一、纤维胆道镜在胆管结石手术中的应用（论文文献综述）
常建军[1]（2021）在《纤维胆道镜联合术中B超在肝胆管结石手术中的临床应用价值探讨》文中指出目的:讨论纤维胆道镜联合术中B超在肝胆管结石手术中的临床应用价值和效果。方法:将我院于2019年3月-2020年3月收治进行肝胆管结石手术的患者120例纳入研究,并根据不同手术方式分为对照组和试验组两组,各60例。对照组采用常规纤维胆道镜取石手术;试验组在常规手术过程中应用纤维胆道镜的同时联合应用术中B超。比较两组治疗效果及残石复发率。结果:试验组患者仅出现无效1例,治疗总有效率为98.33%,对照组出现无效7例,治疗总有效率为88.33%,试验组优势更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者术后1年随访仅出现残石复发1例,复发率仅为1.67%;对照组出现残石复发8例,复发率为13.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:纤维胆道镜联合术中B超在肝胆管结石手术中具有较好的治疗效果,且可有效降低术后残石复发率,值得应用和推广。
陈晨,李业荣,吴金术,米杨,汪新天[2]（2021）在《输尿管硬镜联合钬激光结合高位胆管切开治疗复杂肝胆管结石》文中认为背景肝胆管结石常见于我国南方地区.而复杂性肝胆管结石由于其病情复杂、手术后残石率及复发率较高,成为胆道外科的一个难点.近年来随着影像学技术的进步及外科医生手术技巧的提高,各种解剖技术、内镜系统以及碎石手段的联合应用,在治疗复杂肝胆管结石中取得了较好的效果.目的探讨输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开术在复杂肝胆管结石上的治疗效果.方法回顾性分析我科2013-01/2018-12的115例复杂肝胆管结石病例.比较44例术中使用纤维胆道镜及71例术中使用输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开患者的术中出血量、术后平均住院时间、术后残石率有无差异.结果术中使用纤维胆道镜患者平均术中出血量237.5 m L,平均术后住院天数14.2 d,术后残石率13.6%;术中使用输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开手术患者平均术中出血量185.2 m L,平均术后住院天数11.0 d,术后残石率2.5%.本研究中输尿管硬镜组术中出血量、术后住院天数及残石率均优于纤维胆道镜组.结论输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开在治疗复杂肝胆管结石上取得较满意的临床效果,具有较广阔的临床应用前景,但此临床技术仍需要在经验丰富的高年资胆道外科专科医师指导下逐步开展.术前建议常规行磁共振胰胆管成像检查,明确胆树形态及可能存在的胆道变异,结合术中超声的使用,以减少术中意外胆管损伤及胆管出血等并发症的发生,降低术后残石率.
张家明,袁启东,程相超[3]（2021）在《超声联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的应用价值》文中进行了进一步梳理目的:探讨肝胆管结石手术中应用超声联合纤维胆道镜的临床价值。方法:将2015年6月至2016年6月收治的98例肝胆管结石患者根据治疗方式分为观察组（n=51）与对照组（n=47）,观察组经超声引导行纤维胆道镜取石术,对照组行纤维胆道镜取石术。比较两组手术疗效、术后并发症发生率、术后残石率、术后3年复发率等。结果:观察组手术疗效优良率高于对照组（P<0.05）;两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后2周残石率、术后3年复发率低于对照组（P<0.05）。结论:肝胆管结石手术中应用超声联合纤维胆道镜可显着提高手术疗效,减少术后结石残留,降低远期复发率,且不增加术后并发症的发生,具有较高的安全性。
翁曦[4]（2020）在《Ⅰ至Ⅲ级胆管切开联合输尿管硬镜钬激光碎石在弥漫型肝胆管结石的临床应用》文中认为背景:肝胆管结石病是我国常见的多发病,而弥漫型肝胆管结石病情更复杂,病变部位广泛,常伴随Ⅰ至Ⅲ级胆管狭窄、肝实质纤维化、肝脏形态比例失调、肝门内陷、结石弥散分布,导致手术显露困难,手术中出血量大,难以除尽结石。结合手术、内镜等技术及设备综合治疗弥漫型肝胆管结石病,则是当前临床研究的热点。目的:研究分析Ⅰ至Ⅲ级胆管切开联合输尿管硬镜钬激光术在弥漫型肝胆管结石病治疗中的临床应用价值。方法:运用回顾性病例对照研究,选取湖南省人民医院2016年3月至2019年10月的弥漫型肝胆管结石患者197例,手术后均复查全腹CT。95例行Ⅰ至Ⅲ级肝内胆管切开联合输尿管硬镜钬激光术患者纳入观察组,除输尿管硬镜进入肝内胆管联合钬激光碎石操作外,余手术操作与观察组相同的102例患者纳入对照组,对照组术中视情况采用电子胆道镜探查胆管并结合取石网篮、液电碎石取除结石。统计分析两组患者在残石率、术中出血量、手术时长、术后住院时间、术后并发症等方面的差异。计量资料用（`X±s）表示,采用t检验比较;计数资料用率（%）表示,采用c2检验比较;P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:观察组术后残石率明显减少:[22.11%比34.31%,P=0.0403];观察组术中出血量相对减少:[（204.86±140.80）ml比（236.96±158.60）ml,P=0.0679],差异无统计学意义;观察组手术时长缩短:[（6.28±1.23）h比（6.90±0.94）h,P<0.01];观察组手术后住院天数相对缩短:[（10.80±4.51）d比（11.51±5.05）d,P=0.1503],差异无统计学意义;两组在术后总并发症发生率比较,分别为9例（9.47%）和22例（21.57%）,P=0.0198。结论:切开Ⅰ至Ⅲ级胆管前提下,运用输尿管硬镜及钬激光碎石可进一步降低术后残石率并减少胆道出血术后并发症发生,提高了手术疗效。
刘腾,黄尧[5]（2020）在《纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的临床应用分析》文中进行了进一步梳理目的探讨纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的临床应用分析。方法简单随机选取2014年1月—2019年1月在该院肝胆外科手术治疗的100例肝胆管结石患者,随机分为两组,对照组单行切除术,术中未使用纤维胆道镜,观察组在行肝切除术中使用纤维胆道镜,对比两组的清除结石疗效、术后症状改善疗效、各项手术指标。结果观察组结石清除率明显高于对照组,而结石复发率、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后有效率为100.00%,明显高于对照组的74.00%,差异有统计学意义（χ2=14.943,P<0.05）;观察组手术时间长于对照组,而术中出血量、术中输血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的临床应用效果显着,能提升结石清除率,降低复发率和并发症发生率,且术中出血及输血更少,有利于术后的恢复,改善术后临床症状,具有积极的临床意义。
聂洪鹏,丁良福,张逖[6]（2019）在《纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的临床应用价值探讨》文中研究指明目的探究纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的临床应用价值。方法选择2016年2月至2019年2月在本院接受治疗的肝胆管结石患者320例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（147例）和观察组（173例）。对照组采用常规取石治疗,观察组在常规取石后联合纤维胆道镜治疗。观察两组临床疗效,对比两组治疗后残石率、取净值和并发症发生率。结果观察组总有效率为98.84%,明显高于对照组的85.03%,差异有统计学意义（P<0.05）;经治疗观察组残石率、复发率及再手术率分别为23.70%、1.73%、21.39%,明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为13.29%,明显低于对照组的35.37%（P<0.05）。结论在肝胆管结石手术中应用纤维胆道镜具有显着的临床疗效,可显着降低患者术后残石率和复发率,且并发症发生率较低,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。
王正军,方丽,唐永红,胡荣兵[7]（2019）在《术中超声联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术的临床应用分析》文中进行了进一步梳理目的观察行肝胆管结石手术中应用超声联合纤维胆道镜的价值和效果。方法选取本院2017年5月至2018年5月期间收治60例行肝胆管结石手术的患者为观察对象,并将患者随机分为对照组和观察组,均为30例;对照组患者采取常规方法进行手术,观察组采取术中超声联合纤维胆道镜进行手术,对比两组患者治疗效果。结果对照组患者残石率为13.3%,结石复发率为6.7%,治疗总有效率为86.7%;观察组患者残石率为6.7%,结石复发率为3.3%,治疗总有效率为96.7%。观察组结果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在肝胆管结石手术当中,应用超声联合纤维胆道镜可降低术后患者残石率,有助于进行个体化手术提升治疗的效率,因此,术中超声联合纤维胆道镜值得应用于该类型的手术中。
蔡宗发,邵孔健[8]（2018）在《纤维胆道镜在肝内外胆管结石患者手术中的应用效果》文中提出目的探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石患者手术中的应用效果。方法选取2015年2月至2017年1月厦门大学附属福州市第二医院收治的94例肝内外胆管结石患者,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组47例。对照组进行传统胆道探查术治疗,试验组进行纤维胆道镜取石治疗。比较两组取石效果、并发症及结石复发情况。结果试验组结石取尽率（93. 62%）高于对照组（63. 83%）,差异有统计学意义（P <0. 05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0. 05）;试验组结石复发率（8. 51%）低于对照组（42. 55%）,差异有统计学意义（P <0. 05）。结论在肝内外胆管结石手术中应用纤维胆道镜可提升结石取尽率,降低结石残留及复发率,且不增加术后并发症,安全可靠。
覃锦媚[9]（2017）在《内镜下胆道结石手术中护理进展》文中研究指明胆道结石是普通外科常见的病症,胆管结石是一种难治性疾病,胆管反复感染,出血,梗阻是常见的并发症,胆管结石发病率高。合理的手术方式和方法可以最大的减轻患者的痛苦。内镜微创手术技术的应用是现今患者临床治疗的研究方向,其具有手术创伤小,术后并发症降低,进一步降低手术风险的优点。做好内镜下胆管结石手术中的基础护理,手术中的专科护理,对并发症采取预防性的护理措施,提高手术的成功率。
党铁成[10]（2017）在《纤维胆道镜联合术中B超在肝胆管结石手术中的应用》文中认为目的探讨纤维胆道镜联合术中B超在肝胆管结石手术中的应用价值。方法选择108例肝胆管结石患者,术中随机采用单纯纤维胆道镜（A组,n=54）和纤维胆道镜联合术中B超（B组,n=54）治疗肝胆管结石。临床随访3年,记录术后患者并发症、残石率、结石复发率及临床疗效。结果术后B组残石率低于A组（1.85%比5.56%,P<0.05）,且结石复发率显着降低（7.4%比18.5%,P<0.05）。随访期间,B组临床疗效显着优于A组（P<0.05）。两组手术并发症发生率比较差异未见统计学意义（P>0.05）。结论纤维胆道镜联合术中B超能显着减少肝胆管结石术后的残石率,降低远期复发率,提高临床疗效,是未来肝胆管结石手术的发展趋势。
二、纤维胆道镜在胆管结石手术中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、纤维胆道镜在胆管结石手术中的应用（论文提纲范文）
（1）纤维胆道镜联合术中B超在肝胆管结石手术中的临床应用价值探讨（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（2）输尿管硬镜联合钬激光结合高位胆管切开治疗复杂肝胆管结石（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 回顾性总结: |
| 1.1.2 两组术式: |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 术中采用纤维胆道镜联合液电碎石仪碎石取石: |
| 1.2.2 术中采用输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开取石术: |
| 2 结果 |
| 2.1临床疗效 |
| 2.2术后并发症比较 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 文章亮点 |
| 实验背景 |
| 实验动机 |
| 实验目标 |
| 实验方法 |
| 实验结果 |
| 实验结论 |
| 展望前景 |
（3）超声联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（4）Ⅰ至Ⅲ级胆管切开联合输尿管硬镜钬激光碎石在弥漫型肝胆管结石的临床应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 手术器械和有关设备 |
| 2.3 手术方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 患者术前临床资料 |
| 3.2 手术结果 |
| 3.3 临床疗效比较 |
| 3.4 术后并发症比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文及参与课题情况 |
| 致谢 |
（5）纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的临床应用分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效判断标准 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组结石清除效果比较 |
| 2.2 两组术后疗效比较 |
| 2.3 两组手术指标比较 |
| 3 讨论 |
（6）纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的临床应用价值探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 疗效评判 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床疗效比较 |
| 2.2 两组患者残石率、复发率及再手术率比较 |
| 2.3 两组患者并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（7）术中超声联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术的临床应用分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学意义 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者残石情况比较 |
| 2.2 两组患者临床治疗效果比较 |
| 3 讨论 |
（8）纤维胆道镜在肝内外胆管结石患者手术中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组取石效果比较 |
| 2.2 两组并发症及结石复发情况比较 |
| 3 讨论 |
（9）内镜下胆道结石手术中护理进展（论文提纲范文）
| 1 腹腔镜下联合胆道镜肝外胆管结石取石手术及护理配合 |
| 2 腹腔镜与胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石手术及护理配合 |
| 3 经皮经肝肾镜下胆总管结石碎石取石手术及护理配合 |
| 4 纤维胆道镜胆道结石取石手术及护理配合 |
| 5 手术护理进展 |
| 5.1 术前基础护理 |
| 5.2 心理护理 |
| 5.3 手术中护理配合 |
| 5.3.1 术前 |
| 5.3.2 手术体位 |
| 5.3.3 术中灌注护理 |
| 5.3.4 手术中仪器管理 |
| 5.3.5 术中病情观察 |
| 5.3.6 感染预防 |
| 5.3.7仪器设备保养 |
| 5.4 手术护理人员专业素质 |
四、纤维胆道镜在胆管结石手术中的应用（论文参考文献）
- [1]纤维胆道镜联合术中B超在肝胆管结石手术中的临床应用价值探讨[J]. 常建军. 中国社区医师, 2021(26)
- [2]输尿管硬镜联合钬激光结合高位胆管切开治疗复杂肝胆管结石[J]. 陈晨,李业荣,吴金术,米杨,汪新天. 世界华人消化杂志, 2021(12)
- [3]超声联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的应用价值[J]. 张家明,袁启东,程相超. 腹腔镜外科杂志, 2021(06)
- [4]Ⅰ至Ⅲ级胆管切开联合输尿管硬镜钬激光碎石在弥漫型肝胆管结石的临床应用[D]. 翁曦. 湖南师范大学, 2020(01)
- [5]纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的临床应用分析[J]. 刘腾,黄尧. 中外医疗, 2020(12)
- [6]纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的临床应用价值探讨[J]. 聂洪鹏,丁良福,张逖. 当代医学, 2019(35)
- [7]术中超声联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术的临床应用分析[J]. 王正军,方丽,唐永红,胡荣兵. 当代医学, 2019(06)
- [8]纤维胆道镜在肝内外胆管结石患者手术中的应用效果[J]. 蔡宗发,邵孔健. 医疗装备, 2018(18)
- [9]内镜下胆道结石手术中护理进展[J]. 覃锦媚. 中外医学研究, 2017(22)
- [10]纤维胆道镜联合术中B超在肝胆管结石手术中的应用[J]. 党铁成. 中国实用医刊, 2017(01)