一、脾破裂的B超诊断及漏诊分析（论文文献综述）
段琨,巩守平[1]（2018）在《骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂临床诊断和治疗》文中认为目的探讨骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂（DSR）临床特点及诊断治疗方法。方法对2008年1月至2016年10月34例骨折合并闭合性腹部损伤DSR患者的受伤原因、临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断措施及治疗过程等临床资料进行回顾性分析。结果本组患者男性21例,女性13例。年龄2162（43±9.2）岁。其中车祸伤16例,高处坠落伤9例,撞击伤5例,摔伤4例;左侧多发肋骨骨折18例（52.9%）,胸腰段脊柱骨折10例（29.4%）,四肢骨折3例（8.8%）,多发骨折（排除左侧肋骨骨折）3例（8.8%）。主要临床表现为伤后骨折处疼痛、畸形,早期左季肋区轻微腹痛24例,B超提示脾脏损伤可能18例,CT提示脾实质深部挫伤6例,入院时诉轻微腹痛,未行腹部B超检查患者10例。受伤48 h13 d后出现心慌气短、血压下降、面色苍白、腹胀、全腹压痛及反跳痛阳性、腹腔穿刺抽出不凝血,行B超提示腹腔积血,脾破裂21例,CT提示脾破裂13例,给予输血,补液等抗休克治疗后,立即剖腹探查,结合术前影像学检查及术中所见脾脏损伤的分级I级11例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例。行单纯脾缝合修补术5例,脾上极或下极切除术7例,脾全切除术22例。3例因失血性休克,多脏器衰竭死亡于围手术期,其余31例中6例患者发生伤口感染,均治愈出院。结论闭合性腹部损伤DSR早期容易被骨折症状掩盖而造成延误诊治,对本病要高度警惕,患者出现腹痛、休克等症状时应综合分析受伤机制、动态查体及超声、腹腔穿刺等临床资料,早发现并依据不同临床表现,选择合适的手术方式是临床治愈的关键。
王军令[2]（2017）在《CT在腹部闭合性损伤诊断中的临床应用分析》文中研究指明目的研究分析腹部闭合性损伤使用CT和B超检查的临床效果,为CT诊断应用提供参考。方法选择2011年1月-2014年5月我院的40例腹部闭合性损伤患者进行研究分析,为其提供B超和CT检查。结果 B超诊断肝破损、脾破裂符合率分别为37.5%、27.5%,膀胱破裂、肾挫裂伤符合率分别为10%、7.5%,与CT诊断对比,差异无统计学意义（P>0.05）。此外,B超漏诊4例,漏诊率为10%,CT漏诊3例,漏诊率为7.5%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹部闭合性损伤可以通过B超检查与CT检查来确定损伤部位,病情程度,为临床确定患者的伤型提供参考依据,也能够降低漏诊和误诊率,两种诊断方式联合使用,可提升准确率。
孙丰军,张淑芸[3]（2015）在《B超和CT在腹部闭合性损伤诊断中的价值》文中研究指明目的分析B超和CT诊断腹部闭合性损伤的价值。方法收集64例腹部闭合性损伤患者诊断资料,观察B超和CT 2种影像学检查对腹部闭合性损伤的诊断准确率。结果 B超对脾破裂伤、肠系膜血管破裂伤、肾挫裂伤及膀胱破裂伤的诊断率最高,均达到100%;肝破裂伤次之,为90%。CT对胰腺断裂伤、肾挫裂伤及膀胱破裂伤的诊断率最高,均达到100%;脾破裂伤、肝破裂伤次之,为90%。两者对肠破裂伤的诊断率均较低,仅为50%,且CT对肠系膜血管破裂伤的诊断率也仅为50%。结论 B超和CT对腹部闭合性损伤的诊断准确率较高,但仍有漏诊现象发生,2种检查方法联合应用可提高诊断准确率。
李娟[4]（2015）在《腹部脏器损伤55例B超诊断与临床诊断结果对比分析》文中提出目的探讨B超诊断腹部脏器损伤的临床应用价值。方法以55例腹部闭合性损伤患者为对象,所有患者均先行B超诊断,并以临床诊断结果为依据,比较超声诊断与临床诊断结果的符合率。结果本组超声诊断结果与临床结果相符51例,整体符合率为92.73%,超声诊断结果与临床诊断结果无统计学差异（P>0.05）。其中:肝破裂、胰腺破裂诊断符合率最高,脾破裂、胃肠道破裂、膀胱破裂次之,肾破裂诊断符合率最低。4例患者超声诊断未发现明显损伤。结论超声诊断闭合性腹部损伤具有较高的符合率,而且方便、快捷,适用于腹部损伤急救诊断,值得在临床推广运用。
徐绍武[5]（2015）在《CT在腹部闭合性损伤诊断中的临床应用分析》文中研究说明目的比较B超检查和CT检查结果 ,探析CT在腹部闭合性损伤诊断中的临床效果。方法选取该院2011年1月—2014年5月收治的40例腹部闭合性损伤患者作为研究对象,分别进行B超检查和CT检查。结果 B超诊断肝破损、脾破裂、膀胱破裂、肾破裂、肠破裂、胰腺断裂符合率分别为93.33%、90.91、100%、100%、66.67%、66.67%,CT诊断同类伤型的符合率分别为93.33%、100%、100%、100%、66.67%、100%。结论 B超检查与CT检查均可明确腹部闭合性损伤的部位和程度,均能较好地诊断出腹部闭合性损伤的伤型,同时也不同程度地存在漏诊率,临床上应将两种检查方法联合使用。
赵云智[6]（2014）在《B超诊断在腹部闭合性损伤患者中的临床价值》文中研究指明目的:探讨分析在腹部闭合性损伤患者中,采用B超诊断的临床价值。方法:对收治的127例腹部闭合性损伤患者临床B超诊断资料,并与手术结果进行对比。结果:B超诊断结果与手术结果相符合的例数共有108例,符合率为85.8%,其中,脾破裂患者最多,达52例,诊断符合率为96.3%。结论:严格按照B超诊断的操作方法,有利于保证腹部闭合性损伤患者较高的诊断符合率,临床价值高,仍值得临床上进一步推广应用。
罗琦,梁锡阳,刘丹丽,万芝兰,吴玉辉,刘兴斌,刘奇辉,邓艳芬,黄冬玲,袁玉玲,区智辉[7]（2013）在《基层医院腹部闭合性损伤的超声诊断》文中指出目的探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的应用价值及注意事项。方法选择2005年1月至2013年6月在我院应用超声诊断仪（探头频率1.85.0MHz）诊断且经手术或CT等证实的85例闭合性肝脾肾肠管破裂患者,回顾性分析患者的B超检查结果。结果 85例患者中,脾破裂52例,肝破裂10例,肾破裂11例,肠管破裂4例,多发内脏破裂8例。结论 B超可作为肝脾破裂的首选检查方法,但仍有注意事项;床边B超对急诊腹部闭合性损伤的筛查有重要作用;超声动态监测结合临床体征观察是肝脾损伤非手术治疗的首选监测手段;常规B超在诊断腹部闭合性损伤中也存在局限性。
潘红艳[8]（2013）在《B超对闭合性肝脾破裂的诊断价值分析》文中认为目的分析与探讨B超对于闭合性肝脾破裂的临床诊断价值。方法选取本院2008年8月—2012年8月收治的腹部闭合性损伤患者共60例,通过手术检查确定为肝破裂共32例,脾破裂共28例,对患者采取B超检查,对比B超检查结果与最终手术结果,以分析B超检查的准确性。结果采用B超对闭合性肝脾破裂患者进行诊断,能够获得准确的诊断结果,对于肝破裂的诊断准确率为100.0%,对于脾破裂的诊断准确率为100.0%。结论对于闭合性肝脾破裂患者采取B超进行诊断,具有高准确性、可行性、科学性,因此值得在临床上进行推广与应用。
冯智君,汤月良[9]（2013）在《120例脾破裂B超诊断分析》文中研究说明目的:探讨B超在外伤性脾破裂中的诊断价值,提高超声检查对脾破裂的诊断。方法:对120例经B超声检查和手术证实外伤性脾破裂病例进行回顾性分析。结果:B超诊断117例,B超诊断符合率为97.7%。结论:超声对睥破裂进行检查不仅方便、迅速、经济、无损伤,而且准确,可作为脾破裂的首选影像学检查方法。
贾绍卿,房克华[10]（2012）在《基层医院B超诊断腹部闭合性损伤临床应用分析》文中指出目的总结并探讨基层医院B超诊断腹部闭合性损伤临床价值。方法回顾性分析我院2008年5月至2010年7月收治腹部闭合性损伤患者175例B超影像学资料。结果本组175例腹部闭合性损伤患者B超诊断与手术探查结果一致152例,临床诊断符合率为86.9%;实质脏器包括肝脏、肾脏、脾等损伤临床诊断符合率为92.2%（142/154）,漏诊12例,其中肾脏破裂27例,临床诊断符合率为100%（27/27）,肝脏破裂21例,临床诊断符合率为91.3%（21/23）,漏诊2例,脾破裂90.4%（94/104）,漏诊10例;空腔脏器即小肠损伤临床诊断符合率为47.6%（10/21）,漏诊11例。结论 B超诊断腹部闭合性损伤临床符合率高,具有准确、方便、快捷、无创及经济等优点,有利于临床医师早期确诊并制定及时有效治疗方案,可作为基层医院腹部闭合性损伤首选诊断手段。
二、脾破裂的B超诊断及漏诊分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脾破裂的B超诊断及漏诊分析（论文提纲范文）
（1）骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂临床诊断和治疗（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（2）CT在腹部闭合性损伤诊断中的临床应用分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 诊断判断 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）B超和CT在腹部闭合性损伤诊断中的价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 B超 |
| 1.2.2 CT扫描 |
| 1.3 判定标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 腹部闭合性损伤术前B超和CT表现 |
| 2.1.1 肝、脾破裂伤 |
| 2.1.2 胰腺断裂伤 |
| 2.1.3 肾挫裂伤 |
| 2.1.4 膀胱破裂伤 |
| 2.1.5 肠及肠系膜血管破裂伤 |
| 2.2 腹部闭合性损伤术前B超和CT诊断与术后诊断的符合率情况 |
| 3 讨论 |
（4）腹部脏器损伤55例B超诊断与临床诊断结果对比分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）CT在腹部闭合性损伤诊断中的临床应用分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 诊断判断 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）B超诊断在腹部闭合性损伤患者中的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 诊断方法: |
| 1.3 数据处理: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）基层医院腹部闭合性损伤的超声诊断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 脾破裂52例。 |
| 2.2 肝破裂10例。 |
| 2.3 肾破裂11例。 |
| 2.4 肠管破裂4例。 |
| 2.5 多发内脏破裂8例。 |
| 3 讨论 |
| 3.1 B超可作为肝外伤的首选检查方法,但仍有注意事项。 |
| 3.2 超声仍是脾破裂的首选检查方法,脾包膜回声中断、脾实质异常回声、腹盆腔内游离液性暗区是脾破裂诊断要点。 |
| 3.3 床边B超对急诊腹部闭合性损伤的筛查有重要作用,但要注意实质性脏器和空腔脏器损伤的区别。 |
| 3.4超声动态监测结合临床体征观察是肝脾损伤非手术治疗的首选监测手段。 |
| 3.5 常规B超在诊断肝脾外伤的局限性。 |
（8）B超对闭合性肝脾破裂的诊断价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断准确率 |
| 2.2 B超表现 |
| 3 讨论 |
（9）120例脾破裂B超诊断分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料: |
| 1.2 仪器和方法: |
| 1.3 脾破裂超声诊断依据: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）基层医院B超诊断腹部闭合性损伤临床应用分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检测方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 腹部闭合性损伤影像学特点 |
| 3.1.1 肝脏破裂 |
| 3.1.2 脾脏破裂 |
| 3.1.3 肾脏破裂 |
| 3.1.4 空腔脏器破裂 |
| 3.2 腹部闭合性损伤漏诊分析 |
四、脾破裂的B超诊断及漏诊分析（论文参考文献）
- [1]骨折合并闭合性腹部损伤延迟性脾破裂临床诊断和治疗[J]. 段琨,巩守平. 中国临床研究, 2018(05)
- [2]CT在腹部闭合性损伤诊断中的临床应用分析[J]. 王军令. 中国卫生标准管理, 2017(01)
- [3]B超和CT在腹部闭合性损伤诊断中的价值[J]. 孙丰军,张淑芸. 当代医学, 2015(28)
- [4]腹部脏器损伤55例B超诊断与临床诊断结果对比分析[J]. 李娟. 基层医学论坛, 2015(19)
- [5]CT在腹部闭合性损伤诊断中的临床应用分析[J]. 徐绍武. 中外医疗, 2015(07)
- [6]B超诊断在腹部闭合性损伤患者中的临床价值[J]. 赵云智. 吉林医学, 2014(19)
- [7]基层医院腹部闭合性损伤的超声诊断[J]. 罗琦,梁锡阳,刘丹丽,万芝兰,吴玉辉,刘兴斌,刘奇辉,邓艳芬,黄冬玲,袁玉玲,区智辉. 中国医药指南, 2013(33)
- [8]B超对闭合性肝脾破裂的诊断价值分析[J]. 潘红艳. 中国卫生产业, 2013(25)
- [9]120例脾破裂B超诊断分析[J]. 冯智君,汤月良. 吉林医学, 2013(21)
- [10]基层医院B超诊断腹部闭合性损伤临床应用分析[J]. 贾绍卿,房克华. 中国实用医药, 2012(11)