一、中西医结合治疗不育症4例（论文文献综述）
张继伟[1]（2021）在《金龟毓麟方治疗特发性弱精子症（肾虚肝郁型）临床观察及机制研究》文中研究指明背景:全球约有7240万人受生育问题的困扰,特发性弱精子症占24%～30%。目前现代医学治疗特发性弱精子症存在一定局限性,缺乏针对病因的治疗,而中医药在治疗特发性弱精子症方面有一定优势。金龟毓麟方为中国中医科学院西苑医院男科经验方,具补肾填精,疏肝通络功效,对特发性弱精子症（肾虚肝郁型）具有一定疗效,但未对其有效性与安全性进行系统评价,其作用机制亦尚未明确。故设计本课题以验证其有效性与安全性及可能作用机制。本研究分为以下3个部分:研究1金龟毓麟方治疗特发性弱精子症（肾虚肝郁型）的有效性与安全性临床研究目的:评价中药复方金龟毓麟方治疗特发性弱精子症（肾虚肝郁型）的有效性与安全性。方法:本研究为随机、对照试验,共纳入患者124例,均于2019年12月-2020男12月就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊,均符合特发性弱精子症（肾虚肝郁型）的纳排标准。采用SAS软件产生随机编码,按1:1随机分为试验组（62例）和对照组（62例）。试验组给予金龟毓麟方（制龟甲15g、郁金12g、柴胡12g,熟地黄15g、鹿角胶6g、菟丝子10g、覆盆子10g、生麦芽12g、鸡血藤10g、炙甘草6g）。服用方法:每日2次,一次1袋。对照组给予左卡尼汀口服液（国药准字:H19990372）,服用方法:每次10ml,每日3次。两组用药12周,随访4周。主要疗效指标包括前向运动精子（PR）、精子总活力（PR+NP）;次要疗效指标包括中医证候评分、精子浓度、精液量、受孕率。安全性指标包括血常规、尿常规、肝肾功能（ALT、AST、BUN、CREA）、心电图,入组前和观察完成后各检查一次。结果:本研究共入组患者124例,共脱落11例,其中试验组脱落4例,对照组脱落7例,总脱落率为8.87%。本研究有效性分析只针对符合方案集（PPS）数据进行统计分析。1.主要疗效指标:（1）PR级精子:①组内比较:与治疗前比较,对照组治疗4周后PR级精子活力改变无统计学差异（P>0.05）:治疗8周、12周后可提高PR级精子活力（P<0.05）。与治疗前比较,试验组在治疗4周、8周、12周后均可显着提高PR级精子活力（P<0.05）。②同时期组间比较:与对照组比较,试验组治疗4周后在提高PR级精子活力方面无统计学差异（P>0.05）;治疗8周、12周后,在提高PR级精子活力方面优于对照组（P<0.05）。（2）PR+NP级精子:①组内比较:与治疗前比较,对照组治疗4周后在提高PR+NP级精子方面无统计学差异（P>0.05）;治疗8周、12周后可提高PR+NP级精子活力（P<0.05）。与治疗前比较,试验组治疗4周、8周、12周后均可提高PR+NP级精子活力（P<0.05）。②同时期组间比较:与对照组比较,治疗4周后试验组在提高PR+NP级精子方面无统计学差异（P>0.05）;治疗8周、12周后试验组在提高PR+NP级精子方面均优于对照组（P<0.05）。2.次要疗效指标:（1）中医证候评分:①组内比较:与治疗前比较,对照组治疗4周、8周、12周后,在降低中医证候评分方面均无统计学差异（P>0.05）;与治疗前比较,试验组治疗4周、8周、12周后可显着降低中医证候评分（P<0.05）。②同时期组间比较:试验组治疗4周、8周、12周后在降低中医证候评分方面均优于对照组（P<0.05）。（2）精液量:①组内比较:与治疗前比较,对照组与试验组分别在治疗4周、8周、12周后,在改善精液量方面均无统计学差异（P>0.05）;②同时期组间比较:与对照组比较,试验组分别治疗4周、8周、12周后在改善精液量方面无统计学差异（P>0.05）。（3）精子浓度:①组内比较:与治疗前比较,对照组与试验组分别在治疗4周、8周、12周后,在改善精子浓度方面均无统计学差异（P>0.05）;②同时期组间比较:与对照组比较,试验组分别治疗4周、8周、12周后在改善精子浓度方面无统计学差异（P>0.05）。（4）受孕率:①组内比较:与治疗前比较,对照组与试验组分别在治疗4周、8周、12周后,在受孕率方面均无统计学差异（P>0.05）;②同时期组间比较:与对照组比较,试验组分别治疗4周、8周、12周后在受孕率方面无统计学差异（P>0.05）。3.安全性评价:本研究共发生7例轻度不良事件,其中试验组发生4例,对照组3例,以上不良事件均为轻度,不适症状在给予指导服用方法后自行缓解,未见不良反应。两组血常规、尿常规、肝肾功能（ALT、AST、BUN、CREA）、心电图均未见明显异常。结论:金龟毓麟方在提高特发性弱精子症PR级和PR+NP级精子活力及降低中医证候评分方面均优于左卡尼汀口服液,且未见明显不良反应,表明金龟毓麟方在治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症方面安全有效。研究2金龟毓麟方对奥硝唑诱导弱精子症模型大鼠的药效学研究目的:观察金龟毓麟方对奥硝唑（Omidazole,ORN）诱导的弱精子症模型大鼠精液质量、睾丸和附睾重量及病理形态、性激素、肝肾功能的影响。方法:将60只雄性SPF级SD大鼠进行编号,采用随机数字表法将其随机分为空白组、模型组、金龟毓麟方组（低剂量组、中剂量组、高剂量组）、左卡尼汀组每组各10只。空白组给予1mL/100g 0.5%的CMC-Na溶液;模型组;400mg/（kg·d）ORN;金龟毓麟方低剂量组:4.9g 生药/kg·d+400 mg/（kg.d）ORN;金龟毓麟方中剂量组:9.7g生药/kg·d+400mg/（kg·d）ORN;金龟毓麟方高剂量组:19.4g 生药/kg.d+400mg/（kg.d）ORN;左卡尼汀组 100mg/（kg·d）+400mg/（kg·d）ORN。灌胃时间:实验组上午给予400mg/（kg.d）ORN,下午给予金龟毓麟方浓缩液,灌胃28天。末次给药断食24小时后,腹腔麻醉称体重,取睾丸及附睾称重,计算附睾、睾丸系数。左侧附睾尾部制备附睾匀浆,温浴评估精子活力。大鼠右侧附睾、睾丸固定染色。腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附法及生化分析仪分别测定性激素（FSH、LH、T）、肝肾功（ALT、AST、UREA、BUN、CREA）。结果:1.大鼠一般情况:空白组大鼠饮食无明显改变,体毛浓密光泽,活动度良好,精神状态可,大小便无明显异常。模型组大鼠饮食减少、体毛疏松,光泽度下降,活动度方面部分可见少动、运动迟缓,精神倦怠、萎靡或见易怒,大便稀溏,小便色黄。左卡尼汀组大鼠饮食增加,精神状态较好,活动灵敏,小便颜色正常,大便偶有偏稀。金龟毓麟方组各大鼠饮食较模型组食量增加,体毛疏松但有光泽、活动度较模型组运动量增加,精神状态较模型组灵敏、部分可见易怒现象,大便质地好转,小便颜色恢复正常。中、高剂量组精神状态和饮食量较低剂量组改善明显。2.金龟毓麟方对大鼠精子质量的影响:（1）大鼠精子活力:与模型组比较,中剂量组、高剂量组、左卡尼汀组在提高PR级精子、PR+NP级精子活力方面均有统计学差异（P<0.05）。高剂量组在提高PR+NP级精子方面优于左卡尼汀组（P<0.05）。（2）大鼠精子浓度:各组与模型组比较大鼠精子浓度改变均无统计学差异（P>0.05）。3.大鼠睾丸、附睾重量及脏器指数变化:（1）大鼠睾丸变化情况:各组与模型组比较大鼠睾丸重量、睾丸系数改变均无统计学差异（P>0.05）。（2）大鼠附睾变化情况:与空白组比较,模型组附睾重量、附睾脏器系数下降（P<0.05）。与模型组比较,金龟毓麟方高剂量组可增加附睾重量与附睾系数（P<0.05）。4.金龟毓麟方对大鼠肝肾功的影响:各组与模型组比较大鼠肝肾功能（ALT、AST、UREA、BUN、CREA）改变均无统计学差异（P>0.05）。结论:1.400 mg/（kg·d）ORN灌胃28天,对大鼠体重、睾丸重量及脏器指数、精子浓度无明显影响,但可引起附睾损伤,造成大鼠精子活力下降。2.金龟毓麟方可改善ORN诱导的弱精子症大鼠附睾损伤,提高大鼠精子活力,对大鼠肝肾功能（ALT、AST、UREA、BUN、CREA）及性激素（FSH、LH、T）无明显影响,初步验证了金龟毓麟方治疗弱精子症的有效性与安全性。研究3 基于Pink1/Parkin信号通路研究金龟毓麟方调控线粒体自噬改善ORN诱导的弱精子症大鼠的作用机制目的:从Pink1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬角度探讨金龟毓麟方治疗弱精子症的机制,进一步揭示ORN所致弱精子症大鼠的机制以及金龟毓麟方的保护作用。方法:将40只大鼠随机分为空白组、模型组、金龟毓麟方组（低剂量组、高剂量组）,灌胃取材等同研究2。精子氧化应激检测采用SOD、MDA及GSH-Px活性检测试剂盒检测;精子线粒体功能检测采用JC-1线粒体膜电位检测试剂盒与流式细胞仪检测;采用ATP含量检测试剂盒检测精子线粒体ATP含量。精子线粒体自噬相关指标检测:采用Real-time PCR和Western Blot检测精子Pink1、Parkin、p62 和 LC3 Ⅱ/Ⅰ、TOM20、Beclin 1 mRNA 及蛋白表达水平。结果:1.精子氧化应激指标变化:与空白组比较,模型组大鼠附睾精子中MDA含量升高（P<0.01）,SOD与GSH-Px含量降低（P<0.01）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量组、高剂量组大鼠附睾精子中MDA含量均降低（P<0.05）,SOD与 GSH-Px 含量均升高（P<0.05,P<0.01）。2.大鼠精子线粒体功能指标变化:（1）线粒体膜电位（Mitochondrial membrane potential,MMP）:与空白组比较,模型组精子线粒体MMP下降明显,精子早期凋亡率增加（P<0.01,P<0.001）;与模型组比较,金龟毓麟方各组可升高MMP,降低精子早期凋亡率（P<0.05,P<0.01）。（2）线粒体ATP:与空白组比较,模型组精子线粒体ATP含量显着降低（P<0.001）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量组提高精子线粒体ATP方面无统计学差异（P>0.05）;高剂量组可提高精子线粒体ATP含量（P<0.01）。3.线粒体自噬相关指标变化:（1）与空白组比较,模型组大鼠Pink1 mRNA及蛋白表达增加（P<0.01）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量组、高剂量组可降低Pink1mRNA及蛋白表达（P<0.05,P<0.01）。（2）与空白组比较,模型组大鼠Parkin mRNA及蛋白表达均增加（P<0.01）。与模型组比较,金龟毓麟方低、高剂量组可降低Parkin mRNA及蛋白表达（P<0.05,P<0.01）。（3）与空白组比较,模型组大鼠p62 mRNA及蛋白表达降低（P<0.01,P<0.001）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量、高剂量组可增加p62 mRNA及蛋白表达（P<0.05,P<0.01）。（4）与空白组比较,模型组大鼠LC3 mRNA及LC3 Ⅱ/Ⅰ蛋白表达增加（P<0.001）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量、高剂量组LC3 mRNA及LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达降低（P<0.05,P<0.001）。（5）与空白组比较,模型组大鼠TOM20 mRNA及蛋白表达降低（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量组、高剂量组TOM20 mRNA表达增加（P<0.05,P<0.01）;低剂量组TOM20蛋白表达增高（P<0.05）。（6）与空白组比较,模型组大鼠Beclin 1mRNA及蛋白表达增加（P<0.05,P<0.001）。与模型组比较,金龟毓麟方低剂量、高剂量组BeclinlmRNA及蛋白表达降低（P<0.05,P<0.001）。结论:1.400mg/（kg·d）ORN诱导的弱精子症大鼠可能通过氧化应激损伤,引起线粒体 MMP 与 ATP 下降,导致 Pink1、Parkin、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、BeclinlmRNA 及蛋白表达上调,p62、TOM20mRNA及蛋白表达下调,提示ORN通过氧化应激损伤引起线粒体功能障碍,导致精子线粒体自噬激活。2.金龟毓麟方可减轻弱精子症大鼠精子氧化应激损伤,提高精子线粒体MMP 与 ATP 水平,下调 Pink1、Parkin、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin1mRNA 及蛋白表达,上调p62、TOM20mRNA及蛋白表达,提示金龟毓麟方通过抑制Pink1/Parkin线粒体自噬通路改善精子活力。
莫宏芳[2]（2021）在《大黄蛰虫丸在治疗青少年精索静脉曲张的临床效应研究》文中研究说明目的:研究观察大黄蛰虫丸对治疗青少年精索静脉曲张（varicocele,VC）患者的临床疗效,探析大黄蛰虫丸对青少年精索静脉曲张性少精子患者治疗的作用机理以及对性激素、睾丸体积的影响,为大黄蛰虫丸有效的临床实践提供依据。方法:选取符合肾虚血瘀证之青少年精索静脉曲张患者精子质量、性激素、睾丸体积异常并排除其他因素导致的少精子症,或睾丸萎缩,或性激素异常的男科及泌尿外科门诊的50例患者。应用统计学随机数字表法,将纳入的50例符合标准的患者以每组25例的划分标准,随机分为治疗组与对照组;在安全性检测合格的基础上,治疗组给予大黄蛰虫丸（北京同仁堂3g*10丸）,每日2次,每次3g。对照组迈之灵片（150mg/片,德国礼达大药厂）每次1片,每日2次,口服;两组药物均连续服药2个月后进行疗程评估。治疗前后,观察两组患者的临床指标、中医症状、综合疗效;精索静脉曲张、精子浓度、活动力、总活力;外周血性激素（总睾酮、垂体泌乳素）;睾丸体积、睾丸萎缩指数等变化。所有数据均采用SPSS25.0统计软件进行分析处理,检验P<0.05时表示差异有统计学意义。临床研究数据采用均数±标准差（?x±s）,等级资料采用秩和检验,组内差异采用配对样本t检验,组间差异采用独立样本t检验。结果:经过为期2个月的服药临床观察可知:1.临床指标疗效评估表明治疗组的总有效率为83.3%,对照组的总有效率为82.6%,组间比较无显着差异,无统计学意义（P=0.238>0.05）;中医症状疗效评估表明治疗组的总有效率为70.8%,对照组的总有效率为60.9%,组间比较有显着差异,有统计学意义（P=0.034<0.05）。2.治疗组和对照组均有效改善精索静脉曲张,组内比较具有统计学意义（P<0.05）;组间比较有显着差异,有统计学意义（P<0.05）。3.治疗组和对照组均能有效改善精子浓度、快速前向运动（PR）、精子总活力（PR+NP）,具有统计学意义（P<0.05）;组间比较无显着差异,无统计学意义（P>0.05）。4.治疗组和对照组均有效改善总睾酮水平、垂体泌乳素水平和改善睾丸萎缩指数,具有统计学意义（P<0.05）;组间比较无显着差异,无统计学意义（P>0.05）。结论:1.大黄蛰虫丸与迈之灵均能改善青少年患者的精索静脉内径,缓解精索静脉内瘀滞、回流情况,减少精索静脉扩张度。由于迈之灵具有较强的改善静脉血液回流速度、降低静脉压及改善静脉管壁的弹性和收缩功能。故在改善精索静脉内径方面,迈之灵疗效明显优于大黄蛰虫丸。2.大黄蛰虫丸对青少年精索静脉曲张少精子症治疗确切,能有效提高患者精子浓度、精子活动力等,证实大黄蛰虫丸能有效治疗青少年精索静脉曲张少精子症。3.通过大黄蛰虫丸维护青少年VC睾丸精子发生微环境的稳定性,可有效抑制青少年精索静脉曲张所致睾丸内组织结构的病理状态,修复睾丸的氧化应激损伤。4.大黄蛰虫丸与迈之灵片均能有效的升高外周血总睾酮水平,机制是通过下丘脑-垂体-性腺轴的调控下,抑制素分泌下降,维持激素水平稳定,有效升高总睾酮水平,协同作用于间质细胞,垂体泌乳素水平也随之下降,减少泌乳素合成,同期达到降低泌乳素目的。5.大黄蛰虫丸通过活血化瘀,补虚生精功效,在一定程度上能有效改善睾丸疼痛、阴囊不适、腰膝酸软的临床症状。
邓学易[3]（2021）在《柴橘强精煎联合硫辛酸治疗精子DNA损伤的临床观察》文中指出目的:精子DNA是遗传信息的携带者,精子DNA损伤会使精子DNA单双链断裂,基因片段裂解以及异位等损伤,使得精子染色体出现减数分裂异常以及配对错误等问题,从而破坏精子DNA完整性,导致男方不育,故精子DNA损伤是导致男性不育症的重要原因之一。本课题研究目的有三个:1.基于前期“强精煎”的一系列试验和临床研究结果,明确柴橘强精煎联合硫辛酸治疗精子DNA损伤的临床疗效,构建柴橘强精煎联合硫辛酸与精子DNA损伤之间的诊疗体系;2.通过对比研究柴橘强精煎联合硫辛酸（治疗组）和硫辛酸（对照组）的临床疗效,评判中西药联合组和单纯西药组对治疗精子DNA损伤的影响,优化精子DNA损伤的治疗方案;3.探讨柴橘强精煎联合硫辛酸治疗精子DNA损伤的协同作用,为中西药联合运用于治疗精子DNA损伤拓宽临床诊疗思路。方法:在2020年03月～2020年11月期间,纳入研究病例64例全部来源于广西中医药大学第一附属医院男科就诊的合并精子DNA损伤的男性不育症患者,随机分为2组,每组32例,即治疗组柴橘强精煎联合硫辛酸组32例和对照组硫辛酸组32例。观察治疗前、治疗三个月后的精子DNA碎片指数（DFI）、精液常规分析的参数指标（包括精子浓度、前向运动百分比、总活力、正常形态率）、中医临床症状改善情况,并进行统计学分析。结果:本课题最终有效病例数为60例,柴橘强精煎联合硫辛酸组30例,其中显效13例,有效11例,无效6例,总有效率80.0%;硫辛酸组30例,其中显效6例,有效11例,无效13例,总有效率56.7%。1.两组治疗后精子DNA碎片指数均较前改善,治疗组作用更显着（P<0.05）。2.两组治疗后,均能改善精子浓度、前向运动百分比、总活力、正常形态率,且治疗组较对照组在前向运动百分比、总活力、正常形态率方面改善更显着（P<0.05）。3.治疗后的两组中医症状积分均较治疗前均有降低,治疗组更明显（P<0.05）。结论:1.柴橘强精煎联合硫辛酸能有效改善精子DNA损伤,降低精子DNA碎片指数,中西药联合组较单纯西药组作用更显着。2.柴橘强精煎联合硫辛酸能有效改善精子浓度、前向运动百分比、总活力及正常形态率,且中西药联合组较单纯西药组在改善前向运动百分比、总活力及正常形态率方面作用更显着。3.柴橘强精煎联合硫辛酸可显着降低脾肾两虚兼湿热瘀阻证男性不育症患者中医症状积分,改善相关临床症状,中西药联合组较单纯西药组改善更明显。
黄益辉[4]（2021）在《萆薢强精煎治疗合并慢性前列腺炎的弱精子症临床研究》文中认为目的:拟通过萆薢强精煎治疗合并慢性前列腺炎的弱精子症患者的临床研究,观察治疗效果、对比治疗前后患者各项指标变化,初步探讨并阐释萆薢强精煎从脾肾两虚兼湿热瘀滞论治合并慢性前列腺炎的弱精子症理论依据,为中医药运用于治疗男性不育症拓宽临床诊疗思路。方法:本研究采用随机对照的方法,从本院男科门诊选取符合纳入标准的70例患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为两组,治疗组35例,予萆薢强精煎治疗;对照组35例,予左卡尼汀口服溶液联合前列平胶囊治疗。疗程均为3个月。记录治疗前后精液质量、NIH-CPSI评分、中医证候评分、PSEP,对数据进行统计学分析,评定疗效。结果:本次研究治疗组、对照组分别纳入35例患者,治疗组最后完成观察31例,对照组最后完成观察32例。（1）不育症疗效:两组患者精子总数、PR、PR+NP无统计学差异。（2）慢性前列腺炎症状临床疗效:通过NIH-CPSI症状评分判断患者,治疗组治愈4例,显效4例,有效21例,无效3例,总有效率为90.63%;对照组治愈0例,显效3例,有效18例,无效10例,总有效率为67.74%,经Ridit分析,P=0.027<0.05两组间疗效有统计学差异,认为治疗组疗效更佳。（3）中医证候评分疗效:治疗后两组患者中医证候临床症状积分无统计学差异。结论:萆薢强精煎能提高患者精子活力减轻患者临床症状,明显提高PR及降低NIH-CPSI总评分及中医证候评分,经治疗患者PSEP得到下降,可以用于治疗合并CP的弱精子症。此外患者精子活力与临床症状相关,治疗后的PR增长程度与NIH-CPSI症状评分下降程度呈正相关。从“脾肾两虚兼湿热瘀毒”论治可在改善患者精子质量提高患者生育能力,同时可以减轻慢性前列腺炎引起的临床症,缓解不适,减轻心理负担,提高生活质量。
黄益辉[5]（2021）在《萆薢强精煎治疗合并慢性前列腺炎的弱精子症临床研究》文中提出目的:拟通过萆薢强精煎治疗合并慢性前列腺炎的弱精子症患者的临床研究,观察治疗效果、对比治疗前后患者各项指标变化,初步探讨并阐释萆薢强精煎从脾肾两虚兼湿热瘀滞论治合并慢性前列腺炎的弱精子症理论依据,为中医药运用于治疗男性不育症拓宽临床诊疗思路。方法:本研究采用随机对照的方法,从本院男科门诊选取符合纳入标准的70例患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为两组,治疗组35例,予萆薢强精煎治疗;对照组35例,予左卡尼汀口服溶液联合前列平胶囊治疗。疗程均为3个月。记录治疗前后精液质量、NIH-CPSI评分、中医证候评分、PSEP,对数据进行统计学分析,评定疗效。结果:本次研究治疗组、对照组分别纳入35例患者,治疗组最后完成观察31例,对照组最后完成观察32例。（1）不育症疗效:两组患者精子总数、PR、PR+NP无统计学差异。（2）慢性前列腺炎症状临床疗效:通过NIH-CPSI症状评分判断患者,治疗组治愈4例,显效4例,有效21例,无效3例,总有效率为90.63%;对照组治愈0例,显效3例,有效18例,无效10例,总有效率为67.74%,经Ridit分析,P=0.027<0.05两组间疗效有统计学差异,认为治疗组疗效更佳。（3）中医证候评分疗效:治疗后两组患者中医证候临床症状积分无统计学差异。结论:萆薢强精煎能提高患者精子活力减轻患者临床症状,明显提高PR及降低NIH-CPSI总评分及中医证候评分,经治疗患者PSEP得到下降,可以用于治疗合并CP的弱精子症。此外患者精子活力与临床症状相关,治疗后的PR增长程度与NIH-CPSI症状评分下降程度呈正相关。从“脾肾两虚兼湿热瘀毒”论治可在改善患者精子质量提高患者生育能力,同时可以减轻慢性前列腺炎引起的临床症,缓解不适,减轻心理负担,提高生活质量。
王文君[6]（2021）在《消粘方治疗不育症合并精索静脉曲张（湿热瘀阻型）的临床疗效观察》文中认为1目的观察消粘方加减治疗不育症合并VC（湿热瘀阻型）的临床疗效,从临床研究方面探讨本方治疗本病的作用机理,评价消粘方治疗不育症合并VC（湿热瘀阻型）的安全与有效性。2方法2.1理论研究通过文献的检索与研究,分析不育症合并VC的病因病机与治疗方法,比较中西医结合治疗与单纯西医治疗的疗效差距,阐述对于不育症合并VC（湿热瘀阻型）患者采取“祛湿、清热、益肾、化瘀”之法论治的理论依据。2.2临床研究选取70例男性不育症合并VC（湿热瘀阻型）患者,通过随机分组,把入选的患者分为治疗组35例、对照组35例。治疗组方案为:口服消粘方+左卡尼汀+地奥司明治疗;对照组方案为:口服左卡尼汀+地奥司明治疗,观察12周。随访并记录患者治疗前后中医症状、精液常规、精子DNA碎片率、畸形率、安全性指标的变化。治疗结束时比较两组患者记录值的变化,从而评价本方的疗效。通过SPSS23.0对以上数据进行分析。3结果3.1理论研究结果外感六淫之邪气都可致病,男性生殖器官在下部阴位,因此更易感受湿、热、寒邪等侵袭。湿热邪气导致体内气血无法正常运行,使得瘀血阻滞于脉络之中;血瘀进而使阴囊脉道产生湿热,湿热和血瘀相互影响,病久则涉及肾之阴阳,因此祛湿、清热、益肾、化瘀是治疗本证的基本治法。3.2临床研究结果治疗前对患者年龄、病程、病情和观察指标进行比较,P大于0.05,说明两组患者在以上方面有可比性。治疗后,各组组内比较的P值都小于0.05,表明无论是治疗组还是对照组,经过3个月的治疗后各项观察指标都有好转;治疗后,组间比较除精子浓度以外,其他各组P值都小于0.05,说明治疗组患者在中医症状体征评分、精液液化时间、黏稠度、精子畸形率、精子DNA碎片率方面下降更明显,在精子前向运动（PR）、精子总活力（PR+NP）的提高方面也更佳,在精子浓度方面的改变,两组未见明显区别。总体来说,治疗组的中医证候疗效和临床总体疗效优于对照组。4结论（1）消粘方能够显着改善不育症合并VC（湿热瘀阻型）患者的临床不适症状,且优于对照组。（2）消粘方能够显着提高不育症合并VC（湿热瘀阻型）患者的PR及PR+NP、减少精液液化时间、降低黏稠度、畸形率、DFI,且明显优于对照组。（3）消粘方能够有效提高不育症合并VC（湿热瘀阻型）患者的临床综合疗效,且明显优于对照组。
李晨[7]（2020）在《丛刺电针治疗男性少弱精子症所致不育症的临床观察》文中研究指明目的:本研究客观的评价丛刺电针（EA）治疗男性少弱精症的临床疗效,为进一步推行及拓展祖国医学针刺疗法医治本病提供临床思路和可靠依据,通过试验明确丛刺电针疗法能够改善精液常规参数、性激素水平和缓解少弱精症患者抑郁状态等、改善男性生育能力的影响,以便提出更有效,更安全的治疗计划用于将来对该疾病的临床治疗。方法:选取黑龙江省中医院男科门诊少弱精症患者100例。根据随机数表法分为两组,治疗组50例,对照组50例。治疗组接受丛刺电针治疗,对照组接受常规针刺治疗。两组治疗穴位、疗程相同,均两个月,观察并记录两组患者的治疗前后精液各参数情况对比,性激素各参数情况对比,汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评分情况对比,并随访配偶妊娠率。试验结果经过统计学分析,讨论并客观评价丛刺电针疗法治疗少弱精子症的临床效果。结果:按照纳入、排除、剔除、脱落标准,共纳入患者100例,其中治疗组入组患者共48例,1例后期失访,剔除;1例未按要求治疗,排除。对照组入组患者共47例,2例治疗后失访,剔除;1例中途终止治疗,脱落。两组患者治疗前精液各参数对比均无统计学意义（P>0.05）,有可比性;治疗组治疗前后精液各参数对比有统计学意义（P<0.05）,则治疗组有治疗效果;对照组治疗前后精液各参数对比有统计学意义（P<0.05）,则对照组治疗有效果;两组患者治疗后精液各参数对比有统计学意义（P<0.05）,则治疗效果比较治疗组优于对照组。两组患者治疗前性激素各参数对比均无统计学意义（P>0.05）,有可比性;治疗组治疗前后性激素各参数对比有统计学意义（P<0.05）,则治疗组有治疗效果;对照组治疗前后性激素水平参数有统计学意义（P<0.05）,提示对照组治疗有效果;两组患者治疗后性激素各参数对比有统计学意义（P<0.05）,则治疗效果比较治疗组优于对照组。两组治疗后在抑郁等方面与治疗前有显着差异且治疗组评分明显低于对照组,效果更明显,有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗后,通过随访统计,治疗组女方成功受孕9例,妊娠率18.75%;对照组女方成功受孕4例,妊娠率8.51%。两组患者临床疗效效果,治疗组痊愈6例、显效16例、有效8例、无效18例、总有效率62.5%;对照组痊愈3例、显效9例、有效12例、无效23例,总有效率48.9%。治疗组与对照组相比,其临床治疗效果明显优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.丛刺电针疗法治疗少弱精症,能够显着的提高精液常规参数,良好的改善性激素水平,缓解男性不育症患者出现抑郁状态,提高配偶的妊娠率;2.常规针刺治疗少弱精症,在提高精液常规参数、改善性激素水平、缓解不育症患者抑郁状态上是有效的;3.丛刺电针疗法治疗相比常规针刺疗法,优势明显。
王东珊[8]（2020）在《加味大黄蟅虫颗粒治疗精索静脉曲张合并精液液化异常的临床研究》文中指出目的:通过观察加味大黄蟅虫颗粒干预精索静脉曲张合并精液液化异常症的临床疗效,探索其作用机理,为临床治疗精索静脉曲张合并精液液化异常症拓宽临床诊疗思路、提供科学依据,为中医药治疗男性不育症提供临床用药依据。方法:从广西中医药大学第一附属医院男科门诊中选取2018年11月至2019年11月时间段中60例符合纳入标准的肾虚血瘀证精索静脉曲张合并精液液化异常症患者,采用随机数字法将符合纳入标准且同意参与配合临床观察的60例患者分为治疗组和对照组,每组各30例;在各项安全性检测合格后,治疗组服用加味大黄蟅虫颗粒治疗,药物组成:土鳖虫,水蛭,熟大黄,桃仁,黄芩,杏仁,熟地黄,白芍,甘草,石斛,菟丝子,覆盆子;服用方法:每日1剂,开水冲200 ml,早晚分服。对照组服用迈之灵片,服法:每次1片,早、晚各1次。两组均治疗8周为一个疗程。观察两组患者治疗前后精液液化情况、精子浓度、向前运动精子、精子总活力、总睾酮、阴囊温值、中医症状改善情况。临床观察分4周、8周两个时间段进行指标复查,数据观察。采用Excel表格建立数据库,使用SPSS21.0统计软件进行统计学分析,服从正态分布的,组内差异比较运用配对样本t检验,组间比较运用独立样本t检验,结果采用均数±标准差（±S）表示;不符合正态分布的,计数资料运用卡方检验,等级资料运用秩和检验,P<0.05提示差异具有统计学意义。结果:疗程结束后共有56例患者完成试验,4例脱落,治疗组脱落3例,对照组脱落1例。1.经治疗8周,两组患者精液液化情况均有改善,治疗组总有效21例,总有效率治疗组有效率为78%,对照组总有效19例,总有效率为66%,两组比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.治疗后两组患者在精子浓度、向前运动精子、精子总活力较治疗前均有改善:治疗前后对比,差异具有显着统计学意义（P<0.05）,两组间对比,在改善精子浓度、精子总活力方面,对照组优于治疗组,差异具有统计学意义（P<0.05）;在改善向前运动精子方面,治疗组和对照组差异不明显,数据无统计学意义（P>0.05）。3.治疗后两组患者总睾酮均有改善:与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;在改善睾酮方面,对照组优于治疗组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.治疗4周后两组患者精索静脉曲张管径均有所缩小,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后治疗组精索静脉曲张管径与治疗前比较差异不明显,无统计学意义（P>0.05）,对照组精索静脉曲张管径与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.治疗后两组患者均能改善阴囊温值:与治疗前比较,差异具有显着统计学意义（P<0.05）;在改善阴囊温值方面,治疗组与对照组差异不明显,无统计学意义（P>0.05）。6.治疗后两组患者均能改善中医主要症状:与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组间对比,治疗组明显优于对照组,差异具有显着统计学意义（P<0.05）。7.治疗后治疗组能改善中医次要症状:与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组间对比,治疗组明显优于对照组,差异具有显着统计学意义（P<0.05）。8.治疗后中医疗效评估表明两组治疗均有效,治疗组总有效21例,总有效率为77%,对照组总有效19例,总有效率为65%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。9.综合疗效表明,治疗组和对照组均有效:治疗组总有效20例,总有效率为74%,对照组总有效23例,总有效率为79%,在综合疗效上两组间差异不明显,无统计学意义（P>0.05）。结论:1.加味大黄蟅虫颗粒能缩短精液液化时间,改善精液液化状态。2.加味大黄蟅虫颗粒能提高精子浓度、向前活动精子、精子总活力,改善精子生成、发育、成熟的内环境。3.加味大黄蟅虫颗粒能调节外周血睾酮浓度,降低阴囊温值,能改善睾丸血运,提升局部新陈代谢,缓解代谢产物蓄积情况,减少睾丸损伤及间质细胞损伤,为生精小管的正常物质交换提供保障。4.加味大黄蟅虫颗粒在一定程度上能有效改善睾丸疼痛、阴囊胀痛不适、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘的临床症状。
管斯琪[9]（2020）在《补肾生精法治疗少弱精子症及其调控生精细胞增殖与凋亡的研究》文中认为目的人类生育力逐年降低已经成为影响发展的医学和社会学问题,男性因素导致的不孕不育占了 40%-50%,其中少弱精子症是男性不育症最常见的病因之一。对于特发性精液异常,西药治疗效果欠佳,手术治疗的应用范围存在一定局限性,而中医药具有较好的疗效。菟枸助育汤是在五子衍宗丸的基础上加减化裁而来,临床用于治疗少弱精子症逾20年,但目前尚无相关的研究。故本研究设计临床试验,观察评价菟枸助育汤对男性不育少弱精子症患者的临床疗效,并设计动物实验探究菟枸助育汤的核心药对“菟丝子-枸杞子”对生精功能障碍模型大鼠生精功能的影响,并对其具体的作用机制进行探讨。方法临床研究:收集男性不育少弱精子症76例,采用无病例对照研究的方法,观察菟枸助育汤对少精子症和弱精子症受试者精液质量（包括精液液化状态、精液量、精子活动率、精子浓度和总数等指标）和中医证候评分的干预作用。入组时,采集所有受试者的一般信息、病史、合并用药、体格检查等相关资料。研究第1天起每日给予入组的受试者菟枸助育汤中药免煎颗粒治疗,疗程共90天,分别于第0、30、60、90天各进行一次访视,记录受试者的精液常规结果和中医证候评分,同时进行安全性观察,记录各类不良事件,填写病例报告表,每次访视时严格进行脱落、剔除的评估,最后统计所有数据。实验研究:1.将78只SD大鼠随机分为空白对照组（NC组）、模型对照组（GTW组）、左卡尼汀组（GTW+LEV组）、菟丝子-枸杞子药对组（GTW+SCFL组）和药对+抑制剂组（LY+SCFL组）。2.除NC组以外,其余各组用雷公藤多苷（40mg/kg）灌胃4周,建立生精功能障碍模型。3.第5周起GTW+LEV组（予10ml/kg左卡尼汀灌胃）、GTW+SCFL组（予菟丝子-枸杞子中药液灌胃）和LY+SCFL组（予菟丝子-枸杞子中药液灌胃）每日分别予以相应药物干预,LY+SCFL组于第1周起每周1次尾静脉注射PI3K抑制剂。4.实验8周后测定各组大鼠精子质量、附睾/睾丸脏器系数,检测性激素、抑制素B、附睾肉毒碱的水平,光镜下和透射电镜下观察睾丸的组织病理形态和细胞的超微结构,用免疫组化法、western blot以及Real-Time PCR技术检测大鼠睾丸组织SCF、c-kit、PI3K、p-Akt、Bad、Bcl-2 和 Bax 蛋白及 mRNA 的表达。结果临床研究:本研究共完成临床病例76例,纳入研究的男性不育少精子症和弱精子症患者经过菟枸助育汤治疗后,总体的精液质量中液化状态、PR精子百分比、PR+NP精子百分比、精子浓度和精子总数等疗效性指标显着改善,具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;中医证候评分随着治疗进行有了明显的下降（P<0.05或P<0.01）;疗效判定为“痊愈”的11例,“显效”29例,“有效”32例,“无效”4例,总有效率为94.74%。整个观察期间脱落病例4例,无剔除病例,未见任何不良反应报告。实验研究:经菟丝子-枸杞子干预后的GTW+SCFL组与GTW组相比,大鼠的一般状态、附睾脏器系数、精子质量、卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）和附睾肉毒碱均有显着的改善,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;睾丸组织病理形态及细胞的超微结构观察发现,GTW+SCFL组与GTW组比较,生精小管结构、排列较正常,生精细胞明显增多,形态改善,内含的线粒体等细胞器增多;免疫组化、western blot和Real-Time PCR结果显示,与GTW组比较,GTW+SCFL组大鼠睾丸SCF、c-kit、PI3K、p-Akt和Bcl-2蛋白含量升高,Bax、Bad蛋白表达下降（P<0.05或P<0.01）;LY+SCFL组与GTW+SCFL组相比,SCF、c-kit和PI3K的表达无明显差异,p-Akt和Bcl-2表达减少,Bad和Bax的蛋白表达增加（p<0.05或P<0.01）。结论1.菟枸助育汤在改善男性不育少弱精子症患者的精液参数和肾虚证候中医评分方面疗效显着,能提高患者的生精功能。2.菟枸助育汤中的核心药对“菟丝子-枸杞子”可以改善生精功能障碍模型大鼠一般状态、附睾脏器系数、精子质量、FSH、LH、PRL和附睾肉毒碱,并对雷公藤多苷致睾丸组织和生精细胞的形态结构和功能的损伤具有较好的修复作用。3.“菟丝子-枸杞子”药对可以有效调控模型大鼠睾丸组织SCF、c-kit、PI3K、p-Akt、BAD、Bcl-2、Bax 蛋白及其 mRNA 的表达,通过调控 SCF/c-kit-PI3K-Bcl-2 信号通路促进生精细胞增殖和抑制生精细胞凋亡的作用。综上,菟枸助育汤可有效提高男性不育少弱精子症患者的生精功能,临床疗效显着,其作用机制可能是通过SCF/c-kit--PI3K--Bcl-2通路调控生精细胞增殖和凋亡来实现的。
焦岩[10]（2020）在《多模态超声评估子宫内膜容受性在黄体功能不全所致复发性自然流产中的应用研究》文中提出复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。RSA病因复杂,常见的原因包括染色体异常、免疫功能异常、内分泌异常、黄体功能不全、自身免疫性疾病等,约30-40%的RSA原因不明。近年来,有关子宫内膜容受性（endometrial receptivity,ER）评价在RSA中的应用研究逐渐成为热点。大量研究认为,超声通过监测内膜厚度、内膜形态、内膜运动、内膜容积、内膜及内膜下血流分布等情况,可以用于评估ER,具有临床实用性,但各指标的单独应用存在一定的局限性。目前关于多模态超声评分评价RSA患者ER的研究并不多,且尚无公认的指南供临床医师参考。为此,本研究进行了尝试性研究,旨在探讨应用多模态超声评分评估黄体功能不全所致RSA患者ER的临床价值。本研究中,第一步,设立正常对照组和黄体功能不全所致RSA的病例组,每组均为100例,对全部受检者行子宫内膜容受性的多模态超声评估;第二步,对黄体功能不全所致RSA组100例受检者进行治疗,分为地屈孕酮片组50例,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组50例,治疗一个周期后进行子宫内膜容受性的多模态超声评估。第三步,对黄体功能不全所致RSA组100例受检者随访妊娠结局。第四步,根据前三步研究结果,另外收集100例黄体功能不全所致RSA患者,均应用地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊治疗,分为指导组和非指导组,每组各50例,随访妊娠结局。第一部分 多模态超声评估黄体功能不全所致复发性自然流产患者与正常人群子宫内膜容受性目的:探讨多模态超声评估黄体功能不全所致RSA患者与正常人群子宫内膜容受性可行性。方法:以黄体功能不全所致RSA患者与正常人群为研究对象,黄体功能不全所致RSA患者100例作为病例组,同时符合RSA和黄体功能不全的诊断标准;正常志愿者100例作为正常对照组,为同期已生育且无流产病史的育龄期妇女。收集两组受检者年龄、BMI等资料。检测两组受检者血清孕酮。超声检测子宫内膜厚度、形态类型、运动情况、血流情况、子宫内膜体积（Endometrial volume,EV）及血管血流指数（Vascularization-flow index,VFI）等参数,根据赋分标准进行多模态超声评分,评价ER。通过ROC曲线进一步分析子宫内膜厚度、EV、VFI及多模态超声评分等计量参数诊断黄体功能不全所致RSA的最佳截断值和约登指数。结果:两组的年龄、BMI差异无统计学意义（P>0.05）。病例组的孕酮水平低于正常对照组（P<0.05）。病例组子宫内膜厚度、EV和VFI均小于正常对照组（P<0.05）;病例组子宫内膜形态类型、运动情况和血流情况均差于正常对照组（P<0.05）。病例组子宫内膜多模态超声评分低于正常对照组（P<0.05）。通过ROC曲线分析有统计学意义的指标为子宫内膜厚度、EV、VFI及多模态超声评分,最佳截断值和约登指数分别为（8.71mm,0.49）、（4.00cm3,0.59）、（0.27mm,0.58）、（14.5,0.67）。子宫内膜多模态超声评分诊断黄体功能不全所致RSA的约登指数高于子宫内膜厚度、EV和VFI等指标。结论:黄体功能不全所致RSA患者子宫内膜多模态超声评分较正常者降低,多模态超声评分可较全面和客观反映子宫内膜情况,对黄体功能不全所致RSA患者ER进行有效评价。应用子宫内膜多模态超声评分诊断黄体功能不全所致RSA的准确度高于子宫内膜厚度、EV和VFI等指标。第二部分 多模态超声评估药物治疗对黄体功能不全所致复发性自然流产患者子宫内膜容受性的影响目的:探讨多模态超声评估药物治疗对黄体功能不全所致RSA患者子宫内膜容受性的影响。方法:以黄体功能不全所致RSA患者为研究对象,同时符合RSA和黄体功能不全的诊断标准,根据治疗方案不同分为两组,地屈孕酮片组50例,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组50例。收集所有受检者年龄、BMI等资料。治疗前,检测两组受检者孕酮。超声检测子宫内膜厚度、形态类型、运动情况、血流情况,以及EV、VFI等参数,根据赋分标准进行评分评价ER。治疗一个周期后,再次进行上述检查,进行治疗前后的组间及组内对比分析。结果:两组间年龄、BMI等指标差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组间的孕酮、子宫内膜厚度、EV、VFI差异无统计学意义（P>0.05）;两组间的子宫内膜形态类型、运动情况和血流情况差异无统计学意义（P>0.05）;两组间的子宫内膜多模态超声评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组的孕酮,治疗后均大于治疗前（P<0.05）,两组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组的子宫内膜厚度、EV和VFI,治疗后均大于治疗前（P<0.05）,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组大于地屈孕酮片组（P<0.05）;两组的子宫内膜形态类型、运动情况和血流,治疗后均优于治疗前,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组优于地屈孕酮片组（P<0.05）;两组的子宫内膜多模态超声评分,治疗后均高于治疗前（P<0.05）,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组大于地屈孕酮片组（P<0.05）。结论:多模态超声评分可以评价黄体功能不全所致复发性自然流产患者治疗前后子宫内膜容受性的差异,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组对子宫内膜容受性的改善作用优于地屈孕酮片组。第三部分 药物治疗对黄体功能不全所致复发性自然流产患者妊娠结局的影响目的:探讨药物治疗对黄体功能不全所致RSA患者妊娠结局的影响。方法:以黄体功能不全所致复发性自然流产患者为研究对象,同时符合RSA和黄体功能不全的诊断标准,根据治疗方案不同分为两组,地屈孕酮片组50例,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组50例。两组分别采用第二部分治疗方案继续治疗六个周期,并随访妊娠结局,对于妊娠者,药物应用至妊娠20周。再根据是否在治疗周期内妊娠并至正常分娩分为两组,收集两组受检者年龄、BMI等资料,对比妊娠至正常分娩组与未妊娠至正常分娩组,在第二部分研究中初次治疗一个周期后的孕酮、子宫内膜厚度、形态类型、运动情况、血流情况、EV、VFI及多模态超声评分的差异,并进一步通过ROC曲线分析子宫内膜厚度、EV、VFI及多模态超声评分的最佳截断值和约登指数。结果:地屈孕酮片组50例,治疗后妊娠31例,未妊娠19例,孕早期流产4例,妊娠至正常分娩27例;地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组50例,治疗后妊娠40例,未妊娠10例,孕早期流产2例,妊娠至正常分娩38例。地屈孕酮片组妊娠至正常分娩百分比为54%,地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组妊娠至正常分娩百分比为76%。地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊组妊娠至正常分娩百分比明显高于地屈孕酮片组（P<0.05）。妊娠至正常分娩组与未妊娠至正常分娩组间比较分析,年龄、BMI等指标差异无统计学意义（P>0.05）;在第二部分研究中初次治疗一个周期后,孕酮和子宫内膜厚度两项指标差异无统计学意义（P>0.05）,子宫内膜形态类型、运动情况、血流情况,妊娠至正常分娩组优于未妊娠至正常分娩组（P<0.05）,EV、VFI及多模态超声评分,妊娠至正常分娩组大于未妊娠至正常分娩组（P<0.05）。通过ROC曲线分析有统计学意义的指标为EV和多模态超声评分,最佳截断值和约登指数分别为（4.333;0.393）、（12.5;0.687）。结论:经地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊治疗黄体功能不全所致复发性自然流产患者的妊娠至正常分娩百分比高于单独应用地屈孕酮片,妊娠至正常分娩组与未妊娠至正常分娩组之间在药物初次治疗一个周期后的EV、VFI及多模态超声评分存在差异,多模态超声评分诊断准确度高于孕酮。第四部分 多模态超声评估子宫内膜容受性在黄体功能不全所致复发性自然流产患者药物治疗中的指导价值目的:探讨多模态超声评估子宫内膜容受性在黄体功能不全所致RSA患者药物治疗中的指导价值。方法:另选黄体功能不全所致复发性自然流产患者100例为研究对象,同时符合RSA和黄体功能不全的诊断标准,应用地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊治疗,根据是否采用多模态超声评分指导受孕分为指导组和非指导组,每组各50例,指导组根据第三部分研究所得两组初次治疗一个周期后妊娠至正常分娩组与非妊娠至正常分娩组间的子宫内膜多模态超声评分的最佳截断值调整药物用量和指导受孕,非指导组不根据最佳截断值调整药物用量和指导受孕。连续治疗前检测两组受检者孕酮及子宫内膜多模态超声评分。指导组根据多模态超声评分决定后续治疗方案,超过最佳截断值者,维持药量指导受孕,低于最佳截断值者,调整药物剂量治疗一个周期后复查,并按新的方案连续治疗六个周期。如果在此过程中确认妊娠则停止检查,药物应用至妊娠20周,随访妊娠结局。结果:两组间年龄、BMI等指标差异无统计学意义（P>0.05）。第一个治疗周期前,两组间孕酮和多模态超声评分差异无统计学意义（P>0.05）;第一个治疗周期后,两组间的孕酮和多模态超声评分差异均无统计学意义（P>0.05）。两组孕酮和多模态超声评分在第一个治疗周期前、后比较差异均有统计学意义,治疗后大于治疗前（P<0.05）。指导组在第一个治疗周期后多模态超声评分低于12.5者,经过第二个治疗周期后,孕酮和多模态超声评分,第二个治疗周期后均大于第一个治疗周期后（P<0.05）指导组50例,治疗后妊娠46例,未妊娠4例,孕早期流产1例,妊娠至正常分娩45例;非指导组50例,治疗后妊娠40例,未妊娠10例,孕早期流产2例,妊娠至正常分娩38例。指导组妊娠至正常分娩百分比为90%,非指导组妊娠至正常分娩百分比为76%。指导组妊娠至正常分娩百分比明显高于非指导组。结论:在地屈孕酮片结合复方玄驹胶囊治疗黄体功能不全所致复发性自然流产患者过程中,相对于不指导的情况,根据多模态超声评分最佳截断值指导受孕可提高妊娠至正常分娩百分比。
二、中西医结合治疗不育症4例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗不育症4例（论文提纲范文）
（1）金龟毓麟方治疗特发性弱精子症（肾虚肝郁型）临床观察及机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 男性不育症中医药诊疗研究进展 |
| 1. 男性不育症中医病名认识 |
| 2. 男性不育症病因病机 |
| 3. 补肾法为主的男性不育症中医药治疗 |
| 4. 补肾法为主治疗男性不育症的相关机制 |
| 参考文献 |
| 综述二 特发性弱精子症现代医学诊治研究进展 |
| 1. 特发性弱精子症流行病学 |
| 2. 特发性弱精子症诊断 |
| 3. 特发性弱精子症可能病因及机制 |
| 3.1 氧化应激损伤 |
| 3.2 线粒体功能障碍 |
| 3.3 表观遗传学作用 |
| 3.4 基因异常 |
| 3.5 精子蛋白组差异 |
| 3.6 翻译后修饰 |
| 3.7 环境因素 |
| 3.8 不良生活方式 |
| 3.9 精神心理因素 |
| 4. 特发性弱精子症的治疗 |
| 4.1 一般治疗 |
| 4.2 药物治疗 |
| 4.3 辅助生殖技术 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 金龟毓麟方治疗特发性弱精子症(肾虚肝郁型)的有效性及安全性临床研究 |
| 前言 |
| 1. 研究伦理 |
| 2. 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 中止/退出标准 |
| 2.6 中止/退出病例的处理 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 分组及样本量计算 |
| 3.2 研究用药及疗程 |
| 3.3 观察指标及观察时点 |
| 3.4 精液采集及精液分析 |
| 4. 统计学分析 |
| 5. 研究结果 |
| 5.1 试验入组及完成情况 |
| 5.2 一般资料分析 |
| 5.3 有效性分析 |
| 5.4 安全性分析 |
| 6. 讨论 |
| 7. 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 金龟毓麟方对奥硝唑诱导弱精子症模型的药效学研究 |
| 前言 |
| 1. 材料与方法 |
| 1.1 动物伦理 |
| 1.2 实验动物 |
| 1.3 主要实验仪器 |
| 1.4 主要实验试剂与药品 |
| 1.5 实验方法 |
| 1.6 实验检测指标 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 大鼠一般情况变化 |
| 2.2 大鼠体重、睾丸、附睾重量变化 |
| 2.3 大鼠睾丸、附睾脏器指数变化 |
| 2.4 大鼠精子浓度变化 |
| 2.5 大鼠精子活力变化 |
| 2.6 大鼠性激素水平变化 |
| 2.7 大鼠睾丸、附睾HE染色变化 |
| 2.8 大鼠肝肾功指标变化 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 ORN诱导的弱精子症大鼠模型的构建 |
| 3.2 金龟毓麟方对改善大鼠弱精子症的有效性分析 |
| 3.3 金龟毓麟方对改善大鼠弱精子症的安全性分析 |
| 4. 小结 |
| 实验二 基于Pink1/Parkin信号通路研究金龟毓麟方调控线粒体自噬改善ORN诱导的弱精子症大鼠的作用机制 |
| 前言 |
| 1. 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验仪器 |
| 1.3 主要实验试剂 |
| 1.4 实验方法 |
| 1.5 实验检测指标 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 大鼠精子GSH-Px、SOD及MDA及变化 |
| 2.2 大鼠精子MMP及早期凋亡率变化 |
| 2.3 大鼠精子线粒体ATP变化 |
| 2.4 大鼠Pink1、Parkin、p62和LC3Ⅱ/Ⅰ、TOM20、Beclin 1mRNA及蛋白表达变化 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
| 附件1 |
| 附件2 |
| 中医药科技查新报告书 |
（2）大黄蛰虫丸在治疗青少年精索静脉曲张的临床效应研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源及基本情况 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 受试者剔除标准 |
| 2.4 受试者脱落、终止标准及处置措施 |
| 2.5 知情告知 |
| 3 观察疗效评估 |
| 3.1 大黄蛰虫丸对血瘀肾证青少年精索静脉曲张合并少精子症的观察指标疗效评估 |
| 3.2 中医症状疗效评估 |
| 4 安全性检测及评估 |
| 5 统计学方法 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 两组患者一般情况 |
| 6.2 基线水平比较 |
| 6.3 两组治疗后结果分析比较 |
| 7 安全性检测 |
| 讨论 |
| 1 青少年精索静脉曲张治疗的比较 |
| 2 青少年VC治疗前后的精索静脉直径分析 |
| 3 青少年精索静脉曲张性少精子症治疗前后的精液质量分析 |
| 4 青少年精索静脉曲张治疗前后的性激素分析 |
| 5 青少年精索静脉曲张治疗前后的睾丸萎缩指数分析 |
| 6 中医对青少年精索静脉曲张的认识 |
| 7 大黄蛰虫丸用药效用回顾分析 |
| 8 大黄蛰虫丸治疗青少年VC患者中医症状分析及评估 |
| 9 疗效分析 |
| 10 临床观察不足之处 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 知情同意书 |
| 英文缩略词表 |
| 部分原始数据 |
| 综述 青少年精索静脉曲张的治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读硕士期间所获科研成果 |
（3）柴橘强精煎联合硫辛酸治疗精子DNA损伤的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 标本采集及检测方法 |
| 3 疗效观察指标 |
| 4 疗效判定标准 |
| 5 统计学方法 |
| 6 观察结果 |
| 6.1 一般信息比较 |
| 6.2 临床疗效比较 |
| 6.3 精子DFI比较 |
| 6.4 精液参数比较 |
| 6.5 中医症状积分比较 |
| 6.6 药物安全性评价 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 男性不育症 |
| 2 精子DNA损伤 |
| 3 硫辛酸 |
| 4 中医对男性不育症的认识 |
| 5 方药分析 |
| 6 小结 |
| 7 本次观察存在的不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 精子DNA损伤研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间科研经历 |
（4）萆薢强精煎治疗合并慢性前列腺炎的弱精子症临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分:资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 2 研究方案及方法 |
| 2.1 随机分组方法 |
| 2.2 干预措施 |
| 2.3 疗程 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.5 疗效观察判断 |
| 2.6 评价时点 |
| 2.7 不良事件(随时记录) |
| 2.8 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 观察完成情况 |
| 3.2 治疗前比较 |
| 3.3 疗效对比 |
| 3.4 组内治疗前后精液结果、临床疗效、PSEP对比 |
| 3.5 相关性分析 |
| 3.6 观察指标治疗前后对比 |
| 3.7 小结 |
| 第二部分:讨论 |
| 1 不育症与精液质量关系 |
| 2 现代医学对精液质量低下的认识 |
| 2.1 少精子症发病机理 |
| 2.2 弱精子症发病机理 |
| 2.3 畸形精子症发病机理 |
| 3 中医学对精液质量低下的认识 |
| 4 少弱精子症的现代医学治疗 |
| 5 少弱精子症的中医治疗 |
| 6 慢性前列腺炎概述 |
| 6.1 现代医学对慢性前列腺炎的认识 |
| 6.2 中医学对慢性前列腺炎的认识 |
| 6.3 PSEP与慢性前列腺炎 |
| 6.4 慢性前列腺炎的治疗 |
| 7 慢性前列腺炎与精子质量低下的关系 |
| 8 左卡尼汀 |
| 9 前列平胶囊 |
| 10 萆薢强精煎方药分析 |
| 11 现象讨论与分析 |
| 12 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表或索引 |
| 综述 精液质量异常的中西医研究状况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）萆薢强精煎治疗合并慢性前列腺炎的弱精子症临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分:资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 2 研究方案及方法 |
| 2.1 随机分组方法 |
| 2.2 干预措施 |
| 2.3 疗程 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.5 疗效观察判断 |
| 2.6 评价时点 |
| 2.7 不良事件(随时记录) |
| 2.8 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 观察完成情况 |
| 3.2 治疗前比较 |
| 3.3 疗效对比 |
| 3.4 组内治疗前后精液结果、临床疗效、PSEP对比 |
| 3.5 相关性分析 |
| 3.6 观察指标治疗前后对比 |
| 3.7 小结 |
| 第二部分:讨论 |
| 1 不育症与精液质量关系 |
| 2 现代医学对精液质量低下的认识 |
| 2.1 少精子症发病机理 |
| 2.2 弱精子症发病机理 |
| 2.3 畸形精子症发病机理 |
| 3 中医学对精液质量低下的认识 |
| 4 少弱精子症的现代医学治疗 |
| 5 少弱精子症的中医治疗 |
| 6 慢性前列腺炎概述 |
| 6.1 现代医学对慢性前列腺炎的认识 |
| 6.2 中医学对慢性前列腺炎的认识 |
| 6.3 PSEP与慢性前列腺炎 |
| 6.4 慢性前列腺炎的治疗 |
| 7 慢性前列腺炎与精子质量低下的关系 |
| 8 左卡尼汀 |
| 9 前列平胶囊 |
| 10 萆薢强精煎方药分析 |
| 11 现象讨论与分析 |
| 12 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表或索引 |
| 综述 精液质量异常的中西医研究状况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（6）消粘方治疗不育症合并精索静脉曲张（湿热瘀阻型）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医对不育症合并VC的认识 |
| 1.1 古今医家对不育症合并VC的认识 |
| 1.2 不育症合并VC的病因、病机 |
| 1.3 不育症合并VC的辨证分型与治疗 |
| 1.4 小结 |
| 2 不育症合并VC的西医研究进展 |
| 2.1 不育症合并VC的病因及机制研究 |
| 2.2 不育症合并VC的治疗方法研究 |
| 3 精子DNA碎片的研究进展 |
| 3.1 精子DNA碎片相关研究 |
| 3.2 精子DNA碎片化发生的病因及机制 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 2 诊断、纳入及排除标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 病例纳入标准 |
| 2.3 病例排除标准 |
| 3 研究方案与方法 |
| 3.1 病例分组 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 主要仪器设备、试剂及检测方法 |
| 3.4 观察指标 |
| 3.5 不良事件观察 |
| 3.6 疗效评定标准 |
| 3.7 统计学处理 |
| 4 结果 |
| 4.1 消粘方对不育症合并VC患者湿热瘀阻症状的影响 |
| 4.2 消粘方对不育症合并VC患者中医症候疗效的影响 |
| 4.3 消粘方对不育症合并VC患者精液常规参数的影响 |
| 4.4 消粘方对不育症合并VC患者精子畸形率的影响 |
| 4.5 消粘方对不育症合并VC患者DFI的影响 |
| 4.6 消粘方治疗不育症合并VC患者的临床综合疗效 |
| 4.7 两组病例脱落及副作用发生的情况 |
| 5 讨论 |
| 5.1 VC是导致男性不育的重要因素 |
| 5.2 湿热瘀阻为男性不育症合并VC的病理变化特征 |
| 5.3 临床药物选择的依据 |
| 5.4 消粘方的治法、药物组成及方药分析 |
| 6 结论 |
| 7 存在的问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 中医药治疗不育症合并VC的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（7）丛刺电针治疗男性少弱精子症所致不育症的临床观察（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1.祖国医学研究 |
| 1.1 病名概述 |
| 1.2 病因病机研究进展 |
| 1.3 中医内治法研究进展 |
| 1.4 中医外治法研究进展 |
| 2.现代医学研究 |
| 2.1 病因研究 |
| 2.2 西医治疗方法研究 |
| 材料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断与排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察项目及指标(治疗前后分别记录一次) |
| 2.3 疗效判定标准 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 统计方法 |
| 3.结果与分析 |
| 3.1 完成病例情况分析 |
| 3.2 两组患者治疗前后精液常规参数情况 |
| 3.3 两组患者治疗前后性激素水平参数情况 |
| 3.4 两组患者治疗前后HAMD17评分情况 |
| 3.5 两组患者治疗后妊娠率的随访情况 |
| 3.6 两组患者临床治疗效果情况 |
| 3.7 安全性观察 |
| 讨论 |
| 1.选题意义 |
| 2.患者来源分析 |
| 3.脱落病例分析 |
| 4.穴位分析 |
| 5.针刺方法分析 |
| 6.研究结果分析 |
| 6.1 精液常规参数方面 |
| 6.2 性激素水平参数方面 |
| 6.3 HAMD17评分方面 |
| 6.4 临床效果方面 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（8）加味大黄蟅虫颗粒治疗精索静脉曲张合并精液液化异常的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源及基本情况 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 中医症状评分标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 剔除标准 |
| 2.7 脱落标准及处置措施 |
| 2.8 终止临床研究观察标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 用药方法 |
| 4 检测测项目及观察指标 |
| 4.1 精索静脉内径检测 |
| 4.2 精液常规检测 |
| 4.3 外周血性激素检测 |
| 4.4 阴囊温值测定 |
| 5 疗效标准及判定 |
| 5.1 精液分析 |
| 5.2 中医症状疗效评估 |
| 5.3 性激素--总睾酮的临床观察 |
| 5.4 阴囊温值测定 |
| 6 安全性评估 |
| 7 统计学方法 |
| 8 研究结果 |
| 8.1 两组患者情况 |
| 8.2 基线水平比较 |
| 8.3 结果 |
| 8.3.1 两组治疗后精液液化情况比较 |
| 8.3.2 两组治疗后精液常规主要参数比较 |
| 8.3.3 两组治疗后精索静脉曲张程度比较 |
| 8.3.4 两组治疗后总睾酮比较 |
| 8.3.5 两组治疗后阴囊温值比较 |
| 8.3.6 两组治疗后中医主要症状积分比较 |
| 8.3.7 两组治疗后中医次要症状积分比较 |
| 8.3.8 两组治疗后中医疗效比较 |
| 8.3.9 两组治疗后综合疗效评估 |
| 9 安全性检测 |
| 讨论 |
| 1 现代医学及中医对精索静脉曲张合并精液液化异常的认识 |
| 2 精索静脉曲张合并精液液化异常病因、病理演变及治疗 |
| 3 选择加味大黄蟅虫颗粒作为治疗药物的依据 |
| 4 选择迈之灵作为对照组的依据 |
| 5.用药后观察指标改善情况 |
| 6.可能存在问题 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 英文缩略词表 |
| 综述 精索静脉曲张合并精液液化异常症的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（9）补肾生精法治疗少弱精子症及其调控生精细胞增殖与凋亡的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医药诊治男性不育少弱精子症的研究进展 |
| 1 少弱精子症诱因 |
| 2 中医病名 |
| 3 中医病因病机 |
| 4 中医药治疗 |
| 5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 生精细胞增殖、凋亡相关蛋白及通路的研究进展 |
| 1 精子发生的三个阶段 |
| 2 生精细胞的增殖 |
| 3 生精细胞的凋亡 |
| 4 生精细胞增殖、凋亡相关蛋白 |
| 5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 菟枸助育汤治疗男性不育少弱精子症的临床研究 |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 菟丝子-枸杞子对生精功能障碍SD大鼠生精功能的影响 |
| 前言 |
| 1 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 基于SCF/c-kit--PI3K--Bcl-2通路探讨菟丝子-枸杞子调控生精细胞增殖与凋亡的作用机制 |
| 前言 |
| 1 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）多模态超声评估子宫内膜容受性在黄体功能不全所致复发性自然流产中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 多模态超声评估黄体功能不全所致复发性自然流产患者与正常人群子宫内膜容受性 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 多模态超声评估药物治疗对黄体功能不全所致复发性自然流产患者子宫内膜容受性的影响 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 药物治疗对黄体功能不全所致复发性自然流产患者妊娠结局的影响 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.小结 |
| 参考文献 |
| 第四部分 多模态超声评估子宫内膜容受性在黄体功能不全所致复发性自然流产患者药物治疗中的指导价值 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述 子宫内膜容受性的研究现状 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间公开发表论文 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 致谢 |
四、中西医结合治疗不育症4例（论文参考文献）
- [1]金龟毓麟方治疗特发性弱精子症（肾虚肝郁型）临床观察及机制研究[D]. 张继伟. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]大黄蛰虫丸在治疗青少年精索静脉曲张的临床效应研究[D]. 莫宏芳. 广西中医药大学, 2021(02)
- [3]柴橘强精煎联合硫辛酸治疗精子DNA损伤的临床观察[D]. 邓学易. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]萆薢强精煎治疗合并慢性前列腺炎的弱精子症临床研究[D]. 黄益辉. 广西中医药大学, 2021(02)
- [5]萆薢强精煎治疗合并慢性前列腺炎的弱精子症临床研究[D]. 黄益辉. 广西中医药大学, 2021
- [6]消粘方治疗不育症合并精索静脉曲张（湿热瘀阻型）的临床疗效观察[D]. 王文君. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [7]丛刺电针治疗男性少弱精子症所致不育症的临床观察[D]. 李晨. 黑龙江省中医药科学院, 2020(02)
- [8]加味大黄蟅虫颗粒治疗精索静脉曲张合并精液液化异常的临床研究[D]. 王东珊. 广西中医药大学, 2020(02)
- [9]补肾生精法治疗少弱精子症及其调控生精细胞增殖与凋亡的研究[D]. 管斯琪. 北京中医药大学, 2020(04)
- [10]多模态超声评估子宫内膜容受性在黄体功能不全所致复发性自然流产中的应用研究[D]. 焦岩. 苏州大学, 2020(06)