一、手法点穴治疗腰椎间盘突出症68例疗效分析（论文文献综述）
李涛[1]（2021）在《点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究及对大鼠退变椎间盘Wnt通路的影响》文中指出目的:1.临床研究通过观察点穴对腰椎间盘突出症患者疼痛、功能障碍、腰臀部软组织张力及痛点痛阈的改善作用,评价点穴的临床疗效及安全性。2.动物研究通过观察点穴手法对腰椎间盘退变模型大鼠竖脊肌、腰椎间盘组织学影响,以及对腰椎间盘内Wnt3a、β-catenin、GSK-3 β及MMP-13蛋白含量的影响,探讨点穴疗法防治腰椎间退行性变的作用机理。研究一 点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究方法:本研究纳入88例腰椎间盘突出症患者,随机以1:1 比例分为治疗组（点穴组）和对照组（传统手法组）。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周（疗程结束）和1个月随访的时点,对两组患者ODI评分、软组织张力、痛点痛阈、VAS评分评定等方面评价治疗效果。两组入选病例的人口统计学特征进行基线分析,然后再对两组的有效性指标、安全性指标进行比较。正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）描述,偏态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）[M（Q）]描述,计数资料用例数和百分数描述。应用SPSS 22.0统计软件进行数据统计。计量资料的基线比较采用方差分析或者秩和检验,计数资料的基线比较采用卡方检验或Fisher检验,多个观察时点的计量资料采用重复测量的方差分析,每个时点各组间的两两比较采用多变量方差分析,二分类资料的重复测量采用广义估计方程进行统计分析。P<0.05将被认为差别有统计意义。安全性分析主要以描述性统计为主,包括不良事件发生率和不良事件的具体描述。结果:1.疗程进行中,有2个病例脱落,最终86个病例进入数据统计,治疗组和对照组各43例。2.治疗组和对照组病例的人口学特征和疾病的基线情况,各评价指标治疗前水平等,差异无统计学意义。3.经2周治疗,两组组内比较,ODI和VAS评分均较治疗前明显下降,且差异均有显着的统计学意义（P<0.05）。在治疗4周时点,ODI和VAS评分较前进一步下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。在1个月随访时点测评中,ODI及VAS评分的下降趋势减缓,与治疗结束时比较差异无显着统计学意义。但1个月随访时ODI及VAS评分均比治疗前要低,差异具统计学意义。4.对0.5kg载荷下竖脊肌、臀大肌位移值的测量显示,两处软组织位移值均呈上升趋势。两组组内比较,在治疗2周和治疗4周时点,软组织位移测量值均较治疗前有显着差异（P<0.05）。治疗4周测量所得软组织位移值也较治疗2周时上升,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.测量竖脊肌、臀大肌压痛点阈值结果显示,两组组内比较,压痛点痛阈均呈上升趋势。治疗2周、治疗4周两个时间点所测得痛阈值均较治疗前上升,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗4周时点痛阈也较治疗2周时上升,差异仍具有统计学意义（P<0.05）。6.在治疗2周、治疗4周、1个月随访三个时点,治疗组和对照组比较,0DI和VAS评分比较无显着性差异。在治疗2周、治疗4周两个时点,治疗组和对照组比较,患者竖脊肌、臀大肌软组织张力比较,差异无统计学意义。竖脊肌、臀大肌的压痛点痛阈测量结果显示,在治疗2周时点,治疗组痛点痛阈较对照组大,差异具有统计学意义。但在治疗4周时两组痛阈改善无显着差异。而主体间效应对比结果进一步表明,整体上两组痛阈改善无显着差异,提示两组在痛点痛阈改善方面疗效相当。7.根据ODI评分综合评价两种疗法的临床有效率,结果显示两组临床有效率相当,无显着统计学差异。结论:点穴能有效改善腰椎间盘突出症所导致的疼痛和功能障碍,并有效降低竖脊肌、臀大肌软组织张力,提高压痛点痛阈值。点穴与传统手法整体上疗效相当,同时具有减轻疼痛、缓解肌肉痉挛、提高痛点痛阈的临床疗效。实验二 点穴干预大鼠退变腰椎间盘Wnt/β-caten i n信号转导通路的实验研究方法:1.造模雄性SD大鼠54只,体重220±20g,随机抽取10只大鼠为空白组,剩余44只大鼠接受前肢截除手术。术后大鼠单笼饲养72小时,然后转到正常鼠笼中适应性饲养1周。1周后,将双足大鼠移至特制可调高组合鼠笼中饲养。空白组不接受手术和造模,在正常鼠笼中饲养。总造模时间为5个月。在造模第5个月的最后1周,从接受造模的44只大鼠中随机抽4只大鼠,取材腰椎间盘进行H&E、番红固绿染色。结果显示腰椎间盘均出现了明显退行性改变,提示造模成功。2.干预措施在前肢截除手术后第6个月的第一天,将剩余40只大鼠使用随机数字表平均分为模型组、假手法组、点穴组和DKK-1组。各组根据对应干预措施开始进行干预,总干预疗程为30天。空白组和模型组不做任何处理。点穴组干预方法:将大鼠固定后,在腰阳关、第五腰椎棘突下缘,第四、第五腰椎夹脊穴（双侧）、大肠俞（双侧）、关元俞（双侧）穴位上实施模拟点穴手法,每穴5分钟,每日1次。实验人员在每次干预前均在MFF多点薄膜压力测试系统上进行训练,使点穴压力和频率保持在适当范围。假手法组干预方法:将大鼠以相同形式固定后,不施力按压,每日1次。DKK-1组干预方法:大鼠腹腔注射DKK-1（0.1 μ g/100g）,每日1次。3.组织学评价采用H&E染色大鼠第二至第六腰椎节段的竖脊肌组织,采用H&E染色和番红固绿染色L4/5椎间盘。在显微镜下观察对比各组肌肉组织和腰椎间盘的组织学改变,以Boos评分评价各组腰椎间盘的退变程度。4.对Wnt/β-catenin信号转导通路关键蛋白表达影响采用免疫组化、Western blot、RT-qPCR等方法,测量并比较腰椎间盘Wnt/β-catenin信号转导通路关键蛋白及其mRNA表达量的变化,以评价干预方法对该通路的影响。5.统计分析采用SPSS 22.0统计分析软件,对各组腰椎间盘的Boos评分,蛋白及其mRNA的表达水平进行统计分析。如数据属正态分布,采用平均数±标准差（x±s）表示。方差齐性者,行单因素方差分析（One-Way ANOVA）比较组间差异显着性,任意两组的比较使用Bonferroni检验分析,方差不齐时采用Tamhane’ s T2检验分析。若数据不符合正态分布,以中位数（四分位数间距）[M（Q）]描述,采用Kruskal-Wallis秩和检验,组间两两比较采用Scheffe法分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.空白组大鼠,竖脊肌肌束排列规则、有序、较紧密,肌横纹可见,胶原纤维呈均匀卷曲状,定向束状排列。与空白组相比,点穴组、模型组、假手法组、DKK-1组竖脊肌肌细胞明显增大。模型组和假手法组中,大部分大鼠的竖脊肌肌束排列显着疏松,肌横纹模糊或消失,胶原纤维结构排列明显疏散、扭曲,部分甚至出现断裂、挛缩等改变。点穴组和DKK-1组大鼠肌束排列较规则、有序、紧密,胶原纤维呈卷曲状,部分出现疏松、扭曲等改变。2.H&E染色下,空白组的纤维环和髓核结构清晰,软骨终板和髓核之间的边界清晰,大量的脊索细胞存在在髓核之中。模型组腰椎间盘高度下降,大部分纤维环和软骨终板之间发现了细微裂缝,髓核内脊索细胞大量减少。假手法组中髓核明显缩小,纤维环的层状结构紊乱,大部分出现细微裂缝。点穴组部分腰椎间盘的纤维环层状结构出现紊乱和细微裂缝,髓核内脊索细胞轻度减少。同样,在DKK-1组中,髓核皱缩,脊索细胞的数量则轻度下降,但大部分纤维环和软骨终板的结构完整,偶可见髓核和纤维环之间有小裂纹出现。以Boos评分标准评价各组腰椎间盘组织学变化,结果显示空白组、点穴组和DKK-1组大鼠腰椎间盘的Boos评分显着低于模型组和假手法组。点穴组和DKK-1组平均得分显着高于空白组。点穴组与DKK-1组之间腰椎间盘Boos评分无显着性差异。3.番红固绿染色下,模型组和假手法组中软骨终板软骨细胞增殖明显,且肥大软骨细胞显着增多。两组软骨终板番红素0染色均变浅,提示软骨终板中胶原蛋白含量降低。与模型组和假手法组相比,点穴组和DKK-1组软骨终板细胞未见明显增殖、肥大。Boos评分结果显示空白组、点穴组和DKK-1组大鼠的软骨终板平均得分显着低于模型组和假手法组。但点穴组和DKK-1组的Boos评分也显着低于空白组。点穴组与DKK-1组之间软骨终板Boos评分无显着性差异。4.免疫组织结果显示,模型组和假手法组内Wnt3a、β-catenin和MMP-13阳性显着表达。相反,模型组和假手法组中腰椎间盘内GSK-3 β呈弱阳性。点穴组和DKK-1组椎间盘中Wnt3a,β-catenin和MMP-13为弱阳性表达,但GSK-3 β则为强阳性表达。5.Western blot检测结果显示,模型组和假手法组中Wnt3a、β-catenin和MMP-13的表达显着增加,GSK-3 β蛋白表达被抑制。点穴组和DKK-1组中Wnt3a、β-catenin和MMP-13的表达显着减少,GSK-3 β表达明显上调。但与空白组相比,点穴组和DKK-1中β-catenin和MMP-13的表达量显着增加,但GSK-3 β蛋白表达量显着减少。点穴组和DKK-1组中,以上蛋白相对表达量均无显着性差异。6.RT-qPCR检测显示模型组和假手法组中Wnt3a、β-catenin和MMP-13 mRNA的表达显着增加,GSK-3 β mRNA表达被显着抑制。点穴组和DKK-1组Wnt3a、β-catenin和MMP-13的表达显着减少,GSK-3 β表达明显上调。但与空白组相比,点穴组和DKK-1组MMP-13 mRNA表达量显着增加,GSK-3 β mRNA表达显着减少。结论:点穴能改善腰椎间盘退变模型大鼠的竖脊肌和腰椎间盘退变状态,抑制腰椎间盘内Wnt/β-catenin信号转导通路。这可能是点穴治疗腰椎间盘突出症的机制之一。
胡聪[2]（2021）在《基于内容分析法和德尔菲法的腰椎间盘突出症推拿手法方案共识研究》文中研究说明腰椎间盘突出症是推拿临床常见病和疑难病,提高推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性是一个长期被关注的问题。在推拿教育、临床交流中,推拿手法规范化、标准化和流派特色手法、创新手法被同时强调;由于推拿手法疗效机制研究薄弱,临床循证证据不足,推拿手法规范化、标准化研究处于困境之中。近年来,腰椎间盘突出症的临床实践指南与专家共识不断制定与更新,着重讨论了诊断和治疗中常见的问题,从日常生活工作方式、运动治疗、手法治疗、针灸治疗、物理治疗、服用药物等多方面评价推荐等级,为专业医生提供最佳、有效的诊断及临床诊疗方案。但目前为止推拿治疗腰椎间盘突出症的指南或专家共识仍存在空白。推拿治疗腰椎间盘突出症的手法组合多种多样,在一定程度上影响了推拿治疗腰椎间盘突出症的规范化、多中心临床试验的设计,从而限制了推拿治疗在循证医学的推荐等级。本研究将结合内容分析法与德尔菲法,探讨推拿治疗腰椎间盘突出症手法方案的专家共识,以期促进推拿标准化进程,为腰椎间盘突出症推拿临床工作提供借鉴。目的:探讨推拿治疗腰椎间盘突出症手法方案共识的可行性,并形成初步方案。方法:结合内容分析法与德尔菲法,探讨形成推拿治疗腰椎间盘突出症手法方案专家共识。研究一运用内容分析法,归纳分析推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究文献中的推拿手法操作。制定纳入标准和排除标准,从知网、维普、万方数据库系统检索推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究文献,筛选符合标准的文献,从操作目的、治疗部位、手法分类三个方面提取手法方案要素并进行内容分析,构建技术框架,讨论推拿治疗腰椎间盘突出症手法方案。研究二结合德尔菲法对专家进行咨询问卷调查,初步制定较为科学、合理、规范的腰椎间盘突出症的推拿手法方案专家共识。在内容分析法研究基础上形成第一轮专家咨询问卷,内容主要包括手法操作过程、部位、时间。从中华中医药学会推拿分会委员或青年委员中遴选专家35名,发放并回收问卷后进行第一轮问卷统计分析;结合专家意见形成第二轮专家咨询问卷,回收问卷后进行第二轮问卷统计分析,形成《推拿治疗腰椎间盘突出症手法方案专家共识》。结果:内容分析法研究结果显示,不同的推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究手法方案,其治疗目的及手法治疗部位高度重合。推拿治疗腰椎间盘突出症多用按拿类、摩擦类、运动关节类等手法;治疗部位以腰、臀、股后部软组织及腰椎椎间关节为主,其中腰背部频率最高,其次为腰椎椎间关节及股后软组织;操作目的主要包括放松周围软组织、调整椎骨间关系等。抛开众多推拿手法的不同,结合治疗部位与操作目的,规范化推拿治疗腰椎间盘突出症手法方案存在可行性。运用德尔菲法进行的专家共识制定结果显示,两轮问卷的专家积极系数均在85%以上,参与两轮专家咨询问卷的专家来自全国19个城市,其中主任医师占比62.5%,副主任医师占比25%,主治医师占比12.5%,专家参加调查的积极程度和权威性较高,经两轮咨询问卷后,专家对腰臀部揉法、腰臀部滚法、下肢拿法、腰部点拨法、腰及下肢后侧点穴法、梨状肌点拨法、牵拉坐骨神经、髂腰肌点拨法、股内收肌点拨法、腰部侧方点按法、下肢侧方点拨法、腰部斜扳法、腰部横擦法、膀胱经推法共计14项推拿手法达成共识,其中14项推拿手法评分均数均在6分以上,变异系数CV值均小于0.35,等级和S均大于190,重要性百分比均大于60%。达成共识的推拿手法以准备手法、治疗手法、结束手法为顺序形成《推拿治疗腰椎间盘突出症手法方案专家共识》。结论:1.推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究手法干预方案繁杂,从手法治疗要素角度进行归类,采用专家共识进行规范具备可行性。2.推拿治疗腰椎间盘突出症手法组合的规范化,应建立于对腰椎间盘突出症发病机制认识的基础上,从操作目的结合治疗部位进行考虑,提出诊疗方案,经过两轮专家调查问卷后形成《推拿治疗腰椎间盘突出症手法方案专家共识》,并在一定程度上推动推拿手法组合规范化进程。
李高梗[3]（2020）在《闪火拍打法结合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察》文中认为目的:通过对比“闪火拍打法结合针刺”与普通针刺法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效差异,探讨“闪火拍打法结合针刺”治疗寒湿型腰椎间盘突出症的可行性、有效性,为寒湿型腰椎间盘突出症临床治疗提供新方法。方法:将60例符合纳入标准的寒湿型腰椎间盘突出症患者通过随机数字表抽取随机数字,分为观察组与对照组,每组各30例,观察组采用闪火拍打法结合针刺治疗,对照组单纯采用针刺治疗。详细记录两组患者一般资料、治疗前和3周治疗后患者JOA评分、VAS评分及直腿抬高角度,并在治疗后进行疗效评定。采用统计软件SPSS18.0统计分析数据,根据结果分析两组的临床疗效。结果:1.治疗前两组患者在一般资料、腰椎间盘突出症JOA评分、VAS评分及直腿抬高角度分别进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组治疗前后腰痛JOA评分比较:两组治疗后腰椎间盘突出症JOA评分与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,说明两种方法均能有效改善患者腰椎间盘突出症JOA评分。两组组间比较,经统计学分析,差异具有显着性（P<0.01）,说明闪火拍打法结合针刺对于患者腰椎间盘突出症JOA评分改善较对照组具有优势。3.两组治疗前后腰痛VAS评分比较:两组治疗后腰椎间盘突出症VAS评分与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,说明两种方法均能有效改善患者腰椎间盘突出症VAS评分。两组组间比较,经统计学分析,差异具有显着性（P<0.01）,说明闪火拍打法结合针刺对于患者腰椎间盘突出症VAS评分改善优于对照组。4.两组治疗后直腿抬高角度比较:两组治疗后患者直腿抬高角度与治疗前比较,差异具有显着性（P<0.01）;两组治疗后患者直腿抬高角度分别进行组间比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,说明两组对于直腿抬高角度恢复均具有疗效,且观察组改善情况优于对照组。5.两组治疗后进行疗效评定:两组病例均未出现未愈病例,其中观察组治愈20%,好转80%,对照组治愈6.67%,好转93.33%,观察组疗效优于于对照组。结论:运用闪火拍打法结合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症,能有效改善患者腰椎活动情况,缓解疼痛。
黄少毅[4]（2020）在《龙氏治脊疗法配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床研究》文中认为目的:通过比较龙氏治脊疗法配合针刺和单纯针刺治疗在治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果,为临床治疗腰椎间盘突出症提供相对安全可行且有效的治疗方案。方法:本研究病例均来源于广东省第二中医院针康五区病房2019年1月至2019年12月收治的确诊腰椎间盘突出症患者,经样本量估算共收治患者64例。按照随机对照试验方法将64例患者随机分配到对照组和观察组,每组各32例,观察组采用龙氏治脊疗法配合常规针刺进行治疗,对照组单纯进行常规针刺治疗,然后进行临床治疗效果的观察。针刺治疗每2天治疗1次,7次为1个疗程;龙氏治脊疗法,每3天治疗1次,5次为1个疗程,均治疗1个疗程。观察对比两组患者治疗后的症状、体征和功能障碍的改善情况,并进行疗效评价。结果:1.研究过程中观察组和对照组各脱落2例。观察组1例因依从性差,不能按疗程完成治疗脱落,1例因个人原因临时办理自动出院脱落。对照组2例因工作原因无法继续治疗而脱落。脱落率为6%,在预计最大脱落范围内,且两组脱落人数相等,故脱落病例均不纳入结果分析,最后实际共观察患者例数60例。2.治疗前,两组患者的性别、年龄等一般基线资料、JOA下腰痛评分量表评分、简式Mcqill疼痛量表评分和Oswestry功能障碍指数评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,说明组间具有可比性。3.治疗后,观察组和对照组JOA下腰痛评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组JOA下腰痛评分差值比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.治疗后,观察组和对照组简式Mcqill疼痛量表评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组简式Mcqill疼痛量表评分差值比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.治疗后,观察组和对照组Oswestry功能障碍指数评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组Oswestry功能障碍指数评分差值比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.疗程结束后,对照组治愈1例,总有效率73.33%,而观察组治愈3例,总有效率达93.33%,观察组的总体疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.龙氏治脊疗法配合针刺与单纯针刺治疗均能改善腰椎间盘突出症的症状、体征和功能。2.在治疗腰椎间盘突出症的疗效方面,与单纯针刺对比,龙氏治脊疗法配合针刺的疗效更佳。
施巧云[5]（2020）在《傍针刺治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛临床疗效观察》文中提出目的通过对比传统针刺手法傍针刺坐骨点穴与普通针刺方法关于治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的临床疗效,论证傍针刺坐骨点穴治疗本病的疗效,为临床治疗本病提供新思路与新方法。方法按照本病的诊断标准、纳入标准选入60例于2018年12月至2020年01月份期间就诊于我市中医院针灸1科腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的患者,将60例患者随机分为两组,每组30例,治疗组予以傍针刺坐骨点穴治疗,主穴选用坐骨点穴,配穴按照辨经论治的选穴原则,坐骨神经痛以大腿后侧疼痛明显的患者属于足太阳膀胱经证选用委中穴、承山穴;坐骨神经痛以小腿后外侧疼痛明显的患者属于足少阳胆经证选用阳陵泉穴、悬钟穴。对照组予以普通针刺方法治疗,选穴主穴:肾俞、大肠俞、环跳穴、阿是穴;配穴:同治疗组。治疗前后予以每位患者进行VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分并对比差异,根据临床症状和体征的改善程度进行临床疗效的测评,最后运用统计学软件SPSS23.0对试验数据进行整理对比,得出结论。结果1.一般资料比较:两组患者的一般资料均无明显差异,无统计学意义（P>0.05）。2.VAS疼痛评分比较:两组患者初次就诊时VAS疼痛评分对比无明显差异,无统计学意义（P>0.05）;治疗后对比两组患者VAS疼痛评分具有明显差异,有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组对缓解患者腰骶部及下肢疼痛具有更好疗效。3.Oswestry功能障碍指数评分比较:两组患者初次就诊时ODI指数对比无明显差异,无统计学意义（P>0.05）;治疗后对比两组患者ODI指数具有明显差异,有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组对缓解患者腰骶部及下肢疼痛及神经功能障碍具有更好疗效。4.临床有效率比较:通过2个疗程的针灸治疗后,治疗组总有效率为93.3%;对照组总有效率为86.6%。两组临床有效率对比具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组能够更好的缓解患者的腰骶部及下肢疼痛及功能障碍等症状。结论傍针刺坐骨点穴能够有效的缓解腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者的临床症状,具有较佳疗效,且选穴精简、独具创新,值得推广。
张飞[6]（2020）在《蒋氏推拿六法结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中研究表明目的:本文通过观察蒋氏推拿六法配合针刺组和常规推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效对比,探究蒋氏推拿六法在临床治疗中是否有优越性,并归纳总结其作用及操作要求和注意事项,为临床上腰椎间盘突出症的治疗寻求一种有效的方法及新颖的思路。研究方法:收集60例就诊于安徽省针灸医院推拿科门诊的腰椎间盘突出症患者,使用随机数据表法分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组运用蒋氏推拿六法配合针刺治疗,对照组运用常规推拿结合针刺治疗,每日1次,10次为1疗程,总共治疗2疗程,在治疗前后均采用SPSS 21.0对两组患者的JOA评分、VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分进行统计学分析,比较两组患者治疗前有无可比性及两组患者的治疗结果有无差异性。研究结果:1.在治疗前对两组患者的一般资料如性别、年龄、病程方面进行了统计学分析,统计学分析显示无意义,具有可比性。2.JOA评分、VAS疼痛评分及Oswestry评分疗效评价:治疗后两组的JOA评分、VAS疼痛评分及Oswestry评分均较治疗前均明显改善,但治疗组的疗效明显优于对照组,差异有显着统计学意义。3.治疗组治愈6例,显效16例,好转7例,无效1例,对照组治愈3例,显效10例,好转13例,无效4例,治疗组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为86.67%,两组数据经秩和检验得出Z=-2.343,P=0.019<0.05,有显着的统计学差异。研究结论:1.蒋氏六法结合针刺治疗与常规推拿结合针刺治疗均能改善腰椎间盘突出症患者的腰腿痛症状,提高患者的生活质量。2.通过对比两组患者治疗后统计学处理的结果,可见蒋氏六法结合针刺较常规推拿结合针刺效果更加显着,针对性强,无明显不良反应,患者易于接受,是中医保守治疗腰椎间盘突出的优先选择。
张琪,金鸿宾,范桐顺,许海委[7]（2018）在《循经点穴手法配合易筋经卧虎扑食式治疗腰椎间盘突出症临床研究》文中研究说明目的 :观察循经点穴推拿手法结合易筋经卧虎扑食式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :将200例确诊的腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组各100例,观察组采用循经点穴推拿手法结合练习易筋经卧虎扑食式,对照组采用传统推拿手法治疗,15 d为1个疗程,共治疗3个疗程,并于治疗前、治疗中每个疗程末,以及治疗结束后6个月分别对两组下腰痛评分量表（JOA）进行比较,45 d后评价临床疗效,并于治疗结束6个月后观察两组腰椎间盘突出症复发率。结果:观察组临床疗效总有效率93.9%,愈显率80.8%;对照组总有效率73.5%,愈显率63.3%。观察组疗效均优于对照组（P<0.05）,两组治疗期间均未发生明显不良反应。两组治疗结束后,JOA比治疗前显着上升,且观察组均优于对照组（P<0.05）。6个月后进行随访,观察组复发率2.0%;对照组复发率7.1%,观察组复发率显着低于对照组（P<0.05）。结论 :循经点穴推拿手法结合指导患者习练易筋经卧虎扑食式治疗腰椎间盘突出症,与传统推拿手法相比,可明显提高临床疗效,复发率低,疗效较好。
李培真[8]（2018）在《手指点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究及对模型兔髓核中炎性因子含量的影响》文中指出腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）是临床常见病,是引起腰部及下肢放射痛最常见的原因之一,严重威胁人类的健康。在腰椎间盘突出症的临床治疗方法中,保守治疗中的点穴疗法效果突出,一直备受患者青睐。本课题通过观察手指点环跳、委中治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对腰椎间盘突出症模型家兔髓核组织中PLA2的活性、PGE2及SP含量的影响,探讨手指点穴对LDH的治疗作用机理。第一部分临床研究目的本研究在参照大量临床研究的基础上,选用JOA评分、视觉模拟量表（VAS）及疗效评定的方法,观察手指点环跳、委中治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法本课题将60例腰椎间盘突出症患者随机分为普通推拿结合手指点穴组（治疗组）30例和普通推拿组（对照组）30例。分别观察两组患者治疗前与治疗后的临床症状和体征,评定两组患者治疗效果。结果（1）两组治疗前后JOA评分比较:两组治疗后JOA评分较治疗前均提高,治疗组治疗后JOA评分较对照组提高更明显（P<0.05）。（2）两组治疗前后VAS评分比较:治疗组治疗后VAS评分较对照组降低更明显（P<0.05）。（3）两组症状疗效评定比较:治疗组30例LDH患者中痊愈2例,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率93.33%;对照组30例LDH患者中痊愈1例,显效8例,有效12例,无效9例,总有效率70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论推拿配合手指点穴能够改善LDH患者的疼痛症状,提高临床疗效。第二部分动物实验目的通过观察治疗组、模型组、空白组三组腰椎间盘突出症模型家兔治疗后髓核组织中PLA2的活性、PGE2及SP的含量,进一步探讨手指点穴治疗LDH的作用机理。方法将30只普通家兔随机随机分为空白组、模型组及治疗组,每组10只。对模型组及治疗组进行造模。术后治疗组选取家兔环跳、委中穴,点穴治疗;模型组、空白组不做任何治疗。疗程结束后处死家兔,取L6-7椎间盘的髓核组织,采用ELISA法检测三组家兔髓核组织中PLA2的活性、PGE2及SP的含量。结果（1）模型组家兔腰椎间盘髓核组织中PLA2活性显着高于空白组（P<0.01）;治疗组家兔髓核组织中PLA2活性显着低于模型组（P<0.05）。（2）模型组家兔腰椎间盘髓核组织中PGE2含量显着高于空白组（P<0.01）;治疗组家兔髓核组织中PGE2含量显着低于模型组（P<0.05）。（3）模型组家兔腰椎间盘髓核组织中SP含量显着高于空白组（P<0.01）;治疗组家兔髓核组织中SP含量显着低于模型组（P<0.05）。结论治疗组家兔髓核组织中PLA2活性、PGE2及SP的含量明显降低,这可能是手指点穴治疗LDH的机制之一。
郜文菊[9]（2016）在《颤压法治疗腰椎间盘突出症腰痛症状的临床研究》文中研究表明目的:通过临床研究,观察颤压法治疗腰椎间盘突出症腰痛症状的临床疗效,为颤压法改善腰椎间盘突出症腰痛症状的有效性及安全性提供依据,形成技术规范,为颤压法治疗其他脊柱相关疾病提供思路与方法。方法:运用临床随机对照试验,将符合标准的60例腰椎间盘突出症腰痛患者根据随机数字表按照1:1的比例随机分为颤压法治疗组（试验组）30例和常规手法治疗组（对照组）30例。试验组运用颤压法治疗,对照组采用常规手法治疗。两组治疗时间均为每日1次,连续治疗6次为1疗程,休息1天,进行下一疗程,连续治疗2个疗程后结束治疗。于治疗前、治疗两个疗程结束后分别记录患者腰椎活动度评分、VAS疼痛视觉模拟评分及汉化的Oswestry功能障碍指数问卷表评分,并对其进行统计学分析,以评价疗效。结果:1.综合疗效:试验组30例患者,治愈24例,好转5例,未愈1例,总有效率达96.67%;对照组治愈15例,好转9例,未愈6例,总有效率为80.00%。经统计分析P=0.044（P<0.05）,差异有统计学意义。2.症状评分:两组患者治疗前腰椎活动度评分、VAS评分、汉化的ODI评分无显着性差异（P>0.05）,差异无统计学意义,具有可比性。两组患者治疗后腰椎活动度评分与治疗前比较均明显降低（P<0.01）;治疗后试验组与对照组相比腰椎活动度评分下降更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患者VAS评分与治疗前相比均明显下降,治疗前后比较有显着差异（P<0.01）;治疗后试验组与对照组相比VAS评分下降更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后汉化的ODI评分与治疗前比较均明显降低（P<0.01）;治疗后试验组与对照组相比汉化的ODI评分下降更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.两组治疗后症状评分较治疗前均显着改善,说明两种治疗方法均可有效改善腰椎间盘突出症患者的腰痛症状。2.试验组疗程结束后腰椎活动度评分、VAS评分及汉化的ODI评分改善优于对照组。与常规推拿手法相比,颤压法能明显改善腰椎间盘突出症腰痛这一症状。3.颤压法治疗腰椎间盘突出症腰痛症状见效快、无创痛,可明显提高患者生活质量,并且手法操作简便,与传统手法相比省时、省力,易于被临床大夫所复制使用,也易于患者接受,可在临床中推广应用。也为今后治疗其它脊柱系统相关疾病提供一套新的治疗思路。
苏道静[10]（2013）在《电针结合循经点穴推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察》文中研究指明目的:随着现代生活节奏的加快，高科技产品的使用及生活环境的改变，腰椎间盘突出症目前已成为临床的常见病、多发病，尤以青壮年多发，发病有越来越年轻化的趋势。不仅影响人们的生活质量，而且还严重影响人类的生存健康，给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担。因此，近年来，我国医务工作者对腰椎间盘突出症进行了广乏，深入的研究，中医针灸推拿以其独特的疗效及合理的费用和绿色天然的方法，在临床中备受患者青睐。本课题开展电针结合循经点穴推拿治疗LIDH的临床观察。参照中医疗效诊断标准，通过检测对比腰椎间盘突出症患者治疗前后血浆神经生长因子（NGF）,P物质（SP）水平，并采用简化麦吉尔疼痛量表（MPQ）测定治疗前后患者疼痛积分变化，用腰椎功能障碍指数表（ODI）测定治疗前后患者腰椎功能的变化，以期观察本方法的临床疗效，探讨本方法的可能作用机制，为临床治疗LIDH提供可靠的指导原则和应用依据。方法：本研究观察的90例腰椎间盘突出症患者均来自武汉市中西医结合医院针灸科收治的住院患者或门诊接诊病患及推拿科门诊接诊病患。按就诊先后顺序随机分为三组：即电针结合循经点穴推拿组（治疗组）、电针组（对照1组）和循经点穴推拿组（对照2组），每组各30例，治疗2周。观察综合疗效，及治疗前后每组患者血浆NGF,SP在血浆中的含量变化，采用简化麦吉尔疼痛量表对患者的疼痛程度进行评分并作客观分析,并观察治疗前后腰椎功能障碍指数的改善情况。结果：1.各组患者的综合疗效统计比较如下：经统计分析处理，治疗组：临床治愈人数达到16例，显效10例，好转2例，无效2例，总有效率93.4%；对照1组：临床治愈人数达到10例，显效9例，好转6例，无效5例，总有效率84.3%；对照2组：临床治愈人数达到11例，显效8例，好转5例，无效6例，总有效率80.6%。治疗组和两个对照组相比较，P＜0.05，差异有统计学意义；两个对照组之间相比较， P＞0.05，差异没有统计学意义。2.各组患者疼痛程度评价指标分析比较如下：三组患者治疗前后疼痛积分比较，差异具有显着的比较意义（t=24.934，15.865，17.015，P＜0.01）；治疗组积分和两对照组积分比较，治疗组有显着的改善（t=7.146，12.782，4.315，P＜0.01）；两个对照组之间相比较， P＞0.05，差异没有统计学意义。3.各组患者腰椎功能障碍指数（ODI）比较，三组患者治疗前后腰椎功能障碍指数比较，差异具有显着的比较意义（P＜0.01）；治疗组患者腰椎功能障碍指数和两对照组比较有显着改善（P＜0.01）；两个对照组之间相比较， P＞0.05，差异没有统计学意义。4.各组患者血浆NGF含量比较：三组患者经治疗后血浆中NGF的含量较治疗前相比均有所上升，差异具有显着的比较意义（t=25.041，19.722，18.489，P＜0.01）；治疗组患者血浆中的NGF含量上升明显优于两个对照组（F=15.426，P＜0.01）；两个对照组之间相比较， P＞0.05，差异没有统计学意义。5.各组患者血浆SP含量比较：三组患者经治疗后血浆中SP含量较治疗前相比均有显着的下降，差异具有显着的比较意义（t=28.816，18.406，17.087，P＜0.01）；治疗组患者血浆中的SP含量下降明显优于两个对照组（F=6.832，10.862，11.486， P＜0.01）；两个对照组之间相比较， P＞0.05，差异没有统计学意义。结论：1.三种治疗方法对于腰椎间盘突出症患者都有比较肯定的临床疗效，都能使血浆中异常升高的SP含量降低，并能使血浆中的NGF含量上升。2.三种治疗方法相比较，治疗组即电针结合循经点穴推拿组所用的治疗方法治疗腰椎间盘突出症有较好的临床治疗效果，该方法降低血浆中的SP和升高血浆中的NGF作用效果均好于其他两种单一的治疗方法。电针结合循经点穴推拿能降低腰椎间盘突出症患者血浆中的SP和升高患者血浆中的NGF含量，也许是电针结合循经点穴推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机理之一。3.该方法发挥了中医的辨证论治特色及中医整体思想，将电针和循经点穴推拿相结合，在辨证的基础上，用电针刺激相应穴位气血，在中医整体思想的指导下直接点按与病灶相关的肢体近端和远端的穴位，电针和推拿相结合，发挥了中医理论治病的特色，该方法临床操作简便，且疗效突出，经济效益好，对人体无任何毒副作用，值得临床大力推广应用。
二、手法点穴治疗腰椎间盘突出症68例疗效分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、手法点穴治疗腰椎间盘突出症68例疗效分析（论文提纲范文）
（1）点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究及对大鼠退变椎间盘Wnt通路的影响（论文提纲范文）
| 答辩委员会名单及评定意见 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对腰椎间盘突出症发病机制的研究进展 |
| 1.1.1 腰椎间盘的解剖特点 |
| 1.1.2 腰椎间盘退行性变与腰椎间盘突出症的关系 |
| 1.1.3 腰椎间盘突出症的发病机制假说 |
| 1.2 现代医学对腰椎间盘突出症治疗的研究进展 |
| 1.2.1 卧床休息 |
| 1.2.2 药物治疗 |
| 1.2.3 物理治疗 |
| 1.2.4 运动疗法 |
| 1.2.5 手术治疗 |
| 1.2.6 再生疗法 |
| 1.3 中医对腰椎间盘突出症发病机制的认识 |
| 1.3.1 腰椎间盘突出症与脏腑关系 |
| 1.3.2 腰椎间盘突出症病因病机的认识 |
| 1.3.3 腰椎间盘突出症与经络的关系 |
| 1.3.4 腰椎间盘突出症与筋骨的关系 |
| 1.4 中医药治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展 |
| 1.4.1 中药方剂 |
| 1.4.2 推拿手法 |
| 1.4.3 针刺治疗 |
| 1.4.4 功法锻炼 |
| 1.5 腰椎间盘退行性变相关实验研究进展 |
| 1.5.1 正常椎间盘组织的结构和成分组成 |
| 1.5.2 引起椎间盘退行性变因素 |
| 1.5.3 椎间盘退变的评价 |
| 1.5.4 椎间盘退行性变相关通路研究 |
| 1.6 中医药对椎间盘退变相关信号通路影响实验研究进展 |
| 1.6.1 中药单体研究 |
| 1.6.2 中药复方研究 |
| 1.6.3 针刺 |
| 第二章 点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 对不良事件的预防和处理 |
| 2.1.4 合并用药 |
| 2.1.5 数据统计分析 |
| 2.2 研究统计结果及分析 |
| 2.2.1 基线比较 |
| 2.2.2 各观察结果比较 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 疗效分析 |
| 2.3.2 点穴治疗腰椎间盘突出症的中医机制探讨 |
| 2.3.3 点穴治疗腰椎间盘突出症的现代医学机制探讨 |
| 2.3.4 观察指标的选择依据 |
| 2.3.5 安全性评价 |
| 2.4 创新点与不足 |
| 2.4.1 创新点 |
| 2.4.2 不足与展望 |
| 2.5 结论 |
| 第三章 点穴干预大鼠退变腰椎间盘Wnt/β-catenin信号转导通路的实验研究 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.1.1 实验动物 |
| 3.1.2 饲养环境、条件和动物伦理 |
| 3.1.3 实验仪器 |
| 3.1.4 实验药物及试剂 |
| 3.2 造模及干预方法 |
| 3.2.1 IVDD模型造模方法 |
| 3.2.2 实验分组 |
| 3.2.3 干预方法 |
| 3.3 实验方法 |
| 3.3.1 样本取材 |
| 3.3.2 组织石蜡包埋切片实验步骤 |
| 3.3.3 H&E染色实验步骤 |
| 3.3.4 番红固绿染色实验步骤 |
| 3.3.5 组织学评价方法 |
| 3.3.6 免疫组化实验步骤 |
| 3.3.7 Western Blot实验方法 |
| 3.3.8 RT-qPCR实验方法 |
| 3.4 数据处理与统计方法 |
| 3.5 实验结果 |
| 3.5.1 H&E染色和番红固绿结果 |
| 3.5.2 免疫组化结果 |
| 3.5.3 Western Blot检测结果 |
| 3.5.4 RT-qPCR检测结果 |
| 3.6 讨论 |
| 3.6.1 点穴对大鼠退行性腰椎间盘的保护作用 |
| 3.6.2 点穴对大鼠竖脊肌组织的影响 |
| 3.6.3 点穴对退变腰椎间盘Wnt/β-catenin信号转导通路的影响 |
| 3.6.4 腰椎间盘退行性变模型的选择 |
| 3.7 创新点与不足 |
| 3.7.1 创新点 |
| 3.7.2 不足与展望 |
| 3.8 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（2）基于内容分析法和德尔菲法的腰椎间盘突出症推拿手法方案共识研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展 |
| 1 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2 中医对于腰椎间盘突出症的认识 |
| 3 腰椎间盘突出症推拿治疗的手法选用现状 |
| 4.讨论 |
| 综述二 专家共识及德尔菲法在腰椎间盘突出症领域的应用现状 |
| 1 腰椎间盘突出症相关临床实践指南与专家共识的制定情况 |
| 2 制订临床专家共识的原因 |
| 3 德尔菲法 |
| 4 专家共识的制订流程 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 推拿治疗LDH手法方案专家共识研究 |
| 一 研究方法 |
| 1 内容分析法研究 |
| 2 德尔菲法研究 |
| 二 研究结果 |
| 1 内容分析法研究结果 |
| 2 专家咨询问卷统计分析结果 |
| 3 两轮专家咨询问卷总结 |
| 三 讨论 |
| 1 规范推拿治疗LDH手法方案的必要性与可行性 |
| 2 内容分析法研究结果分析 |
| 3 专家咨询问卷结果分析 |
| 四 结论 |
| 五 结语 |
| 1 特色与创新 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 纳入文献基本特征表 |
| 附录2 第一轮专家咨询问卷 |
| 附录3 第二轮专家问卷调查表 |
| 附录4 第一轮问卷专家补充意见 |
| 附录5 第二轮问卷专家补充意见 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）闪火拍打法结合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 中止、脱落标准 |
| 1.7 剔除、中止、脱落病例的处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 盲法 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 不良反应 |
| 3 统计方法 |
| 4 伦理学要求 |
| 结果 |
| 1 基线资料分析 |
| 1.1 一般临床资料比较 |
| 1.2 治疗前JOA评分、VAS评分、直腿抬高角度比较 |
| 2 临床疗效分析 |
| 2.1 两组治疗后JOA评分比较 |
| 2.2 两组治疗后VAS评分比较 |
| 2.3 两组治疗后直腿抬高角度比较 |
| 2.4 疗效评定 |
| 2.5 治疗期间不良反应及不良事件 |
| 2.6 安全性指标 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 腰椎间盘突出症的西医病因病机 |
| 1.2 腰椎间盘突出症的西医治疗现状 |
| 2 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2.1 腰椎间盘突出症的中医病因病机 |
| 2.2 中医对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 3 闪火拍打法 |
| 4 针刺选穴依据 |
| 5 推伤药酒药物分析 |
| 6 临床疗效分析 |
| 6.1 基线资料分析 |
| 6.2 治疗后疗效比较 |
| 6.3 不良反应及不良事件分析 |
| 6.4 安全性指标分析 |
| 7 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）龙氏治脊疗法配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1.1 病名及相关论述 |
| 1.1.2 病因病机 |
| 1.1.3 中医治疗腰痛的研究进展 |
| 1.2 现代医学对对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.2.1 定义 |
| 1.2.2 流行病学研究 |
| 1.2.3 椎间盘的结构、生理功能、退变原理 |
| 1.2.4 发病原因及发病机制 |
| 1.2.5 西医治疗方法研究 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.1.1 样本量估算 |
| 2.1.2 病例来源及分组 |
| 2.1.3 病例诊断标准 |
| 2.1.4 病例纳入标准 |
| 2.1.5 病例排除标准 |
| 2.1.6 病例脱落标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 治疗方法 |
| 2.2.2 治疗疗程 |
| 2.2.3 观察指标 |
| 2.2.4 疗效评价标准 |
| 2.2.5 统计分析与数据处理 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 一般资料比较 |
| 2.3.2 两组患者症状及功能量化评分比较 |
| 第三章 分析与讨论 |
| 3.1 结果分析 |
| 3.2 龙氏治脊疗法治疗腰椎间盘突出症的理论依据及优势 |
| 3.3 问题和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
（5）傍针刺治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 理论研究 |
| 1 中医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 经络辨证 |
| 1.4 中医治疗现状 |
| 2 西医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 发病因素 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 病理分型 |
| 2.5 西医治疗现状 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除或脱落标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 实验设计 |
| 3.2 分组方法 |
| 3.3 治疗方案 |
| 3.4 针刺意外事件的处理 |
| 3.5 观察指标 |
| 3.6 统计学方法 |
| 4 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 针刺镇痛作用机理 |
| 2 傍针刺方法选择依据 |
| 3 针刺穴位的选择依据 |
| 4 研究结果的分析 |
| 5 本研究的创新点 |
| 结论 |
| 1 总结 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 表1 VAS疼痛评分量表 |
| 表2 Oswestry功能障碍指数(ODI指数) |
| 综述 针灸治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（6）蒋氏推拿六法结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学处理 |
| 讨论 |
| 1 中医对于本病的研究 |
| 2 现代医学对本病的认识 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医外治法治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（7）循经点穴手法配合易筋经卧虎扑食式治疗腰椎间盘突出症临床研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 一般资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.1.1 观察组 |
| 2.1.2 对照组 |
| 2.2 观察指标及方法 |
| 2.3 疗效标准 |
| 2.4 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组患者临床疗效比较 |
| 3.2 两组治疗前后不同时期JOA评分比较 |
| 3.3 两组复发率比较 |
| 4 讨论 |
（8）手指点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究及对模型兔髓核中炎性因子含量的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 诊断标准 |
| 4 纳入标准 |
| 5 排除标准 |
| 6 剔除标准 |
| 7 脱落标准 |
| 8 临床研究设计 |
| 9 观察指标及疗效评价标准 |
| 10 结果 |
| 第二部分 动物实验 |
| 1 实验材料 |
| 2 研究方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 取材 |
| 5 指标测定方法 |
| 6 统计学方法 |
| 7 结果与分析 |
| 讨论 |
| 1 中医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2 西医对LDH的认识 |
| 3 环跳、委中治疗LDH的选穴依据 |
| 4 手指点穴机理 |
| 5 动物模型的建立 |
| 6 髓核组织PLA2、PGE2及SP含量在腰椎间盘突出症中的作用 |
| 7 结果讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（9）颤压法治疗腰椎间盘突出症腰痛症状的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例选择 |
| 3 研究方法 |
| 4 治疗方案 |
| 5 疗效观察 |
| 6 统计分析方法 |
| 7 临床质量控制 |
| 8 受试者权利 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 临床疗效 |
| 3 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对腰椎间盘突出症腰痛症状的认识 |
| 2 祖国医学对腰椎间盘突出症腰痛症状的认识 |
| 3 中医推拿治疗腰椎间盘突出症腰痛症状的机理 |
| 4 评价指标 |
| 5 导师的学术思想 |
| 6 选经依据 |
| 7 研究结果分析 |
| 8 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录 1：随机数字表 |
| 附录 2：腰椎活动度评分 |
| 附录 3：视觉模拟定级(VAS)评定法 |
| 附录 4：汉化的Oswestry功能障碍指数问卷表 |
| 附录 5：文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 6：在校期间论文论着和科研情况 |
（10）电针结合循经点穴推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床观察 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除或脱落标准 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 操作及器材 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 技术路线 |
| 2.4 安全性指标的评价 |
| 2.5 统计方法 |
| 3. 治疗结果 |
| 讨论 |
| 1 中医对 LIDH 的认识 |
| 1.1 历史沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治疗概况 |
| 2 现代医学对 LIDH 的认识 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 腰椎间盘解剖生理 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 治疗概况 |
| 3 本课题的确立依据与结果分析 |
| 3.1 方法依据 |
| 3.2 选穴依据 |
| 3.3 指标依据 |
| 3.3.1 血浆 NGF 与 LIDH 的相关性研究 |
| 3.3.2 血浆 SP 与 LIDH 的相关性研究 |
| 3.4 量表依据 |
| 3.5 结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 1：文献综述 |
| 附录 2：简化麦吉尔疼痛量表 |
| 附录 3：腰痛 ODI 评分标准 |
| 致谢 |
四、手法点穴治疗腰椎间盘突出症68例疗效分析（论文参考文献）
- [1]点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究及对大鼠退变椎间盘Wnt通路的影响[D]. 李涛. 广州中医药大学, 2021
- [2]基于内容分析法和德尔菲法的腰椎间盘突出症推拿手法方案共识研究[D]. 胡聪. 北京中医药大学, 2021
- [3]闪火拍打法结合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察[D]. 李高梗. 福建中医药大学, 2020(08)
- [4]龙氏治脊疗法配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 黄少毅. 广州中医药大学, 2020(06)
- [5]傍针刺治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛临床疗效观察[D]. 施巧云. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [6]蒋氏推拿六法结合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 张飞. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [7]循经点穴手法配合易筋经卧虎扑食式治疗腰椎间盘突出症临床研究[J]. 张琪,金鸿宾,范桐顺,许海委. 山东中医杂志, 2018(07)
- [8]手指点穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究及对模型兔髓核中炎性因子含量的影响[D]. 李培真. 安徽中医药大学, 2018(02)
- [9]颤压法治疗腰椎间盘突出症腰痛症状的临床研究[D]. 郜文菊. 河南中医药大学, 2016(04)
- [10]电针结合循经点穴推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[D]. 苏道静. 湖北中医药大学, 2013(09)