多囊肾合并多发性骨髓瘤1例报告

一、多囊肾合并多发性骨髓瘤1例报告（论文文献综述）

应红艳,张在军,陈书长^[1]（2009）在《肾功能衰竭行替代治疗的肿瘤患者化疗疗效和不良反应》文中研究表明目的分析合并肾功能衰竭并需要行替代治疗的恶性肿瘤患者临床特点、化疗疗效和对患者生存的影响。方法选取合并肾功能衰竭并需要行替代治疗的恶性肿瘤患者,分析其所采用的化疗方案、药物的剂量强度、有效率和对患者生存的影响及其不良反应。结果共22例肾功能衰竭合并替代治疗患者进行化疗,其中骨髓瘤患者10例,非骨髓瘤患者12例。骨髓瘤合并肾功能衰竭行替代治疗患者化疗平均剂量强度为标准剂量的91±19.12%,化疗有效率为87.5%,6个月、1年、2年和3年生存率分别达到80%、60%、不低于25%和不低于12.5%。3例患者肾功能好转。非骨髓瘤患者化疗平均剂量强度为标准剂量的82.55±17.73%,行辅助化疗患者6个月、1年和2年无病生存率分别为83.33%,不低于60%和不低于40%。晚期患者化疗有效率为80%,6个月、1年、2年和3年生存率分别为83.33%、不低于80%,不低于40%和不低于20%。常见的不良反应:Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率为18.18%,感染率发生率为31.82%。结论合并肾功能衰竭并需要行替代治疗的恶性肿瘤患者可以进行化疗并获得一定的长期生存,医师需要根据药物的代谢特点和患者个体化需求进行剂量调整并监测不良反应。

李沐华,成小苗^[2]（2003）在《多囊肾合并多发性骨髓瘤1例报告》文中认为

宋雪文,彭兰娇^[3]（1983）在《多发性骨髓瘤合并硬膜下血肿（附1例报告）》文中研究说明 多发性骨髓瘤又名浆细胞骨髓瘤。主要病灶在红骨髓中,为多发性恶性肿瘤。临床表现为疼痛、贫血、高血浆球蛋白、蛋白尿等。复习国内文献共53例,尚未有报导合并硬脑膜下血肿者。现将我院所见1例报告如下: 黄×,男,60岁,工人,住院号359,000。患者于1979年2月25日晚自觉腰痛,周身不适,第2天曾高热达41℃,27日仍发热不退,畏寒,咳嗽,有血丝痰,伴右胸痛,在我院急诊室胸透诊断为右下肺炎。

李思倩^[4]（2018）在《多发性骨髓瘤肾损害的单中心临床研究》文中研究说明目的多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是以单克隆免疫球蛋白（M蛋白）产生和溶骨改变为特征的浆细胞异常增殖性疾病,肾脏受累常见。本研究分为两部分:1、分析初诊MM伴肾损害患者的临床资料、实验室检查和随访治疗,以提高MM肾损害的认识和诊治水平。2、分析MM管型肾病（myeloma cast nephropathy,MCN）患者的临床病理表现和治疗预后,与骨髓瘤相关性淀粉样变性（light chain amyloidosis,AL）的临床表现比较,在MM肾损害患者中明确肾活检的适应症,以尽早给予针对性治疗。方法1、回顾性分析2012年7月至2016年11月北京协和医院收治的初诊MM时伴有肾损害的患者的临床资料。Spearman相关分析eGFR与各参数间相关性。比较硼替佐米组和非硼替佐米组化疗后肾功能的变化,评估血液净化治疗对MM严重肾损害患者肾脏结局的影响。2、分析初诊MM,经肾活检诊为MCN患者的临床病理及治疗随访资料,观察化疗后的血液学及肾脏反应;并将此基线数据与肾活检证实的MM-AL患者的临床资料进行比较。结果1、共纳入158例,男性98例,女性60例,确诊时年龄31～86（60.4±11.9）岁。Spearman相关分析发现初诊MM即有肾损害的患者eGFR与β 2微球蛋白、乳酸脱氢酶水平呈负相关（r分别为-0.719、-0.199,P分别为<0.001、0.013）。接受硼替佐米组或非硼替佐米组化疗后两组肌酐水平和肌酐下降值均无显着性差异。化疗基础上血液净化组与非血液净化组相比,MM伴严重肾损害患者肾脏总体反应率明显升高（P=0.045）。2、10例病理诊断为MM-MCN患者临床表现为急性肾衰竭,硼替佐米或沙利度胺为基础的化疗治疗后,呈较高的血液和肾脏反应率（分别为62.5%、75%）。肾活检诊断为MM-MCN和MM-AL两组患者比较:MCN组肾损害病程明显短于AL组（P=0.027）,MCN组血红蛋白水平明显低于MM-AL组（P<0.001）,MCN组血白蛋白和肌酐水平显着高于MM-AL组（P均<0.001）;MCN组SPE阳性率显着高于MM-AL组（P=0.022）,MCN发生肾病综合征的比率显着低于MM-AL组（P=0.043）。结论1、初诊MM时即有肾损害的患者eGFR与β2微球蛋白、乳酸脱氢酶水平呈负相关;化疗联合肾脏替代治疗有利于改善MM伴严重急性肾损伤患者的肾脏预后。2、MM患者出现肾损害应及早接受硼替佐米或或沙利度胺为基础的化疗。3、MM表现为肾病综合征、轻中度肾功能损害、肾病病程长者提示可能有AL,是MM肾活检的强指征。4、表现为严重AKI的MCN患者接受硼替佐米或沙利度胺为基础的化疗可改善肾脏预后及总体生存率。

张扬^[5]（2008）在《硼替佐米为主的化疗方案治疗15例多发性骨髓瘤的临床观察》文中研究指明研究背景多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是浆细胞的恶性克隆性疾病,其特征主要表现为大量克隆性浆细胞的增生和积聚,并分泌单克隆免疫球蛋白,同时伴有广泛的溶骨病变为主要特征。随着人口的老龄化和环境污染的加重,血液系统恶性肿瘤的发生率逐年增加。目前骨髓瘤的治疗手段和疗效仍很有限,传统的治疗方法主要包括化疗及自体骨髓移植,患者的平均生存期为3～5年,目前除移植外尚无根治方法。肿瘤的靶向治疗是当今肿瘤治疗的研究热点,一种新型的靶向治疗药物硼替佐米（bortezomib）2003年被美国FDA批准用于复发、难治性删的治疗,取得了满意的效果。硼替佐米,商品名万珂（velcade）是新开发的作用于泛素一蛋白酶体信号通路的一种生物抑制剂,基础和临床研究结果表明硼替佐米能够选择性地作用于骨髓瘤细胞诱导瘤细胞凋亡。硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的总反应率在30%-50%,迄今为止是一个安全有效的抗肿瘤药物。目的观察包含硼替佐米的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法15例MM患者,男性13例,女性2例,平均年龄56.3（44～72）岁。治疗方案:①VD方案11例（每3周为一疗程,每疗程的第1、4、8、11天静脉注射硼替佐米0.7～1.3mg/m2,第1-4天和第9-12天给予地塞米松20～40mg静脉滴注,其中2例在硼替佐米用药当天和第2天静滴地塞米松20mg）;②第1、4、8、11天静脉注射硼替佐米1.3 mg/m2单药治疗:2例;③V-MPT方案（第1、4、8、11天静脉注射硼替佐米1.0 mg/m2,联合MPT-马法兰,强的松及沙利度胺）:1例;④V-T-VAD方案(第1、4、8、11天静脉注射硼替佐米1.0 mg/m2联合T-VAD]:1例。采用EBMT标准观察疗效,并按NCI CTCAE（第3版）标准判断不良反应。结果可评价疗效的患者共10例,8例患者治疗有效（4例达到接近完全缓解（nCR）,3例部分缓解（PR）,1例轻微反应）,2例无变化。常见的不良反应为血液学毒性,9例患者有不同程度的血小板减少,5例发生血红蛋白减少,另有不同程度的胃肠道反应、周围神经病变、发热、乏力、肾功能损害等不良反应的发生。大多数经对症治疗及调整用药剂量后获得改善。结论1、硼替佐米无论单药或联合其它药物治疗MM均有确切疗效,且耐受性良好。确实达到靶向治疗的目的。2、常规剂量未发现严重的不良反应。病人一般耐受性良好。3、可以将硼替佐米作为MM患者的一线治疗

周忠明,毛瑞峻,李春华^[6]（2004）在《肾结核等误诊为肾盂肾炎28例分析》文中研究说明 肾盂肾炎的诊断一般不难,但临床不少其他的泌尿系统疾病均可出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,因此极易与本病混淆而致误诊和漏诊。本院自1993年10月～2003年9月10年间收治将其他泌尿系统疾病误诊为肾盂肾炎的患者28例,其中肾结核9例,泌尿系结石8例,前列腺炎6例,先天性多囊肾3例,多发性骨髓瘤1例,膀胱肿瘤1例。

陈欣,胡伟新^[7]（2003）在《肾积水合并多发性骨髓瘤》文中研究说明

冷怀明^[8]（2002）在《《第三军医大学学报》2002年第24卷主题词索引》文中提出

贺小艳,郭文^[9]（1999）在《成人多囊肝病的临床特征及治疗》文中认为 成人多囊肝病（APLD）是一种家族性常染色体显性遗传性疾病,由于病程进展缓慢,早期无明显症状,临床上患者常因体检或其他合并症就诊而被发现,随着影像诊断技术的逐步推广,临床诊断率明显增加。本文对南方医院1990年至1998年收治的96例多囊肝住院患者进行了回顾性分析,现报道如下。临床资料本组96例患者,均经 B 超或 CT 等检查确诊,其中男50例,女46例,男∶女=1.09∶1,年龄33～74岁,平均年龄52岁。首次获诊断时多数无自觉症状,因体检而做 B 超或 CT 检查发现者16例(16.7％0,因其他并存病就诊发现者57例(59.4％0,与多囊肝有关的症状就诊发现者23例（23.9％）。26例家族中有成员患有多囊肾或多囊肝,其中2例患者只有多囊肝而无多囊肾家族史,7例未发现家族成员患有多囊。肾或多囊肝病,其他患者家族史不详,多数为未检查。结果一、临床表现:分析本组病例,首次出现症状时

二、多囊肾合并多发性骨髓瘤1例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、多囊肾合并多发性骨髓瘤1例报告（论文提纲范文）

（2）多囊肾合并多发性骨髓瘤1例报告（论文提纲范文）

（4）多发性骨髓瘤肾损害的单中心临床研究（论文提纲范文）

（5）硼替佐米为主的化疗方案治疗15例多发性骨髓瘤的临床观察（论文提纲范文）

（6）肾结核等误诊为肾盂肾炎28例分析（论文提纲范文）

（7）肾积水合并多发性骨髓瘤（论文提纲范文）

四、多囊肾合并多发性骨髓瘤1例报告（论文参考文献）

• [1]肾功能衰竭行替代治疗的肿瘤患者化疗疗效和不良反应[J]. 应红艳,张在军,陈书长. 癌症进展, 2009(06)
• [2]多囊肾合并多发性骨髓瘤1例报告[J]. 李沐华,成小苗. 中国现代医学杂志, 2003(01)
• [3]多发性骨髓瘤合并硬膜下血肿（附1例报告）[J]. 宋雪文,彭兰娇. 广东医学, 1983(01)
• [4]多发性骨髓瘤肾损害的单中心临床研究[D]. 李思倩. 北京协和医学院, 2018(02)
• [5]硼替佐米为主的化疗方案治疗15例多发性骨髓瘤的临床观察[D]. 张扬. 山西医科大学, 2008(06)
• [6]肾结核等误诊为肾盂肾炎28例分析[J]. 周忠明,毛瑞峻,李春华. 白求恩军医学院学报, 2004(02)
• [7]肾积水合并多发性骨髓瘤[J]. 陈欣,胡伟新. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2003(05)
• [8]《第三军医大学学报》2002年第24卷主题词索引[J]. 冷怀明. 第三军医大学学报, 2002(12)
• [9]成人多囊肝病的临床特征及治疗[J]. 贺小艳,郭文. 现代消化及介入诊疗杂志, 1999(01)

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