一、丝裂霉素C应用于翼状胬肉切除术的研究（论文文献综述）
吴鑫娜[1]（2021）在《翼状胬肉术后应用卡波姆、绷带镜的临床观察》文中研究指明目的:观察翼状胬肉术后应用卡波姆眼用凝胶、佩戴角膜绷带镜对患者主观症状和眼表功能的影响。方法:前瞻性随机对照研究,连续纳入2018年5月至2018年11月就诊并手术于福建省立医院的翼状胬肉患者60例（60眼）,采取随机数字表法将患者随机分为卡波姆眼用凝胶组,绷带镜组,对照组,每组各20例。所有患者均接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞-结膜移植术,分别于术前、术后1、3、7、14、28天对患者主观感受和眼部刺激症状进行评分;术后第1、2、3、4、5、6、7天行术眼角膜荧光素钠染色观察角膜创面上皮修复进展等情况;术前、术后第14、28天使用眼表综合分析仪测量非侵入性泪膜破裂时间（Non-invasive Tear Break-up Time of,NITBUT）。比较卡波姆眼用凝胶组,绷带镜组及对照组间的主观症状评分、角膜上皮修复时间和NITBUT。结果:本研究共纳入翼状胬肉患者60例（60眼）。其中男26例,女34例,平均年龄58.88±7.78岁。卡波姆眼用凝胶组术后角膜创面基本修复时间为2.35±0.72天,角膜上皮完全愈合时间为5.2±1.22天;对照组角膜创面基本修复时间为2.45±0.74天,角膜上皮完全愈合时间为5.00±1.30天;卡波姆眼用凝胶组、对照组的角膜创面基本修复时间及角膜上皮完全愈合时间组间差异无统计学意义（P分别为0.924,0.901）。主观症状评分:术后第1天绷带镜组评分小于卡波姆眼用凝胶组、对照组（P分别为0.009,0.02）,卡波姆眼用凝胶与对照组间差异无统计学意义（P=0.614）;术后第3、7、14天,各组间存在显着差异,评分趋势均为:绷带镜组<卡波姆眼用凝胶组<对照组（P均<0.05）;术后第1、3、7、14、28天三组的评分均逐渐改善（P均<0.05）,术后28天三组评分与术前相比差异无统计学有意义（P均>0.05）。泪膜破裂时间:三组术后第14天NITBUT与术前相比均明显缩短（P均<0.01）;各组术后第28天NITBUT与术前相比,差异无统计学意义（P均>0.05）。在术前、术后14天、28天时,各组间NITBUT均无统计学差异（P均>0.05）。术后观察2年无一例复发翼状胬肉。结论:1.局部使用卡波姆眼用凝胶或佩戴角膜绷带镜在翼状胬肉术后两周内与对照组相比,可以使得患者眼表刺激症状改善,其中使用绷带镜组患者眼表刺激症状最轻。2.卡波姆眼用凝胶组与对照组角膜创面上皮在均2天左右修复,5天左右愈合。3.术后28天三组翼状胬肉术后患者的泪膜功能均恢复至术前。4.翼状胬肉切除联合自体角膜缘-结膜移植术后复发率低。
高宗宝,严静,廖杨[2]（2020）在《翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的效果》文中指出目的探讨翼状胬肉患者行胬肉切除术同时给予自体角膜缘干细胞移植与丝裂霉素C联合治疗的效果,为临床选取治疗方案提供参考。方法选取2017年1月—2019年2月于安徽省六安市中医院眼科就诊的翼状胬肉患者104例（135眼）为研究对象,根据简单数字随机分组法将其分成观察组52例（66眼）与对照组52例（69眼）。对照组采用翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植治疗,观察组采用翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗,随访12个月。比较两组临床疗效、康复情况、角膜散光度、并发症及复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。术后两组角膜上皮修复时间、眼部刺激症消失时间及移植片愈合时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组术后3个月角膜散光度均较术前明显下降,且观察组显着低于对照组,差异均有统计学意义（均P <0.05）。两组术后3个月内并发症率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组总复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论翼状胬肉患者行胬肉切除术同时给予自体角膜缘干细胞移植与丝裂霉素C联合治疗的治愈率高,角膜散光度改善效果好,术后复发率低,推广应用价值高。
徐丽娟[3]（2020）在《吡柔比星通过诱导细胞凋亡和自噬抗兔结膜纤维化》文中指出目的:本研究首先在新西兰白兔眼中构建结膜纤维血管组织模型并进行鉴定,然后通过体内和体外实验,探讨吡柔比星（THP）对新西兰白兔结膜的抗纤维作用及机制。方法:本研究分为三部分:第一部分选择3只健康新西兰白兔作为未手术对照组,另外9只新西兰白兔采用角膜缘干细胞切除联合碱烧伤法构建结膜纤维血管组织模型,分别于造模后1月﹑2月和3月将模型与对照组﹑人原发翼状胬肉及人复发翼状胬肉进行形态学﹑组织学及组织化学特征（Vimentin,α-SMA,TGF-β1/2及collagen-I表达量）的比较,评估该模型应用于后续药物实验的可能性,并选择合适的造模时间节点。丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）作为第二部分和第三部分的阳性对照药物。在第二部分实验中,首先用组织块法在体外培养原代兔结膜成纤维细胞（rabbit conjunctiva fibroblasts,RCF）,并用成纤维细胞特异性标记物Vimentin进行鉴定。将RCF用THP或MMC作用5分钟后洗脱,继续培养细胞24小时（蛋白印迹法[Western Blotting,WB]及Ad-m Cherry-GFP-LC3B转染试验）或48小时（其他细胞实验）。在观察时间点用荧光显微镜观察细胞形态变化,用化学发光法测定细胞活力,用流式细胞仪检测细胞周期及死亡细胞,用WB检测凋亡和自噬相关蛋白的表达,通过这一部分实验探讨THP对RCF增殖和凋亡的影响及相关作用机制,筛选出THP对RCF的有效作用浓度以应用于下一步动物实验。同时,我们观察了THP作用于体外培养人角膜上皮细胞（human cornea epithelial cells,HCECs）后细胞形态﹑凋亡及细胞周期分布情况。第三部分实验中我们首先选择了9只健康新西兰白兔行双眼构建结膜纤维血管模型。造模成功后行纤维血管组织切除,根据术中联合用药不同分为4组:DMEM组（阴性对照组）,不同浓度THP组（组2,组3）,MMC组（组4,阳性对照组）。术后随访3个月,比较各组结膜纤维血管组织复发情况及副作用,评估THP对预防结膜纤维血管组织切除术后复发的有效性及安全性。3个月后,获取手术部位结膜组织进行HE和免疫组化染色（cleaved caspase 3和LC3B）,评估THP对结膜组织结构完整性﹑细胞凋亡及自噬的影响。之后我们采用C57BL/6小鼠进一步评估了THP对角膜﹑心脏﹑肝脏和肾脏的毒性损害:选择3只作为未手术组（组1）,另外12只双眼角膜去上皮后用药物作用5分钟后洗脱,根据不同的药物分4组:DMEM组（阴性对照组,组2）,不同浓度THP组（组3,组4）,MMC组（组5,阳性对照组）,观察比较各组间角膜上皮愈合情况;1周后获取小鼠眼球﹑心脏﹑肝脏及肾脏并进行免疫组化鉴定,评估药物对上述组织的毒性损害。结果:本研究中所有造模的新西兰白兔眼中均形成了结膜纤维血管组织,该模型与人复发胬肉具有相似的以下特征:三角形外观,大量的胶原纤维沉积及上皮下新生血管形成,其中3个月模型相似度最高,因此被选择应用于后续药物的动物实验研究。在细胞水平,THP和MMC均呈浓度依赖性地抑制RCF增殖,将细胞周期阻滞于G0/G1期,其中THP对RCF的半数抑制浓度(IC50)为0.01 mg/m L,为MMC的1/20(IC50=0.2 mg/m L)。0.005 mg/m L THP通过上调Beclin 1,Atg 5/12复合体及LC3B激活了RCF自噬通路,而0.01 mg/m L THP通过激活线粒体途径的凋亡通路诱导RCF发生凋亡,并且以早期凋亡为主。THP和MMC均抑制HCECs增殖,诱导细胞凋亡,0.005和0.01 mg/m L THP诱导HCECs早期凋亡为主,而0.2 mg/m L MMC诱导细胞晚期凋亡为主,3组药物均将HCECs细胞周期阻滞于G2/M期。在动物实验中,0.005 mg/m L THP及0.01 mg/m L THP均与0.2 mg/m L MMC相似,未观察到新西兰白兔结膜纤维血管组织切除术后复发,而对照组术后复发率为44.4%（4/9）。0.005 mg/m L THP组未观察到明显副作用;但0.01 mg/m L THP组观察到2例（2/3）角膜混浊,1例（1/3）巩膜溶解;0.2 mg/m L MMC组观察到1例（1/3）角膜上皮延迟愈合。免疫组化结果显示:0.005 mg/m L THP组胶原纤维排列规则,结膜组织中出现显着增多的自噬细胞;而0.01 mg/m L THP组与0.2mg/m L MMC组胶原纤维排列稀疏,均在结膜组织中出现明显增多的凋亡细胞。在小鼠角膜损伤愈合过程中,0.005 mg/m L THP术后第一天愈合面积显着小于对照组,术后第二天完全愈合;0.01 mg/m L THP及0.2 mg/m L MMC术后1-4天愈合面积显着小于对照组,术后6-7天达到完全愈合。三组药物均未破坏角膜结构,但是0.01 mg/m L THP和0.2 mg/m L MMC组角膜基质中观察到了多形核细胞;三组药物均未对心脏﹑肝脏及肾脏产生毒性损害。结论:通过角膜缘干细胞切除联合碱烧伤法可以在新西兰白兔结膜中诱导形成纤维血管组织,该模型与人复发胬肉相似,未来可能可以应用于眼表纤维化疾病的基础和临床研究;在体外和体内实验中,THP表现出对RCF的抗纤维潜能:抑制成纤维细胞增殖并将细胞周期阻滞于G0/G1期,呈浓度依赖性地诱导细胞自噬﹑激活线粒体途径的凋亡通路;0.005 mg/m L THP可能具有有效且安全地预防兔结膜纤维血管组织切除术后复发的作用。
杨怡田,李梅,郭银霞,朱启秀,鲍忠宝[4]（2019）在《自体角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效观察》文中认为目的探讨自体角膜缘干细胞移植术（LAT）联合丝裂霉素C（MMC）治疗翼状胬肉的疗效。方法选取我院眼科2016年6月至2017年9月收治的72例（96眼）翼状胬肉患者为研究对象,按照手术方法的不同分为观察组36例（58眼）和对照组36例（38眼）。观察组予LAT+MMC治疗,对照组行翼状胬肉单纯切除术。对比2组患者手术前后角膜散光度、术后并发症发生情况及术后3个月、6个月的复发情况,并进行相关统计学分析。结果 2组患者术后3个月的角膜散光度均有下降,观察组由（2. 21±0. 78）降至（0. 75±0. 29）,对照组由（2. 26±0. 87）降至（1. 89±0. 81）,2组比较差异有统计学意义（P <0. 05）;观察组术后3个月复发率（3. 4%）、术后6个月复发率（3. 4%）均低于对照组（21. 1%、26. 0%）,2组比较差异有统计学意义（P <0. 05）;观察组术后并发症发生率为6. 9%,对照组为7. 8%,2组比较差异无统计学意义（P> 0. 05）。结论 LAT与MMC联合治疗翼状胬肉能明显改善患者散光,且能显着降低术后复发率。
陈凯琳[5]（2019）在《溴芬酸钠抑制TGF-β1介导的人翼状胬肉成纤维细胞和人结膜成纤维细胞纤维化的研究》文中认为背景与目的翼状胬肉是临床上常见的眼表疾病,是结膜处增生的良性纤维结缔组织及血管,可发展到侵及角膜,其病因不明,多数学者认为该疾病与各种慢性炎症刺激有关,如紫外线照射、沙尘刺激等引起。其主要的病理机制是在慢性炎症刺激下,翼状胬肉前体细胞在活化或升高的细胞因子等作用下发生细胞增殖、迁移、祖细胞上皮向间充质转分化、肌成纤维细胞的激活等。研究发现转化生长因子-β1（transforming growth factor-β 1,TGF-β 1）是在翼状胬肉组织中高表达的一种重要的炎症因子,被认为和翼状胬肉的形成有关。翼状胬肉术后,创伤过度修复造成的病理性纤维化,会导致翼状胬肉的复发。研究表明,非甾体类抗炎药（Non-Steroidal Anti-inflammatory Drugs,NSAIDs）能够减轻炎症反应、逆转上皮间充质细胞转分化、抑制肌成纤维细胞的激活等纤维化过程,能有效降低乳腺癌等纤维化疾病的复发率。另外,研究发现,对比于匹配的结膜组织,环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）在翼状胬肉组织中明显高表达,COX-2抑制剂在体外模拟实验中可以有效抑制翼状胬肉细胞增殖,但其对翼状胬肉细胞的抗纤维化作用及其分子机制仍不明确。因此本学位论文旨在通过体外培养的人原代翼状胬肉成纤维细胞（human pterygium fibroblasts,HPFs）及人结膜成纤维细胞（human conjunctival fibroblasts,HConFs）模型,探究TGF-β1对HPFs及HConFs的细胞外基质生成、肌成纤维细胞激活、细胞迁移及增殖的诱导作用,以及非甾体类抗炎药溴芬酸钠（bromfenac）对TGF-β1诱导的细胞外基质生成、肌成纤维细胞激活、细胞迁移及增殖的作用及其可能的机制。方法首先,将体外培养的HPFs和HConFs细胞分别分为5组,即20 ng/ml TGF-β1刺激（4组）和无TGF-β1刺激的对照组（1组）,在TGF-β1刺激6h,12h,24h,48h后,用Western Blot检测间充质标志物纤连蛋白（fibronectin,FN）,Ⅲ型胶原蛋白（collagen 3,COL3）以及α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）的蛋白表达水平,另外,在刺激15min,30min,1 h,2h,6h后,同样用Western Blot检测相关信号分子磷酸化水平及其本底蛋白表达水平,包括:AKT,ERK1/2,GSK-3β-S9,smad2/3,p38 MAPK。为研究溴芬酸钠对TGF-β1诱导的细胞外基质生成、肌成纤维细胞激活、细胞迁移及增殖的可能的抑制作用,将HPFs及HConFs细胞分别分成4组,即:对照组;20 ng/ml TGF-β 1处理组;20 ng/ml TGF-β 1+90ug/ml溴芬酸钠同时处理组;90ug/ml溴芬酸钠处理组。各组HPFs及HConFs细胞同时处理48h,然后用Western Blot及免疫荧光检测细胞FN,COL3和α-SMA蛋白表达水平及分布的改变,同样用Western Blot检测相关信号分子的改变,用划线实验检测细胞迁移能力,通过CCK-8实验检测细胞增殖能力。为进一步证明单用溴芬酸钠可能的抑制细胞外基质生成、肌成纤维细胞激活、细胞迁移及增殖的相关标志物的作用,用3种不同浓度溴芬酸钠（即:30ug/ml,60ug/ml,90ug/ml）梯度处理HPFs和HConFs细胞,处理48h后对比无溴芬酸钠刺激的对照组,通过Western Blot及实时定量PCR检测FN,COL3,基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase 3,MMP3）,α-SMA 和 survivin 表达水平的变化,同样用Western Blot检测相关信号分子的改变。为进一步探索溴芬酸钠抑制TGF-β1介导的细胞外基质生成和肌成纤维细胞激活的具体机制,用PI3K抑制剂wortmannin,MEK抑制剂U0126以及GSK-3β抑制剂LiCl和SB216763分别作用于TGF-β1刺激的HPFs及HConFs细胞,以期研究AKT,ERK1/2和GSK-3β信号分子对HPFs及HConFs细胞的细胞外基质生成和肌成纤维细胞激活的影响。用Western Blot检测细胞FN,COL3及α-SMA蛋白表达水平的变化,同样用Western Blot检测相关信号分子的改变。结果TGF-β1暴露48h可以诱导HPFs及HConFs细胞中FN,COL3及α-SMA蛋白表达升高,并促进细胞迁移及增殖。同时加入溴芬酸钠处理可以抑制TGF-β1诱导的FN,COL3及α-SMA蛋白表达升高、细胞迁移及增殖。TGF-β1 通过快速磷酸化 AKT,ERK1/2,GSK-3β-S9,smad2/3,p38 MAPK 等信号分子,从而促进HPFs及HConFs细胞纤维化,其中TGF-β1诱导的p-AKT,p-ERK1/2,p-GSK-3β-S9的水平受到溴芬酸钠的抑制。另外,单用溴芬酸钠处理HPFs及HConFs细胞,不仅在蛋白水平和mRNA水平都抑制了 FN,COL3,α-SMA及survivin的表达,也抑制了信号分子p-AKT,p-ERK1/2,p-GSK-3β-S9的水平。用抑制剂阻断PI3K/AKT通路（wortmannin）,MEK/ERK通路（U0126）或者GSK-3β通路（LiCl或者SB216763）均可以抑制TGF-β1诱导的FN,COL3及α-SMA的表达。使用LiCl失活GSK-3β能够升高p-GSK-3β-S9的水平,但并不能逆转溴芬酸钠对FN,COL3及α-SMA蛋白表达的抑制,相反,用LiC1升高p-GSK-3β-S9的水平伴随着FN,COL3及α-SMA蛋白表达水平的降低。结论溴芬酸钠能够抑制TGF-β1诱导的HPFs及HConFs细胞的胞外基质生成、肌成纤维细胞激活、细胞迁移及增殖。溴芬酸钠通过影响AKT和ERK1/2通路,抑制TGF-β1诱导的细胞外基质生成和肌成纤维细胞激活。而用LiCl或者SB216763抑制GSK-3β的活性,能够抑制TGF-βl诱导的HPFs及HConFs细胞的胞外基质生成、肌成纤维细胞激活。
郑兰育,汤鸿,孙松[6]（2018）在《翼状胬肉手术不同切除范围效果分析》文中认为目的分析翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术中胬肉体部不同手术切除范围的效果。方法回顾性分析2016年7月至2017年1月翼状胬肉手术86例（86眼）的临床资料,2眼为复发性翼状胬肉。患者随机分为两组:A组,44眼,采用翼状胬肉大范围切除联合眼球筋膜囊组织完全清除;B组,42眼,仅切除增生比较明显的体部病变部位,尽可能保留显微镜下形态正常的眼球筋膜囊组织。术后随访1年,对比分析两组的复发率、效果及并发症情况。结果两组患者术前翼状胬肉侵入角膜的相对长度、相对宽度、年龄等差异无统计学意义（P=0. 247,0.185,0.125）。A组术后植床区域球结膜组织出现反复充血症状3眼;B组术后植床区域球结膜组织反复充血伴植床与植片吻合区域明显瘢痕显露10眼,随访期末,5眼出现结膜组织纤维血管增生,复发率11. 9%。两组患者均无其他严重并发症发生。结论翼状胬肉大范围切除联合眼球筋膜囊组织切除在控制术后复发、改善患者球结膜充血症状方面具有一定优势。
詹立辉,王兴民[7]（2018）在《探讨翼状胬肉治疗方法的可行性及安全性》文中研究说明目的研究翼状胬肉患者接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗的效果和安全性。方法 67例翼状胬肉患者,随机分为对照组（21例）和研究Ⅰ组（21例）、研究Ⅱ组（25例）。对照组采用单纯翼状胬肉切除术治疗,研究Ⅰ组采用翼状胬肉切除术联合丝裂霉素C治疗,研究Ⅱ组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,比较三组的临床效果。结果研究Ⅱ组、研究Ⅰ组上皮愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究Ⅱ组上皮愈合时间、住院时间短于研究Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究Ⅱ组、研究Ⅰ组结膜充血率显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究Ⅱ组结膜充血率低于研究Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究Ⅱ组、研究Ⅰ组术后半年、1年治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究Ⅱ组术后半年、1年治愈率高于研究Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究Ⅱ组复发率为8.0%（2/25）,研究Ⅰ组复发率为33.3%（7/21）,对照组复发率为66.7%（14/21）,研究Ⅱ组、研究Ⅰ组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究Ⅱ组复发率低于研究Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床中对于翼状胬肉的治疗使用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗是十分理想的方式,住院时间较短,预后效果突出,临床治疗安全可靠,具有较高应用价值。
杨成毅,刘明[8]（2018）在《复发性翼状胬肉切除术中丝裂霉素C浓度的选择研究》文中提出目的:探讨复发性翼状胬肉切除术中丝裂霉素C的临床应用价值及浓度选择。方法:择105例（118眼）复发性翼状胬肉患者进行前瞻性研究。使用随机数字表法将患者分为高浓度组、低浓度组、对照组,各35例,均行复发性翼状胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术治疗,高浓度组术中应用0.4 g/L丝裂霉素C处理结膜,低浓度组术中应用0.2 g/L丝裂霉素C处理结膜,对照组术中不应用丝裂霉素C。比较三组患者手术效果、恢复情况、并发症发生情况及1年复发率,总结不同浓度丝裂霉素C对复发性翼状胬肉切除术效果及安全性的影响。结果:高浓度组、低浓度组、对照组术后治愈率分别为87.18%、87.80%、84.21%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。高浓度组、低浓度组结膜水肿消失时间、结膜创面愈合时间高于对照组（P<0.05）;高浓度组浅层点状角膜炎、前房炎性细胞发生率高于低浓度组、对照组（P<0.05）;高浓度组、低浓度组复发率分别为5.88%、2.78%,均低于对照组的18.75%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:复发性翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C可降低术后复发率,但也使得患者恢复时间有所延长,为降低术后并发症发生风险,推荐选用0.2 g/L丝裂霉素C术湿敷方案。
许详芳[9]（2017）在《浅析联用翼状胬肉切除术、角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效》文中研究说明目的 :探讨联合应用翼状胬肉切除术、角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 :选取2014年3月至2015年9月期间防城港市第一人民医院收治的60例翼状胬肉患者作为研究对象。采用随机单盲分组法将这60例患者分为翼-丝组（30例）和翼-角-丝组（30例）。为翼-丝组患者联合应用翼状胬肉切除术和丝裂霉素C进行治疗,为翼-角-丝组患者联合应用翼状胬肉切除术、角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C进行治疗,并比较两组患者的治愈率、角膜创面愈合的时间和病情的复发率。结果:翼-角-丝组患者的治愈率高于翼-丝组患者,其角膜创面愈合的时间短于翼-丝组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗后3个月、6个月、12个月时,翼-角-丝组患者病情的复发率均低于翼-丝组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 :联合应用翼状胬肉切除术、角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效显着,可有效地促进患者角膜创面的愈合,降低其病情的复发率。
张春玲[10]（2017）在《580例翼状胬肉切除术临床观察》文中研究表明目的探讨翼状胬肉（PG）切除术联合丝裂霉素C（MMC）对于翼状胬肉患者的治疗效果。方法选择580例（628眼）原发性PG患者,将其随机分为联合组和对照组。其中联合组298例（318眼）,患者施行PG切除联合应用MMC;对照组282例（310眼）,单纯进行PG切除术。对比两组患者治愈天数。同时对两组患者进行术后随访,比较两组患者术后复发率及并发症等情况。结果联合组患者治愈天数及术后复发率明显低于对照组（P<0.05）,但两组患者并发症发生率无显着差异（P>0.05）。结论 PG切除术联合术中使用MMC,可以明显降低翼状胬肉患者术后复发率,并缩短患者治疗时间,且副作用较少,值得临床推广。
二、丝裂霉素C应用于翼状胬肉切除术的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、丝裂霉素C应用于翼状胬肉切除术的研究（论文提纲范文）
（1）翼状胬肉术后应用卡波姆、绷带镜的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.研究对象及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 围术期用药 |
| 1.4 手术方法 |
| 1.5 患者评估 |
| 1.5.1 角膜上皮修复观察 |
| 1.5.2 患者主观症状 |
| 1.5.3 非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT,non-invasive break-up time of tear film) |
| 1.6 统计学分析 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 角膜上皮修复和愈合时间 |
| 2.3 患者主观症状评分 |
| 2.4 非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT) |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 翼状胬肉及其手术对泪膜影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效评估 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组疗效比较 |
| 2.2 两组术后康复情况比较 |
| 2.3 两组术前、术后3个月角膜散光度比较 |
| 2.4 两组术后3个月内并发症发生情况比较 |
| 2.5 两组术后12个月内复发率比较 |
| 3 讨论 |
（3）吡柔比星通过诱导细胞凋亡和自噬抗兔结膜纤维化（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略语及中英文对照 |
| 引言 |
| 第一部分 用角膜缘干细胞切除联合碱烧伤法在新西兰白兔眼中建立结膜纤维血管模型 |
| 1 前言 |
| 2 材料及方法 |
| 2.1 主要试剂及配置 |
| 2.2 主要仪器设备 |
| 2.3 动物实验 |
| 2.4 人翼状胬肉标本的采集 |
| 2.5 制备石蜡切片 |
| 2.6 HE染色 |
| 2.7 免疫组化染色 |
| 2.8 免疫荧光 |
| 2.9 阅片与数据分析 |
| 2.10 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 角膜缘干细胞切除联合碱烧伤法成功地诱导了新西兰白兔结膜纤维血管组织(conjunctival fibro-vascular tissue[CFVT])形成 |
| 3.2 兔结膜纤维血管组织具有与人复发胬肉相似的组织化学特征 |
| 3.3 术后观察 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 吡柔比星诱导体外培养原代兔结膜成纤维细胞凋亡和自噬 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 主要试剂及配置 |
| 2.2 主要仪器设备 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 组织块法成功培养出原代兔结膜成纤维细胞 |
| 3.2 THP抑制RCF增殖,将细胞周期阻滞于G0/G1期 |
| 3.3 THP对 RCF侵袭及迁移能力的影响 |
| 3.4 THP诱导RCF死亡,激活线粒体介导的凋亡通路 |
| 3.5 THP诱导RCF自噬 |
| 3.6 THP抑制HCECs增殖,诱导其凋亡并将细胞阻滞于G2/M期 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 吡柔比星预防新西兰白兔结膜纤维血管组织切除术后复发 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 主要试剂及配置 |
| 2.2 主要仪器设备 |
| 2.3 动物实验 |
| 2.4 制备石蜡切片 |
| 2.5 HE染色 |
| 2.6 免疫组化染色 |
| 2.7 阅片分析 |
| 2.8 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 THP减少兔结膜纤维血管组织切除术后复发 |
| 3.2 THP诱导兔结膜发生自噬和凋亡 |
| 3.3 0.005 mg/mL THP未损伤手术周围角膜缘干细胞 |
| 3.4 THP对 C57BL/6 小鼠角膜上皮愈合功能的影响 |
| 3.5 THP对角膜﹑心脏﹑肝脏和肾脏的毒性评估 |
| 4 讨论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 综述 结膜术后纤维化机制及治疗 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在读期间所取得的科研成果 |
（4）自体角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效观察 |
| 1.4 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者治疗前后角膜散光度比较 |
| 2.2 2组患者术后3个月并发症发生情况比较 |
| 2.3 2组患者术后复发情况对比 |
| 3讨论 |
（5）溴芬酸钠抑制TGF-β1介导的人翼状胬肉成纤维细胞和人结膜成纤维细胞纤维化的研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 主要仪器设备、材料与试剂 |
| 前言 |
| 第一部分 溴芬酸钠与TGF-β1对HPFs及HConFs细胞的作用 |
| 导言 |
| 第1节 原代HPFs和HConFs细胞的提取、培养及鉴定 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 原代HPFs和HConFs细胞的提取及培养 |
| 1.2 人包皮成纤维细胞（human foreskin fibroblasts, HFFs)及Hela细胞的培养 |
| 1.3 Western免疫印迹 |
| 1.4 细胞免疫荧光 |
| 2 结果 |
| 2.1 取材培养HPFs和HConFs来源的翼状胬肉病人及眼球捐赠者信息 |
| 2.2 对HPFs,HConFs,HConEs,HFFs,Hela五种细胞的形态鉴定 |
| 2.3 对HPFs,HConFs,HFFs,Hela四种细胞marker的western鉴定 |
| 2.4 对HPFs,HConFs,HFFs,Hela四种细胞marker的细胞免疫荧光鉴定 |
| 第2节 TGF-β1对HPFs和HConFs细胞的激活、细胞外基质表达的作用,以及对信号通路分子的影响 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 原代HPFs和HConFs细胞的处理 |
| 1.2 Western免疫印迹 |
| 1.3 数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 TGF-β1对HPFs和HConFs细胞的FN,COL3和α-SMA蛋白表达的影响 |
| 2.2 TGF-β1对HPFs及HConFs细胞的p-AKT等信号分子的影响 |
| 第3节 溴芬酸钠对TGF-β1增强的HPFs及HConFs细胞的激活、细胞外基质表达、细胞迁移、细胞增殖的影响 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 处理细胞 |
| 1.2 Western免疫印迹 |
| 1.3 划线实验 |
| 1.4 CCK-8实验 |
| 1.5 细胞免疫荧光 |
| 1.6 数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 溴芬酸钠对TGF-β1诱导的FN,COL3及α-SMA蛋白高表达的影响 |
| 2.2 溴芬酸钠对TGF-β1诱导的细胞迁移的影响 |
| 2.3 溴芬酸钠对TGF-β1诱导的细胞增殖的影响 |
| 第4节 溴芬酸钠对TGF-β1刺激的HPFs及HConFs细胞的信号分子的作用 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 处理细胞 |
| 1.2 Western免疫印迹 |
| 1.3 数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 溴芬酸钠对TGF-β1诱导的p-AKT等细胞信号分子变化的影响 |
| 2.2 使用3种不同浓度溴芬酸钠对TGF-β1诱导的p-AKT等信号分子变化的影响 |
| 第5节 单用溴芬酸钠对HPFs及HConFs细胞的胞外基质等表达的作用,以及对信号通路分子的影响 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 处理细胞 |
| 1.2 Western免疫印迹 |
| 1.3 实时定量PCR (Quantitative real-time PCR) |
| 1.4 数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 溴芬酸钠对FN,COL3,survivin,α-SMA及MMP3蛋白表达的影响 |
| 2.2 溴芬酸钠对FN,COL3,survivin,α-SMA及MMP3的mRNA表达的影响 |
| 2.3 溴芬酸钠对HPFs细胞中p-AKT等信号分子的影响 |
| 讨论 |
| 第二部分 AKT, ERK1/2和GSK-3β通路在TGF-β1诱导的HPFs及HConFs细胞的激活、细胞外基质表达中的作用 |
| 导言 |
| 第1节 AKT和ERK1/2通路参与TGF-β1诱导的HPFs及HConFs细胞的激活、细胞外基质表达 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 处理细胞 |
| 1.2 Western免疫印迹 |
| 1.3 数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 各通路抑制剂对相应信号分子的影响 |
| 2.2 各通路抑制剂对FN,COL3和α-SMA蛋白表达的影响 |
| 第2节 GSK-3β通路参与TGF-β1诱导的HPFs及HConFs细胞的激活、细胞外基质表达 |
| 1 实验方法 |
| 1.1 处理细胞 |
| 1.2 Western免疫印迹 |
| 1.3 数据统计 |
| 2 结果 |
| 2.1 使用LiCl对TGF-β1诱导的相应分子的影响 |
| 2.2 使用SB216763对TGF-β1诱导的相应分子的影响 |
| 2.3 使用溴芬酸钠及LiCl对TGF-β1诱导的相应分子的影响 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 课题创新与展望 |
| 补充材料 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及主要研究成果 |
（7）探讨翼状胬肉治疗方法的可行性及安全性（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 研究Ⅰ组 |
| 1.2.3 研究Ⅱ组 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组角膜上皮愈合时间、住院时间比较 |
| 2.2 三组结膜充血率比较 |
| 2.3 三组术后半年、1年治愈率比较 |
| 2.4三组复发率比较 |
| 3 讨论 |
（8）复发性翼状胬肉切除术中丝裂霉素C浓度的选择研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术效果 |
| 2.2 并发症和复发状况 |
| 3 讨论 |
（9）浅析联用翼状胬肉切除术、角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象的纳入标准 |
| 1.2 研究对象的排除标准 |
| 1.3 研究对象的基本资料 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组患者的治愈率 |
| 2.2 比较两组患者角膜创面愈合的时间 |
| 2.2 比较两组患者病情的复发率 |
| 3 讨论 |
（10）580例翼状胬肉切除术临床观察（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1. 一般资料: |
| 2. 手术方法: |
| 3. 统计学分析: |
| 二、结果 |
| 1. 两组治愈患者治愈时间分析: |
| 2. 两组患者术后复发率情况比较: |
| 3. 两组患者术后并发症情况比较: |
| 讨论 |
四、丝裂霉素C应用于翼状胬肉切除术的研究（论文参考文献）
- [1]翼状胬肉术后应用卡波姆、绷带镜的临床观察[D]. 吴鑫娜. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的效果[J]. 高宗宝,严静,廖杨. 中国医药导报, 2020(21)
- [3]吡柔比星通过诱导细胞凋亡和自噬抗兔结膜纤维化[D]. 徐丽娟. 浙江大学, 2020(01)
- [4]自体角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效观察[J]. 杨怡田,李梅,郭银霞,朱启秀,鲍忠宝. 局解手术学杂志, 2019(05)
- [5]溴芬酸钠抑制TGF-β1介导的人翼状胬肉成纤维细胞和人结膜成纤维细胞纤维化的研究[D]. 陈凯琳. 浙江大学, 2019(03)
- [6]翼状胬肉手术不同切除范围效果分析[J]. 郑兰育,汤鸿,孙松. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2018(09)
- [7]探讨翼状胬肉治疗方法的可行性及安全性[J]. 詹立辉,王兴民. 中国实用医药, 2018(25)
- [8]复发性翼状胬肉切除术中丝裂霉素C浓度的选择研究[J]. 杨成毅,刘明. 现代仪器与医疗, 2018(01)
- [9]浅析联用翼状胬肉切除术、角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效[J]. 许详芳. 当代医药论丛, 2017(07)
- [10]580例翼状胬肉切除术临床观察[J]. 张春玲. 齐齐哈尔医学院学报, 2017(06)