一、老年高血压患者86例临床分析（论文文献综述）
国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室[1]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中研究指明
李浩[2]（2009）在《降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的疗效评价与作用机制研究》文中认为目的评价中药降压胶囊对老年单纯收缩期高血压（EISH）的疗效与作用机制。同时,探讨病证结合治疗模式的临床效应与作用途径。方法（1）检索古代相关文献、近十年来老年高血压及老年单纯收缩期高血压的文献资料,整理分析西医、中医及中西医结合领域对老年高血压及老年单纯收缩期高血压的研究现状。（2）采用多中心、随机、双盲、对照的研究设计方法,将符合纳入病例标准的270例EISH患者分为三组,即中药降压胶囊组（简称中药组）,降压胶囊联合尼莫地平组（简称联合组）和西药尼莫地平组（简称西药组）各90例。共241例患者完成试验,29例脱落,脱落率为10.7%,其中中药组脱落10人,联合组脱落14人,西药组脱落5人。试验疗程为4周,分析评价各组对患者临床症状、降低血压及改善生活质量的作用;观察各组治疗前后尿免疫球蛋白（IgG）、尿微量白蛋白（mALB）、β2微球蛋白（β2-MG）、转铁蛋白（TRF）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）五项联检指标的变化情况,分析各组对早期肾损害的防治作用。观察各组治疗前后血清一氧化氮（NO）,血浆内皮素-1（ET-1）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)以及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量变化,探讨药物治疗作用的可能机制与途径。（3）以自发性高血压大鼠（SHR）模型为研究对象,将SHR66只,随机分为6组（每组11只）:模型组（给予等量纯净水）、降压胶囊小剂量组（2g生药/kg,简称中药小剂量组）、降压胶囊大剂量（4g生药/kg,简称中药大剂量组）组、降压胶囊小剂量（2g生药/kg）+尼莫地平（5mg/kg）组（简称联合小剂量组）、降压胶囊大剂量（4g生药/kg）+尼莫地平（5mg/kg）组（简称联合大剂量组）、尼莫地平（5mg/kg）组（简称西药常量组）。连续灌胃8周。观察血压、左室重量指数（LVMI）、内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、心肌血管紧张素1型（AT1）受体蛋白及mRNA的表达情况。结果（1）老年单纯收缩期高血压属老年高血压的一个常见类型,具有随年龄增长收缩压逐渐升高、波动不稳、易发生心血管事件并严重影响生活质量的特点。中医药对老年高血压有较好的降压作用,尤其在改善症状、提高生活质量等方面有突出优势,但中西医结合的治疗模式,能明显取得优势互补临床效应。目前尚缺乏大样本符合循证医学原则治疗EISH的中医或中西医结合研究证据。（2）降压胶囊治疗后能明显降低EISH收缩压,联合尼莫地平治疗有明显协同降压效应（P＜0.05）,且联合用药降低收缩压作用明显优于单纯中药或单纯的西药治疗（P＜0.05）。降压胶囊对阴虚阳证候患者的降压效应明显优于非阴虚阳亢证候患者（P＜0.05）:中西联合用药对阴虚阳亢证候患者的降压作用,又明显优于单纯中药或西药两组阴虚阳亢证候患者（P＜0.05）。降压胶囊及其联合尼莫地平两组对EISH患者24h收缩压及白天收缩压均较治疗前明显降低（P＜0.05）:而联合用药对患者夜间收缩压也有明显降低（P＜0.05）,同时,对白天收缩压的降低作用既明显优于单纯中药和单纯的西药组（P＜0.05）。降压胶囊及其联合尼莫地平两组均能明显改善患者的临床症状积分值（P＜0.05）,且对阴虚阳亢证候患者的症状积分改善也均优于西药尼莫地平组。降压胶囊治疗后能改善EISH患者SF-36生活质量量表七个维度的积分值（P＜0.05）,且对其中的五个维度积分值的改善优于尼莫地平（P＜0.05）,但其联合尼莫地平治疗对八个维度的积分均能明显改善（P＜0.05）,并且均优于尼莫地平（P＜0.05）。降压胶囊及其联合尼莫地平治疗后均能明显降低患者尿微量白蛋白及β2微球蛋白的水平（P＜0.05）;联合用药后降低患者尿微量白蛋白作用又明显优于单纯中药或西药组。降压胶囊及其联合尼地平两组均能改善EISH患者血浆（清）NO、ET-1、TXB2、6-Keto-PGF1α、hs-CRP水平,均优于治疗前（P＜0.05,P＜0.01）;联合治疗降低血浆TXB2水平作用又优于单纯中药或单纯西药组（P＜0.05）。（3）降压胶囊及其联合尼莫地平治疗8周后,均能明显降低SHR模型收缩期血压值（P＜0.05,P＜0.01）,而治疗4周后,仅降压胶囊大剂量联合尼莫地平有明显的降压效应（P＜0.05）。降压胶囊（大剂量组）及其联合尼莫地平治疗后,能明显降低SHR左室重量及其左室重量指数（P＜0.05）;同时,能明显降低SHR血浆ET、AngⅡ水平,且升高SHR血浆CGRP水平（P＜0.05）,尤其降低ET及升高CGRP水平作用均优于西药尼莫地平（P＜0.05）。降压胶囊及其联合尼莫地平各剂量组均能够使SHR心肌AT1受体蛋白及mRNA表达显着降低（P＜0.05,P＜0.01）;但降压胶囊联合尼莫地平治疗后,这种表达的降低更为显着,既优于单纯中药组又优于单纯西药组（P＜0.05,P＜0.01）。结论降压胶囊对EISH有较好的临床疗效,改善细胞内皮功能、抗炎及降低心肌AT1受体蛋白及mRNA表达等可能是其部分作用机制。降压胶囊联合尼莫地平的病证结合治疗模式,对EISH的治疗有明显的协同效应,值得推广应用。
二、老年高血压患者86例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年高血压患者86例临床分析（论文提纲范文）
（2）降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的疗效评价与作用机制研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 文献研究一 老年单纯收缩期高血压的中医学研究进展 |
| 1 古代文献相关论述 |
| 2 关于老年高血压的中医病因病机研究 |
| 3 老年高血压的辨证论治 |
| 4 老年单纯收缩期高血压中药治疗研究现状 |
| 5 展望 |
| 文献研究二 基于老年单纯收缩期高血压研究的若干进展与思考 |
| 1 老年单纯收缩期高血压的特点 |
| 1.1 动脉弹性减弱、顺应性下降 |
| 1.2 并发症多 |
| 1.3 血压波动不稳与多见晨峰高血压现象 |
| 1.4 白大衣高血压多见 |
| 2 老年单纯收缩期高血压的诊断与降压目标 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 降压目标 |
| 3 老年单纯收缩期高血压的治疗 |
| 3.1 基于EISH特点的治疗原则 |
| 3.2 遵循个体化原则选择最佳药物治疗 |
| 4 病证结模式治疗老年单纯收缩期高血压的思考 |
| 4.1 西药降压快而有不足 |
| 4.2 中医药降压有多环节效应机制 |
| 4.3 病证结合协同降压增效 |
| 4.4 病证结合提高生活质量 |
| 5 阴虚阳亢证与现代病理生理物质基础的关系 |
| 5.1 EISH阴虚阳亢证的传统认识 |
| 5.2 阴虚阳亢证与血管活性物质的互联关系 |
| 6 展望 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床研究一 降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及安全性研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入病例标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除与脱落标准 |
| 2 试验设计 |
| 2.1 多中心 |
| 2.2 随机设计 |
| 2.3 双盲设计 |
| 2.4 对照设计 |
| 2.5 例数估算 |
| 2.6 药品包装 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例来源 |
| 3.2 试验用药 |
| 3.3 病例分组及给药方法 |
| 3.4 观察指标与方法 |
| 3.5 疗效评定标准 |
| 3.6 统计方法 |
| 4 临床资料分析 |
| 4.1 临床试验流程 |
| 4.2 病例来源情况 |
| 4.3 各组一般资料比较 |
| 4.4 各组血压水平基线比较 |
| 4.5 各组高血压基础用药情况比较 |
| 4.6 各组主要合并疾病情况比较 |
| 4.7 各组治疗前四种中医证候分布比较 |
| 4.8 各组治疗前症状积分比较 |
| 4.9 各组生活质量八个纬度基线比较 |
| 5 结果 |
| 5.1 各组降压疗效比较 |
| 5.2 各组中医症状疗效比较 |
| 5.3 各组对SF-36生活质量量表积分值的影响 |
| 5.4 安全性观察 |
| 6 讨论 |
| 6.1 试验设计用药的选择思路 |
| 6.2 降压胶囊及其联合尼莫地平治疗老年单纯收缩期高血压降压作用评价 |
| 6.3 降压胶囊及其联合尼莫地平有稳定、增效、持续的协同降压效应 |
| 6.4 降压胶囊能提高患者的生活质量,而病证结合是生活质量提高的最佳途径 |
| 6.5 降压胶囊治疗EISH均安全有效、无明显毒副作用。 |
| 临床研究二 降压胶囊对老年单纯收缩期高血压患者内皮功能及超敏C反应蛋白的影响 |
| 1 研究对象 |
| 2 试验设计 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例来源、试验用药、病例分组及给药方法 |
| 3.2 观察指标与方法 |
| 3.3 统计学方法 |
| 4 各组治疗前各指标基线水平比较 |
| 4.1 各组治疗前血清(浆)NO、ET-1浓度基线水平比较 |
| 4.2 各组治疗前血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)浓度基线水平比较 |
| 4.3 各组治疗前血清hs-CRP浓度基线水平比较 |
| 5 结果 |
| 6 论讨 |
| 6.1 降压胶囊及其联合尼莫地平均能调节患者血清NO与血浆ET-1平衡效应 |
| 6.2 降压胶囊及降压胶囊联合尼莫地平对血管活性物质TXB_2与6-Keto-PGF_(1α)的调节作用 |
| 6.3 降低血清hs-CRP浓度可能中药或中西结合降压作用机制之一 |
| 临床研究三 降压胶囊对老年单纯收缩期高血压患者早期肾损害的保护作用 |
| 1 研究对象 |
| 2 试验设计 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例来源、试验用药、病例分组及给药方法 |
| 3.2 肾损伤5项检测 |
| 3.3 统计学方法 |
| 4 治疗前各指标基线水平比较 |
| 4.1 治疗前3组尿mALB、NAG浓度基线比较 |
| 4.2 治疗前3组尿液TRF、β_2-MG、IgG浓度基线比较 |
| 5 结果 |
| 6 讨论 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验研究一 降压胶囊对自发性高血压大鼠血压与血管内皮功能的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 实验结果 |
| 2.1 各组对自发性高血压大鼠血压的影响 |
| 2.2 各组对自发性高血压大鼠左室重量指数的影响 |
| 2.3 各组对自发性高血压大鼠血浆TE、CGRP的影响 |
| 3 讨论 |
| 实验研究二 降压胶囊对自发性高血压大鼠AngⅡ及心肌AT1受体蛋白和mRNA表达的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 实验结果 |
| 2.1 各组对自发性高血压大鼠血浆AngⅡ水平的影响 |
| 2.2 各组对自发性高血压大鼠心肌组织AT1受体蛋白表达的影响 |
| 2.3 各组对SHR心肌组织AT1受体mRNA表达的影响 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录1 中英文名词与英文缩写对照表 |
| 附录2 症状积分表 |
| 附录3 健康状况调查问卷(SF-36) |
| 致谢 |
| 附件目录 |
| 详细摘要 |
四、老年高血压患者86例临床分析（论文参考文献）
- [1]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
- [2]降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的疗效评价与作用机制研究[D]. 李浩. 山东中医药大学, 2009(07)