一、异位妊娠保守治疗255例临床分析（论文文献综述）
王霞[1]（2021）在《异位妊娠中药保守治疗的疗效分析》文中研究指明目的:总结我院收治的有生育要求的中药保守治疗异位妊娠患者的诊疗结局,分析其相关影响因素,为今后临床工作提供经验指导。方法:选取2016年01月-2018年12月山西医科大学第一医院收治的有生育要求的异位妊娠采用宫外孕I、II号中药及甲氨蝶呤联合米非司酮片药物保守治疗患者的病例资料,包括患者的年龄、停经天数、孕产次、流产次、BMI、既往异位妊娠史、盆腔手术史、IUD、血hCG值、包块大小、盆腔积液、治疗结局等进行回顾性分析,并随访其一年半的再次妊娠结局并分析其影响因素。结果:1.根据患者血hCG水平将其分组:<2000m IU/ml、2000-2999.9m IU/ml、3000-3999.9m IU/ml、4000-4999.9m IU/ml、5000-9999.9m IU/ml和≥10000 m IU/ml,两组人数分布差异有统计学意义,其中中药组58%的患者血hCG<2000m IU/ml。2.中药各组保守成功率分别为:94.52%、100%、80%、100%、61.54%、40%,各组间差异有统计学意义;西药各组保守成功率分别为:79.49%、63.63%、40%、80%、66.67%、86.67%,各组间差异无统计学意义。3.249例患者中保守成功196例,总成功率78.71%。其中中药组保守成功104例,成功率83.87%;西药组保守成功92例,成功率73.60%,两组间差异有统计学意义。4.血hCG值（OR=19.933,P<0.05）、包块大小（OR=10.14,P<0.05）是影响中药治疗结局的主要因素。包块直径在<2cm、2-2.9cm、3-3.9cm、4-4.9cm、5-5.9cm、≥6cm中药组的保守成功率分别为90.48%、93.55%、96.97%、57.14%、66.67%以及66.67%,且各组间成功率有统计学差异。而西药组的保守成功率分别为64%、74.19%、64.52%、88.89%、83、33%及80%,各组间差异无统计学意义。5.196例保守成功患者治疗后一年半生育结局:123例宫内妊娠,宫内妊娠率62.76%;16例重复异位妊娠,57例不孕。其中中药组宫内妊娠76例,占比73.08%,重复异位妊娠6例,占比5.77%,不孕22例,占比21.15%;西药组宫内妊娠47例,占比51.09%,重复异位妊娠10例,占比10.87%,不孕35例,占比38.04%。6.盆腔积液（OR=4.811,P<0.05）是影响西药治疗后重复异位妊娠的危险因素。结论:1.对于生命体征平稳的血hCG<2000m IU/ml、包块直径<4cm的异位妊娠患者,中药保守治疗是一种有效的治疗方式。2.多数有生育要求的患者选择药物保守治疗。3.中药治疗异位妊娠可有较高的宫内妊娠率,重复异位妊娠率及不孕率较低。4.盆腔积液是影响西药治疗后重复异位妊娠的危险因素。
董姝君[2]（2021）在《影响输卵管妊娠中西医结合保守治疗因素回顾性分析》文中提出目的:通过对黑龙江中医药大学附属第一医院近10年的输卵管妊娠病例进行回顾性分析,讨论影响中西医结合保守治疗输卵管妊娠的因素,总结治疗规律,为输卵管妊娠患者治疗方式的选择提供相关经验和参考资料,更好的指导临床工作。材料与方法:对2011年01月-2020年12月在本院入院行中西医结合保守治疗的患者满足标准的404例临床资料进行回顾性分析。根据患者资料情况将患者分成保守治疗组和手术组,其中保守治疗组374例,手术组30例。详细记录患者的信息,包括一般情况（年龄、停经天数）,既往病史（孕次、剖宫产史及次、流产史及次、异位妊娠史及次、腹部手术史及次、月经紊乱史）,中医证型,发病季节,辅助检查（血β-HCG值、B超显示包块直径大小及盆腔积液深度）,治疗情况等。结果:1.单因素分析中,患者年龄、停经天数、孕次、流产史及次数、剖宫产史及次数、腹部手术史及次数、异位妊娠史、发病季节、中医证型、B超显示初始包块直径及初始盆腔积液深度均不是影响中西医结合保守治疗输卵管妊娠的因素（P>0.05）,而患者既往异位妊娠次数和初始血β-HCG值是其影响因素（P<0.05）。2.多因素logistic回归分析得出,初始血β-HCG值是影响中西医结合保守治疗输卵管妊娠的因素（P<0.001）。且当其他因素固定不变时,初始血β-HCG值每升高一个级别（包括<500IU/L、500-1000IU/L、>1000IU/L三个级别）,保守治疗转手术的概率是前一级别的4.080倍（95%CI:2.316-7.187）。3.初始血β-HCG值在>500IU/L、>1000IU/L的保守治疗成功率分别为85.71%、80.34%;在0-500IU/L、501-1000IU/L、1001-2000IU/L的保守治疗成功率分别为98.20%、95.38%、94.64%,累计成功率分别为98.20%、97.56%、97.08%。4.保守治疗7天有81.59%的患者血β-HCG值下降,治疗14天有92.10%的患者血β-HCG值下降。治疗10-14天有80%左右的患者血β-HCG值下降超过一半,治疗14天有47.11%的患者血β-HCG值下降超过90%。5.保守治疗后转手术的患者的住院天数小于持续保守治疗的患者（P<0.05）。持续保守治疗的患者,初始血β-HCG值与保守治疗时间（即住院时间）有显着的弱的正相关（P=0.000<0.01为显着相关,0<Rs=0.286<0.4为弱的正相关）。6.通过ROC曲线分析,显示初始和第4天的血β-HCG临界值分别为2116.43IU/L、825.08IU/L,此时的敏感度分别为66.70%、86.70%,特异度为89.80%、78.90%,初始血β-HCG值<2116.3IU/L的成功率为97.10%,第4天血β-HCG值<825.08IU/L的成功率为98.68%。比较初始和第4天的血β-HCG值,当治疗第4天血β-HCG值较初始血β-HCG下降<5.99%时,可以预判中西医结合保守治疗输卵管妊娠失败,相反则可以预判治疗成功。7.保守治疗组血β-HCG值在0-4天的下降速度最快,其次是10-14天。将保守治疗组的数据进一步细分,把入院期间血β-HCG值变化呈持续下降趋势的患者分为下降型组,而血β-HCG值变化呈现先上升后下降的患者分为峰型组。得出下降型组同样在0-4天血β-HCG值的下降速度最快,其次是7-10天。血β-HCG值下降型组在第4天即能下降至峰值的50%以上,在第14天可下降至峰值的90%以上。峰型组在第7天达到峰值,且血β-HCG增长的量约为初始值的50%,10-14天下降速度最快,在第14天可下降至峰值的50%以上,第25天可下降至峰值90%以上。下降型组的住院天数明显短于峰型组,具有统计学意义（P<0.01）。结论:1.患者初始血β-HCG值显着影响中西医结合保守治疗输卵管妊娠（P<0.001）,且当其他因素固定不变时,初始血β-HCG值每升高一个级别（包括<500IU/L、500-1000IU/L、>1000IU/L三个级别）,保守治疗转手术的概率是前一级别的4.080倍（95%CI:2.316-7.187）。2.通过ROC曲线分析,得出中西医结合保守治疗输卵管妊娠时,在无其他药物保守治疗禁忌症的情况下,初始血β-HCG水平低于2116.43IU/L,治疗第4天血β-HCG水平低于825.08IU/L,是中西医结合保守治疗的较优选择。3.通过ROC曲线分析,当治疗第4天血β-HCG值较初始血β-HCG下降<5.99%时,可以预判中西医结合保守治疗输卵管妊娠失败,相反则可以预判治疗成功。
孙晓宁[3]（2020）在《257例卵巢黄体破裂临床分析》文中认为目的:分析卵巢黄体破裂的基本特点,探讨治疗方式选择的影响因素。方法:连续入组2010年2月至2019年6月青岛大学附属医院妇科收治的卵巢黄体破裂患者,共257例。按治疗方式的不同分为保守治疗组和手术治疗组,比较体格检查、超声类型、初始血红蛋白值、腹腔积液量（直肠子宫陷凹深度）、包块最大直径及住院天数间的差异;以心率、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、初始血红蛋白值、住院天数、疼痛时间、年龄、血压、包块最大直径作为自变量,以腹腔积液量为因变量,应用Spearman相关性分析及线性回归检验,分析其相关性;将保守治疗组按是否口服盆腔炎汤分为口服盆腔炎汤组及未口服盆腔炎汤组,比较两组间腹部包块、腹腔积液吸收及腹痛缓解的差异;另应用Wilcoxon秩和检验或t检验,比较两种黄体破裂类型间包块最大直径、腹腔积液量及疼痛时间的差异。结果:1.入组257例患者,平均年龄27.84±7.07岁,21-30岁有151例（58.75%）;142例（55.25%）无明显诱因;257例（100%）均以下腹痛就诊;体格检查显示,下腹压痛者192例（74.71%）,腹肌紧张者17例（6.62%）,患侧区压痛者220例（85.60%）,下腹反跳痛者93例（36.19%）,移动性浊音者83例（32.30%）,患侧包块者124例（48.25%）,宫颈举痛者125例（48.64%）;血红蛋白正常者149例（57.98%）,轻度贫血者89例（34.63%）;Ⅰ型黄体破裂者142例（55.25%）,Ⅱ型黄体破裂者115例（44.75%）。2.与保守治疗组相比,手术治疗组在初始血红蛋白值、腹腔积液量、包块最大直径、住院天数方面[分别为116（109-125）vs.107（100-120）g/L,2.1（1.5-3.0）vs.2.7（1.9-3.9）cm,4.2（3.1-5.8）vs.7.2（5.4-8.7）cm,3（2-4）vs.4（3-4）d]的差异有统计学意义（P<0.05）;与Ⅱ型黄体破裂相比,Ⅰ型黄体破裂在包块最大直径、腹腔积液量方面（分别为6.199±2.158 vs.7.852±1.970cm、2.634±1.319vs.3.103±1.433cm）的差异有统计学意义（P<0.05）;心率、包块最大直径与腹腔积液量具有显着的正相关性（r=0.141,P=0.024;r=0.289,P<0.001）,初始血红蛋白值、BMI与腹腔积液具有显着的负相关性（r=-0.290,r=-0.236,P<0.001）;手术治疗组心率85.90±12.69次/分,包块最大直径7.12±2.21cm,初始血红蛋白值109±15.71g/L,BMI19.34±2.34。3.治疗方式包括保守治疗和手术治疗;103例（40.08%）选择保守治疗,154例（59.92%）选择手术治疗,其中115例（74.68%）行腹腔镜黄体囊肿剥除术;治疗方式选择的影响因素中,两治疗组下腹反跳痛、患侧包块、移动性浊音及宫颈举痛间的差异有统计学意义（P<0.05）;口服盆腔炎汤组与未口服盆腔炎汤组在腹腔积液、腹部包块吸收及腹痛缓解方面的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.卵巢黄体破裂好发于青年女性,多无明显诱因,首诊症状是突发一侧下腹痛,其他临床表现不典型,多数呈Ⅰ型黄体破裂且初始血红蛋白正常。2.心率较快（>85次/分）,包块最大直径较大（>7cm）,初始血红蛋白较低（<109g/L）,BMI较小（<19）,Ⅰ型黄体破裂时,腹腔积液较多,更适宜手术治疗;包块最大直径越大、BMI越低,腹腔积液量越多,初始血红蛋白值越低,心率越快。3.治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗,术式主要为腹腔镜黄体囊肿剥除术;治疗方式选择的影响因素包括下腹反跳痛、患侧包块、移动性浊音及宫颈举痛。
马雪燕[4]（2020）在《影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析》文中指出目的比较治疗方式对患者再妊娠的影响,同时探讨影响输卵管妊娠患者再妊娠情况的主要因素。方法收集2014年1月至2017年12月就诊于华北理工大学附属医院被诊断并完成治疗的输卵管妊娠患者进行电话随访,选取随访成功且有生育要求的患者作为研究对象。随访内容包括患者有无生育要求,避孕方式（输卵管结扎/工具避孕/药物避孕）,是否再怀孕,是否为辅助生殖,再怀孕的时间,是否再次发生异位妊娠,再发生异位妊娠的时间。结合患者目前的生育状态进行分析,比较不同治疗方式对患者再妊娠的影响,同时探讨影响输卵管妊娠患者再妊娠情况的主要因素。结果1随访成功且有生育要求的患者共179例,其中自然妊娠患者65例,再次异位妊娠患者24例,未妊娠患者90例。2影响患者再次自然妊娠因素分析:自然妊娠患者实施保守治疗的比例高于无自然妊娠患者,组间差异有统计学意义（P<0.05）,实施保管手术治疗的比例高于无自然妊娠患者,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;自然妊娠患者的年龄、孕次、产次、治疗前超声提示子宫内膜厚度、既往有腹部手术史、术中有盆腔粘连、对侧输卵管形态异常患者的比例均明显低于无自然妊娠患者,差异有统计学意义（P<0.05）,而停经天数、阴道出血天数、腹痛天数、治疗前血HCG值、治疗前超声提示腹部包块直径、盆腔积液深度、有无胎囊回声、以及术中盆腹腔出血量、手术时间、术中有无联合MTX、术中有无输血方面组间差异均无统计学意义（P>0.05）;孕次（P=0.024）、术中对侧输卵管情况（P=0.048）、治疗方式（P=0.035）是影响患者发生自然妊娠的独立因素,孕次越少、对侧输卵管形态正常、保守治疗的患者再次自然妊娠的可能性增大。3影响患者再次发生异位妊娠的因素分析:再次异位妊娠患者实施保管手术的比例高于无再次异位妊娠患者,组间差异有统计学意义（P<0.05）,实施手术治疗的比例高于无再次异位妊娠患者,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;再次异位妊娠患者年龄、既往有腹部手术史患者的发生率、以及术中有盆腔粘连、对侧输卵管形态异常患者的比例均明显高于无再次异位妊娠患者,差异有统计学意义（P<0.05）,而孕次、产次、停经天数、阴道出血天数、腹痛天数、治疗前血HCG值、治疗前超声提示腹部包块直径、子宫内膜厚度、盆腔积液深度、有无胎囊回声、以及手术时间、盆腹腔出血量、术中有无联合MTX、术中有无输血方面组间差异均无统计学意义（P>0.05）;术中盆腔粘连情况（P=0.020）、治疗方式（P=0.048）是影响患者再次发生异位妊娠的独立因素,有盆腔粘连史、保管手术治疗的患者再次发生异位妊娠的可能性增大。结论1输卵管妊娠患者经保守治疗后自然妊娠的几率高于手术治疗的患者;2保管手术治疗后的患者再次发生异位妊娠几率高于切管手术患者;3患者孕次越少、对侧输卵管形态正常则再次自然妊娠的可能性增大;4有盆腔粘连史的患者,发生重复异位妊娠的可能性越高。图 0 幅;表 20 个;参 146 篇。
周兰云[5]（2019）在《腹腔镜保守型手术治疗输卵管妊娠对术后输卵管通畅的影响》文中研究表明目的:综合分析腹腔镜保守型手术治疗输卵管妊娠对术后输卵管通常的影响。方法:以2016年1月～2017年12月为研究时限,分别选取江苏省泗洪县人民医院收治的53例药物保守治疗输卵管妊娠者、53例腹腔镜保守型手术治疗输卵管妊娠者,设置为对照组、研究组。回顾两组患者相关临床资料,对比两组患者的血β-HCG检测情况、输卵管通畅度、治疗成功率、随访情况,综合分析腹腔镜保守型手术治疗输卵管妊娠对术后输卵管通畅的影响。结果:（1）入院时,两组患者的血β-HCG水平对比无统计学意义,（P>0.05）;出院时,研究组患者的β-HCG水平低于对照组,β-HCG恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）研究组输卵管通畅率（77.36%）高于对照组（54.72%）,输卵管阻塞率（1.89%）低于对照组（22.64%）,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组、研究组通而不畅率对比（20.75%、22.64）差异无统计学意义,（P>0.05）。（3）研究组治疗成功率（98.11%）高于对照组（81.13%）,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）随访12～24个月,研究组患者宫内妊娠率（77.36%）高于对照组（47.17%）,再次异位妊娠率、未妊娠率（1.89%、20.75%）低于对照组（13.21%、39.62%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:腹腔镜保守型手术治疗输卵管妊娠相较于传统的药物治疗效果更有,其能够有效的提升输卵管的通畅率,提升其宫内受孕率。另外,微创手术治疗后,提升了手术成功率,增加了输卵管的通畅度,有利于输卵管功能的恢复,为下次宫内妊娠创造了有力的条件。还为输卵管妊娠选择治疗提供了参数依据。
吴海芳[6]（2019）在《33例异位妊娠保守治疗的临床分析》文中进行了进一步梳理目的分析异位妊娠保守治疗的方法及疗效。方法选取33例异位妊娠患者作为研究对象,均给予保守治疗,包括期待治疗及甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮、中药等不同药物联合治疗方法 ,观察分析患者的保守治疗效果及不良反应发生情况。结果 33例患者中保守治疗成功31例,成功率为93.94%,失败率为6.06%（2/33）。3例经过期待治疗,动态监测血绒毛膜促性腺激素（HCG）变化,入院后血HCG自行下降至100 mIU/ml以下。MTX+中药保守治疗成功4例, MTX+米非司酮+中药保守治疗成功5例,米非司酮+中药保守治疗成功15例,米非司酮+中药保守治疗不满意加用MTX治疗后成功4例。米非司酮+中药保守治疗不满意加用MTX治疗,血HCG下降仍不满意或附件包块增大而改行腹腔镜手术治疗的患者2例。保守治疗期间监测肝肾功能,造成轻微肝功能损害的患者2例,口服双环醇护肝治疗后3 d肝功能正常,未发生白细胞下降。发生轻微口腔溃疡的患者1例,给予康复新漱口后溃疡治愈。发生轻微药物不良反应患者2例,不良反应发生率为6.06%,均为使用MTX者。患者的平均住院天数为14.42 d。结论使用MTX、米非司酮、中药保守治疗异位妊娠是安全、简单、有效的方法。
王红兰[7]（2018）在《我校教职员工健康体检情况分析》文中研究表明目的通过对学校教职工健康体检,了解教职工健康状况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法采集2017年教职工体检结果进行数据分析,找出发病率较高的疾病病种,分析原因,为进一步采取防治措施提供科学依据。结果甲状腺结节为体检诊断第一位;幽门螺杆菌阳性为体检阳性体征第一位。结论职工常见病发病率较高,应加强健康教育,改变不良生活习惯,树立健康的生活方式。
侯永丽[8]（2018）在《杀胚消症方联合米非司酮治疗未破损期输卵管妊娠的临床观察》文中研究指明目的:观察自拟杀胚消症方联合米非司酮片治疗未破损期输卵管妊娠的临床疗效,并探讨自拟杀胚消症方的作用机理,为临床应用提供理论支持及科学依据。方法:本研究选取符合纳入标准的57例患者,采用数字表法随机分为治疗组28例,对照组29例。治疗组服用自拟杀胚消症方联合米非司酮片治疗,对照组单服用米非司酮片治疗。两组均治疗3个疗程（21天）,通过观察两组临床总疗效、中医证候积分疗效、血HCG下降水平、盆腔包块缩小情况、腹痛消失时间、阴道出血停止时间及药物不良反应等指标,进行疗效分析。结果两组患者临床总疗效比较:治疗组19例显效,3例有效,3例无效,总有效率88%;对照组7例显效,14例有效,4例无效,总有效率84%。两组比较有显着差异,P<0.05有统计学意义,即治疗组临床总疗效优于对照组。两组中医证候积分疗效比较:治疗组4例痊愈,16例显效,2例有效,3例无效,总有效率88%;对照组1例痊愈,6例显效,13例有效,5例无效,总有效率80%。两组比较有显着差异,P<0.05有统计学意义,中药在改善中医证候方面有优势。两组临床指标比较:治疗后治疗组血HCG为（107.73±58.56）mIU/ml、盆腔包块为（1.32±0.6）cm、腹痛消失时间（6.20±2.50）天、阴道出血停止时间（7.28±2.07）天;对照组血HCG为（188.57±65.73）mIU/ml、盆腔包块为（1.83±0.76）cm、腹痛消失时间（9.06±4.17）天、阴道出血停止时间（10.24±2.30）天。两组比较均有显着差异,P<0.05有统计学意义。两组药物不良反应比较:治疗组患者服用药物未出现恶心、呕吐、眩晕、乏力或下腹痛等副作用,且定期检测安全指标,均无异常。对照组患者在服用米非司酮后出现恶心、厌食等一过性消化道反应。结论:自拟杀胚消症方联合米非司酮片治疗未破损期输卵管妊娠的临床疗效优于单用米非司酮片。联合用药能缩短患者阴道出血时间、腹痛时间,且在降低血HCG及促进盆腔包块吸收方面有优势。
胡丹玲[9]（2018）在《药物治疗输卵管妊娠的血β-HCG变化观察》文中研究说明目的:本研究通过回顾性观察应用中医或中西医结合药物治疗输卵管妊娠的患者,记录其治疗过程中β-HCG值的变化,分析β-HCG与治疗结局的相关性。为临床治疗输卵管妊娠的治疗方案优化、治疗结局的预测提供量化标准。方法:本研究采用回顾性研究,收集2015年1月1日至2017年12月31日期间在广州中医药大学第一附属医院妇科住院部确诊为输卵管妊娠的病历163例。根据纳入标准和排除标准筛选病历,并分组:（A组）中医治疗成功组、（B组）中医治疗失败组、（C组）中西医结合药物治疗成功组、（D组）中西医结合药物治疗失败组。采用输卵管妊娠的病情影响因子评分模型进行评分,并根据本科室制定的诊疗方案进行治疗;记录以上入组患者采用中医或中西医结合药物治疗后第1天、第4天、第7天的β-HCG值;分别计算出HCG4-1、HCG7-1、HCG7-4,即治疗（第4天-第1天）/第1天、（第7天-第1天）/第1天、（第7天-第4天）/第4天的β-HCG值。所有数据采用SPSS 22.0统计软件包进行统计学处理,绘制Roc曲线,推演出第1天、第4天、第7天之间β-HCG的改变量与治疗结局的相关性。结果:1.中医治疗输卵管妊娠第1天与第4天的logistic回归方程为logiticY=1.571759*HCG4-1-0.71924,其中,Y 为治疗失败结局,1.571759 为回归系数,-0.71924为常数,HCG4-1为改变量。2.中医治疗输卵管妊娠第1天与第7天的logistic回归方程为logiticY=1.447366*HCG7-1-0.44353,其中,Y为治疗失败结局,1.447366为回归系数,-0.44353为常数,HCG7-1为改变量。3.中医治疗输卵管妊娠第4天与第7天的logistic回归方程为logiticY=1.963126*HCG7-4-0.28181,其中,Y 为治疗失败结局,1.963126 为回归系数,-0.28181为常数,HCG7-4为改变量。4.中西医结合药物治疗输卵管妊娠第1天与第4天的logistic回归方程为logiticY=0.454165*HCG4-1-0.13831,其中,Y 为治疗失败结局,0.454165 为回归系数,-0.13831为常数,HCG4-1为改变量。5.中西医结合药物治疗输卵管妊娠第1天与第7天的logistic回归方程为logiticY=9.665242*HCG7-1+4.41975,其中,Y 为治疗失败结局,9.665242 为回归系数,4.41975为常数,HCG7-1为改变量。6.中西医结合药物治疗输卵管妊娠第4天与第7天的logistic回归方程为logiticY=9.157028*HCG7-4+3.574659,其中,Y 为治疗失败结局,9.157028 为回归系数,3.574659为常数,HCG7-4为改变量。7.根据ROC曲线分析结果显示,中医治疗输卵管妊娠第4天较第1天β-HCG下降<13.18%时,可以预判中医治疗失败;反之可预判治疗成功。8.根据ROC曲线分析结果显示,中医治疗输卵管妊娠第7天较第1天β-HCG下降<22.1%时,可以预判中医治疗失败;反之可预判治疗成功。9.根据ROC曲线分析结果显示,中医治疗输卵管妊娠第7天较第4天β-HCG下降<38.56%时,可以预判中医治疗失败;反之可预判治疗成功。10.根据ROC曲线分析结果显示,中西医结合药物治疗输卵管妊娠第4天较第1天β-HCG下降<7.1%时,可以预判中西医结合药物治疗失败;反之可预判治疗成功。11.根据ROC曲线分析结果显示,中西医结合药物治疗输卵管妊娠第7天较第1天β-HCG下降<61.51%时,可以预判中西医结合药物治疗失败;反之可预判治疗成功。12.根据ROC曲线分析结果显示,中西医结合药物治疗输卵管妊娠第7天较第4天β-HCG下降<38.25%时,可以预判中西医结合药物治疗失败;反之可预判治疗成功。结论:1.β-HCG值的变化对药物治疗输卵管妊娠成功与否有明确的评估价值。β-HCG下降越大,治疗的成功率越高;反之,β-HCG下降越小,或者不降反升,治疗的失败率越高。2.依据ROC曲线分析,中医治疗输卵管妊娠,监测其治疗第1天、第4天、第7天的 HCG 值,当 HCG4-1 下降<13.18%、HCG7-1 下降<22.1%、HCG7-4 下降<38.56%时,可以预判中医治疗失败;反之可预判治疗成功。3.依据ROC曲线分析,中西医结合药物治疗输卵管妊娠,监测其治疗第1天、第4天、第7天的HCG值,当HCG4-1下降<7.1%、HCG7-1下降<61.51%、HCG7-4下降<38.25%时,可以预判中西医结合药物治疗失败;反之可预判治疗成功。4.设计logistic回归方程及应用ROC曲线预判治疗结局,其临床意义在于:基于患者病情,动态监测β-HCG值,采用logistic回归方程及ROC曲线分析提前预判治疗结局,指导保留或及时更换治疗方案,主动规避治疗风险。
王丽娟[10]（2015）在《β-HCG在异位妊娠治疗中的临床意义》文中认为目的：探讨血清β-人绒毛促性腺激素（β-HCG）监测在异位妊娠治疗、预后判断中的重要性。方法：1.本文章回顾性分析了烟台市招远人民医院2009年12月至2014年12月异位妊娠病例300例,按照治疗方法分为两组：药物保守治疗组（A）和手术组（B）。药物保守治疗组129例,给予氨甲蝶呤（MTX）肌肉注射,剂量50mg/m2。治疗后第7天,若血清β-HCG下降幅度小于治疗前的25%,则需重复注射一次,总计不得超过3次。手术组171例,输卵管开窗取胚术105例（腹腔镜手术69例、开腹手术36例）、输卵管切除术66例（腹腔镜手术51例、开腹手术15例）。2.监测治疗前、治疗后第3、7、14天的患者血清β-HCG值变化以及β-HCG值降至正常的时间。结果：1.A组,当治疗前血清β-HCG<1000mIU/ml时,治疗成功率为96.97%,血清β-HCG=1000-2000mIU/ml,成功率为93.62%,血清β-HCG值=2000-3000mIU/ml时,成功率为85.71%。2.观察A组治疗1周之后β-HCG值下降率,β-HCG值下降率<15%时,其治疗成功率为33.33%,β-HCG下降率=15%-25%时,成功率为66.67%,β-HCG下降率>25%时,治疗成功率96.49%,重复注射MTX的治疗成功率为53.33%。3.B组,输卵管切除术组和输卵管开窗取胚术组治疗后血清β-HCG值水平比较,治疗后1天两组差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后3、7、14天具有统计学意义（P<0.05）；输卵管开窗取胚术组血清β-HCG值下降速度较输卵管切除术组缓慢。4.输卵管开窗取胚术组有5例考虑发生持续性异位妊娠,给予单剂量MTX（50mg/m2）肌注一次成功,持续性异位妊娠发生率约4.8%,这5例术后第三天血清β-HCG值下降<50%。5.腹腔镜与开腹手术组相比,治疗后血清β-HCG水平比较,没有统计学意义（P>0.05）。6.药物保守治疗组与手术组在治疗后血清β-HCG水平比较,治疗后3、7、14d两组具有统计学意义（P<0.05）。7.β-HCG值降至正常时间：甲氨蝶呤组与输卵管开窗取胚术组、甲氨蝶呤组与输卵管切除术组、输卵管开窗取胚术组与输卵管切除术组差异均有统计学意义（P<0.05）。甲氨蝶呤组血清β-HCG值降至正常时间较输卵管开窗取胚术组慢、输卵管开窗取胚术组较输卵管切除术组慢。结论：1.血清β-HCG值是异位妊娠药物保守治疗成功的重要参考指标,随着治疗前血清β-HCG值的升高,药物保守治疗成功率逐渐降低,当血清β-HCG 2000mIU/ml时,异位妊娠保守治疗的成功率大。2.若药物保守治疗1周之后血清β-HCG值下降率<15%,异位妊娠保守治疗失败率大。治疗1周之后血清β-HCG值下降率>25%的患者,保守治疗成功率大。3.输卵管开窗取胚术治疗后第三天,若血清β-HCG值下降<50%,发生持续性异位妊娠的可能性大。4.异位妊娠患者采用不同方式治疗后,血清β-HCG值以不同的速度逐渐降低至正常。监测血清β-HCG值以观察异位妊娠治疗效果,根据血清β-HCG值的变化,及时选择适当的治疗方式。
二、异位妊娠保守治疗255例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、异位妊娠保守治疗255例临床分析（论文提纲范文）
（1）异位妊娠中药保守治疗的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常见缩写中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 异位妊娠保守治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）影响输卵管妊娠中西医结合保守治疗因素回顾性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 综述 |
| 1 异位妊娠中医药研究进展 |
| 1.1 中医病因病机 |
| 1.2 辨证分型 |
| 1.3 中医治疗 |
| 1.4 中西医结合治疗 |
| 2 异位妊娠西医发病因素研究进展 |
| 2.1 炎症 |
| 2.2 手术 |
| 2.3 既往异位妊娠 |
| 2.4 不良生活方式 |
| 2.5 其他因素 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 研究方法 |
| 5.1 资料检索 |
| 5.2 资料整理 |
| 5.3 资料分组 |
| 5.4 建立数据库 |
| 5.5 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 影响中西医结合保守治疗的单因素分析 |
| 1.1 计量资料分析 |
| 1.2 计数资料分析 |
| 2 影响中西医结合保守治疗的多因素分析 |
| 3 两组血β-HCG值变化的研究 |
| 3.1 不同初始血β-HCG值的中西医保守治疗的成功率 |
| 3.2 血β-HCG值随治疗时间下降情况 |
| 3.3 两组血β-HCG值随治疗时间变化情况 |
| 3.4 ROC曲线分析 |
| 4 对保守治疗组数据的研究 |
| 4.1 保守治疗组初始血β-HCG值与住院天数的关系 |
| 4.2 保守治疗组数据按照血β-HCG值随治疗时间变化情况的分析 |
| 讨论 |
| 1 影响输卵管妊娠中西医结合保守治疗因素分析 |
| 2 血β-HCG水平对影响输卵管妊娠中西医结合保守治疗的分析 |
| 2.1 从血β-HCG值的范围进行分析 |
| 2.2 从血β-HCG临界水平进行分析 |
| 2.3 从血β-HCG水平随治疗时间的变化情况进行分析 |
| 3 不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简介 |
（3）257例卵巢黄体破裂临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 资料的收集 |
| 3 分组设计 |
| 4 统计方法 |
| 结果 |
| 1 入组对象的一般资料比较 |
| 2 卵巢黄体破裂的基本特点 |
| 3 两组间体格检查、辅助检查及住院天数比较 |
| 4 腹腔积液的相关因素 |
| 5 两种黄体破裂类型间比较 |
| 6 盆腔炎汤的临床疗效 |
| 7 卵巢黄体破裂的预后情况 |
| 讨论 |
| 1 卵巢黄体破裂的基本特点 |
| 2 治疗方式的影响因素 |
| 3 两组间血红蛋白、超声结果、住院天数比较 |
| 4 腹腔积液的相关因素 |
| 5 两种黄体破裂类型间比较 |
| 6 盆腔炎汤的临床疗效 |
| 7 卵巢黄体破裂的预后 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（4）影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 研究方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 临床治疗 |
| 1.1.3 研究因素 |
| 1.1.4 随访观察 |
| 1.1.5 随访结局评价 |
| 1.1.6 统计学分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 影响输卵管妊娠患者再次自然妊娠的因素分析 |
| 1.2.2 影响输卵管妊娠患者再次发生异位妊娠的因素分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 输卵管妊娠的主要治疗方式 |
| 1.3.2 输卵管妊娠的不同治疗方式对患者再妊娠情况影响 |
| 1.3.3 患者的自身情况对其再妊娠情况的影响 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 异位妊娠的诊疗研究进展 |
| 2.1 异位妊娠的发病因素及诊疗过程 |
| 2.1.1 异位妊娠的发病相关因素及病理结局 |
| 2.1.2 异位妊娠的诊断 |
| 2.1.3 输卵管妊娠的治疗 |
| 2.2 输卵管妊娠治疗后的生育功能及影响生育能力的因素 |
| 2.2.1 手术治疗对生育力的影响 |
| 2.2.2 期待治疗对生育力的影响 |
| 2.2.3 药物治疗对生育力的影响 |
| 2.3 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 A 调查表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（5）腹腔镜保守型手术治疗输卵管妊娠对术后输卵管通畅的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 1. 立题依据 |
| 2. 研究目的及意义 |
| 3. 研究现状 |
| 4. 研究创新性 |
| 5. 研究局限性 |
| 6. 研究方法 |
| 7. 方案设计 |
| 一、临床资料及研究方法 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 研究方法 |
| 二、结果 |
| 1. 血β-HCG检测情况对比 |
| 2. 输卵管通畅情况对比 |
| 3. 治疗成功率对比 |
| 4. 随访情况对比 |
| 三、讨论 |
| 1. 血β-HCG检测情况分析 |
| 2. 输卵管通畅情况分析 |
| 3. 治疗成功率分析 |
| 4. 随访情况分析 |
| 5. 腹腔镜保守型手术治疗输卵管妊娠对术后输卵管通畅的影响综合分析 |
| 6. 小结 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 输卵管妊娠治疗研究最新进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士研究生期间撰写的文章和参与的研究项目 |
| 附录: 中英文对照表 |
| 致谢 |
（6）33例异位妊娠保守治疗的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）我校教职员工健康体检情况分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 体检对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）杀胚消症方联合米非司酮治疗未破损期输卵管妊娠的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 2.治疗方法 |
| 3.观察指标 |
| 4.疗效判定标准 |
| 5.质量控制办法 |
| 6.数据分析及统计学处理 |
| 7.研究结果与分析 |
| 讨论 |
| 1.中医学对异位妊娠的认识 |
| 2.中医对异位妊娠病因病机认识 |
| 3.西医学对异位妊娠病因的认识 |
| 4.导师对异位妊娠疾病的认识 |
| 5.方剂组成及药理研究 |
| 6.米非司酮作用机制探讨 |
| 7.自拟杀胚消症方治疗输卵管妊娠的作用机制探讨 |
| 8.结论 |
| 9.存在问题和展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 附表 |
| 附录2 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）药物治疗输卵管妊娠的血β-HCG变化观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 输卵管妊娠的研究现状 |
| 第一节 输卵管妊娠的中医学研究 |
| 一、中医文献相关记载 |
| 二、中医病因病机 |
| 三、中医辨证分型 |
| 四、中医治疗 |
| 第二节 输卵管妊娠的西医学研究 |
| 一、西医病因 |
| 二、西医诊断 |
| 三、西医治疗 |
| 第三节 药物治疗输卵管妊娠的疗效评价指标 |
| 一、血β-HCG |
| 二、盆腔包块 |
| 三、输卵管通畅度 |
| 第四节 小结 |
| 第二章 药物治疗输卵管妊娠的β-HCG变化 |
| 第一节 前期研究 |
| 一、输卵管妊娠的中医辨证分期分型 |
| 二、输卵管妊娠的评分标准 |
| 三、输卵管妊娠的治疗方案 |
| 第二节 研究资料与研究方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、病例筛选 |
| 三、治疗方案 |
| 四、疗效预判标准 |
| 五、观察指标 |
| 六、分组标准 |
| 七、统计学方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、基本情况 |
| 二、中医治疗组成功与否与血清β-HCG变化相关性 |
| 三、中西医结合药物治疗组成功与否与β-HCG变化相关性 |
| 四、小结 |
| 第三章 分析与讨论 |
| 第一节 中医治疗输卵管妊娠疗效分析 |
| 一、方剂组成 |
| 二、方药分析 |
| 三、现代药理分析 |
| 第二节 中西医结合药物治疗输卵管妊娠疗效分析 |
| 第三节 研究结果分析 |
| 一、β-HCG的疗效评定意义 |
| 二、中医治疗组成功与否与β-HCG变化相关性 |
| 三、中西医结合药物治疗组成功与否与血清β-HCG变化相关性 |
| 四、血β-HCG测定预测治疗成败对临床的指导意义 |
| 结语 |
| 一、结论 |
| 二、创新点 |
| 三、不足及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（10）β-HCG在异位妊娠治疗中的临床意义（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 治疗方法 |
| 3. 观察指标 |
| 4. β-HCG监测仪器与方法 |
| 5. 效果评定 |
| 6 统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、异位妊娠保守治疗255例临床分析（论文参考文献）
- [1]异位妊娠中药保守治疗的疗效分析[D]. 王霞. 山西医科大学, 2021(01)
- [2]影响输卵管妊娠中西医结合保守治疗因素回顾性分析[D]. 董姝君. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [3]257例卵巢黄体破裂临床分析[D]. 孙晓宁. 青岛大学, 2020(01)
- [4]影响输卵管妊娠患者再妊娠的因素分析[D]. 马雪燕. 华北理工大学, 2020(07)
- [5]腹腔镜保守型手术治疗输卵管妊娠对术后输卵管通畅的影响[D]. 周兰云. 苏州大学, 2019(02)
- [6]33例异位妊娠保守治疗的临床分析[J]. 吴海芳. 中国现代药物应用, 2019(06)
- [7]我校教职员工健康体检情况分析[J]. 王红兰. 基层医学论坛, 2018(35)
- [8]杀胚消症方联合米非司酮治疗未破损期输卵管妊娠的临床观察[D]. 侯永丽. 山西中医药大学, 2018(01)
- [9]药物治疗输卵管妊娠的血β-HCG变化观察[D]. 胡丹玲. 广州中医药大学, 2018(01)
- [10]β-HCG在异位妊娠治疗中的临床意义[D]. 王丽娟. 大连医科大学, 2015(08)