一、急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨（论文文献综述）
熊远鹏[1]（2021）在《轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证》文中认为目的:探讨轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立及验证。方法:对南昌大学第一附属医院轻症急性胆源性胰腺炎的临床病例进行回顾分析,并收集相关患者的临床病例。共有480名患者被纳入本研究,并根据2:1的比例将其随机分为训练集（320人）和验证集（160人）。以手术时机为应变量,首先用单因素分析筛选出对手术时机的有意义的影响因素（即危险因素）,然后用Logistic回归模型进行多因素分析,以进一步确定哪些危险因素是对手术时机选择有明确作用的独立危险因素并建立一个预测模型（基于这些独立的危险因素）。随后对训练集进行ROC曲线的绘制和Kappa一致性检验,同时以验证集的ROC曲线来对预测模型进行更为精确的验证。结果:在训练集的320例患者中,确定了5个独立危险因素,包括:血淀粉酶（OR=1.087,95%CI:1.056～1.117）、白蛋白（OR=0.841,95%CI:0.812～0.870）、血钙（OR=0.895,95%CI:0.870～0.921）、总胆固醇（OR=1.231,95%CI:1.065～1.350）及胆囊壁厚度（OR=1.261,95%CI:1.130～1.404）。并通过共线性的诊断,证明了这5种危险因素之间没有线性联系（VIF均小于10）,并在此基础上建立了预测模型。绘制预测模型的ROC曲线图及进行Kappa一致性检验。结果显示,不管是训练集还是验证集,预测模型的区分度都很好（AUC=0.852和0.827）,并且都具有很好的一致性（Kappa值为0.467和0.479,p值均<0.05）。说明预测模型可以很好地判断轻症急性胆源性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时机选择。结论:轻症急性胆源性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择受多个独立危险因素的影响,而由这些独立危险因素构成的Logit模型可以帮助判断其手术时机。
陈彦[2]（2021）在《轻型胆源性胰腺炎胆囊切除手术时机选择的meta分析》文中指出目的:急性胰腺炎是临床上常见的外科急腹症,80%的胰腺炎患者为轻度急性胰腺炎。在我国,急性胰腺炎最常见的病因是胆源性,腹腔镜下胆囊切除术是目前治疗急性胆源性胰腺炎,减少其复发的首选方法。但其胆囊切除时机的选择尚存在争议,本文通过meta分析评价和比较轻型胆源性胰腺炎分别在入院72h内（早期手术组）和入院72h后（延期手术组）进行腹腔镜下胆囊切除术的有效性和安全性,以期为临床决策提供循证医学的有力证据。方法:通过互联网在Cochrane Library、Pub Med、Embase等英文数据库和中国生物医学数据库、中国学术期刊网全文数据库、万方数据库知识服务平台等中文数据库中检索从建库到2021年3月发表的关于轻型胆源性胰腺炎早期腹腔镜下胆囊切除术和延期腹腔镜下胆囊切除术治疗的相关文献。根据制定的纳入排除标准,严格筛选相关文献,从中提取相关数据,轻型胆源性胰腺炎患者的住院时间、并发症发生率、中转开腹率、手术时间、ERCP使用率、再入院率等原始研究资料。并应用Rev Man5.3软件进行统计分析,比较早期手术组与延期手术组并发症发生率、住院时间、中转开腹率、手术时间、ERCP使用率、再入院率等水平结果的异同。结果:本研究共纳入18篇文献（随机对照试验8篇,回顾性分析10篇）,患者共计2530例,meta分析结果显示,早期手术组和延期手术组在手术并发症、中转开腹率、手术时间以及ERCP的使用率等方面的差异均无统计学意义（P>0.05）,与延期手术组相比,早期手术组患者的住院时间更短（SMD=-1.73;95%CI:-2.43～-1.02;P<0.00001）,再入院率更低（RR=0.34;95%CI:0.14～0.84;P=0.02）,并且纳入文献中延迟组患者等待手术期间发生的与胆结石相关的并发症,包括胆绞痛、复发性胰腺炎、胆囊炎、黄疸和胆管炎概率为26.00%。结论:早期腹腔镜下胆囊切除术对于轻型胆源性胰腺炎的患者是安全有效的,可以缩短住院时间,减少延期手术等待过程中胆源性并发症的发生以及再入院率,但是根据当前数据无法证实其可降低轻型胆源性胰腺炎并发症发生率、中转开腹率、手术时间以及围手术期ERCP的使用,本次研究大量数据来自系统回顾性分析,可能导致潜在的偏移,因此仍然需要高质量,大规模的随机对照试验进一步证明早期腹腔镜下胆囊切除术对于轻型胆源性胰腺炎的安全有效性。另外,由于不同地区、国家医疗水平的影响,应该严格控制适应症和禁忌症,根据临床情况决定手术时机。
黄炳东[3]（2020）在《腹腔镜胆囊切除术治疗轻症型急性胆源性胰腺炎的手术时机及预后分析》文中研究说明目的探究腹腔镜胆囊切除术治疗轻症型急性胆源性胰腺炎的手术时机及预后。方法选择该院2017年2月—2019年4月收治的50例轻症型急性胆源性胰腺炎患者,根据手术时机的差异,分为研究组和对照组,比较两组患者手术时机及预后。结果研究组术后7 d的血清淀粉酶、外周血中性粒细胞比率分别为（90.24±6.15）U/L,（65.85±0.54）%显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率差异无统计学意义,但研究组中转开腹率及疾病复发率分别4.0%,4.0%。对照组的中转开腹率及疾病复发率分别为20%,24%,两组数据相比,差异有统计学意义（χ2=9.547、16.543,P<0.05）。结论早期（发病48 h内）实施腹腔镜胆囊切除术可有效降低轻症型急性胆源性胰腺炎患者的炎症因子水平,降低中转开腹率及疾病复发率,改善预后效果。
匡志均[4]（2020）在《急性胆源性胰腺炎的诊治体会》文中提出[目 的]总结分析急性胆源性胰腺炎（Acute biliary pancreatitis,ABP）的诊断及治疗方案的选择,以期对临床工作者在遇到急性胆源性胰腺炎的诊治时有所帮助。[方 法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2012年1月-2019年8月收治入院的97例ABP患者的病例资料。97例患者根据患者病情及有无胆道梗阻将所有病例分为轻型梗阻型13例、轻型非梗阻型65例、重型梗阻型7例、重型非梗阻型12例。所有患者入院均检测血淀粉酶、血脂肪酶、肝功能等。97例患者入院均完善腹部B超,其中7例患者已完善腹部B超;51例患者完善腹部CT;80例患者完善腹部MRI。其中仅行B超5例;MRI2例;行B超、CT共12例,包含1例EUS。B超、MRI共39例;CT、MRI共5例;B超、CT、MRI共34例,包含1例EUS。其中34例患者同时行B超、CT、MRI检查后,分析各自对胆囊结石、胆总管结石、胆总管扩张等检出率。77例不伴胆道梗阻的ABP中29例经保守治疗后,好转出院。48例经保守治疗病情平稳后,分别给予内镜治疗（n=9）、腔镜治疗（n=17）、双镜联合治疗（n=2）、开腹手术治疗（n=19）、胰周脓肿穿刺治疗（n=1）。分析比较保守治疗与手术治疗及非梗阻型ABP选择不同手术方式的治愈率、死亡率、复发率等。因胰周脓肿穿刺组数量仅1例,无统计学意义,因而在分析数据时未采纳。20例伴有胆道梗阻的ABP,在采取保守治疗的基础上,分别采取内镜（n=10）及手术（n=10）早期解除胆道梗阻。对比内镜组及手术组的治愈率、死亡率、复发率、术后并发症率、住院天数及住院费用。采用SPSS IBM 21.0软件进行统计分析。[结 果]1.97例ABP 中,ALT>75U/L 占 65 例,TB>40 μ mol/L 占 46例。但仅有一项升高时,ALT升高仅有29例,TB仅有10例。2.34例患者同时行B超、CT、MRI检查后,分析各自对胆囊结石、胆总管结石、胆总管扩张等检出率。研究发现对于胆囊结石的检出率,B超和MRI检测优于CT。而B超、MRI差异无统计学意义;对于胆总管结石的检出率,MRI优于B超、CT。而对于胆道扩张伴胆总管结石MRI对于胆总管结石的检测率优于CT。3.77例不伴胆道梗阻的ABP,保守治疗与手术治疗在治愈率、死亡率、并发症及复发时间没有统计学意义;在复发率上保守治疗高于手术治疗。4.对于非梗阻型ABP的不同手术选择在治愈率、死亡率、复发率无统计学意义;在住院天数及住院费用上腔镜、内镜组最优,而在并发症上腔镜组优于内镜组。5.20例伴有胆道梗阻的ABP,内镜组治疗与手术组治疗在治愈率、死亡率、并发症率及复发率上均没有统计学意义,在住院天数及住院费用上内镜组治疗明显优于手术组。[结 论]1.对于ABP的诊断,ALT、ALP、血清总胆红素中两项升高时应高度怀疑ABP。影像学检查首选B超,在此基础上可优先行MRI检查。但MRI检查可漏诊胆总管细小结石,此时我们应结合患者肝功情况,可加做EUS,明确病因及诊断。2.对于非梗阻型ABP的治疗,可待患者病情平稳,约1-2周后行手术治疗。且应尽量在本次入院完成,避免出院后ABP的复发。3.在治疗非梗阻型ABP的手术选择时,可优先考虑行腔镜治疗。4.对于梗阻型ABP的治疗,应及时解除胆道梗阻,约24-72小时内首选ERCP+EST解除胆道梗阻。
刘德[5]（2020）在《235例急性胰腺炎病例回顾性分析》文中研究指明目的:调查本地区近5年来急性胰腺炎（acute pancreatitis）病因分布,年龄,性别,及复发率情况。本文通过235例急性胰腺炎患者的病例资料进行回顾性分析,为诊疗工作提供依据。资料与方法:2013年6月-2018年6月共235例患者在天津医科大学总医院滨海医院接受治疗的急性胰腺炎患者,其中男性140例,女性95例。记录患者的年龄,性别,实验室检查及影像学资料,总结临床诊疗过程,并进行回顾性分析,然后对其进行统计学比较,运用统计分析采用spss19.0软件,定性资料用卡方检验（a=0.05）,P<0.05差异具有统计学意义。结果:在235例急性胰腺炎患者中,胆源性胰腺炎是主要病因,为94例,占40.0%,酒精性胰腺炎17例,占7.2%,高脂血性胰腺炎为50例,占21.2%,饮食不当为9例,占3.0%,特发性37例,占15.7%,其他少见病因28例,占11.9%。急性胆源性胰腺炎以老年人多见,急性酒精性胰腺炎及急性高血脂性胰腺炎以非老年人居多（P<0.05）,差异具有统计学意义。胆源性胰腺炎老年组比例高于非老年组（P<0.05）。差异具有统计学意义。高脂血症胰腺炎及酒精性胰腺炎以男性为主,胆源性胰腺炎以女性为主,酒精性男女比例有统计学差异（P<0.05）,酒精性胰腺炎较胆源性胰腺炎复发率明显增高（P<0.05）,统计显示高脂血症性胰腺炎（P<0.05）和酒精性意义复发率较高（P<0.05）,具有统计学意义。本研究发现各个病因与AP的轻重程度,重症胆源性胰腺炎相比较其他病因有统计学意义。本组病例中手术与非手术治疗胆源性胰腺炎效果无明显差异。结论:胆道疾患是本地区急性胰腺炎发病的首要病因,胆源性胰腺炎中老年人较非老年人多见,酒精性及高脂血性胰腺炎多见于非老年患者,且更易复发,酒精性胰腺炎男性患者比例较大。本研究发现各个病因与AP的轻重程度,重症胆源性胰腺炎相比较其他病因有统计学意义。
孙建国,贾再利,白军红[6]（2019）在《急性胆源性胰腺炎手术治疗时机和方法的探讨》文中认为目的探究急性胆源性胰腺炎手术治疗的时机和方法。方法选择本院收治的34例急性胆源性胰腺炎患者为研究对象,患者均接受手术治疗,根据手术时机的不同将其分为对照组和观察组,每组17例。对照组入院以后即刻开展经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗,观察组实施保守治疗后开展上述治疗措施。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术耗时及住院时间均短于对照组,术后引流量少于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组淀粉酶和总胆红素水平均显着低于对照组及治疗前（P<0.05）。观察组的术后并发症总发生率显着低于对照组（P<0.05）。结论急性胆源性胰腺炎患者开展手术治疗前实施保守治疗,在炎症缓解以后进行腹腔镜胆囊切除术不仅疗效显着,而且可提升手术的安全性。
蒋岚[7]（2019）在《急性胆源性胰腺炎的临床特征与手术时机的研究》文中研究说明第一部分 急性胆源性胰腺炎的临床特征分析目的探讨急性胆源性胰腺炎（Acute biliary pancreatitis,ABP）的临床特征,提高对ABP的认识。方法收集2012年1月1日至2017年12月31日苏州大学附属第一医院收治的1013例急性胆源性胰腺炎（ABP）及378例高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）患者的年龄、性别、病情严重程度、入院24小时内血淀粉酶（AMY）、甘油三酯（TG）、白细胞（WBC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）及总胆红素（TBIL）水平。利用统计学方法对上述两组资料进行回顾性分析。结果（1）ABP组平均年龄（57.89±16.73）岁,青年组（年龄<45岁）患者236例（23.3%）,老年组（年龄≥60岁）患者484例（47.8%）,HLAP组平均年龄（40.71±11.24）岁,青年组（年龄<45岁）患者250例（66.1%）,老年组（年龄≥60岁）患者20例（5.3%）,ABP组患者发病年龄明显高于HLAP组,以老年患者（年龄≥60岁）者多见,HLAP组患者多见于青年组（年龄<45岁）,差异有统计学意义（P<0.05）。ABP组男女比例0.94:1,HLAP组男女比例2.09:1,差异有统计学意义（P<0.01）。（2）ABP组血AMY、WBC、ALT、GGT、ALP、TBIL明显高于HLAP组,差异有统计学意义（P<0.01）。（3）ABP组轻症急性胰腺炎（MAP）883例（87.2%）,中度重症急性胰腺炎（MSAP）79例（7.8%）,重症急性胰腺炎（SAP）51例（5.0%）,HLAP组轻症急性胰腺炎（MAP）294例（77.8%）,中度重症急性胰腺炎（MSAP）52例（13.8%）,重症急性胰腺炎（SAP）32例（8.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论ABP患者较HLAP患者发病年龄高,以年龄≥60岁的老年女性好发,病情多以轻症为主,血淀粉酶水平显着升高,WBC、ALT、GGT、ALP、TBIL实验室指标显着升高。HLAP患者年轻男性多发,MSAP及SAP发病率高,血淀粉酶水平升高不明显,TG水平显着升高。第二部分 轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机目的探讨轻症急性胆源性胰腺炎（Mild acute biliary pancreatitis,MABP）患者腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的手术时机。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日于苏州大学附属第一医院住院行LC治疗的192例轻症急性胆源性胰腺炎患者,根据手术时间的不同,分为住院2周内手术组、2-4周手术组、4-8周手术组、8-24周手术组和24周后手术组共5组患者,收集5组患者的手术难度、术后恢复情况、总住院时间及等待手术期间急性胆胰疾病的复发情况,并用统计学软件进行分析。结果LC在192例患者中成功完成,各组患者在手术难度及术后恢复情况比较差异无统计学意义（P>0.05）,2周内及2-4周手术组总住院时间明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）,并且2周内手术组患者等待手术期间急性胆胰疾病复发率为0%,与另四组的复发率之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于MABP患者,LC在住院2周内实施是安全可行的,可明显缩短总住院时间,并减少等待手术期间急性胆胰疾病的复发率。
文雪刚[8]（2019）在《急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨》文中认为目的探讨急性胆源性胰腺炎手术时机。方法选择2015年12月—2017年12月接受治疗的100例急性胆源性胰腺炎患者为对象,随机分为两组,每组各50例,对照组使用延期手术治疗,观察组则进行尽早手术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者淀粉酶（174.13±20.02）IU/L、总胆红素（20.95±8.21）μmol/L、住院时间（4.14±0.22）d,均低于对照组（226.32±61.56）IU/L、（35.02±10.35）μmol/L、（9.23±1.56）d,P <0.05。结论急性胆源性胰腺炎采用尽早手术治疗方式,可快速对患者淀粉酶、总胆红素进行改善,显着提升治疗效果,及时对病情进行控制,促进患者恢复,缩短住院时间,是一种较为理想的治疗方法。
黄学伟,胡方彬,卿强[9]（2018）在《胆囊结石并发轻中度胰腺炎的手术时机及对AST ALT ALP及AMY的影响》文中指出目的探讨胆囊结石并发轻中度胰腺炎的手术时机及对AST、ALT、ALP及AMY的影响。方法选取2014年3月2016年3月我院收治的胆囊结石并发轻中度胰腺炎患者84例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例。观察组患者在发病72h内行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者则在发病后72h2周行腹腔镜胆囊切除术治疗。分别比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,治疗前后血清AST、ALT、ALP及AMY水平,术后并发症发生情况以及治疗前后APACHE-Ⅱ评分。结果观察组患者住院时间显着低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者血清AST、ALT、ALP、AMY水平均显着低于对照组（P<0.05）。观察组患者肺部感染、切口感染、胰腺炎复发或加重率分别与对照组比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后两组APACHE-Ⅱ评分均显着低于治疗前,而观察组又显着低于对照组（均P<0.05）。结论在发病72h内采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发轻中度胰腺炎的效果更佳,且可有效改善患者血清AST、ALT、ALP、AMY水平,安全性较好,值得临床推广应用。
侯政[10]（2018）在《胆囊结石并急性胰腺炎胆囊切除时机的临床研究》文中研究表明研究背景与目的:急性胰腺炎是消化系统疾患中的较为常见的一种,而急性胆源性胰腺炎是其中的一种常见类型,其病因以胆囊结石最为常见。预防治疗手段以腹腔镜胆囊切除术为代表,近二十几年以来腹腔镜胆囊切除已逐渐成为胆囊疾病外科治疗的金标准。本研究通过观察胆囊结石并急性胰腺炎患者早期及延期行腹腔镜胆囊切除术术前术后相关临床及抽血指标的变化情况,探讨出本院对于此类患者行腹腔镜胆囊切除治疗的相关经验,并将总结出的经验运用于临床,形成本院本科室较为符合自身实际情况的治疗方案,更好的为以后的临床工作作出意见指导,减轻病人痛苦与经济负担,加速患者康复。方法:采用回顾性队列研究方法,根据诊断纳入排除标准收集2013年1月-2017年12月期间在常德市第一人民医院就诊的胆囊结石并急性胰腺炎患者共78例,按手术时机分为早期组（n=46）和延期组（n=32）。首先,记录患者的一般资料、入院前及术后血常规、血淀粉酶结果,术中出血量、术中手术时间、总住院时间、总住院费用、胰腺炎复发率、并发症发生情况等,并使用Excel 2003软件、Empower软件和R软件对资料数据进行录入、整理及统计学分析。然后,绘制出对比相关数据结果的表格,同时使用重复测量随机效应模型绘制出78例患者白细胞计数、中性粒细胞百分百及血淀粉酶浓度随时间变化曲线图,调整混杂因素后,分析曲线图的趋势和规律。最后,将两组数据结果进行对照分析,总结出相应结论。结果:1.两组患者一般资料（年龄、体重、病程、性别、基础疾病、Ranson评分）对比P值均>0.05,差异无统计学意义,组间具有可比性。2.两组患者临床指标的比较:两组在术中手术时间、术后并发症发生情况上对比,采用回归分析校正混杂因素前后P值均>0.05,差异无统计学意义;术中出血量采用回归分析校正混杂因素后得出P<0.05,差异有统计学意义,而在总住院时间、总住院费、急性胰腺炎复发情况上对比,在回归分析校正混杂因素前后P值均<0.05,差异有统计学意义。3.两组患者抽血化验结果指标的比较:两组患者抽血化验指标在采用回归分析校正混杂因素前后P值仍均>0.05,差异无统计学意义。4.重复测量随机效应模型分析结果:两组患者入院时、术后第一天、术后第三天白细胞计数、中性粒百分百比、血淀粉酶随时间变化呈线性关系,白细胞计数与中性粒细胞百分比随时间变化先暂时升高随后下降趋势,血淀粉酶随时间变化呈下降趋势,对比P值均>0.05,差异无统计学意义。结论:1.胆囊结石并急性胰腺炎患者早期2周内行腹腔镜胆囊切除是安全有效的,且能显着减少总住院时间与费用。2.胆囊结石并急性胰腺炎患者在症状控制后即行胆囊切除能明显降低胰腺炎复发率。
二、急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨（论文提纲范文）
（1）轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 治疗方法及分组 |
| 2.3.1 早期手术组 |
| 2.3.2 延期手术组 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 变量初步筛选 |
| 3.3 多因素回归分析 |
| 3.4 建立预测模型 |
| 3.5 ROC曲线绘制与P值切点确定 |
| 3.6 诊断模型一致性检验 |
| 3.7 验证集进一步判断模型准确性 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证 |
| 参考文献 |
（2）轻型胆源性胰腺炎胆囊切除手术时机选择的meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 文献检索与筛选 |
| 1.4 信息提取与质量评价 |
| 1.5 资料的统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入文献基本情况 |
| 2.3 纳入文献的质量评价 |
| 2.4 主要结局指标分析 |
| 2.5 胆结石相关事件 |
| 2.6 发表偏倚 |
| 2.7 敏感性分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）腹腔镜胆囊切除术治疗轻症型急性胆源性胰腺炎的手术时机及预后分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血液检测指标 |
| 2.2 并发症发生率、中转开腹率及疾病复发率 |
| 3 讨论 |
（4）急性胆源性胰腺炎的诊治体会（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 急性胆源性胰腺炎的诊治体会 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）235例急性胰腺炎病例回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一 235 例急性胰腺炎患者病因,年龄,性别,复发率回顾性分析 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 对象 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 症状、体征及辅助检查 |
| 1.1.4 分组标准 |
| 1.1.5 统计学处理 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 病因构成 |
| 1.2.2 不同病因患者年龄分布情况 |
| 1.2.3 病因与性别情况 |
| 1.2.4 病因与复发率情况 |
| 1.2.5 轻症与重症胰腺炎病因比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 急性胰腺炎的病因构成 |
| 1.3.2 病因与年龄、性别分布关系 |
| 1.3.3 复发性急性胰腺炎病因构成 |
| 1.4 小结 |
| 二 胆源性胰腺炎手术治疗及非手术治疗效果分析 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 对象 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 统计学处理 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 三 重症胰腺炎诊疗回顾性分析 |
| 3.1 对象和方法 |
| 3.1.1 对象 |
| 3.1.2 诊断标准 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 急性胰腺炎病因及复发因素分析的目前研究进展情况 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）急性胆源性胰腺炎手术治疗时机和方法的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的手术耗时、术后引流量及住院时间比较 |
| 2.2 两组患者治疗前、后的淀粉酶和总胆红素水平比较 |
| 2.3 两组患者的术后并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（7）急性胆源性胰腺炎的临床特征与手术时机的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 急性胆源性胰腺炎的临床特征分析 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 攻读学位期间公开发表的论文 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）胆囊结石并发轻中度胰腺炎的手术时机及对AST ALT ALP及AMY的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后血清AST、ALT、ALP及AMY水平变化情况比较 |
| 2.3两组患者术后并发症发生情况比较 |
| 2.4 两组治疗前后APACHE-Ⅱ评分比较 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（10）胆囊结石并急性胰腺炎胆囊切除时机的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 研究对象和方法 |
| 2.1 研究总体设计 |
| 2.2 研究对象的来源 |
| 2.3 病例选择标准 |
| 2.3.1 诊断标准 |
| 2.3.2 纳入标准 |
| 2.3.3 病情严重程度判断标准 |
| 2.4 治疗方案 |
| 2.4.1 一般治疗方案 |
| 2.4.2 手术治疗时机选择标准 |
| 2.4.3 手术方式 |
| 2.4.4 术中可能遇到问题解决方案 |
| 2.5 临床资料及数据收集 |
| 2.5.1 指标定义与赋值 |
| 2.5.2 数据处理与资料分析 |
| 2.5.3 统计学处理 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 研究对象一般资料的比较 |
| 3.2 研究对象临床指标比较 |
| 3.2.1 总住院时间 |
| 3.2.2 总住院费用 |
| 3.2.3 术中手术时间 |
| 3.2.4 术中出血量 |
| 3.2.5 急性胰腺炎复发情况 |
| 3.2.6 术后并发症发生情况 |
| 3.3 研究对象抽血化验结果比较 |
| 3.3.1 白细胞计数 |
| 3.3.2 中性粒细胞百分比 |
| 3.3.3 血淀粉酶浓度 |
| 3.4 重复测量随机效应模型分析抽血指标随时间变化趋势结果 |
| 3.4.1 白细胞计数均数随时间变化趋势 |
| 3.4.2 中性粒细胞百分比均数随时间变化趋势 |
| 3.4.3 血淀粉酶浓度均数随时间变化趋势 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 胆囊结石并急性胰腺炎发病机制探讨 |
| 4.2 胆囊结石并急性胰腺炎手术治疗效果的探讨 |
| 4.2.1 两组患者临床指标对比及意义分析 |
| 4.2.2 两组患者抽血化验指标对比及意义分析 |
| 4.3 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的相关探讨 |
| 4.4 本研究结果的可推广性评估 |
| 4.5 本研究的不足之处及展望 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨（论文参考文献）
- [1]轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证[D]. 熊远鹏. 南昌大学, 2021(01)
- [2]轻型胆源性胰腺炎胆囊切除手术时机选择的meta分析[D]. 陈彦. 山西医科大学, 2021(01)
- [3]腹腔镜胆囊切除术治疗轻症型急性胆源性胰腺炎的手术时机及预后分析[J]. 黄炳东. 系统医学, 2020(19)
- [4]急性胆源性胰腺炎的诊治体会[D]. 匡志均. 昆明医科大学, 2020(02)
- [5]235例急性胰腺炎病例回顾性分析[D]. 刘德. 天津医科大学, 2020(06)
- [6]急性胆源性胰腺炎手术治疗时机和方法的探讨[J]. 孙建国,贾再利,白军红. 临床医学研究与实践, 2019(29)
- [7]急性胆源性胰腺炎的临床特征与手术时机的研究[D]. 蒋岚. 苏州大学, 2019(04)
- [8]急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨[J]. 文雪刚. 中国继续医学教育, 2019(01)
- [9]胆囊结石并发轻中度胰腺炎的手术时机及对AST ALT ALP及AMY的影响[J]. 黄学伟,胡方彬,卿强. 西部医学, 2018(07)
- [10]胆囊结石并急性胰腺炎胆囊切除时机的临床研究[D]. 侯政. 南华大学, 2018(01)