一、江苏老年医疗保健探讨（论文文献综述）
穆晓敏[1]（2021）在《老年慢性病共病模式挖掘与防控策略研究》文中进行了进一步梳理目的:随着经济快速发展,医疗卫生服务水平提高,人们的预期寿命逐渐延长,老年慢性病人群普遍存在共病现象,共病已成为威胁人类生存与健康的重要隐患。与单一慢性病相比,共病导致患者生活质量下降、药物不良事件风险增加、死亡风险增加、医疗资源消耗增加等,给慢性病防控和管理带来了诸多挑战。但目前慢性病管理侧重于单病种管理,与老年慢性病人群普遍存在共病的现象不一致,开展共病模式挖掘研究对了解共病现状,完善慢性病综合防控体系具有重要意义。如今,在医疗大数据背景下,如何在现有的大量且异构化的医疗数据中挖掘共病模式,提取出能够辅助共病管理的有价值的信息已成为当前亟待解决的问题。因此,本研究基于数据挖掘的方法和技术,对共病模式挖掘与利用的理论与方法展开了深入的探讨,为共病的管理及防控策略提供数据与理论支持。方法:（1）通过对国内外相关文献调研,明晰本文研究的相关理论基础,对共病相关概念进行梳理与界定;探讨共病的影响因素类型及其作用机理;厘清数据驱动共病管理决策的过程;基于信息管理的DIKW体系构建共病模式挖掘与利用模型。（2）基于复杂网络理论的基本思想,提出了整合影响因素的共病模式挖掘方法。利用c2检验和Logistic回归模型分析共病影响因素,抽取疾病-疾病关联关系和疾病-影响因素关联关系建立整合影响因素的共病网络,在此基础上引入重叠社区发现算法识别社区结构,挖掘共病模式。（3）结合共病模式挖掘结果,基于慢性病管理理论和协同管理理论的基本思想,构建老年共病防控机制,并提出具体建议,为政府部门制定公共卫生政策提供理论依据。结果:（1）共病的发生发展受生物因素、心理因素、社会环境因素和生活行为因素的影响,构建了由生物因素、心理因素、社会环境因素和生活行为因素所组成的共病影响因素的花瓣模型,并对生物因素、心理因素、社会环境因素和生活行为因素间的相互作用进行系统阐述。（2）构建了基于DIKW体系的共病模式挖掘与利用模型,共病模式挖掘与利用模型是由共病数据（数据层）、共病中的关联信息（信息层）、共病模式（知识层）和共病管理（智慧层）组成,基本要素之间的转化通过数据驱动实现。（3）选取中国健康与养老追踪调查CHARLS项目2015年调查数据作为数据来源,利用本研究提出的共病模式挖掘方法识别中国老年慢性病人群的共病模式。影响因素分析结果显示,年龄、疼痛、睡眠时间、基本生活活动能力障碍、肥胖、抑郁、生活满意度是老年慢性病人群共病的影响因素;识别出的共病模式包括5个社区,包括{高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病、24≤BMI<28、BMI≥28}、{慢性肺部疾病、哮喘、70-79岁、BMI<18.5、对生活满意度一般、睡眠时间<4小时}等。（4）通过共病管理现状分析发现存在制度不完善、信息不对称等问题,结合共病模式挖掘结果,提出以全人管理、分类指导、预防为主和全面协调的基本原则,构建慢性病共病防控模式,分析共病管理中政府、医疗机构、社区和患者参与主体的职责,提出共病防控的主要措施。结论:（1）共病模式挖掘与利用包含了数据收集与预处理、共病关联关系抽取、共病模式挖掘和共病管理决策,其核心任务是利用共病模式挖掘结果,驱动共病管理决策。（2）提出的整合影响因素的共病模式挖掘方法,既可以发现疾病之间的关联关系,又可以发现共病模式与影响因素之间的潜在关联。（3）利用提出的整合影响因素的共病模式挖掘方法,识别出中国老年慢性病人群的共病模式。（4）基于共病模式挖掘结果,可以为共病管理决策提供服务,优化共病防控策略。
赵艳[2]（2021）在《健康老龄化背景下我国农村养老服务供给多元合作模式研究》文中研究说明自20世纪90年代以来,“健康老龄化”逐步成为全球性发展战略目标:将健康的概念延伸到老龄化过程中,将重点放在提高大多数老年人生活质量。在健康老龄化背景下,“养老”的涵义进入了强调养老服务的可获得性、满意度及老年尊严阶段。中国老龄化存在着城乡倒置问题,农村地区面临更严重的健康养老困境。本文首先界定了养老服务供给等相关概念。运用需要理论、社会公平理论、福利经济学、福利多元主义等相关理论为基础,对新中国成立以来我国农村养老服务供给的发展做了四个发展阶段的划分,归纳了我国农村养老服务供给的变迁逻辑和规律。接着,本文构建了影响我国农村养老服务供给因素的二分类logistic模型,使用CHARLS数据,通过对农村老年人能否获得及获得养老服务供给主体类型的回归分析,将城乡老年人获得家庭养老服务供给和社会养老服务供给进行对比,从健康、社会经济地位、家庭特征具体分析了影响我国农村养老服务多元供给的因素。在此基础上,论述了我国农村养老服务多元供给中存在的问题:由于社会变迁、非正式照料、“家庭道德风险”导致家庭供给养老服务的困境;政府责任不到位造成城乡养老服务待遇悬殊、缺乏独立统一的农村养老服务管理机构、法制权威性不足、标准化建设工作推进缓慢;农村养老服务市场供给缺乏动力驱动、专业人才缺乏使得农村养老服务市场供需不平衡;养老服务社会组织数量有限且发展缓慢、农村社区养老服务欠缺是社会组织供给养老服务严重不足。为此,本研究从福利多元主义四个维度入手,从社会治理的责任边界划分出发,基于多元主体合作意愿和利益博弈,倡导政府与其它主体在养老服务生产中的合作伙伴关系,构建我国农村养老服务多元合作供给模式:政府“一核”主导养老服务供给,核心任务是基本养老服务制度和政策供给,培育其他供给主体力量,主导市场化的方式合作供给养老服务;与家庭、市场、社会组织进行合作,为家庭养老服务供给提供支持,为家庭赋权增能,家庭从责任取向转为权利取向的养老服务供给;引导养老服务业融合发展,满足农村老年人差异化的养老服务需求;引导互助养老模式的发展,推动社会组织互助志愿供给养老服务。依据上述模式,本文提出我国农村养老服务供给多元合作发展的对策建议:建立农村养老服务多支柱筹资机制,包括国家、社会和家庭（个人）筹资支柱的建立。以流动式养老服务提高农村养老服务的可及性,对乡村养老价值予以再认识,支持农村健康养老产业的发展,推动城乡合作供给养老服务,以科技创新应对老龄化,培养农村地区养老服务专业人才队伍。本研究可能的创新之处有:（1）对福利多元主义理论进行了探索式推进。现代社会下,福利多元主义面临内生性和外源性困境。本文尝试对政府、市场化养老服务企业、非营利社会组织和志愿者组织、家庭主体进行功能定位和边界厘清,不只强调责任分配和分散化,而是注重各供给主体供给方式和合作关系,探索构建政府“一核”主导,多方合作的目标模式。研究为福利多元主义本身困境的克服提供了新机制。（2）为农村地区的养老服务供给实践提供了新思路。本研究着重探究在健康老龄化的背景下,中国农村到底该走一条怎样的养老服务供给之路,创新乡村养老模式,使得农民健康养老,农村成为理想的生活之地,从而稳定农村、繁荣农业。研究为农村养老服务发展贡献了新方案。
李艺萌[3]（2021）在《人口年龄结构对我国居民医疗保健消费的影响 ——基于省际动态面板的实证研究》文中认为改革开放以来,我国迎来了经济的高速发展,人民生活水平显着提升,而伴随产生的各种社会、心理和环境问题对城乡居民身心健康的威胁越发凸显。城乡居民医疗保健消费支出的增长始终快于收入增长,但其在居民消费整体支出中的占比却仍未达到欧美国家水平。作为医疗保健服务的重要消费对象,老年人和少年儿童在人口年龄结构中的占比变化影响着居民医疗保健消费支出的整体水平。因此,本文从人口年龄结构的视角,深入探讨其与城乡居民医疗保健消费支出的关系,并基于实证结果提出政策建议。首先,本文梳理了居民医疗保健消费的现有文献,为下文研究我国居民医疗保健消费支出影响因素提供理论基础和实证经验。接下来,本文分别从医疗卫生支出在国民经济中的占比、城乡居民医疗保健消费支出差异、人口年龄结构变化趋势以及医疗卫生资源分配城乡和地区差异四个方面,阐述我国居民医疗保健消费支出的现状。实证部分,本文将基于我国31个省（直辖市、自治区）2003-2019年共计527个面板数据,采用动态面板广义矩GMM估计法,运用Statal5.0软件进行数据分析,探究人口年龄结构对居民医疗保健消费支出的影响。在现有文献基础上,本文尝试从以下方面进行研究:其一,通过引入滞后一期和引入其它工具变量两种方式,探究解决人口老龄化的内生性问题;其二,考察城乡收入比对人口年龄结构和居民医疗保健消费支出关系的调节效应;其三,在关注人口老龄化的基础上,加入对社会少子化的观察和论证,全面反映我国人口年龄结构的两种变动趋势;其四,异质性分析采用两种区域划分方式,即按东中西部划分和按城镇化水平高/低于平均水平划分,比较不同经济区域人口年龄结构对区域内居民医疗保健消费影响的差异。实证结果表明,人口年龄结构中,老龄化程度对城乡居民医疗保健消费支出有正向的显着影响,少子化程度呈显着负向影响。其中,老龄化的影响较少子化的影响更大。虽然“全面二孩”政策逐步放开可以一定程度上扭转低生育水平稳中趋降的局面,缓解我国人口结构性问题,但仍将在十年间无法放慢老龄化问题对医疗保健消费支出的提升脚步。另外,现阶段我国城乡收入差距对老龄化程度与居民医疗保健消费关系起到较强的干扰调节作用,制约着老龄化对医疗保健消费的促进作用,但对少子化程度与居民医疗保健消费关系没有调节作用。我国加快推进新型城镇化,并积极推行乡村振兴战略,这诸多国家性战略举措必将在中长期不断缩小城乡收入差距,届时城乡收入差距将无法阻碍老龄化对医疗保健消费支出的提升作用,人口老龄化的影响将更加显现。另外,社会少子化对东部地区和城镇化水平高于全国平均水平的地区的家庭影响更显着,而人口老龄化在各局部区域的影响并不明显。本文由此提出四条政策建议:其一,健全城乡社会保障体系,减轻居民医疗保健负担;其二,培养发展新的医疗保健消费热点,促进消费升级;其三,提升儿科医疗卫生服务供给水平;其四,大力发展老年群体医疗、保健、养老产业。
郝姗姗[4]（2021）在《老年人医疗支出影响因素及优化策略研究》文中认为当前,我国人口老龄化形势严峻。随着年龄的增长,大多数老年人的身体状况越来越差,这势必会导致其医疗服务需求的增加,进而导致一系列医疗卫生支出的增加。老年人医疗支出增长过快导致了我国医疗费用总支出快速增长,如果无法有效合理优化老年人的医疗支出,则有可能使老年人的医疗需求得不到满足,造成社会医疗保险基金的运转不良,医疗资源的低效率配置及沉重的财政负担。如何在保障老年人医疗需求的同时,对老年人不合理医疗支出进行有效控制已经成为了目前医改工作中的重中之重。在优化机制中,能否有效消除医疗费用增长中的不合理诱因是整个工作的“牛鼻子”,关系到我国社会医疗改革的成败。因而,探究影响我国老年人医疗支出的影响因素并对其进行优化,成为了该领域研究中的重点与难点,具有重要的理论意义与现实意义。本研究在对相关文献进行总结借鉴的基础上,结合医疗服务利用模型、“有-无”政策对比评估模型等相关理论基础,选取两部模型进行分析。本文利用“中国老年人健康影响因素调查”2014年和2018年微观数据,通过两部模型等方法控制老年人医疗支出的内生性和样本选择偏误,实证检验了我国老年人医疗支出的影响因素。实证结果表明:（1）2014年两部模型回归结果显示,在就医概率方面,医疗保险、自评健康、慢性病数目、近两年是否患有重大疾病均对老年人门诊、住院就医概率有显着的正向影响,受教育程度对其有负向影响;在就医支出方面,受教育程度、婚姻状况、收入、医疗保险、自评健康、慢性病数目、近两年是否患有重大疾病对老年人门诊、住院及总支出有显着正向影响。2018年两部模型回归结果显示,在就医概率方面,民族、医疗保险、自评健康、慢性病数目、近两年是否患有重大疾病均对老年人门诊、住院就医概率有显着的正向影响,地区对其有负向影响;从就医支出部分可以看出,受教育程度、收入、医疗保险、自评健康、慢性病数目、近两年是否患有重大疾病对老年人门诊、住院及总支出有显着正向影响,地区变量对其有负向影响。（2）与2014年相比,2018年老年人医疗支出呈现出地区性差异的趋势,这说明2014年至2018年,老年人医疗支出的地区间差异加剧。（3）老年人医疗支出合理性分析结果显示,地区、受教育程度、收入、自评健康、慢性病数目及近两年是否患有重大疾病变量是老年人医疗支出合理增长的影响因素,而医疗保险变量是导致老年人医疗支出不合理增长的主要影响因素。（4）老年人医疗支出不合理性分析结果显示:在相同受教育程度、地区和健康状况下,参保老年人和不参保老年人的医疗支出存在显着差异,不同参保类型老年人的医疗支出也存在显着差异。这明显违背相同条件下是否参保和不同医保类型老年人医疗支出不应存在显着性差异的基本常识,充分证明医疗保险道德风险造成了老年人不合理的医疗支出。基于此,本文针对老年人医疗支出的影响因素制定相应的优化策略。在老年人医疗需求支持方面,应在社会保障一体化逐步实现过程中不断缩小地区差异、提高老年人健康水平、完善基本医疗保险制度并构建专门的老年人医疗保障体系;在控费策略方面,应实施复合式医疗保险支付方式、建立完善医疗市场信誉等级机制并完善基本医疗保险信用体系。
黄安乐[5]（2021）在《养老机构老年人个性化健康照护模式构建及支持平台开发》文中研究指明[目的]1.探索现阶段我国养老机构老年人健康问题评估工具应包含的关键内容,确定我国养老机构老年人健康问题评估工具。2.检索国内外养老机构老年照护相关的临床实践指南,以健康问题为推荐主题整合高质量的指南推荐意见,形成养老机构老年人健康问题照护指导方案。3.整合课题组研究成果,与软件工程师合作开发养老机构老年人健康照护支持平台。[方法]1.回顾性分析课题组前期725份养老机构老年人调查问卷,采用交叉映射法探索奥马哈问题分类系统在我国养老机构老年人中应用的可行性。结合文献研究和Delphi专家函询法构建我国养老机构老年人健康问题评估工具。采用便利抽样法选取泰州市两家养老机构100名老年人进行预调查,运用相关统计方法对量表进行信效度检验,信度方面采用Cronbach’s α系数法与Guttman折半信度进行分析,效度方面采用内容效度进行分析。2.系统检索国内外指南库有关养老机构老年照护的临床实践指南,采用AGREE Ⅱ评价标准进行质量评价,按照内容分析、主题分类、证据提取和证据整合的步骤构建初步的照护指导方案,结合专家意见进行适用性评价,确立养老机构老年人健康问题照护指导方案。3.基于课题组研究成果,明确平台功能需求和组织架构,由软件工程师提供技术支持,研究者进行多轮功能测试,合作开发养老机构老年人健康照护支持平台。[结果]1.可行性分析:725份调查问卷中,涉及老年人健康问题和症状/体征的条目共计5024条,其中与奥马哈问题分类系统完全吻合3800条,占比75.6%,部分吻合946条,占比18.8%,不吻合278条,占比5.5%,吻合率为94.5%。总体应用23个健康问题和61条症状/体征描述,应用率分别为54.8%和18.2%。2.专家函询:选取18名专家参与问卷函询,两轮函询专家有效回复率分别是100%和94.4%,专家权威系数为0.89,最终确立养老机构老年人健康问题评估工具包括4个领域,28个健康问题和125条症状/体征。3.信效度检验:养老机构老年人健康问题评估工具的Cronbach’s α系数为0.890,Guttman折半信度系数为0.830,分维度下的Cronbach’s α系数分别为0.703,0.783,0.787,0.737。选取6名专家进行内容效度评价,经计算得出,I-CVI在0.83～1之间,S-CVI/UA为 0.88,S-CVI/Ave 为 0.98。4.指南质量评价:共纳入29篇指南进行质量评价,评价者间一致性系数ICC为0.752～0.931。经质量评定,11部指南为A级,15部指南为B级,3篇指南为C级。5.指南适用性评价:选择6名专家对指南推荐意见进行修订,最终确立养老机构老年人健康问题照护指导方案涵盖奥马哈问题分类系统4个领域,20个健康问题,86条推荐意见。6.平台研发:平台包括网页端和手机APP端两部分,其中健康照护模块主要功能包括在线测评、动态汇总和老人管理等。[结论]1.奥马哈问题分类系统在我国养老机构具有良好的可行性,可考虑作为我国养老护理服务标准化语言进行研发,但需结合我国养老服务现状和老年人群自身特点进行修订完善。2.养老机构老年人健康问题评估工具包括环境、心理社会、生理和健康相关行为4个领域,28个健康问题,125条症状和体征,具有较好的信效度,较强的科学性、可靠性和权威性,能规范老年评估内容,系统全面地反映老年人的健康状况。3.养老机构老年人健康问题照护指导方案包括环境、心理社会、生理和健康相关行为4个领域,20个健康问题,86条指南推荐意见,具有较强的科学性和临床适用性,可为我国养老护理实践提供有效借鉴,并与前期评估工具做到有效衔接,可精准对接养老服务需求,改善养老服务质量。4.养老机构老年人健康照护支持平台可实现在线测评、动态汇总和统筹管理,有助于机构管理者整体把握入住老年人的健康状况,明确照护重点,为养老机构优化人力、物力资源配置提供参考依据。
张昊[6]（2020）在《智慧养老视域下中国养老服务体系的优化路径研究》文中研究表明人口老龄化与信息化是现代社会发展的两大重要趋势,日益增加的养老服务需求对当下我国养老服务体系发展的不平衡、不充分提出挑战。将以信息化、智能化等为支撑的智慧养老嵌入养老服务体系,既是积极应对人口老龄化的客观需要,也是为迎合信息社会发展潮流和抓住推动社会治理水平的时代机遇。为此,本文聚焦如何在智慧养老视域下,运用智慧养老的理念、技术和智慧,提升我国现有养老服务模式的能力和水平问题,旨在从智慧养老角度为优化我国养老服务体系提供系统性的新思路和新路径。在问题定位上,智慧养老对于居家养老、社区养老、机构养老等传统养老模式具有创新模式意义,但是智慧养老并非脱离传统养老模式而单独存在。本文并未简单地将智慧养老视作一种新的养老服务模式加以界定,而是将其视为一种新的观念能量、技术能量和智慧能量,将之注入传统养老模式之中,藉此借助信息化应对人口老龄化。同时,在智慧养老视域下探讨我国养老服务体系的优化路径,不应仅局限于强调养老服务技术手段的变革,还应强调以人为本、需求导向、合作共赢理念以及敬老尊老的伦理哲学和文化意涵,更应在理念与技术、传统与现代等相融合的基础上系统施策。在这个意义上,智慧养老构成了养老服务体系优化的必要的条件和要素。养老服务体系的优化在理论上存在自上而下和自下而上两条路径。其一,自上而下的顶层设计路径,也即构建出一种科学、理性和有效的养老服务体系,从而指导中观层面形成稳定和可靠的养老服务模式,促进相关养老资源的合理配置和高效化运转。相对而言,西方发达国家更加倾向于这一路径,因为其养老人口规模相对有限、地域空间相对较小,而且人口老龄化进程是建立在坚实的工业化和信息化、稳定的社会保障和殷实的国民收入等基础上,是社会经济发展表现于人口结构上的自然结果,呈现出“有备而老”或“边富边老”的老龄化特征。对此,通过自上而下的顶层设计路径更有利于发挥其优势和效能。其二,自下而上的模式转型路径,也即从中观实践角度,对传统养老服务模式的自发性转型历程进行经验提炼和推广,从而助推养老服务体系的迭代升级,完成养老服务资源的优化配置和高效运行的过程。就我国的经济社会发展水平以及养老服务供需现状而言,一方面,我国老年人口规模庞大,且不同地域、不同省份之间的经济发展水平、财政能力、人口特质、养老传统都具有高度的异质性;另一方面,我国养老服务面临着诸如“计划生育”政策、户籍制度、城乡二元差异等衍生的政策性不利后果、资源配置不均衡、养老成本攀升等挑战,以及“未备而老”和“未富先老”的等结构性困局,缺乏西方国家应对和解决人口老龄化所具备的物质、体制、人才和技术等基础条件。因而,我国养老服务体系优化更加适合通过中观层面的养老服务模式的整合升级,以自下而上的渐进性方式为主,推动养老服务体系的的优化。从现有的研究成果来看,有关我国既有居家养老、社区养老、机构养老等单要素的研究成果数量较多,研究深入度也较高。但是,从整体思路出发,聚焦我国养老服务体系及其优化路径的研究文献相对较少。同时,从研究角度看,对于养老服务过程中智慧养老问题的探讨,多是从技术角度对其实践应用情况的碎片化梳理,较少从内在逻辑、观念、技术、管理等综合角度进行系统性解读,对其理论基础、优化路径反思的研究少之又少。由此,本研究在梳理相关成果、总结已有研究观点的基础上,按照以下步骤对我国养老服务体系的优化路径展开研究:首先,在理论依据和分析框架部分,出于对我国现有养老服务模式在供给环节存在的问题和不足、供给主体与需求主体之间的关系类型、养老服务体系优化升级中的风险把控以及养老服务体系的理想愿景等问题的思考,综合利用供给理论、客户关系管理理论、渐进理论和合作治理理论的知识和方法,得出本文的分析框架,在充分回应上述问题的基础上形成统合性的研究架构。其次,基于本文研究框架,对利用智慧养老助推养老服务体系优化的现实基础和理论逻辑进行了系统梳理。一方面,从我国养老服务体系发展的实践变迁,居家养老、社区养老以及机构养老的运行现状及其不足出发,系统地认识和提出我国养老服务体系亟需升级的现实需求,从而厘清了通过智慧养老助推我国养老服务体系优化的现实基础,亦即本文研究的现实关怀和出发点。另一方面,针对我国养老服务体系优化的现实基础,有针对性地讨论了智慧养老助推我国养老服务体系优化的逻辑理路。从助推养老服务体系优化的角度看,智慧养老的功能可以概括为价值嵌入、技术赋能、交互增慧三个层面,在具体作用的发挥上包含“虚拟化”、“智能化”、“一体化”等三重逻辑。再次,在理论逻辑上辨明理想图景的基础上,本文从实践探索角度对智慧养老助推我国养老服务体系优化的已有进展进行了总结,亦同时对本文理论分析框架进行了检验、呈现和细化。基于以智慧养老助推养老服务体系优化的逻辑理路,本文选取我国东部、中部、西部地区具有代表性的三个典型案例,分别对应我国处在实践前沿的三个养老服务体系的“智慧化”模式。通过展示不同的“智慧化”模式的运作过程与特色,对如何通过智慧养老助推养老服务体系优化的理想愿景落地等,进行了实践梳理和系统呈现。此外,他山之石,可以攻玉。在厘清我国智慧养老助推养老服务体系优化的现实需求、逻辑理路以及实践样态的基础上,本文进一步梳理了国外智慧养老及其嵌入养老服务体系的实践做法,对国外智慧养老的“线上社区”“智能居家”以及“合作型科技助老”等三个主要实践模式进行了系统总结,从其制度基础、运作机制等方面出发,提炼了对我国有益的经验启示。总体而言,通过对需求与愿景、理论与实践、国内与国外等多个维度的综合探讨,可以发现智慧养老已成为我国养老服务体系优化的一个系统性创新路径。通过价值嵌入、技术赋能和人人交互,智慧养老可以在虚拟化、智能化、一体化等方面助推我国养老服务体系的提质增效。不过,智慧养老在优化养老服务体系进行功能设计时,需要注意克服客观的温度落差、难以逾越的数字鸿沟、尚难突破的协同壁垒等潜在的障碍,走出常见的误区,并在其配套性制度和保障性机制的建立完善方面进行新的反思和探索。从长期发展看,在人工智能、大数据、区块链、云计算等新一代信息技术席卷的浪潮下,人们的生产方式,生活方式,思维方式都将发生翻天覆地的变化,未来已来。在此形势下,正确的改革姿态应当是迎难而上,破解智慧养老的现实梗阻,推进我国养老服务体系不断迭代升级。
董晨雪[7]（2020）在《基于差异的正义：我国城乡老年人健康养老服务需求与供给比较研究》文中指出健康养老将健康理念引入养老领域,不仅关注老年群体的物质和生活需要,还关注其医疗照护、精神慰藉、社会参与等等,强调从生理、心理、社会三个方面统筹协调养老资源,以满足老年人多层次、多样化的养老需求。随着老龄社会的不断深化,健康养老已经成为推进积极老龄化、健康老龄化的重要方式。目前,我国健康养老服务需求呈现不断增长且日益多元趋势,尽管与之相应的我国健康养老服务的供给水平也在不断提升,但却存在不平衡、不充分且城乡差异显着的问题。关注我国城乡老年人健康养老服务需求与养老服务供给的差异,在差异中寻求公平的正义,是聚焦老年权益,促进社会健康发展的重要课题。本文运用文献研究法、调查分析法、数据分析法、对比分析法、归纳总结法,在归纳我国城乡老年人健康养老服务需求与供给现状的基础上,充分认识健康养老的重要意义及发展现况,并以江苏省太仓市、合肥市肥西县、重庆市九龙坡区为例展开调查研究,对其城乡老年人健康养老服务需求及供给进行对比分析,发现无论是城乡间、还是地区间城乡老年人健康养老服务的需求和供给都存在一定的差异,健康养老服务供给与需求的差异也有所不同。为此,本文将我国城乡老年人健康养老服务发展面临的困境归纳为:城乡需求差异显着,统筹协调存在困难;服务供给总体不足,供需矛盾较为突出;服务理念较为传统,健康养老有待深化;城乡供给差异显着,共建共享仍需加强;并将其原因归结为:城乡环境、生活观念存在不同,行为选择存在差异;养老服务供给体系尚未健全,供给效果尚未凸显;健康养老服务理念发展较晚,相关探索有待加强;养老服务城乡供需结构失衡,统筹协调仍需推进。最后,基于罗尔斯的正义论、马斯洛的需求层次理论以及社会福利理论,提出构建具有中国特色的健康养老服务体系的相关思考,分别为:正视差异,构建中国特色健康养老服务体系;精准供给,促进健康养老服务供给有效提升;更新理念,保障老年群体健康养老服务权益;统筹发展,促进区域城乡养老服务协调推进;以期能够对我国健康养老的发展提供相关思考,促进我国健康养老服务水平的提升以及社会的可持续发展。
丁雪萌[8]（2020）在《中国老年人长期照护服务的供需研究》文中研究指明我国人口老龄化逐渐呈现出发展速度快、人口基数庞大以及地区差异显着等特点,加之计划生育等控制人口增长政策的附加效应,导致我国人口结构严重失衡;同时也使得老年人养老保障问题日益恶化,集中反映为长期照护服务资源供给与养老需求之间的错配。虽然我国为积极应对人口老龄化,在养老政策制定与完善、养老产业发展与优化等方面作出了一系列努力,也取得了较为显着的成效。然而老年人口数量与预期寿命的不断增加,其对照护服务与养老设施的需求也在持续上升;与此同时家庭少子化与核心化的发展趋势,家庭照料方面人力供给资源的不断下降,致使养老资源供给方与需求方的矛盾日益增强。在此背景下,本文基于供需视角,选取老年人作为研究对象,分别从长期照护服务的需求方即老年人群体,以及长期照护服务的供给方即家庭照护、社区照护以及机构照护三个层面探讨老年人长期照护服务的供需均衡问题。因此,本研究遵循以下逻辑范式:（1）本文首先基于公共服务与公共产品理论以及福利多元主义理论,具体将长期照护服务的供给形式划分为家庭照护、社区照护以及机构照护。（1）整体角度,首先采用主成分分析法,从家庭、社区与机构三个供给主体层面构建关于长期照护服务供给能力的评价体系,剖析我国地区间长期照护服务资源分配是否均衡有效;（2）分步评价,本文首次尝试基于CLASS数据库对老年人长期照护服务下家庭照护、社区照护以及机构照护三种服务供需信息的挖掘,能够较为全面地掌握与评价我国老年人长期照护服务的供需状况,弥补了国内供需角度层面关于长期照护服务整体评价的空白。（2）其次,本文的实证分析逻辑框架是层层递进深入的关系,在有效需求理论即需求决定供给的理论下,确定了老年长期照护服务的供给应该以老年群体的需求为基础,因此本文的分析侧重点在于老年人的长期照护服务需求。并且采用安德森行为模型将家庭照护、社区照护以及机构照护三种长期照护服务方式全部融合进了一个实证分析框架,这也是本文最大的创新点。主要是鉴于长期照护服务与医疗服务具有非常相似特点的基础,即它们的使用都是以“消费能力”为中心的个人选择行为,因此本文参考广泛应用在医疗卫生服务领域的安德森行为模型（Andersen’s behavioral model）;同时结合长期照护服务选择行为的特点对其进行了合理改造。其中,基于安德森行为模型框架下的长期照护服务选择行为（个人行为）,是环境特征、个人特征和养老效果综合影响的结果。其理论模型有利于客观评析我国老年人长期照护服务的供需匹配有效度,也在一定程度充实了国内关于该领域研究的不足。（1）家庭照护中,采用安德森行为模型侧重于个人行为一即长期照护方式意愿选择的分析;（2）社区照护中,采用安德森行为模型侧重于个人行为二即长期照护服务利用行为的分析,并且从供需角度出发即供给水平与客观需要相结合,探究影响老年人社区照护服务主观需求的相关因素;（3）机构照护中,采用安德森行为模型,结合上述个人行为（行为一:长期照护方式意愿选择与行为二:长期照护服务利用行为）进而分析对老年人养老效果即生活满意度的影响,其分析逻辑有助于将老年人长期照护服务的需求行为与行为结果将联系,同时也有利于提出促进老年人长期照护服务供需匹配、可持续发展的对策建议。本文根据以上研究得出如下结论:第一,长期照护服务供给能力的整体评价部分:本部分采用2018年中国统计年鉴以及中国民政统计年鉴（提供2017年数据）,依据家庭照护、社区照护以及机构照护三种服务方式所对应的的责任主体,选取了反映我国地区长期照护服务供给能力的34个指标,主要运用描述性统计分析方法与主成分分析法,从而对其供给能力进行具体的剖析。研究发现:（1）我国大多数省（市、自治区）的老年人口比例已经达到或者接近人口老龄化标准,同时大部分省（市、自治区）其长期照护服务的综合供给能力尚未满足老年人的整体养老需求;（2）与此同时,东部地区的长期照护服务供给能力最占优势,西部地区的供给劣势尤为明显,养老资源在地区间的分布也极为不均衡;（3）上述结果侧面说明地区经济实力强的省份,其长期照护服务综合供给能力也相对较强,因此更应重视养老服务资源在西部以及中部地区的倾斜与分配,以满足经济欠发达地区其老年人日益严峻的长期照护服务需求。第二,家庭照护服务的供需分析部分:（1）从需求层面而言,受儒家思想以及孝文化等传统观念的影响,我国九成老年人选择自己家或者子女家养老,而且农村地区老年人选择家庭成员养老的意愿更为强烈。为了进一步深入探析各类因素对老年人长期照护服务需求方式的影响,笔者采用2014年CLASS中国老年社会追踪调查,同时基于安德森行为模型为分析框架,建立多项Logit回归模型,定量分析倾向因素、使能因素、需求因素对老年人家庭照护服务选择方式决策行为的影响,并比较各类因素影响的差异作用。其中老年人子女数量越多,其未来选择家庭照护模式的意愿会更强烈,同时儿子数量对父母未来选择家庭照护的倾向作用显示更强。（2）从供给层面而言,不管是在城市还是农村,家庭成员仍然是家庭照护服务的内部供给主体,同时也是老年人选择提供护理服务的首要倾向;政府、社区与社会组织作为家庭养老服务的外部供给主体的作用体现并不明显。但是,随着家庭规模的不断缩小,“空巢”老人数量的不断增加,自身工作、抚养孩童与照顾老人之间的突出矛盾,以及其他导致家庭照护功能弱化的因素,家庭照护功能会不断外溢到社会化照护服务体系中。并且随着经济社会的不断进步和人民生活水平的持续提高,失能老年人对生活质量的要求也越来越高,对长期照护服务的需求逐步呈现出多样化和个性化的特点。与此同时,老年人高龄化与失能化并存发展的局面,使得青壮年子女面临上有赡养义务、下有抚养责任的负担也会持续加剧。第三,社区照护服务的供需分析部分:（1）从需求层面而言,我国老年人关于社区照护服务呈现“高需求、低利用”的态势,其中加权需求结果显示最高的为“陪同看病”等医疗护理类服务,其次是“老年人服务热线”等精神慰藉类服务,最后则是生活照顾类服务。当前社区照护服务的供需不平衡现状仍然较为严峻,生活照顾类、医疗护理类以及精神慰藉类共三类服务九个项目下,有相应需求但未获供给的老年人比例几乎均超过三成。其中精神慰藉类服务的供需不平衡比例最高,其次则是医疗护理类以及生活照顾类服务。笔者采用2014年CLASS中国老年社会追踪调查,以安德森行为模型为分析框架,具体探讨老年人关于社区照护服务的主观需求是基于其自身客观需求产生,还是源于现有供给导向;从倾向因素、使能因素、需求因素依次探索各因素对老年人社区照护服务需求的定量影响。（1）倾向因素中,年龄越大的老年人关于社区照护服务的主观需求则更为强烈;有配偶老人相比孤寡老人在社区照护服务方面的主观需求也更低;同时,城镇老年人相比农村老年人对社区照护服务的需求表达更为显着。（2）使能因素中主要考察了社区照护服务的供给水平,现有社区照护服务的供给水平对老年人关于其的主观需求正向影响显着。（3）需求因素中具体分析了老年人其自身的客观需求状况对社区照护服务的影响作用,其中自评健康状况良好的老年人明显比健康一般或较差的老年人关于社区照护服务的主观需求低;收入越高的老年人其对社区照护服务的主观需求也更显强烈。（2）从供给层面而言,当前社区照护服务类型中供给水平最高的则是生活照顾类服务,其次是精神慰藉类以及医疗护理类服务,侧面说明生活照顾类服务的供给难度较低,因此社区在该项服务的提供则较为充分。然而,我国社区照护服务模式起步较晚,同时养老床位利用率一直在低水平浮动,说明其服务的使用发展远远滞后于社区养老机构与设施投资扩建。并且社区照护服务在其发展过程中面临着软硬件环境支持基础薄弱、护理服务人员数量与质量结构性严重失衡以及社会资源整合能力欠佳等问题限制,使得社区养老服务供给严重不足。第四,机构照护服务的供需分析部分:（1）从需求层面而言,机构照护作为家庭照护的重要补充形式,其在社会大众中的接受度普遍偏低,并且老年人自身与家人关于选择养老院都存在较为严重的主观偏见。本部分采用2014年CLASS中国老年社会追踪调查,并且根据安德森行为模型构建下老年人长期照护服务供需行为的最后一环节即老年人的养老效果的实证分析。（1）倾向因素中,居住在城市地区的老年人其生活满意度越高。与城市相比,农村地区长期以来遭受着经济、教育和医疗方面的不利影响,这些不利影响随着时间的推移不断积累,使得在晚年期农村老年人的养老效果满意度显着消极于城市老年人。（2）使能资源中,拥有房产数越多以及收入越高的老年人其生活满意度更为积极;学历越高以及工具性日常生活自理能力越强的老年人其生活满意度更加积极;社会网络支持程度越高的老年人有利于促进其精神健康,外在给予的内心安全感将使老年人更好地应对老年身份所带来的生活变化与压力。（3）需求判断中,机构照护服务意愿对老年人的生活满意度呈现负向影响,说明选择机构照护服务的老年人,可能其获得的代际支持较匮乏,同时内心感受到的满足感与充实感也相对较低。因此有效推动积极老龄化进程的首要着力点仍是改善老年人的经济状况,应先满足其基本物质生活需要,进而再去解决老年人的精神需求与自我价值实现等矛盾。（2）从供给层面而言,首先,当前养老设施和机构床位的供应远远超过行业需求,并且自2011年开始机构养老的床位利用率却在逐年下降,说明养老床位存在资源浪费、有效利用率低等问题;与此同时,护理人员职业素养、文化程度与岗位需求的不匹配极大地限制了养老服务业的职业化与专业化发展,护理队伍性别、年龄结构的失衡均严重制约养老护理质量的提升。再者,各地区机构照护服务供给效率结果显示,我国养老机构服务综合效率平均为0.944,全国平均纯技术效率为0.964,低于平均规模效率0.979;其中,综合效率未达到最佳的省份多位于中、西部地区。因此各相应地区应重视加强政府部门的养老投入,进而带动中西部地区机构照护服务供给的规模效率,同时注重东部以及东北部地区的平衡发展。
曹海苓[9]（2020）在《中国社会化养老服务中的政府职能研究》文中研究说明人口老龄化是贯穿我国21世纪的基本国情。由人口老龄化引发的养老服务保障需求大幅增长,供需矛盾日益突显,给政府老年服务行业治理带来了严峻考验。在传统家庭养老功能弱化以及政府经济上不堪重负的双重压力下,社会化养老成为我国缓解养老负担压力的现实出路。作为一种现代养老方式,社会化养老是指在遵循政府主导和社会力量参与相结合原则下,通过社会途径,由包括政府、家庭、市场、社区等在内的多元服务主体为满足全体老年人的养老服务需求,共担养老服务职能的养老方式。从提供主体视角讲,社会化养老强调养老资源由传统的家庭、政府的一元或二元向包括社区、社会组织、养老机构等在内的多元主体的转化。从社会化养老的客体角度讲,社会化养老面向社会全体有养老需求的老年人,实现了服务对象的普遍化。同时,社会化养老更加强调政府主导作用、市场决定作用以及社区、社会组织、养老机构等养老服务主体专业化服务特征的有机结合。社会化养老服务是完善我国老年福利制度,不断提高老年人生活质量的必然要求,亦是我国社会养老服务体系建设的重要内容。随着养老服务需求的不断增长与需求层次的不断提高,社会化养老服务建设应被提到更加重要的位置。养老作为关系国家政治稳定与社会和谐发展的根本性问题,一方面,其解决得程度如何与执政党的执政成效息息相关,决定民心向背,政府作为执政党意志的集中体现者,应当发挥其在养老服务中的主导作用。另一方面,从政府的本质来讲,政府作为公共权力的掌握者和公共资源的控制者,促使公共利益的实现是其重要的施政目标。养老作为人类生产、生活过程中基础性、现实性的民生问题,直接关乎公共利益,保障与改善民生是政府公共服务的基本领域,是衡量现代政府公共服务水平与能力的重要尺度。自20世纪80年代末中国提出“社会福利社会化”构想以来,养老服务在各个阶段都显露出政府参与的痕迹,依靠政府的行政干预,客观上保障了我国养老服务事业的健康、可持续性发展。然而,政府在干预养老服务过程中也存在管理体制不完善、制度供给缺乏、社会组织扶持培育力度不够、服务主体协同性不足、市场化运行中监管缺失等缺陷与不足,这说明政府在干预养老服务过程中依然未能找准自身的定位,未能真正坚持“有所为有所不为”的原则发挥其职能。由于养老服务兼具政府保障特征和社会公益福利性质,适应新时期政府职能转变的客观需要,培育和扶持多元主体共同参与养老服务事业建设与发展,提高政府社会化养老服务治理能力已是转换政府职能的当务之急。本文从政治学视角出发,立足社会化养老服务领域,借鉴政府职能、准市场、协同治理等理论的精髓和分析框架,以社会化养老为研究背景,以养老服务中的政府职能为研究对象,以政府职能的履行与发挥为主体框架,以政府职能的完善为研究主线,以社会化养老服务中政府职能的核心概念、理论基础、历史回溯、实践形态、域外经验借鉴、具体完善路径为叙事脉络,主要采用文献研究、历史研究、比较研究和实证研究的方法,提出了充分发挥社会化养老服务中政府职能的建议。从政府职能角度开展社会化养老服务研究,系统探讨和分析我国社会化养老服务中政府职能的理论依据及行动策略,合理界定政府职能的内容、边界、存在问题和改进对策,以推动政府在养老服务中承担适度、有效职责。这对于拓展社会化养老服务讨论的政治学理论空间,巩固和维护我国政治和谐稳定的大局具有重要的理论与现实意义。本文可能的创新之处主要体现在:1.构建了政府养老服务职能的理论分析框架。依据政府职能理论,从政府管理过程角度出发,结合社会化养老服务对政府职能的现实需求,将政府职能界定为决策职能、计划职能、组织职能、监督职能等四个要素,厘清了各要素的功能,为我国政府职能理论研究提供了新的视角。同时,在研究工具的选择上,设计了针对负责养老服务政府职能部门以及参与养老服务社会力量的调查与访谈,在系统分析社会化养老服务中政府职能问题上具有一定的工具价值。2.先行研究中存在重客体研究、轻主体研究的现象,对于社会化养老服务发展中的关键主体——政府与社会组织、社区、家庭等其他核心主体联动作用的研究视角关注较少。社会化养老服务是多元主体共同行动的过程,主体间关系结构复杂,行动逻辑不尽统一。处于社会化养老服务基础与核心地位的政府如何在多元主体的互动过程中抽离出不同主体的行动逻辑,进行资源整合与动员,以实现多元主体的合作治理是本文研究的亮点之一。3.研究结论的创新。本文提炼出了中国社会化养老服务中政府职能研究的新的结论,主要表现在以下三个方面:（1）优化政府的决策职能,提高政府社会化养老服务的决策质量。决策过程是政府行政的核心,政府决策是否科学与公正是决定社会化养老服务能否健康顺利运行的关键因素。（2）完善政府的组织职能,构建社会化养老服务中政府与社会的协同关系。我国社会化养老服务供给现状表明,任何单一供给主体独立提供养老服务都存在供给困境,正是在这一背景下,需要整合多方力量重构中国养老社会化服务中的政社关系,建立供给主体协同治理模式,实现政府与社会的“强强联合”。（3）深化政府治理体制的改革。我国政府在行使其职能过程中仍然存在不同程度的错位、缺位与越位问题,说明政府未能准确定位自身作用的边界与范围。因此,本文提出,要从转变政府治理理念,建立多元主体联动机制,提升政府治理能力等方面进一步深化政府治理体制改革。
丁晗[10]（2020）在《医养护一体化视角下养老机构康养空间适应性设计研究》文中认为现阶段,我国老龄化已经进入快速发展时期,并逐渐向高龄化推进。在这一过程中,由于老年、高龄疾病患者不断增多,导致相关机构对于社会医疗资源的需求总量不断扩大,因此需要创建符合当前医疗资源系统配置要求的复合式机构养老模式,从而满足愈加庞大的康复群体养老需求。“医养护一体化机构养老”理念的提出,不仅有助于提高机构养老的服务品质,更可以有效促进城市医疗资源合理配置,丰富医疗服务种类,扩大医疗受众范围,为整个养老产业发展提供内在动力。为提高机构养老“医养护一体化”建设标准,本研究以养老机构中术后转院的康复老年人的整体需求为切入点,通过调研此类人群的服务需求,并以养老机构建筑类型的康养空间适应性设计为研究对象,利用问卷访谈、实地观察、深度访谈等方法发现康养空间存在的问题,并从基本医疗空间、康复理疗空间、护理照料空间三个方面深入研究讨论适用性设计策略,最终通过实际案例探讨了在医养护一体化整合思路下的养老机构康养空间的优化模式,利用建筑空间的优化实现患病康复老年人心理、生理、社会等全方位的需求满足。本次研究,首先建构了医养护一体化的理论框架体系,通过对于康复老年人自身的生理特征和护理需求的研究与明确,深入研究老化理论对老年人的负面影响,提出了空间适应性引入到养老机构建筑设计中的必要性;其次选取了适于本次研究的相关养老机构进行实地调研,同时对于转院康复进程中的老年人与照护医务人员进行了问卷调研,发现了目前亟待解决的问题;再次通过对于不同类型康养空间的适应性优化设计推演,尤其是对于空间细节进行微调,建立了以老年人为照护主体的康养空间适应性提升策略,并提出了院前急救网络流线细部设计、适度创建挑战性环境、预防护理期间意外伤害等优化策略;同时,功能性场所的细节设计也为此类老年人的康养服务营造舒适温馨的人性化环境;最后以山东省聊城医养中心设计项目为实践案例,针对所总结出的优化设计策略进行了实证推演,总结出该医养中心“基本诊疗空间形式、康复理疗空间布局、护理照料空间重构”等具体设计模式,最终通过理论应用于实践的过程,探讨了未来养老机构的医养护一体化建设的参考性思路。课题研究目的在于明晰总结当前养老机构建筑康养空间设计的模式与策略,对养老机构康养空间的未来发展提出新的研究思路,弥补我国康复老年人目前优质医疗资源需求的不足,并提出未来养老机构的主要发展方向与核心问题,期待为我国的养老建筑产业化发展提出理论性的参考依据。
二、江苏老年医疗保健探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、江苏老年医疗保健探讨（论文提纲范文）
（1）老年慢性病共病模式挖掘与防控策略研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究目的与意义 |
| 1.1.1 研究目的 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 数据来源及共病患病率 |
| 1.2.2 共病的影响因素研究 |
| 1.2.3 共病模式识别方法研究 |
| 1.2.4 共病管理相关研究 |
| 1.2.5 相关研究成果述评 |
| 1.3 研究内容及章节安排 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2章节安排 |
| 1.4 研究方法与技术路线 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 第2章 相关概念及理论基础 |
| 2.1 共病的概念 |
| 2.2 生物-心理-社会医学模式 |
| 2.2.1 医学模式的转变 |
| 2.2.2 医学模式的内容 |
| 2.2.3 医学模式对共病的指导意义 |
| 2.3 复杂网络理论 |
| 2.3.1 复杂网络相关概念 |
| 2.3.2 复杂网络的统计特性 |
| 2.3.3 复杂网络社区发现 |
| 2.3.4 复杂网络在共病模式识别中的适用性 |
| 2.4 协同管理理论 |
| 2.4.1 协同理论 |
| 2.4.2 协同管理理论 |
| 2.4.3 协同管理在共病管理的适用性 |
| 2.5 慢性病管理理论 |
| 2.5.1 慢性病管理概况 |
| 2.5.2 慢性病管理模式 |
| 2.5.3 慢性病管理的过程 |
| 第3章 共病模式挖掘与利用的理论研究 |
| 3.1 共病的影响因素分析 |
| 3.1.1 生物因素 |
| 3.1.2 心理因素 |
| 3.1.3 社会环境因素 |
| 3.1.4 生活行为因素 |
| 3.1.5 共病影响因素的花瓣模型 |
| 3.2 整合影响因素的共病模式问题研究 |
| 3.2.1 整合影响因素的共病模式问题分析 |
| 3.2.2 整合影响因素的共病模式研究框架 |
| 3.3 数据驱动的共病管理决策流程 |
| 3.3.1 数据驱动决策过程 |
| 3.3.2 数据驱动的共病管理决策过程分析 |
| 3.4 基于DIKW体系的共病模式挖掘与利用模型 |
| 3.4.1 DIKW体系 |
| 3.4.2 基于DIKW的共病模式挖掘与利用模型构建 |
| 第4章 整合影响因素的共病模式挖掘方法 |
| 4.1 整合影响因素的共病模式挖掘流程 |
| 4.2 整合影响因素的共病网络构建 |
| 4.2.1 疾病-疾病关联的一模网络 |
| 4.2.2 疾病-影响因素关联的二模网络 |
| 4.2.3 整合影响因素的共病网络 |
| 4.3 基于重叠社区发现的共病模式识别 |
| 4.3.1 重叠社区发现的适用性 |
| 4.3.2 LFM算法的原理和步骤 |
| 4.3.3 节点重要性分析 |
| 4.4 共病模式挖掘方法评价研究 |
| 4.4.1 评价原理 |
| 4.4.2 对比方法的选择 |
| 第5章 基于CHARLS的我国老年共病模式挖掘与分析 |
| 5.1 数据来源与预处理 |
| 5.1.1 数据来源 |
| 5.1.2 数据预处理 |
| 5.2 老年共病影响因素分析结果 |
| 5.2.1 老年共病的患病情况 |
| 5.2.2 共病影响因素的单因素分析 |
| 5.2.3 共病影响因素的多因素分析 |
| 5.3 老年共病模式挖掘结果 |
| 5.3.1 共病关系抽取 |
| 5.3.2 共病网络 |
| 5.3.3 共病模式 |
| 5.4 共病模式挖掘结果评价 |
| 5.4.1 结果评价 |
| 5.4.2 方法对比评价 |
| 第6章 老年共病防控策略研究 |
| 6.1 共病管理现状研究 |
| 6.1.1 现状分析 |
| 6.1.2 存在问题 |
| 6.2 共病防控机制 |
| 6.2.1 基本原则 |
| 6.2.2 模式构建 |
| 6.3 参与主体的主要职责 |
| 6.3.1 政府层面 |
| 6.3.2 医疗机构层面 |
| 6.3.3 社区层面 |
| 6.3.4 个人层面 |
| 6.4 共病防控主要措施 |
| 6.4.1 加强危险因素的综合干预 |
| 6.4.2 完善慢性病信息系统建设 |
| 6.4.3 借助新媒体进行健康指导 |
| 第7章 研究结论与展望 |
| 7.1 主要研究结论 |
| 7.2 本文创新点 |
| 7.3 研究局限与展望 |
| 7.3.1 局限性 |
| 7.3.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）健康老龄化背景下我国农村养老服务供给多元合作模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 健康老龄化背景下的中国老龄化城乡倒置问题 |
| 1.1.2 我国农村地区面临更严重的健康养老困境 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 现实意义 |
| 1.3 研究内容和目标 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究目标 |
| 1.4 研究方法和技术路线 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 1.5 论文的创新与不足 |
| 1.5.1 创新之处 |
| 1.5.2 不足之处 |
| 2 相关理论与研究综述 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 养老 |
| 2.1.2 养老服务 |
| 2.1.3 养老服务供给 |
| 2.1.4 养老服务供给模式 |
| 2.2 相关理论基础 |
| 2.2.1 需要理论 |
| 2.2.2 社会公平理论 |
| 2.2.3 福利经济学理论 |
| 2.2.4 福利多元主义理论 |
| 2.3 国内外研究综述 |
| 2.3.1 对养老服务理念和政策方面的研究 |
| 2.3.2 对养老服务供给主体及其关系的研究 |
| 2.3.3 对养老服务照护模式的研究 |
| 2.3.4 对国内外研究的述评 |
| 3 新中国成立以来我国农村养老服务供给的发展历程 |
| 3.1 我国农村养老服务供给的四个发展阶段 |
| 3.1.1 第一阶段:1949--1979年,集体和家庭承担主要责任阶段 |
| 3.1.2 第二阶段,1980--2000 年前,家庭和个人独担养老服务阶段 |
| 3.1.3 第三阶段,2000 年--2012 年,养老服务体系构建阶段 |
| 3.1.4 第四阶段,2013 年至今,多方力量创新提质阶段 |
| 3.2 我国农村养老服务供给的变迁逻辑 |
| 3.2.1 养老服务的对象在逐步扩大 |
| 3.2.2 养老服务项目逐步丰富 |
| 3.2.3 运用市场化政策管理工具增多 |
| 3.2.4 注重养老服务质量意识增强 |
| 3.3 我国农村养老服务供给的变迁规律 |
| 3.3.1 家庭是提供农村养老服务的主要力量 |
| 3.3.2 政府是农村养老服务供给的重要力量 |
| 3.3.3 市场化是不断提高农村老年人生活品质的有效手段 |
| 3.3.4 社会组织是农村养老服务供给的补充方式 |
| 4 我国农村养老服务多元供给的影响因素研究 |
| 4.1 数据来源及样本描述 |
| 4.1.1 数据来源说明 |
| 4.1.2 样本选择描述 |
| 4.2 模型构建与变量选取 |
| 4.2.1 模型构建 |
| 4.2.2 变量选取 |
| 4.3 农村老年人能否获得养老服务多元供给的影响因素研究 |
| 4.3.1 农村样本描述性统计 |
| 4.3.2 回归结果与分析 |
| 4.3.3 主要结论 |
| 4.4 农村老年人获得养老服务供给主体类型的影响因素 |
| 4.4.1 主要变量描述性统计 |
| 4.4.2 农村老年人获得养老服务供给主体类型的回归结果分析 |
| 4.4.3 主要结论 |
| 4.5 养老服务多元供给城乡对比分析 |
| 4.5.1 能否获得养老服务多元供给的城乡对比研究 |
| 4.5.2 城乡老年人获得养老服务供给主体类型的对比研究 |
| 4.5.3 主要结论 |
| 5 我国农村养老服务多元供给中存在的问题 |
| 5.1 农村家庭(非正式部门)供给养老服务的困境 |
| 5.1.1 社会变迁导致农村家庭养老服务供给数量减少 |
| 5.1.2 非正式照料导致农村家庭养老服务水平不高 |
| 5.1.3“家庭道德风险”导致农村养老服务供给窘迫 |
| 5.2 政府部门供给农村养老服务责任不到位 |
| 5.2.1 公平理念欠缺造成城乡养老服务待遇悬殊 |
| 5.2.2 缺乏独立统一的农村养老服务管理机构 |
| 5.2.3 养老服务政策的法制权威性不足 |
| 5.2.4 养老服务标准化建设工作推进缓慢 |
| 5.3 农村养老服务市场供需不平衡 |
| 5.3.1 农村老年人养老服务支付能力不足 |
| 5.3.2 农村养老服务市场供给缺乏动力驱动 |
| 5.3.3 养老服务专业人才缺乏,阻碍养老服务市场供给 |
| 5.4 社会组织(社区)供给养老服务严重不足 |
| 5.4.1 养老服务社会组织数量有限且发展缓慢 |
| 5.4.2 我国农村社区养老服务欠缺 |
| 5.4.3 我国农村互助养老服务供给总量不足 |
| 6 我国农村养老服务多元合作供给模式的构建 |
| 6.1 多元主体存在合作供给农村养老服务的意愿 |
| 6.1.1 政府的合作意愿 |
| 6.1.2 家庭的合作意愿 |
| 6.1.3 市场的合作意愿 |
| 6.1.4 社会组织的合作意愿 |
| 6.2 多元主体存在合作供给农村养老服务的利益博弈 |
| 6.2.1 政府和家庭(农民)之间的博弈 |
| 6.2.2 政府与市场的博弈 |
| 6.2.3 政府与社会组织的博弈 |
| 6.3 多元主体合作供给农村养老服务的责任边界 |
| 6.3.1 政府:一核主导养老服务供给 |
| 6.3.2 家庭:权利取向的养老服务供给 |
| 6.3.3 市场:产业化供给差异性养老服务 |
| 6.3.4 社会:社会化互助志愿供给养老服务 |
| 7 我国农村养老服务供给多元合作发展的对策建议 |
| 7.1 建立农村养老服务多支柱合作筹资机制 |
| 7.1.1 国家筹资支柱的建立 |
| 7.1.2 社会筹资支柱的建立 |
| 7.1.3 家庭(个人)筹资支柱的建立 |
| 7.2 以共享合作提高农村养老服务的可及性 |
| 7.2.1 增加医疗服务的流动性,促进优质医疗资源共享 |
| 7.2.2 通过流动的方式更好地满足农村老年人精神需求 |
| 7.3 提升乡村养老价值,推动城乡合作供给养老服务 |
| 7.3.1 乡村养老价值的再认识 |
| 7.3.2 支持农村健康养老产业的发展 |
| 7.3.3 推动城乡合作供给养老服务 |
| 7.4 融合科技力量,促进乡村养老的现代化 |
| 7.4.1 科技创新会提高养老服务能力 |
| 7.4.2 加强信息化建设,实施“互联网+养老”行动 |
| 7.5 合作培养农村地区养老服务专业人才队伍 |
| 7.5.1 政策上要对养老服务人才建设进行规范 |
| 7.5.2 发挥城市到乡村的人才辐射效应 |
| 8 研究结论与展望 |
| 8.1 研究结论 |
| 8.2 研究展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
（3）人口年龄结构对我国居民医疗保健消费的影响 ——基于省际动态面板的实证研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 引言 |
| 1.1 选题背景与研究意义 |
| 1.2 研究内容和框架 |
| 1.3 研究方法与创新点 |
| 1.4 局限性 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 医疗卫生支出的理论基础模型 |
| 2.2 医疗卫生支出影响因素的实证研究 |
| 2.2.1 收入水平对医疗卫生支出的影响 |
| 2.2.2 受教育程度对医疗卫生支出的影响 |
| 2.2.3 政府卫生投入对医疗卫生支出的影响 |
| 2.2.4 医疗保险制度对医疗卫生支出的影响 |
| 2.3 年龄因素对医疗卫生支出的影响 |
| 2.3.1 理论分析 |
| 2.3.2 实证研究 |
| 第三章 我国居民医疗保健消费的现状分析 |
| 3.1 医疗卫生支出在国民经济中的重要性极大提升 |
| 3.2 城乡居民医疗保健消费支出呈现巨大差异 |
| 3.3 人口老龄化问题对医疗保健消费支出的影响逐步显现 |
| 3.4 医疗卫生资源分配有明显城乡差异和地区差异 |
| 3.5 研究假设 |
| 第四章 我国居民医疗保健消费支出的实证研究 |
| 4.1 模型设定与估计方法 |
| 4.1.1 计量模型设定 |
| 4.1.2 估计方法说明 |
| 4.2 变量选取与数据说明 |
| 4.2.1 被解释变量说明 |
| 4.2.2 解释变量说明 |
| 4.2.3 数据获得与处理 |
| 4.3 模型估计与实证分析 |
| 4.3.1 整体回归分析 |
| 4.3.2 稳健性分析 |
| 4.3.3 调节效应分析 |
| 4.3.4 异质性分析 |
| 4.4 实证结果分析 |
| 4.4.1 基本解释变量的估计结果 |
| 4.4.2 人口年龄结构变量的估计结果 |
| 4.4.3 制度哑变量的估计结果 |
| 4.4.4 其它控制变量的估计结果 |
| 第五章 结论与政策建议 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 政策建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（4）老年人医疗支出影响因素及优化策略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究综述 |
| 1.3.1 关于老年人医疗支出影响因素的相关研究 |
| 1.3.2 关于老年人医疗需求保障的相关研究 |
| 1.3.3 关于老年人医疗支出控费策略的相关研究 |
| 1.3.4 文献述评 |
| 1.4 研究思路、方法与技术路线 |
| 1.4.1 研究思路 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.4.3 技术路线图 |
| 1.5 创新点与不足 |
| 1.5.1 创新点 |
| 1.5.2 不足 |
| 第2章 相关概念及理论基础 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 老年人 |
| 2.1.2 医疗支出 |
| 2.1.3 医疗支出合理增长/不合理增长 |
| 2.1.4 社会医疗保险 |
| 2.1.5 道德风险 |
| 2.2 相关理论基础 |
| 2.2.1 社会公平理论 |
| 2.2.2 医疗保险道德风险理论 |
| 2.2.3 Andersen医疗服务利用模型 |
| 2.2.4 “有-无”政策对比评估模型 |
| 2.3 本章小结 |
| 第3章 我国老年人医疗支出现状分析 |
| 3.1 老年人医疗支出现状 |
| 3.2 老年人人均医疗支出现状 |
| 3.2.1 总体老年人人均医疗支出 |
| 3.2.2 不同地区老年人人均医疗支出 |
| 3.2.3 不同户籍老年人人均医疗支出 |
| 3.3 本章小结 |
| 第4章 老年人医疗支出影响因素的实证分析 |
| 4.1 数据选取 |
| 4.2 变量的选择与处理 |
| 4.2.1 被解释变量 |
| 4.2.2 解释变量 |
| 4.3 多重共线性检验 |
| 4.4 样本分布情况 |
| 4.4.1 先决因素 |
| 4.4.2 能力因素 |
| 4.4.3 需求因素 |
| 4.5 模型构建 |
| 4.6 老年人医疗支出影响因素回归分析 |
| 4.6.1 2014年老年人医疗支出影响因素回归分析 |
| 4.6.2 2018年老年人医疗支出影响因素回归分析 |
| 4.6.3 老年人医疗支出合理性分析 |
| 4.7 本章小结 |
| 第5章 老年人医疗支出不合理性分析 |
| 5.1 有-无医疗保险下的老年人医疗支出不合理性分析 |
| 5.1.1 基于受教育程度的有-无医疗保险支出比较分析 |
| 5.1.2 基于地区的有-无医疗保险支出比较分析 |
| 5.1.3 基于健康状况的有-无医疗保险支出比较分析 |
| 5.2 不同医疗保险类型下的老年人医疗支出不合理性分析 |
| 5.2.1 基于受教育程度的医疗保险类型对老年人医疗支出的影响 |
| 5.2.2 基于地区角度的医疗保险类型对老年人医疗支出的影响 |
| 5.2.3 基于健康状况角度的医疗保险类型对老年人医疗支出的影响 |
| 5.3 本章小结 |
| 第6章 老年人医疗支出优化策略 |
| 6.1 老年人医疗需求支持 |
| 6.1.1 缩小地区差异 |
| 6.1.2 提高老年人健康水平 |
| 6.1.3 完善基本医疗保险制度 |
| 6.1.4 构建专门的老年人医疗保障体系 |
| 6.2 控费策略 |
| 6.2.1 实施复合式医保支付方式 |
| 6.2.2 建立完善医疗市场信誉等级机制 |
| 6.2.3 完善基本医疗保险信用体系 |
| 6.3 本章小结 |
| 第7章 结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）养老机构老年人个性化健康照护模式构建及支持平台开发（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 研究概况 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外长期照护研究现状 |
| 2.1 国外研究现状 |
| 2.2 国内研究现状 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究意义 |
| 5 理论基础 |
| 6 相关概念的操作性定义 |
| 7 技术路线图 |
| 第二部分 养老机构老年人健康问题评估工具的构建 |
| (一) 奥马哈问题分类系统在养老机构老年人中应用的可行性分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 奥马哈问题分类系统与调查记录之间的吻合情况 |
| 3.2 奥马哈问题分类系统应用条目比例 |
| 3.3 奥马哈问题分类系统各领域常见的健康问题及症状/体征 |
| 4 讨论 |
| 4.1 奥马哈问题分类系统应用于养老机构的可行性分析 |
| 4.2 奥马哈问题分类系统提高养老机构老年评估的全面性 |
| 4.3 奥马哈问题分类系统对养老机构老年护理的指引作用 |
| 4.4 奥马哈问题分类系统应用时应结合自身研究进行完善 |
| (二) 基于奥马哈问题分类系统的养老机构老年人健康问题评估工具的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 成立课题研究小组 |
| 2.2 文献分析法 |
| 2.3 德尔菲法 |
| 2.4 信效度检验 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 德尔菲法的可靠性分析 |
| 3.2 专家的积极程度 |
| 3.3 专家的权威程度 |
| 3.4 专家意见的集中程度 |
| 3.5 专家意见的协调程度 |
| 3.6 专家的修改意见 |
| 3.7 养老机构老年人健康问题评估工具的信效度 |
| 4 讨论 |
| 4.1 养老机构老年人健康问题评估工具的科学性和可靠性 |
| 4.2 养老机构老年人健康问题评估工具的内容分析 |
| 4.3 构建养老机构老年人健康问题评估工具的意义 |
| 第三部分 养老机构老年照护相关临床实践指南的评价研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 成立课题小组 |
| 2.2 养老机构老年照护相关指南的检索与筛选 |
| 2.3 养老机构老年照护相关指南的质量评价 |
| 2.4 指南推荐意见的汇总整合 |
| 2.5 指南推荐意见的适用性评价 |
| 3 结果 |
| 3.1 指南检索结果 |
| 3.2 指南质量评价结果 |
| 3.3 指南推荐意见整合结果 |
| 3.4 指南适应性评价结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 养老机构老年照护指南现状 |
| 4.2 养老机构老年照护方案内容分析 |
| 4.3 养老机构老年照护方案意义 |
| 第四部分 养老机构老年人健康照护支持平台的开发 |
| 1 平台构建前期基础 |
| 2 养老机构老年人健康照护支持平台的设计与开发 |
| 2.1 明确设计目标 |
| 2.2 技术支持 |
| 2.3 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 问题报告情况 |
| 3.2 功能简介 |
| 4 讨论 |
| 4.1 平台设计科学、可靠 |
| 4.2 平台操作便捷、统计直观 |
| 4.3 平台功能定位准确,有助于提高养老护理服务质量 |
| 第五部分 研究小结 |
| 1 结论 |
| 2 研究创新性 |
| 3 研究局限性 |
| 4 下一步展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件1 养老机构老年人健康问题评估工具专家函询问卷 |
| 附件2 养老机构老年人健康问题调查伦理审查表 |
| 附件3 AGREEⅡ评估系统 |
| 攻读硕士期间发表论文和参加科研工作情况 |
| 致谢 |
（6）智慧养老视域下中国养老服务体系的优化路径研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 绪论 |
| (一)研究背景 |
| (二)研究意义 |
| (三)研究方法 |
| (四)国内外研究述评 |
| (五)研究思路 |
| (六)创新与不足 |
| 第一章 理论依据与分析框架 |
| 一、理论基础 |
| (一)供给理论 |
| (二)客户关系管理理论 |
| (三)渐进理论 |
| (四)合作治理理论 |
| 二、分析框架 |
| 第二章 现实关照:我国养老服务体系的运行现状与升级需求 |
| 一、我国养老服务体系的运行现状 |
| (一)我国养老服务体系的发展变迁 |
| (二)我国养老服务体系的运行成效 |
| 二、我国养老服务体系的升级需求 |
| (一)社会多元化需求要求服务模式升级 |
| (二)人口老龄化趋势要求服务能力升级 |
| (三)内在实效性目标要求服务机制升级 |
| 本章小结 |
| 第三章 理想图景:智慧养老助推养老服务体系优化的逻辑理路 |
| 一、智慧养老在养老服务体系中的功能定位 |
| (一)嵌入:基于价值引领的养老模式重塑 |
| (二)赋能:基于信息技术的系统功能支撑 |
| (三)增慧:利用系统功能操作中的人人交互 |
| 二、智慧养老助推养老服务体系优化的三重逻辑 |
| (一)以“虚拟化”填补供需发展堕距 |
| (二)以“智能化”补足主体能力短板 |
| (三)以“一体化”提升整体运行效能 |
| 本章小结 |
| 第四章 实践探索:智慧养老助推养老服务体系优化的基本模式 |
| 一、“虚拟化”商业运营模式 |
| (一)会员制运作机制 |
| (二)实践成效与发展 |
| 二、“智能化”公益对接模式 |
| (一)积分制运作机制 |
| (二)实践成效与发展 |
| 三、“一体化”生态共建模式 |
| (一)派单制运作机制 |
| (二)实践成效与发展 |
| 本章小结 |
| 第五章 域外经验:国外智慧养老实践模式参鉴 |
| 一、“线上社区”养老模式 |
| (一)“线上社区”养老的制度基础 |
| (二)“线上社区”养老的运作机制 |
| 二、“智能居家”养老模式 |
| (一)“智能居家”养老的制度基础 |
| (二)“智能居家”养老的运作机制 |
| 三、合作型科技助老模式 |
| (一)合作型科技助老的制度基础 |
| (二)合作型科技助老的运作机制 |
| 本章小结 |
| 第六章 未来进路:智慧养老助推养老服务体系优化的前景 |
| 一、以智慧养老助推养老服务体系优化的可能限度 |
| (一)客观存在的温度落差 |
| (二)难以逾越的数字鸿沟 |
| (三)尚难突破的协同壁垒 |
| 二、以智慧养老助推养老服务体系优化的路径策略 |
| (一)以“量身定制化”增加服务人情味 |
| (二)以“包容性智慧”提升服务可及性 |
| (三)以顶层驱动和分层整合增强服务协同性 |
| 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读博士期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（7）基于差异的正义：我国城乡老年人健康养老服务需求与供给比较研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、研究背景 |
| (一) 健康养老是推进积极老龄化、健康老龄化的重要方式 |
| (二) 我国健康养老服务的需求不断增长且呈现出多元化的特征 |
| (三) 我国健康养老服务供给水平不断提升但仍不平衡、不充分且城乡差异显着 |
| 二、研究意义 |
| (一) 理论意义 |
| (二) 现实意义 |
| 三、研究综述 |
| (一) 国内研究现状 |
| (二) 国外研究现状 |
| (三) 现有研究评述 |
| 四、研究方法 |
| (一) 文献研究法 |
| (二) 调查分析法 |
| (三) 数据分析法 |
| (四) 对比分析法 |
| (五) 归纳总结法 |
| 五、研究内容与技术路线图 |
| (一) 研究内容 |
| (二) 技术路线图 |
| 六、创新与不足之处 |
| (一) 创新之处 |
| (二) 不足之处 |
| 第一章 基本概念与理论工具 |
| 一、基本概念 |
| (一) 健康 |
| (二) 老年健康 |
| (三) 养老 |
| (四) 健康养老 |
| (五) 健康养老服务 |
| (六) 老年人健康养老服务需求 |
| (七) 老年人健康养老服务供给 |
| 二、理论工具 |
| (一) 马斯洛需求层次理论 |
| (二) 正义论 |
| (三) 社会福利理论 |
| 第二章 我国城乡老年人健康养老服务需求与供给现状 |
| 一、我国城乡老年人健康养老服务需求现状 |
| (一) 宏观需求 |
| (二) 中观需求 |
| (三) 微观需求 |
| 二、我国城乡老年人健康养老服务供给现状 |
| (一) 我国城乡老年人健康养老服务的制度供给现状 |
| (二) 我国城乡老年人健康养老服务的投入供给现状 |
| 第三章 我国城乡老年人健康养老服务需求与供给对比分析——基于三个地区的调查 |
| 一、三个地区城乡老年人健康养老服务需求情况 |
| (一) 数据来源 |
| (二) 样本基本情况 |
| (三) 三个地区城乡老年人健康养老服务需求现状 |
| (四) 三个地区城乡老年人健康养老服务需求分析 |
| 二、三个地区城乡老年人健康养老服务供给情况 |
| (一) 信息来源 |
| (二) 三个地区推进健康养老服务的背景 |
| (三) 三个地区城乡老年人健康养老服务供给现状 |
| (四) 三个地区城乡老年人健康养老服务供给分析 |
| 三、三个地区城乡老年人健康养老服务需求与供给对比分析 |
| (一) 总体服务供给和需求存在差异 |
| (二) 城乡间供给和需求存在差异 |
| (三) 地区间城乡供需差异有所区别 |
| 第四章 我国城乡健康养老服务发展面临的困境及原因分析 |
| 一、我国城乡健康养老服务发展面临的困境 |
| (一) 城乡需求差异显着,统筹协调存在困难 |
| (二) 服务供给总体不足,供需矛盾较为突出 |
| (三) 服务理念较为传统,健康养老有待深化 |
| (四) 城乡供给差异显着,共建共享仍需加强 |
| 二、我国城乡健康养老服务发展存在问题的原因分析 |
| (一) 城乡环境、生活观念存在不同,行为选择存在差异 |
| (二) 养老服务供给体系尚未健全,供给效果尚未凸显 |
| (三) 健康养老服务理念发展较晚,相关探索有待加强 |
| (四) 养老服务城乡供需结构失衡,统筹协调仍需推进 |
| 第五章 基于差异的正义——构建我国特色健康养老服务体系的相关思考 |
| 一、正视差异,构建中国特色健康养老服务体系 |
| (一) 建立覆盖全民的统一的健康养老制度 |
| (二) 构建“基本+补充”健康养老服务体系 |
| 二、精准供给,促进健康养老服务供给有效提升 |
| (一) 扎根健康养老实际需求 |
| (二) 夯实健康养老基础建设 |
| (三) 完善健康养老服务内容 |
| (四) 加强健康养老人才保障 |
| (五) 优化健康养老资源配置 |
| 三、更新理念,保障老年群体健康养老服务权益 |
| (一) 深化健康养老研究探索 |
| (二) 推进健康养老理念传输 |
| 四、统筹发展,促进区域城乡养老服务协调推进 |
| (一) 统筹配置城乡养老资源 |
| (二) 特别关注社会弱势群体 |
| (三) 协调区域健康养老差异 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间发表的论文及科研成果 |
| 附录 |
| 后记 |
（8）中国老年人长期照护服务的供需研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究内容与技术路线 |
| 1.2.1 相关概念界定 |
| 1.2.2 主要研究内容 |
| 1.2.3 技术路线 |
| 1.3 数据介绍与研究方法 |
| 1.3.1 数据来源 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 研究创新与贡献 |
| 第2章 理论基础、文献综述与国际经验启示 |
| 2.1 理论基础 |
| 2.1.1 公平理论 |
| 2.1.2 需求层次理论 |
| 2.1.3 公共服务与公共产品理论 |
| 2.1.4 福利多元主义理论 |
| 2.2 文献综述 |
| 2.2.1 长期照护服务需求的相关研究 |
| 2.2.2 长期照护服务供给的相关研究 |
| 2.2.3 长期照护服务供需匹配的对策 |
| 2.2.4 文献评述 |
| 2.3 国际经验启示 |
| 2.3.1 家庭照护服务模式的代表——日本 |
| 2.3.2 社区照护服务模式的代表——英国 |
| 2.3.3 机构照护服务模式的代表——美国 |
| 第3章 理论分析与研究设计 |
| 3.1 老年人长期照护服务供需分析的理论模型 |
| 3.2 老年人长期照护服务供需匹配的机制分析 |
| 3.2.1 长期照护服务供需能力的整体评析 |
| 3.2.2 家庭照护服务供需匹配的作用机制 |
| 3.2.3 社区照护服务供需匹配的作用机制 |
| 3.2.4 机构照护服务供需匹配的作用机制 |
| 3.3 老年人长期照护服务供需分析的研究设计 |
| 3.3.1 关于长期照护服务供给能力的整体评价 |
| 3.3.2 关于长期照护服务供需匹配的分步评析 |
| 第4章 中国老年人家庭照护服务的供需分析 |
| 4.1 老年人家庭照护服务的需求分析 |
| 4.1.1 描述性分析 |
| 4.1.2 实证分析 |
| 4.2 老年人家庭照护服务的供给分析 |
| 4.2.1 家庭层面 |
| 4.2.2 政府层面 |
| 4.3 家庭照护服务的供需矛盾与原因 |
| 4.3.1 老年人失能化与高龄化并存发展 |
| 4.3.2 家庭结构呈现核心化与少子化 |
| 4.3.3 家庭照料者经济负担逐渐加重 |
| 4.4 本章小结 |
| 第5章 中国老年人社区照护服务的供需分析 |
| 5.1 老年人社区照护服务的需求分析 |
| 5.1.1 描述性分析 |
| 5.1.2 实证分析 |
| 5.2 老年人社区照护服务的供给分析 |
| 5.2.1 社区层面 |
| 5.2.2 政府层面 |
| 5.3 社区照护服务的供需矛盾与原因 |
| 5.3.1 社区照护缺乏硬软件环境支持 |
| 5.3.2 社区照护服务人员数量与结构失衡 |
| 5.3.3 社区照护关于社会资源整合能力欠佳 |
| 5.4 本章小结 |
| 第6章 中国老年人机构照护服务的供需分析 |
| 6.1 机构照护服务的需求分析 |
| 6.1.1 描述性分析 |
| 6.1.2 实证分析 |
| 6.2 机构照护服务的供给分析 |
| 6.2.1 机构层面 |
| 6.2.2 地区层面 |
| 6.3 机构照护服务的供需矛盾与原因 |
| 6.3.1 养老机构整体床位利用率较低 |
| 6.3.2 专业机构照护人员供给不足 |
| 6.3.3 公办和民办养老机构供需失衡 |
| 6.3.4 政府关于养老机构运营监管欠佳 |
| 6.4 本章小结 |
| 第7章 结论与建议 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 对策建议 |
| 7.3 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 我国历年人口分布情况统计 |
| 附录2 老年人日常生活自理能力失能级别 |
| 附录3 老年人工具性生活自理能力失能级别 |
| 致谢 |
| 个人简历在读期间发表的学术论文与研究成果 |
（9）中国社会化养老服务中的政府职能研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 一、问题的缘起 |
| (一)选题的背景 |
| (二)问题的呈现 |
| 二、研究的意义 |
| (一)理论意义 |
| (二)现实意义 |
| 三、文献回顾与述评 |
| (一)国内研究现状 |
| (二)国外研究现状 |
| (三)研究现状述评 |
| 四、研究思路与研究方法 |
| (一)研究思路 |
| (二)研究方法 |
| 五、研究的重点、创新与不足 |
| (一)研究的重点 |
| (二)创新之处 |
| (三)不足之处 |
| 第一章 政府职能研究的理论基础 |
| 一、基本概念的界定 |
| (一)政府职能 |
| (二)政府治理 |
| (三)公共服务 |
| (四)社会化养老 |
| 二、基本理论的阐释 |
| (一)政府职能理论 |
| (二)准市场理论 |
| (三)协同治理理论 |
| 三、社会化养老服务政府职能的构成 |
| (一)公共服务视阈下政府的职责 |
| (二)社会化养老服务中政府职能的构成要素 |
| 第二章 中国社会化养老服务政府职能的历史演进 |
| 一、中国政府职能的历史变迁 |
| (一)计划经济背景下的全能型政府职能 |
| (二)改革开放初期政府职能的改变 |
| (三)深化改革阶段政府职能的转向 |
| 二、政府职能转变的基本特征 |
| (一)从无限职能到有限职能的转变 |
| (二)政治职能向社会职能的演进 |
| (三)管制型政府向服务型政府转换 |
| 三、社会化养老服务中政府职能的演变轨迹 |
| (一)“单位”制养老服务时期:政府职能的全面干预 |
| (二)“单位”制向社会化养老服务转换时期:政府职能的收缩 |
| (三)社会养老服务体系构建时期:政府职能的回归 |
| 第三章 中国社会化养老服务政府职能的现状考察 |
| 一、社会化养老服务中政府职能的发挥 |
| (一)社会化养老政策与法规的制定 |
| (二)社会化养老资源的初步整合 |
| (三)政府与社会组织的协同行动 |
| (四)社会化养老服务过程的监督 |
| 二、社会化养老服务中政府职能模式的变革 |
| (一)计划体制时期:政府的全能型、管制型养老服务 |
| (二)市场体制时期:政府的有限性、服务型养老服务 |
| 三、社会化养老服务中政府职能履行的失位 |
| (一)社会化养老服务管理体制的不完善 |
| (二)社会化养老服务制度供给的缺乏 |
| (三)社会组织培育扶持力度不够 |
| (四)社会化养老服务主体协同性不足 |
| (五)养老服务市场化监管的缺失 |
| 第四章 社会化养老服务中发挥政府职能的国际经验与借鉴 |
| 一、域外国家社会化养老服务中的政府职能 |
| (一)英国政府的职能定位 |
| (二)美国政府的职能定位 |
| (三)日本政府的职能定位 |
| 二、域外国家社会化养老服务中的政府治理模式 |
| (一)英国的混合主义模式 |
| (二)美国的自由市场模式 |
| (三)日本的政府主导型模式 |
| (四)中外社会化养老服务中政府治理模式的比较 |
| 三、域外国家社会化养老服务中政府职能分析的启示 |
| (一)确立政府主导原则并付诸行动 |
| (二)实施多元主体的引导性培育 |
| (三)发挥政府对社会化养老服务全过程的监管 |
| 第五章 充分发挥中国社会化养老服务政府职能的建议 |
| 一、政府完善社会化养老服务职能的动力因素分析 |
| (一)法治建设的驱动 |
| (二)人口老龄化的现实挑战 |
| (三)传统养老制度的历史传承 |
| (四)服务型政府建设的价值取向 |
| 二、社会化养老服务职能履行中政府的行动逻辑 |
| (一)以养老服务的社会化需求为逻辑起点 |
| (二)以建构政府与社会协同治理关系为逻辑中介 |
| (三)以实现高质量的社会化养老服务为逻辑终点 |
| 三、完善社会化养老服务进程中政府职能的行动策略 |
| (一)优化政府的决策职能:提高政府社会化养老服务的决策质量 |
| (二)增强政府的计划职能:提高政府社会化养老服务制度供给能力 |
| (三)完善政府的组织职能:构建社会化养老服务中政府与社会的协同关系 |
| (四)强化政府的监管职能:建立社会化养老服务监察制度 |
| (五)深化政府治理体制的改革 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一:图表目录 |
| 附录二 居家·社区养老服务中心、养老服务机构主要管理者、创建者访谈提纲 |
| 附录三 政府养老服务相关部门负责人访谈提纲 |
| 后记 |
| 在学期间公开发表论文及着作情况 |
（10）医养护一体化视角下养老机构康养空间适应性设计研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 研究对象、内容与方法 |
| 1.3.1 研究对象 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 1.3.3 研究方法 |
| 1.4 国内外现状研究 |
| 1.4.1 国外研究现状 |
| 1.4.2 国内研究现状 |
| 1.5 相关概念界定 |
| 1.5.1 医养护一体化 |
| 1.5.2 养老机构康养空间 |
| 1.5.3 适应性设计 |
| 1.6 论文研究框架 |
| 第2章 相关理论研究基础 |
| 2.1 老化理论 |
| 2.1.1 生物学层面研究 |
| 2.1.2 心理学层面研究 |
| 2.1.3 社会学层面研究 |
| 2.2 康复老年人特点及护理需求 |
| 2.2.1 康复老年人的特点 |
| 2.2.2 康复老年人的护理需求 |
| 2.3 医养护一体化体系研究 |
| 2.3.1 理论的完善 |
| 2.3.2 体系的建立 |
| 2.3.3 模式的探索 |
| 2.4 空间适应性设计基本理论 |
| 2.4.1 理论来源与概念界定 |
| 2.4.2 空间适应性类型划分 |
| 2.4.3 空间适应性层级理论 |
| 2.4.4 养老机构康养空间适应性及案例分析 |
| 2.5 本章小结 |
| 第3章 养老机构医养护一体化使用实态分析 |
| 3.1 调研背景 |
| 3.1.1 调研的目的与意义 |
| 3.1.2 调研的对象、内容与方法 |
| 3.2 养老机构医养护一体化问卷调研 |
| 3.2.1 调研时间 |
| 3.2.2 调研问卷结果 |
| 3.2.3 调研问卷小结 |
| 3.3 医养护一体化体养老机构康养空间实地观察 |
| 3.3.1 观察概况 |
| 3.3.2 基本诊疗空间分析 |
| 3.3.3 康复理疗空间分析 |
| 3.3.4 护理照料空间分析 |
| 3.4 后续专家访谈 |
| 3.4.1 完善建筑平面布局 |
| 3.4.2 考虑机构急救系统 |
| 3.4.3 强化医疗化细节设计 |
| 3.4.4 优化护理行为习惯 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 医养护一体化养老机构适应性设计策略 |
| 4.1 基本诊疗空间优化设计 |
| 4.1.1 医疗救助区域的空间组合模式 |
| 4.1.2 不同诊疗空间的优化设计 |
| 4.1.3 梳理院前急救流线网络 |
| 4.2 康复理疗空间优化设计 |
| 4.2.1 内外康复区域的空间组合模式 |
| 4.2.2 不同康复空间的优化设计 |
| 4.2.3 增加适当的挑战性设计 |
| 4.3 护理照料空间优化设计 |
| 4.3.1 不同结构类型的空间组合模式 |
| 4.3.2 护理医辅空间的优化设计 |
| 4.3.3 预防护理期间的意外伤害 |
| 4.4 养老机构环境整体优化设计策略补充 |
| 4.4.1 舒适的物理环境 |
| 4.4.2 适宜的色彩搭配 |
| 4.4.3 合理的材料选择 |
| 4.4.4 明快的艺术处理 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 养老机构适应性设计实践应用 |
| 5.1 项目概况 |
| 5.1.1 项目区位及周边环境 |
| 5.1.2 项目规划设计 |
| 5.2 医养护一体化康养空间设计 |
| 5.2.1 基本诊疗空间形式 |
| 5.2.2 康复理疗空间布局 |
| 5.2.3 护理照料空间优化 |
| 5.2.4 室内物理环境空间补充设计 |
| 5.3 本章小结 |
| 第6章 结论与展望 |
| 6.1 主要结论 |
| 6.2 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士期间发表的论文及学术研究成果 |
| 致谢 |
四、江苏老年医疗保健探讨（论文参考文献）
- [1]老年慢性病共病模式挖掘与防控策略研究[D]. 穆晓敏. 吉林大学, 2021(01)
- [2]健康老龄化背景下我国农村养老服务供给多元合作模式研究[D]. 赵艳. 内蒙古农业大学, 2021(01)
- [3]人口年龄结构对我国居民医疗保健消费的影响 ——基于省际动态面板的实证研究[D]. 李艺萌. 北京外国语大学, 2021(10)
- [4]老年人医疗支出影响因素及优化策略研究[D]. 郝姗姗. 山东财经大学, 2021(12)
- [5]养老机构老年人个性化健康照护模式构建及支持平台开发[D]. 黄安乐. 南京中医药大学, 2021(01)
- [6]智慧养老视域下中国养老服务体系的优化路径研究[D]. 张昊. 吉林大学, 2020(03)
- [7]基于差异的正义：我国城乡老年人健康养老服务需求与供给比较研究[D]. 董晨雪. 苏州大学, 2020(03)
- [8]中国老年人长期照护服务的供需研究[D]. 丁雪萌. 对外经济贸易大学, 2020(01)
- [9]中国社会化养老服务中的政府职能研究[D]. 曹海苓. 东北师范大学, 2020(06)
- [10]医养护一体化视角下养老机构康养空间适应性设计研究[D]. 丁晗. 青岛理工大学, 2020(01)