问:脓毒性休克的处理原则有哪几方面
- 答: 脓毒性休克的处理原则有哪几方面?
答: (1)控制感染,给予抗生素治疗。拦绝
(2)清除感染灶。
(3)循环支持:加强液体复苏及血管活性药和正性肌力药的应用。
(4)控制体温。
(5)中和毒素。
(6)应用纳洛酮:有阻断内肽的作用。
(7)早期应用大剂量糖皮质激素。
(8)血液透析、血浆置换及血液滤过:去除血循环中的炎症介质,减少脓毒并发症。
4月份就要考试了,报了《高等数学(一)》和《概论率与数理答则统计(经管类)》,我要跟着老师努力学习,打赢马年的第一场“硬仗”。
因为来不及看书,稍微听了一下串讲的内容清衡棚,做了几套模拟题,抱着一颗忐忑的心去参考,好不容易熬到分数出来,《国际贸易理论与实务》70分,倍感开心。
问:休克动脉压下降,中心静脉压正常,若PAWP正常,如何处理;若PAWP升高,如何处理?
- 答:肺动脉楔压(pawp)是一项重要的血流动力学监测指标。pawp等于肺静脉压即左房压。pawp降低反映血容量不足(较cvp敏感),pawp增高反映左心功能不全、左房压增高如急性肺水肿。
1.所以当动脉压下降,中心静脉压正常,pawp正常,应考虑左心功能不全或血容量不足(,应进行补液试验(等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉注入),然后进行相应处理,心功能不全:强心、利尿等
血容量不芹袭没足:补液。
2.而当动脉压下降,中心静脉压正常,pawp升高时,考虑左心功能不全导致左房压升高嫌纳、肺水肿或者血容量相对禅派过多。左心功能不全:强心、利尿、限制液体等。血容量相对过多:舒张血管、强心、利尿、限制液体等。 - 答:疾病别名
:休克,脓毒性休克
所属部位
:全身
就诊科室
:呼吸内科,心血管内科,肾内科,血液科,心胸外科,外伤科,内科,外科,急诊科
症状体征
:发热
心悸
心律失常
心力衰竭
休克
眩晕
晕厥
昏迷
感觉障碍
呼吸异常
身体检查
:
疾病用药
:琥珀酰明胶注射液
注射用喊局盐酸多巴胺
羟乙基淀粉20氯化宴灶钠注射液
盐酸异丙肾上腺素注射液
氢溴酸东莨菪碱片
疾病自测
:
严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克感染性休克(septic
shock),亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis
syndrome)伴休克感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统;产生细胞因子和内源性介质作用于机体各种器官、系统,影响其灌注导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍甚至多器官功能衰竭。这一危重综合征即为郑祥让感染性休克。因此感染性休克是微生物因子和机体防御机制相互作用的结果微生物的毒力数量以及机体的内环境与应答是决定感染性休克的发展的重要因素。
问:什么是脓毒血症
- 答:脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起,但是一旦发生后,其发生发展遵循其自身的病理过程和规律,故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。
发病原因
脓毒症可以由任何部位的感染引起,临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等,但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果。
仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。脓毒症常常发生在有严重疾病的患者中,如严重烧伤、多发伤、外科手术后等患者。脓毒症也常见于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支气管、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石。
扩展资料:盯仿
脓毒症的患者原发病、病因、病变程度、波及的脏器范围都可以不同,在疾病诊治过程中,注重落实脓毒症治疗指南、实施规范化治疗和强调个体化治疗同样重要。脓毒症发病率、死亡率高,要注磨裤重易患人群的感染预防。
同时给予感染患者及时有效的早期治疗,防治进一步发展为脓毒症。脓毒症的病理机制常常涉及全身多个系统,引起多器官功能损瞎则简伤。大量循证医学证据已经说明,单一的治疗方式不能去得良好的效果,因此在脓毒症的治疗中提倡早期集束化治疗。
参考资料来源:百度百科-脓毒血症