旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折（附5例报告）

一、旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折(附5例报告)（论文文献综述）

林雪林,刘子祯,王成江^[1]（2014）在《微创复位髓内钉固定术治疗肱骨干骨折效果观察》文中认为目的观察微创复位髓内钉固定术治疗肱骨干骨折的效果。方法 62例肱骨干骨折患者随机分为观察组32例和对照组30例,观察组采用小切口食指引导复位逆行自锁髓内钉固定术治疗,对照组采用开放复位逆行自锁髓内钉固定术治疗,比较两组手术时间、失血量、并发症、骨折愈合具体时间及肩肘关节功能。结果观察组、对照组手术时间分别为（67.1±38.0）、（81.2±40.0）min,两组比较,P>0.05;出血量分别为（74.9±49.0）、（117.6±67.0）mL,两组比较,P<0.05;愈合时间分别为（14.5±2.1）、（18.5±2.9）周,两组比较,P<0.05;Constant评分分别为（93.9±6.9）、（91.5±5.8）分,两组比较,P>0.05;Mayo评分分别为（89.8±7.1）、（86.4±6.8）分,两组比较,P>0.05。两组均无骨折不愈合、医源性神经损伤、医源性骨折、术后感染、固定失败发生。结论微创复位髓内钉固定术治疗肱骨干骨折效果较好,且较开放复位逆行自锁髓内钉固定术出血量少、愈合时间短。

牛耀刚^[2]（2013）在《不同内固定方法治疗肱骨干骨折临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的比较非扩髓肱骨髓内钉（UHN）与锁定加压板固定（LCP）治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析骨外科2010年5月至2012年10月收治的97例肱骨干骨折患者的临床资料。对97例患者分别采用UHN（52例）和LCP（45例）治疗,观察两组的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间。结果UHN组的手术时间[（87.3±21.4）min]及术中出血量[（82.2±40.1）ml]均明显低于LCP组[（120.5±34.5）min、（156.1±42.6）ml,P均<0.01];UHN组骨折愈合时间[（10.1±1.2）周]短于LCP组[（11.3±2.1）周,P<0.01]。UHN组骨折愈合优良共52例（100.0%）,LCP组优良共35例（84.4%）,UHN组优良率高于LCP组（P<0.05）。结论 UHN和LCP都是理想的治疗肱骨干骨折方法,但UHN手术的时间较短、出血量更少、愈合时间更短。对于手术耐受差的患者,UHN可作为首选的术式。

周水利,徐利明^[3]（2012）在《髓内针与锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折的比较》文中研究表明肱骨干骨折是骨外科常见的骨折类型,约占全身骨折总发生率的1%,一旦处理不当,可能引起骨折处不愈合、肩肘关节功能障碍。选择有效的固定方式是近几年来研究的热点问题。本研究对60例肱骨干骨折患者治疗效果进行观察和分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取建德市第一人民医院骨外科2009年9月至2011年9月收治的60例肱骨干骨折患者作为本次观察对象,其中男38例,女22例,年龄16～73（45.6±10.8）

张进^[4]（2012）在《肱骨干骨折两种固定术疗效比较》文中指出目的:比较微创钢板固定与带锁髓内针固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:对肱骨干骨折患者分别采用微创钢板固定术和带锁髓内针固定术,观察临床疗效。结果:微创钢板固定组患者的手术时间、术中出血量明显大于带锁髓内针固定术组,差异均有统计学意义（P<0.05）;而两组在骨折愈合时间及关节功能恢复评分方面,则差异无统计学意义（P>0.05）。结论:两种手术治疗方式对治疗肱骨干骨折均可取得良好的临床效果,但带锁髓内针固定术耗时相对较短,术中出血量相对较小。

张大鹏^[5]（2008）在《髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效的meta分析》文中研究说明目的利用meta分析方法比较髓内钉固定与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效。方法计算机检索Pubmed、OVID医学期刊全文数据库、中国知网（CNKI）和中国生物医学文献数据库（CBM） 1990～2007年期间关于髓内钉固定与钢板内固定比较治疗成人肱骨干骨折的随机对照试验性文章,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.8。以骨折不愈合率、术后感染率、术后桡神经损伤率,肩肘关节不适或疼痛率、肩肘关节活动受限发生率为测量指标。结果共纳入Jadad量表评分3分以上文章6篇,共430例患者。Meta分析结果表明,髓内钉固定组比钢板内固定组治疗成人肱骨干骨折术后骨折不愈合率低,其差异有统计学意义[OR=0.44,95%CI（1.19, 6.04）,P=0.04],但术后疼痛高于前者[OR=1.89,95%CI（0.91, 3.91）,P=0.09];在感染率及骨折医源性桡神经损伤率上,两者差异无统计学意义。在术后肩肘关节活动是否受限问题上因各研究存在差异采用描述性分析。结论髓内钉固定组比钢板内固定组治疗成人肱骨干骨折术后骨折不愈合率低,但术后疼痛高于前者,余指标无明显差异。髓内针固定虽具优势,但钢板内固定仍不失为一种有效手段。各种新型钢板的出现,可能会成为传统加压钢板的安全替代产品。

赵兴伟,冯晶军^[6]（2006）在《肱骨干骨折的治疗进展》文中研究指明

赵兴伟^[7]（2005）在《肱骨自锁髓内钉的生物力学测试及临床应用研究》文中进行了进一步梳理目的:肱骨自锁髓内钉是在以往髓内钉基础上设计的一种新型髓内钉,分顺行钉和逆行钉两种类型。本课题的研究目的是对肱骨自锁髓内钉进行生物力学试验,为临床应用提供依据,并对其临床应用进行评价。方法:肱骨自锁髓内钉由主钉、芯柱、锁片（4个）和固定螺母四部分组成。取成人尸体肱骨标本共6根造成人工肱骨干骨折,采用317L不锈钢肱骨自锁髓内钉内固定,对钉骨复合体标本进行生物力学测试,并对肱骨自锁髓内钉单锁片和内芯的抗扭性能进行测试。临床应用39例,顺行插钉15例,逆行插钉24例,并对其临床效果进行评价。结果:肱骨自锁髓内钉抗弯、抗旋及抗拉伸性能均符合生物力学需要。病例随访6～24个月,平均13.4个月,肱骨干骨折均愈合良好。骨折临床愈合时间为9～24周,平均13周。参照评定标准,本组病例临床疗效:优27例,良10例,可2例,优良率94.9%。肩关节功能评定:优31例,良4例,差4例,优良率89.7%。有5例出现来自肱骨自锁髓内钉近端的肩关节撞击症状。本组逆行插钉24例,肘关节功能均恢复良好。结论:肱骨自锁髓内钉将坚强固定与弹性固定有机结合,符合人体生物学固定要求,与肱骨髓腔形态一致,应力遮挡小,利于骨折愈合。肱骨自锁髓内钉具有操作简单、无需X线精确定位、损伤小、疗效好等特点,是治疗肱骨干骨折的有效办法,值得推广。

李江龙,陈春,陈开阳,刘福尧,刘继波,颜晶晶,江深河^[8]（2002）在《旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折（附5例报告）》文中研究表明目的 :探讨旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床应用。方法 :采用旋入式自锁髓内针内固定治疗 5例肱骨干骨折。结果 :3例完全骨性愈合 ,其中 2例肩关节功能完全正常 ,无疼痛 ,1例肩峰处时有疼痛 ,肩关节外展上举动功能丧失 30 % ;另外 2例手术时间短 ,但近期肩峰处无疼痛 ,X线示对位优良。结论 :旋入式自锁髓内针较其它髓内针操作简单 ,创伤小 ,疗效可靠 ,尤其不需X线设备

徐新星^[9]（2012）在《锁定加压接骨板与带锁髓内针治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效研究》文中提出目的：观察比较锁定加压接骨板和带锁髓内针治疗股骨干骨折不愈合的疗效，总结治疗体会。方法：收集山东中医药大学附属医院骨科2009年9月至2011年3月病房收治的符合纳入标准的股骨干骨折不愈合患者40例，采用锁定加压接骨板（LCP）固定和带锁髓内针固定各20例。所有患者治疗后进行随访，应用Johner-Wruh评分标准对两组患者进行功能评价，对比两者术中出血量、手术时间及骨折愈合率，观察疗效。结果：锁定加压接骨板与带锁髓内针治疗股骨干骨折不愈合均疗效显着，LCP组手术时间，术中出血量均低于带锁髓内针组，且差异有统计学意义（P<0.05）。骨折愈合率LCP组高于带锁髓内针组，但差异无统计学意义（P>0.05）。Johner-Wruh功能评价LCP组优良率85.0%，带锁髓内针组75.0%，两组比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：锁定加压接骨板治疗股骨干骨折不愈合较带锁髓内针具有局部血运破坏少，手术时间短等优点，但在骨折愈合率，后期功能恢复方面两者无明显差异。

孙静^[10]（2010）在《肱骨合并同侧尺桡骨骨折的临床研究》文中指出目的：通过对所查阅的43篇文献共1010份病例报道以及收集的8份病例进行系统的分析,进一步明确肱骨合并同侧尺桡骨骨折的发生机制、致伤因素、骨折分型、骨折的合并伤、治疗方法的选择以及并发症的防治情况,评价每种治疗方法的优缺点,期望找出最佳的治疗方法,评估肱骨骨折和尺桡骨骨折不愈合的危险因素,讨论儿童肘内翻畸形的预防。方法：通过回顾性研究43篇文献共1010份病例及收集的1999年-2009年间共8份临床病例,对病例的平均年龄、性别比率、致伤因素、受伤机制、骨折分型、治疗方法、骨折愈合情况进行系统分析,并且两者进行对比研究,明确肱骨合并同侧尺桡骨骨折的年龄、致伤因素、受伤机制、骨折分型、合并伤与治疗方法的选择之间有无关联性。结果：发病的平均年龄、性别比率、致伤因素、发病部位、开放性骨折比率与文献报道有一定相关性。由于样本量小,尚不能与文献研究的结果进行全面充分的比较,不能通过统计学的方式明确哪种治疗方法适合于肱骨合并同侧尺桡骨骨折此种复杂的骨折,亦不能明确患者的年龄、性别、致伤因素、受伤机制、骨折分型及合并伤与治疗方法的选择及肱骨骨折、尺桡骨骨折不愈合的关联性。但根据文献报道与临床研究来看,成人肱骨合并同侧尺桡骨骨折应该以手术治疗为主,其中以钢板固定为多。儿童肱骨合并同侧尺桡骨骨折以非手术治疗或克氏针固定为多。结论：成人肱骨合并同侧尺桡骨骨折应该以手术治疗为主,其中肱骨骨折合理选用钢板、髓内钉、克氏针及外固定支架固定；尺桡骨骨折多以钢板、髓内钉、克氏针固定。儿童肱骨合并同侧尺桡骨骨折以非手术治疗或克氏针固定为主。因为成人肱骨合并同侧尺桡骨骨折严重而复杂,粉碎性骨折和开放性骨折居多,非手术治疗易造成骨折不愈合和肘关节功能障碍；儿童肱骨合并同侧尺桡骨骨折相比成人较轻,稳定性骨折和闭合性骨折居多,不宜照搬成人的处理方法,非手术治疗或者克氏针固定已经能满足骨折愈合和功能恢复的需要。

二、旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折(附5例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折(附5例报告)（论文提纲范文）

（1）微创复位髓内钉固定术治疗肱骨干骨折效果观察（论文提纲范文）

（2）不同内固定方法治疗肱骨干骨折临床疗效观察（论文提纲范文）

（4）肱骨干骨折两种固定术疗效比较（论文提纲范文）

（5）髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效的meta分析（论文提纲范文）

（6）肱骨干骨折的治疗进展（论文提纲范文）

（7）肱骨自锁髓内钉的生物力学测试及临床应用研究（论文提纲范文）

（8）旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折（附5例报告）（论文提纲范文）

（9）锁定加压接骨板与带锁髓内针治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效研究（论文提纲范文）

（10）肱骨合并同侧尺桡骨骨折的临床研究（论文提纲范文）

四、旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折(附5例报告)（论文参考文献）

• [1]微创复位髓内钉固定术治疗肱骨干骨折效果观察[J]. 林雪林,刘子祯,王成江. 山东医药, 2014(27)
• [2]不同内固定方法治疗肱骨干骨折临床疗效观察[J]. 牛耀刚. 中国临床研究, 2013(10)
• [3]髓内针与锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折的比较[J]. 周水利,徐利明. 中国基层医药, 2012(08)
• [4]肱骨干骨折两种固定术疗效比较[J]. 张进. 吉林医学, 2012(09)
• [5]髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效的meta分析[D]. 张大鹏. 吉林大学, 2008(10)
• [6]肱骨干骨折的治疗进展[J]. 赵兴伟,冯晶军. 中国矫形外科杂志, 2006(24)
• [7]肱骨自锁髓内钉的生物力学测试及临床应用研究[D]. 赵兴伟. 山东中医药大学, 2005(06)
• [8]旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折（附5例报告）[J]. 李江龙,陈春,陈开阳,刘福尧,刘继波,颜晶晶,江深河. 右江医学, 2002(06)
• [9]锁定加压接骨板与带锁髓内针治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效研究[D]. 徐新星. 山东中医药大学, 2012(01)
• [10]肱骨合并同侧尺桡骨骨折的临床研究[D]. 孙静. 南京中医药大学, 2010(04)

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