一、为什么男孩也会出现乳房肿大（论文文献综述）
姜哲秀[1]（2021）在《特发性中枢性性早熟超重女童糖脂代谢稳态及化痰泻火方干预效应评价研究》文中认为目的:中枢性性早熟目前西医治疗的一线用药是促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）,其可以通过暂时性抑制第二性征发育,减慢骨龄进一步进展来改善患儿终身高;而中医认为性早熟超重女童主要以痰湿壅滞,痰火互结为基本病机,故采用化痰泻火为基本治则,通过对照观察,探讨特发性中枢性性早熟（ICPP）超重女童糖脂代谢特点,通过观察其糖脂代谢相关指标及血清瘦素（Leptin）、白介素-6（IL-6）水平,从改善糖脂代谢紊乱及Leptin、IL-6水平的角度探讨化痰泻火方治疗性早熟的作用机制,体现中药治疗性早熟的特色与优势;并进一步探讨肥胖与性早熟的关系。方法:选取符合纳入标准的ICPP超重患儿50例,并将其分为中药治疗组25例与西药治疗组25例,另选取10例单纯超重女童及10例正常体重女童作为对照组。中药组予自拟化痰泻火方进行治疗,西药组予注射用醋酸曲普瑞林或注射用亮丙瑞林进行治疗,连续用药3个月为1个疗程,每疗程结束后复诊一次。观察时间为2个疗程。治疗前,治疗3个月,治疗6个月分别记录其生长发育及性发育指标,中医症状积分,采血检查糖脂代谢及相关指标及Leptin、IL-6水平,治疗3月复查盆腔B超,治疗6个月复查骨龄。运用SPSS 20.0分析采集数据,比较两组综合治疗结果和各主症、次症治疗疗效,评价化痰泻火方的综合疗效,并进一步探讨肥胖与性早熟的关系。结果:中西药治疗ICPP超重女童疗效比较:化痰泻火方有效率达80%,与西药组比较无明显差异。主要症状评价:中药组及西药组均可改善ICPP超重女童的乳房发育及阴道分泌物及BMI（P<0.05）,在改善阴道分泌物方面,西药组优于中药组（P<0.05）。西药组除改善乳房发育及阴道分泌物外也可改善治疗前后子宫卵巢B超（P<0.01）。次要症状评价:中药组及西药组均可改善患儿五心烦热、盗汗、口中粘腻、嗜食肥甘等症状（P<0.05）,在改善五心烦热,嗜食肥甘、口中粘腻、肢体困倦、大便干结、舌红、苔黄腻这几个方面中药组效果明显优于西药组（P<0.01）,中药组和西药组在改善盗汗方面无统计学差异（P>0.05）。糖脂代谢方面:ICPP超重组、单纯超重组、正常体重组三组间空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、Leptin存在显着差异（P<0.01）,甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）存在统计学差异（P<0.05）,总胆固醇（TC）、IL-6水平无显着差异（P>0.05）。三组间FPG、LDL、Leptin水平:ICPP超重女童组>单纯超重女童组>正常体重女童组;三组间FINS、HOMA-IR、TG水平:单纯超重女童组>ICPP超重女童组>正常体重女童组;三组间HDL水平:正常体重女童组>ICPP超重女童组>单纯超重女童组。中药组西药组治疗前后糖脂代谢指标变化:中药组LDL、IL-6治疗前与治疗3月及治疗6月相比具有显着差异（P<0.01）,FPG治疗前与治疗3月相比具有统计学差异（P<0.05）,治疗前与治疗6月相比无统计学意义（P>0.05）。中药组其余相关糖脂代谢指标如FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL及Leptin治疗前与治疗3月及治疗6月后相比无统计学差异（P>0.05）。西药组Leptin、IL-6与LDL治疗前与治疗3个月治疗6个月比较具有显着差异（P<0.01）,FPG、FINS、TC及TG治疗前与治疗6月相比具有统计学差异（P<0.05）。西药组其余指标如HOMA-IR、HDL治疗前、后无统计学差异（P>0.05）。结论:1.ICPP超重女童存在糖脂代谢异常,具体表现为胰岛素抵抗及LDL显着升高,其体内Leptin水平明显大于单纯超重组,且单纯超重组体内Leptin水平明显大于正常体重组。提示体重过大是可能导致青春期提前启动或性早熟的危险因素。2.化痰泻火方可以降低ICPP超重女童LDL、IL-6、FPG水平,其抑制患儿第二性征发育,改善其痰火互结的全身综合症状上优势明显;GnRHa也可改善ICPP超重患儿糖脂代谢情况,但无法改善患儿胰岛素抵抗程度。3.ICPP超重组、单纯超重组、正常体重组三组间IL-6水平无显着差异,IL-6水平与HDL水平之间存在相关性。
尹蔚萍[2]（2021）在《基于“肝肾同源”辨治女童性早熟经验总结及疏肝泻火方治疗CPP的机制研究》文中提出目的:1.总结导师基于“肝肾同源”论治女童性早熟的临床经验和用药规律;2.探讨疏肝泻火方治疗CPP的作用机制。立足于垂体GnRH受体信号转导系统,围绕GnRH受体后PKC-MAPK信号通路以及雌激素反馈机制,运用病理学和RT-qPCR、Western Blot、ELISA、免疫组化等技术,从体内到体外细胞实验,探讨疏肝泻火方对垂体的调节作用,揭示其对垂体GTH分泌及雌激素反馈调节的影响,进一步阐明该方对HPG轴的调控机制。方法:1.经验总结:通过门诊跟师、老师指导等方式,运用数据分析技术,总结导师治疗女童性早熟的临床经验和用药规律。2.动物实验:将大鼠分为正常发育组、模型组、亮丙瑞林组和疏肝泻火方（SXF）高、中、低剂量组。通过皮下注射N-甲基-DL-天冬氨酸构建CPP模型,皮下注射亮丙瑞林作为阳性对照,分别给予高、中和低剂量的疏肝泻火方灌胃干预。在CPP组大鼠出现第一个动情前期时,将大鼠处死,其余各组按1:1比例同时处死。收集下丘脑、垂体、卵巢、子宫组织和外周血,对大鼠体重和性器官的重量进行测定,对卵泡成熟度、子宫壁厚度进行切片观察。通过ELISA检测外周血中FSH、LH、PRL、E2的表达水平。通过RT-qPCR和Western Blot检测垂体组织中GnRH、GnRHR、ERα、GPR30 mRNA和蛋白的表达水平。采用免疫组化法检测对下丘脑中GnRH和卵巢中GnRHR的表达进行检测。3.细胞实验:在细胞实验中,通过CCK-8法计算细胞活力,首先分析了瘦素（leptin,LEP）对垂体细胞的影响,确定阳性药组亮丙瑞林（Leuprorelin,LP）体外处理垂体细胞的最佳药物干预浓度。为探讨SXF对LEP诱导的垂体细胞的影响,大鼠垂体细胞,分组1:LEP组、LEP+LP组（模型+亮丙瑞林阳性药干预组）和LEP+SXF组（模型+含有SXF药物血清干预组）。为研究SXF通过PKC-MAPK通路对LEP处理的垂体细胞的影响,分组2:LEP组、LEP+SXF组（模型+含有SXF药物血清干预组）、LEP+SXF+HY-N2180组（模型+含有SXF药物血清干预+PKC激活剂组）。通过ELISA法检测培养基中FSH、LH的水平。通过RT-qPCR和Western Blot检测垂体细胞中GnRHR、ERα、GPR30 mRNA和蛋白的表达水平。通过Western Blot检测垂体组织PKC-MAPK通路中关键信号传导分子PKC、p38 MAPK、EPK和JNK的蛋白表达水平。结果:1.熊磊教授基于“肝肾同源”理论治疗女童性早熟,提出“从肝论治、整体调治、分期辨治”的治疗理念,而疏肝泻火方是辨治女童性早熟的有效方剂。2.动物实验:相对于正常发育组,模型组大鼠的双侧卵巢、子宫明显变大,成熟卵泡变多,子宫壁增厚;而SXF各组和阳性药组可以抑制性器官的发育。模型组血清FSH、LH、PRL、E2的表达水平、下丘脑中GnRH蛋白表达水平、垂体中GnRH、GnRHR、ERα和GPR30mRNA和蛋白表达水平以及卵巢中GnRHR蛋白表达水平也明显升高,与模型组相比,亮丙瑞林组和SXF高、中、低剂量组的大鼠上述指标均得到缓解,其中CPP-HD-SXF组和CPP-LP缓解最显着。同时提示疏肝泻火方的上述作用存在剂量依赖性趋势。3.细胞实验:对于分组1,LEP组的FSH、LH的分泌水平,GnRHR、ERα和GPR30 mRNA和蛋白表达水平、PKC、p38MAPK、EPK和JNK中转录和蛋白表达水平均显着高于LEP+LP组和LEP+SXF组,并且LEP+LP组和LEP+SXF组的上述指标均显着低于LEP组。对于分组2,LEP+SXF组的PKC、p38 MAPK、EPK和JNK蛋白表达水平和培养基中FSH、LH的表达水平均显着低于LEP组,而LEP+SXF+HY-N2180组的上述指标均显着高于LEP+SXF组。同时,结果表明,HY-N2180可部分逆转SXF对垂体细胞PKC-MAPK通路的抑制作用,SXF通过抑制PKC-MAPK通路缓解LEP干预的垂体细胞分泌FSH、LH。结论:1.疏肝泻火方是基于“肝肾同源”理论辨治女童性早熟的有效方剂,核心药物:柴胡、茯苓、白芍、夏枯草、当归、女贞子、旱莲草、薄荷,体现了从肝论治、整体调治的特点;临证导师擅长使用云南地方药物进行加减,体现了因地制宜的特点。2.疏肝泻火方可能通过抑制下丘脑中的GnRH、垂体中的GnRHR表达,调节雌激素受体ERα和GPR30的表达,从而抑制雌激素和FSH、LH的分泌,达到抑制性器官的发育和HPG轴的激活。3.疏肝泻火方可能通过抑制垂体细胞中的PKC-MAPK信号通路,降低雌激素受体和促性腺激素的表达,进而缓解CPP。
李文娟[3]（2020）在《滋阴化痰散结法治疗女童单纯性乳房早发育（阴虚夹痰湿证）的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:初步探讨并评价滋阴化痰散结法治疗女童单纯性乳房早发育阴虚夹痰湿证的疗效,发掘本病更好的诊疗思路并提供更好的临床治疗方案。方法:选取2018年1月至2019年1月期间,在成都中医药大学附属医院儿科就诊且符合单纯性乳房早发育（阴虚夹痰湿证）诊断标准的患儿,共64例,按就诊时间先后分成两组。治疗组纳入32例,脱落1例;对照组纳入32例,剔除1例;两组最终完成观察病例均为31例。治疗组给予中药汤剂滋阴化痰散结方加减,对照组给予中成药知柏地黄丸,治疗周期为3个月。分别记录治疗前、后患儿中医证候积分以及乳腺彩超最大长径和血清性激素LH、FSH、E2水平,运用SPSS22.0统计软件分析结果,最后评价滋阴化痰散结方加减治疗单纯性乳房早发育的疗效。结果:1.治疗组的中医证候总有效率为93.55%,对照组为80.65%,经统计分析,P<0.05,差异有统计学意义,说明两组的治疗方案均有效,且治疗组的疗效更优。2.对两组治疗后的中医证候总积分、主症及兼症对比,P<0.05,说明滋阴化痰散结方和知柏地黄丸均有效,且治疗组的疗效更优。3.对比治疗后两组患儿的乳腺超声最大长径和血清性激素FSH、E2水平,P<0.05,说明治疗组在缩小乳腺超声最大长径及降低血清激素FSH、E2水平方面疗效优于对照组。结论:1.滋阴化痰散结法治疗女童单纯性乳房早发育临床有效;2.滋阴化痰散结法治疗单纯性乳房早发育,在中医证候总疗效上,相较于对照组更有优势;3.滋阴化痰散结法治疗单纯性乳房早发育,在主症的治疗上,相较于对照组更有优势;4.滋阴化痰散结法治疗单纯性乳房早发育,在兼症的治疗上,相较于对照组疗效更突出;5.滋阴化痰散结法治疗单纯性乳房早发育,在改善乳腺彩超最大长径及血清FSH、E2水平方面,与对照组相比,疗效更好。
王小衡[4]（2019）在《理性对待青春期健康问题》文中研究说明青春期是人生第二次飞跃,随着身体的快速生长,许多健康问题也伴随而来,困惑不少现代少男少女,在此举例说明,提请广大家长和中学生们引起高度重视。少女乳房发育不良生活实例儿科门诊日常工作中,近日碰到一位中学生家长咨询,她说:我女儿今年16岁,正读高二,从11岁起她的乳房开始发育,与同班女同学相比,双乳房较"小"不够"挺",
余澜[5]（2019）在《基于目的论视角下的文学翻译报告 ——以《家匿犹太人》汉译（节选）为例》文中指出本文选取当代美国俄裔犹太作家拉拉·瓦彭娅（1971-）的小说集《家匿犹太人》（2003）中的两部短篇小说为翻译语料。拉拉·瓦彭娅是一位在当代美国文坛初露头角的移民作家,她被誉为“有着俄罗斯灵魂的简·奥斯丁”,其作品“融合了冷静与悲悯”,具有较高的文学价值和翻译价值。目的论是二十世纪七十年代产生于德国功能主义翻译学派的重要理论,它强调文本翻译行为的目的,关注译文受众群体的交际需求,长期以来被广泛用于指导科技、旅游、外宣以及文学等文本的翻译实践。本文以目的论的三原则——目的原则、连贯原则、忠实原则——为指导,采用案例分析的形式,对《家匿犹太人》（节选）汉译中所采用的翻译方法和策略进行研究。目的原则是目的论的首要原则,在这一原则指导下,译者在翻译实践过程中基于词汇、句法及话语的层面采用了重复、调整语序、语态转换等翻译方法;在连贯原则的指导下,本文采用了增译、拆译等方法;在忠实原则的指导下,本文采用了注释、直译等翻译方法。本文通过对目的论的指导原则与翻译实践中对应案例的深入分析,既在一定程度上拓展了优秀犹太移民文学作品在中国的接受与传播,又验证了目的论在指导文学类翻译实践的有效性,为后续相关研究提供借鉴与参考。
徐月勤[6]（2018）在《骨龄作为中枢性性早熟诊断指标和乳房早发育与营养代谢因素研究》文中研究表明第一部分 骨龄作为中枢性性早熟诊断指标的研究背景:性早熟一般发生在8岁之前的女孩或者9岁之前的男孩身上。在大多数情况下,性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺过早激活引起的,也被称为中枢性性早熟。中枢性性早熟通常是特发性的,除非存在可鉴别的发病原因,例如肿瘤、脑积水、脑损伤或颅内创伤。性早熟的特征除阴毛发育等第二性征外,还有早期的骨骼成熟、线性生长加速和骨盆超声检查变化,包括卵巢、子宫和肾上腺体积的异常变化等。中枢性性早熟可导致骨骺的过早关闭,最终导致身高下降,从而引发巨大的心理压力。有文献研究显示青春期发育过早的女孩比同龄人存在更多的行为问题。因此,对疑似性早熟的女孩进行详细的青春期发育评估具有重要意义。根据发育评估,做出相应诊断,一旦确诊,应该进行适当的治疗。促黄体生成素刺激试验是一项辅助性的测试,用于验证促性腺轴的活性,并将中枢性性早熟和单纯性乳房早发育病例区分开。对于具有青春期早期进展标志的儿童,如加速线性生长和早期骨骼成熟,当促性腺轴的过早激活被确定时即可诊断为中枢性性早熟病例。然而,促黄体生成素释放激素刺激试验需要冗长而复杂的取样过程。有时,在中枢性性早熟确诊前需要进行多次测试。本研究中,我们试图找到实验室或临床上的一项指标,能够预测促黄体生成素释放激素刺激试验的阳性结果。因为对于这些指标的了解可以帮助确定试验的时间,从而协助中枢性性早熟的诊断。在本研究中,我们将具有青春期早期发育标志患者的临床和实验室的参数进行了归类和比较。相关参数与初始和后续的促黄体生成素释放激素刺激试验结果相关,从而找到能够预测测试结果最重要的因素。中枢性性早熟的诊断在临床实践中一直面临着挑战。作为中枢性性早熟的一项重要诊断手段,促黄体生成素释放激素刺激试验耗时过多并且需要频繁取样。在许多情况下,临床特征与促黄体生成素释放激素刺激试验的结果并不完全一致,因此单独使用刺激实验的诊断结果并不可靠。在本项研究中,我们打算在具有早期青春期征兆的患儿中,找到一种指标能够预测促黄体生成素释放激素刺激试验的结果。方法:收集在8岁前乳房已经早期发育以及9岁前进行促黄体生成素释放激素刺激试验的382名女孩,用于后续的试验。黄体生成素到达峰值的水平大于或者等于5 IU/L、LH峰/FSH峰大于或者等于0.6的患者被认为在促黄体生成素释放激素刺激试验中是阳性的。在初始促黄体生成素释放激素刺激试验中收集患儿的实际年龄、骨龄、体重、身高、体重指数和实验室参数。每个病例都使用Tanner规则评估乳房的发育情况。使用Greulich-Pyle方法,即利用手腕和左手的X光片确定骨龄。使用Bayley-Pinneau方法计算预测的成人身高。另外,本研究还用化学发光法（chemiluminescent immunoassay,CLIA）测定患儿血液中的黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、类胰岛素生长因子、癌胚抗原、人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、神经特异性烯醇化酶、甲状腺功能（T3,T4,FT3,FT4,TSH）的浓度及肝功生化血尿常规等,对性早熟患者及乳房发育患儿行下丘脑-垂体部位核磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）检查。结果:在初始的促黄体生成素释放激素刺激试验中,患儿的平均实际年龄为7.8±0.6岁;平均的骨龄为9.3±0.8岁;骨龄和实际年龄差异的平均值为22.5±5.4个月;体重标准差积分的平均值为1.4±0.4;身高标准差积分的平均值为1.6±0.6;6个月的平均生长速度为3.7±0.7厘米/6个月;平均的体重指数为18.7±2.9 kg/m2;黄体生成素的峰值的平均水平为5.7±2.8IU/L,LH峰/FSH峰为1.8±1.2。在初始促黄体生成素释放激素刺激试验中,237名患者的黄体生成素峰值水平大于等于5 IU/L、LH峰/FSH峰大于或者等于0.6,被诊断为中枢性性早熟,其余145名患者的试验结果呈阴性。与结果呈阴性的对照组相比,中枢性性早熟患者的骨龄超前,实际年龄更大,BA-CA差异显着增加,生长速度和生长速度比率显着升高。但是,两组之间的身高标准差积分没有显着差异。另外,与对照组相比,中枢性性早熟患者组的血液中的黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇和类胰岛素生长因子-1（IGF-1）的浓度更高。而两组之间的血液中的癌胚抗原、人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白和神经特异性烯醇化酶水平方面没有观察到显着差异。接下来145名在初始LHRH刺激试验中结果呈阴性的患儿进行了后续的LHRH刺激试验。在这145名患儿中,其中42名在后续的LHRH刺激试验中被诊断为中枢性性早熟,103名女孩具有阴性结果。与随访阴性组相比,随访中枢性性早熟组的骨龄超前,BA-CA差异显着增加,生长速度加快,生长速度比率增加。但是两组之间的体重标准差积分、身高标准差积分以及体重指数都没有显着差异。对于血液中的各项指标,随访中枢性性早熟患者组中检测到更高浓度的黄体生成素和卵泡刺激素。但是两组之间的雌二醇、IGF-1、癌胚抗原、人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白以及神经特异性烯醇化酶的水平并没有变化。通过建立二元Logistic回归模型来分析相关变量,结果显示,在初始LHRH刺激试验中,体重标准差积分、体重指数、雌二醇以及IGF-1的浓度与LHRH刺激试验结果无关。BA-CA差异、生长速度比率、血液中基础的卵泡刺激素浓度以及黄体生成素浓度与LHRH刺激试验结果相关。利用线性回归模型,我们发现,BA-CA差异与黄体生成素的峰值水平呈正相关,相关系数R2分别为0.78和 0.65。结论:根据统计分析的结果,骨龄超前是促黄体生成素释放激素刺激试验结果最有效的预测因子指标。骨龄对诊断中枢性性早熟有重要价值。第二部分 健康和乳房早发育女孩的营养摄入、糖尿病相关指标和脂质谱的差异分析背景:根据世界各地的调查显示,近年来乳腺发育的年龄呈现明显提前趋势。乳房早发育是指在小于8岁的女孩身上只出现单纯的乳房发育,而没有生长加速、阴毛或者腋毛加速发育、月经初潮或者骨骼成熟,主要发生在生命开始的前两年。乳房增大通常是双侧的,但有时候是单侧的。该增大并不过度,一般乳头或乳晕没有显着变化和进展。它的进展通常不会超过Tanner第3阶段;在单侧增大的案例中,它的进展一般不超过Tanner第2阶段。它的发病原因在很大程度上是未知的。虽然乳房早发育通常是良性,并且一般会自发消退,但接近15%的病例会迅速进展为性早熟。因此乳房早发育病例的临床特征、骨龄、基础和刺激的促性腺激素浓度都应该仔细评估。乳房早发育是一种影响年轻女孩的良性疾病。据报道,多种因素与这种疾病相关,但目前对于乳房早发育发病的具体分子机制我们并不是很清楚。本研究旨在评估营养摄入、糖尿病参数和脂质谱与乳房早发育的关系。本部分研究有望提供一组潜在的因素,以便更准确地预测乳房早发育的发病。同时本文还收集了符合特发性中枢性性早熟（ICPP）28例和未达ICPP（non-CPP）的乳房发育患儿25例进行营养摄入的比较,用BMI衡量营养状况,探讨性早熟患者中骨龄、BMI有无相关性。方法:在本研究中,Greulich和Pyle方法用于骨龄评估。体重指数通过以下公式计算所得:体重/[身高（m）]2。训练有素的儿科内分泌学家根据适用女孩乳房发育的Tanner标准,对参与者的青春期阶段进行了评估。所有患儿均清晨八点空腹采静脉血,离心收集血清。应用化学发光法（CLIA）,分别检测胰岛素样生长因子 1（insulin-likegrowthfactorl,IGF-1）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）、孕酮（progesterone,P）、睾酮（testosterone,T）及泌乳素（prolactin,PRL）,促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）、皮质醇（cortisol,COR）,空腹胰岛素（insulin,INS）及C肽（C-peptide,C-P）水平,促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（freetriiodothyronine,FT3）及游离甲状腺素（freethyroxine,FT4）。采用全自动生化分析仪（AU5800,日本LOYPUS）和配套试剂盒,测肝功生化血脂。血脂包括总胆固醇（total cholesterol,TC）、游离脂肪酸（non-esterified fatty acid,NEFA）;应用直接法检测高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）;应用免疫比浊法检测载脂蛋白A（apolipoproteinA,APOA）、载脂蛋白 B（apolipoproteinB,APOB）及脂蛋白a[lipoprotein（a）,LPa];应用 GPO-POD法检测甘油三酯（triglyceride,TG）;应用己糖激酶法检测空腹葡萄糖（glucose,GLU）。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）。HOMA-IR=INS（mU/L）×GLU（mmol/1）/22.5。通过向所有参与者的家庭发出召回表格,我们记录研究开始后一个月内所有参与者每日食物摄入量的记录。结果:本项研究包括263名被诊断为乳房早发育的女孩,以及222名健康女孩被招募为健康对照组。在两组的人体测量特征之间,年龄、骨龄或者体重指数没有显着差异（实际年龄:患者平均的实际年龄为5.3±0.7岁,对照组平均的实际年龄为5.5±0.8岁;骨龄:患者平均的骨龄为6.1±1.1岁,对照组平均骨龄为5.9±1.2岁;体重指数:患者平均的体重指数为15.1±2.6kg/m2,对照组的平均体重指数为15.8±2.1kg/m2）,p值均大于0.05。对于血液中的激素水平,结果显示,乳房早发育患者组雌二醇的平均水平为1.74±0.87ng/dL,健康对照组为1.65±0.63ng/dL,但是无统计学差异（p>0.05）。但是乳房早发育患者组的黄体生成素的峰值水平显着高于健康对照组（黄体生成素峰值:患者组:3.38±0.79U/L,对照组:3.04±0.62U/L,p<0.05）。利用 Tanner阶段分析参与者的乳房发育情况,结果显示,78%的患者处于Tanner阶段Ⅱ期,其余处于Tanner阶段Ⅲ期。另一方面,所有健康女孩都处于Tanner阶段Ⅰ期。研究发现,多种因素被认为与乳房早发育发病相关。所以,我们首先分析患者组和对照组的营养摄入。结果显示,患者组的蛋白质摄入量和脂肪摄入量显着高于对照组（p值分别为0.0016和0.0031）。但是,两组平均每日的能量和碳水化合物摄入量基本相同（p值分别为0.1654和0.3699）。患者组血液中IGF-1的浓度显着高于对照组,p<0.0001。接下来,我们评估了两组的糖尿病参数。结果显示,患者组的FGIR略低于健康对照组,但仍具有统计学意义（p = 0.0008）。与健康对照相比,另外两种糖尿病标准,即QUICKI和HOMA-IR,在乳房早发育患者组中也显着不同,p值均小于0.0001。最后,对所有参与者的血清脂质谱进行分析,结果显示:乳房早发育患者组的总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白的水平均显着高于健康对照组,p值均小于0.0001。然而,与健康对照组相比,乳房早发育患者组的高密度脂蛋白水平略微升高,但不具有统计学意义。用BMI衡量营养状况与性早熟患者相关性,结果发现:在一定程度上,性早熟患者中,骨龄减年龄数值大小与BMI相关（r=0.536,p=0.000）,LH峰/FSH峰与BMI相关（r=0.435,p=0.004）,统计学上二者高度正相关。结论:乳房早发育与高蛋白高脂肪摄入有一定相关性,与糖尿病相关指标及脂质谱有一定关联,性早熟与体重指数在一定范围内成正相关。
王海荣[7]（2018）在《女童性早熟超声诊断价值研究》文中研究说明第一部分:超声对中枢性性早熟的诊断价值目的探讨超声在中枢性性早熟（Central Precocious Puberty,CPP）诊断中的价值。方法选取2015年6月至2017年12月因乳房发育就诊上海市儿童医院内分泌科的女童,经Gn RH激发试验确诊为中枢性性早熟的患儿中随机抽取40例为CPP组,确诊为不完全性性早熟的患儿中随机抽取40例为IPP组,同时期健康女童随机抽取40例为对照组。盆腔超声检查子宫、卵巢,记录子宫、卵巢的横径、上下径、前后径并计算子宫及卵巢体积,乳腺超声检查乳腺内部回声,记录乳房发育低回声区域横径及厚度。拍摄骨龄片,对前两组行LH、FSH激素基础水平测定。组间采用配对t检验,对中枢性性早熟、不完全性性早熟及正常女童超声多参数测量数据及临床资料进行比较,分析三组超声参数、临床资料的差异及特征;以Gn RH激发试验诊断中枢性性早熟为金标准,采用Kapp a一致性检验分析超声诊断中枢性性早熟与金标准的一致性。结果CPP组与IPP组及对照组超声检查,CPP组子宫、卵巢体积明显大于IPP组及对照组,差异有统计学意义（t=3.21,P=0.00;t=7.50,P=0.00;t=6.02,P=0.00;t=10.64,P=0.00）。IPP组与对照组间子宫、卵巢差异有统计学意义（t=5.05,P=0.00;t=7.20,P=0.00）。CPP组与IPP组间乳房发育差异有统计学意义（t=4.18,P=0.00）。超声诊断中枢性性早熟、不完全性性早熟与激发试验Gn RH诊断结果一致性较好（Kappa=0.63,P=0.00）。临床资料中CPP组、IPP组、对照组这三组实际年龄无明显差异性,但CPP组骨龄明显大于IPP组及对照组（t=7.47,P=0.00;t=11.38,P=0.00）,IPP组与对照组骨龄无明显差异（t=0.40,P=0.63）。CPP组LH、FSH激素基础水平明显高于IPP组,两组间差异有统计学意义（t=5.93,P=0.00;t=2.53,P=0.02）,CPP组LH峰值、FSH峰值及LH峰值/FSH峰值均明显高于IPP组,差异有统计学意义（t=9.46,P=0.00;t=2.95,P=0.01;t=10.70,P=0.00）。结论超声能够实时准确测量子宫、卵巢体积,动态观察乳房发育情况,超声声像图能够直观反映第二性腺的发育情况,对性早熟患儿作出初步诊断,对诊断为不完全性性早熟的患儿进行超声密切随访,暂时不行Gn RH激发试验,在一定程度上避免了不完全性性早熟患儿反复抽血的痛苦,节省了费用。第二部分:外周性性早熟超声的应用价值目的探讨超声在外周性性早熟诊断中的应用价值。方法选取2015-2017年来上海市儿童医院内分泌科因乳房肿大,阴道出血、体毛增多,行Gn RH激发试验检测LH、FSH峰值,确诊外周性性早熟35例为PPP组,选同时期健康女童40例为对照组,所有患儿均行超声对甲状腺、双肾及肾上腺、子宫及卵巢、乳房部位检查。记录甲状腺位置、大小;双肾及肾上腺大小及内部回声;测量子宫、卵巢体积。同时抽血检测LH、FSH基础值、E2、部分患儿测T3、T4、TSH、17-OHP,拍摄骨龄片。采用非参数Wilcoxon检验对不同病因患儿子宫、卵巢体积与对照组间进行比较;分析不同病因引起的外周性性早熟的超声声像图特征。结果35例外周性性早熟中,原发性甲状腺功能低下3例,孤立性卵巢囊肿16例,误服避孕药8例,先天性肾上腺皮质增生症8例。35例外周性性早熟中除先天性肾上腺皮质增生外,其余27例患儿子宫较正常女童明显增大,差异有统计学意义（均P<0.05）。孤立性卵巢囊肿患儿,患侧卵巢体积较正常女童体积明显增大,差异有统计学意义（Z=3.516,P=0.000）,健侧卵巢体积较正常同龄卵巢体积无明显差异（Z=0.982,P=0.326）。误服避孕药患儿,子宫明显增大,但双侧卵巢体积较正常女童无明显差异（Z=0.140,P=0.889;Z=1.400,P=0.161）。8例先天性肾上腺皮质增生患儿中其子宫体积较同龄女童无明显差异（Z=0.980,P=0.327）、双侧卵巢体积较同龄正常女童偏小,差异有统计学意义（Z=-2.521,P=0.012;Z=-2.240,P=0.025）。3例原发性甲状腺功能低下中有2例超声图像表现甲状腺形态偏小,1例甲状腺异位。孤立性卵巢囊肿患儿,一侧卵巢内可见直径不小于20mm的囊性肿块。8例先天性肾上腺皮质增生中有3例超声显示肾上腺较同龄偏大,皮质回声增强,其余5例肾上腺超声声像图无明显特征性改变。结论不同原因引起的外周性性早熟患儿中,超声图像有一定的特征性,可以给临床提供有价值的信息,为进一步检查及诊治提供重要证据。第三部分:超声对亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的评估目的探讨超声对女童中枢性性早熟药物治疗疗效评估的价值。方法对40例采用亮丙瑞林治疗的中枢性性早熟女童,超声对其在治疗前、治疗3个月后、治疗9个月后分别行子宫卵巢的检查,测量子宫、卵巢横径、长径、前后径及体积同时行血清促黄体生成素（Luteinizing Hormone,LH）、促卵泡刺激素（Follicle Stimulating Hormone,FSH）基础水平的测定,采用Wilcoxon检验行组间配对比较治疗前后子宫、卵巢体积变化,并采用Spearman相关分析进行子宫、卵巢体积的变化率与激素LH、FSH变化率之间的相关性分析。结果治疗前子宫、卵巢体积为4.68±2.83ml、2.28±0.87ml,治疗3个月后子宫、卵巢体积为3.92±1.61ml、1.69±0.59ml,治疗9个月后子宫、卵巢体积为3.61±1.69ml、1.39±0.46ml,治疗3个月、9个月后子宫、卵巢体积较治疗前均明显缩小,差异有统计学意义（均P<0.05）;LH、FSH水平均较治疗前显着降低,差异有统计学意义（均P<0.05）。治疗3个月后,卵巢体积缩小率与激素LH、FSH降低率之间呈正相关（r=0.335,P=0.034;r=0.334,P=0.035）,子宫体积缩小率与LH、FSH降低率之间无相关性（r=0.110,P=0.501;r=0.257,P=0.109）;治疗9个月后,卵巢体积缩小率与LH、FSH降低率之间呈正相关（r=0.327,P=0.039;r=0.356,P=0.024）,子宫体积缩小率与激素LH、FSH降低率之间呈正相关（r=0.439,P=0.005;r=0.433,P=0.005）。结论亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟后能有效抑制激素释放和性腺发育。超声检查可通过动态监测治疗后子宫卵巢的体积变化来直观反映性腺发育情况,并间接了解激素水平变化,且具有无创、简便的优点,可作为中枢性性早熟药物治疗后的常规门诊随访手段。第四部分:三维超声在女童性早熟诊断中的初步应用目的探讨三维超声在女童性早熟诊断中的应用价值。方法选取2018年1月-2018年8月上海市新华医院临床初步诊断为性早熟女童32例,分别行二维、三维盆腔超声检查,并在这两种检查方法下记录子宫、卵巢体积,卵泡数目、最大卵泡直径、卵巢血流参数。同时对血清促黄体生成素（Luteinizing Hormone,LH）、促卵泡刺激素（Follicle Stimulating Hormone,FSH）基础水平及雌二醇（Estradiol E2）的测定。采用spearman相关分析对这两种方法的测量参数（子宫、卵巢体积、卵泡数目、卵泡最大直径、血流参数）与激素的相关性进行分析,采用wilcoxon检验对二维、三维超声的测量参数进行比较,分析三维和二维超声在女童性早熟诊断中的价值。结果三维超声能够清晰显示子宫、卵巢内部结构,三维超声计数直径>4mm的卵泡数目（7.66±2.56个）多于二维超声（6.13±1.83个）,差异有统计学意义（Z=4.112,P=0.000）;三维计数直径>4mm卵泡数目与激素LH、FSH之间呈正相关（r=0.404,P=0.024;r=0.362,P=0.046）,而二维计数直径>4mm卵泡数目与激素LH、FSH之间无相关性。三维模式下测得最大卵泡直径（7.19±2.18mm）大于二维（6.95±2.04mm）,差异有统计学意义（Z=3.290,P=0.001）。三维测得最大卵泡直径与激素LH、FSH水平的相关性（r=0.721,P=0.001;r=0.638,P=0.000）比二维（r=0.687,P=0.000;r=0.578,P=0.001）显着。三维血流显示明显优于二维,三维卵巢血流显示率为87.5%（28/32）,而二维卵巢血流显示率为28.13%（9/32）。三维能量多普勒血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管-血流指数（VFI）与最大卵泡直径呈正相关（r=0.433,P=0.024;r=0.436,P=0.020;r=0.535,P=0.003）,与>4mm卵泡数目无相关性（r=0.022,P=0.915;r=0.102,P=0.606;r=0.064,P=0.745）。二维、三维测量子宫、卵巢体积无明显差异（Z=0.262,P=0.793;Z=0.636,P=0.525）。二维、三维超声检查子宫体积与E2均呈正相关（r=0.818,P=0.000;r=0.814,P=0.000）;二维、三维测量卵巢体积与激素LH、FSH基础水平均呈正相关（r=0.441,P=0.011;r=0.399,P=0.024;r=0.388,P=0.028;r=0.381,P=0.031）。结论三维超声检查技术在女童性早熟诊断中计数卵泡数目,测量最大卵泡直径、显示卵巢血流方面明显优于二维超声。三维超声为性早熟诊断提供一种新的客观的测量方法。
陈燕子[8]（2018）在《滋阴泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟（阴虚火旺证）的临床疗效观察》文中指出目的:观察滋阴泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟阴虚火旺证的临床疗效,初步探讨滋阴泻火方的有效性和安全性。方法:选取64例西医诊断为特发性中枢性性早熟,中医诊断为性早熟,辨证为阴虚火旺证,仅限女童,年龄4-8岁,对照分为2组,试验组32例,对照组32例。试验组口服滋阴泻火方（4-5岁80ml po tid;6-8岁100ml po tid）。对照组采用西医治疗:肌肉注射醋酸亮丙瑞林微球,剂量90ug/（kg·4周）,最大量3.75mg。治疗3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。疗效评价采用两组各项观察指标及中医主症积分、次症积分治疗前后的比较,运用SPSS20.0统计软件进行结果分析,最终评价滋阴泻火方的临床疗效。结果:本试验纳入64例符合标准的研究对象,试验组32例,对照组32例,研究过程中试验组脱落2例,最终试验组30例,对照组32例。（1）疾病疗效比较:试验组总有效率63%,对照组总有效率88%,两组总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义。（2）中医证候比较:在改善主要症状方面,两组比较P<0.05,差异有统计学意义;在改善次要症状方面,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;试验组中医证候总有效率70%,对照组总有效率81%,两组比较P>0.05,差异无统计学意义。（3）治疗后,试验组在血清激素水平、卵巢容积、子宫容积、卵泡直径方面较前未见明显改善,P>0.05,差异无统计学意义;对照组较前明显改善,P<0.05,差异有统计学意义。（4）治疗后,试验组BA/CA比值较前未见明显下降,P>0.05,差异无统计学意义;对照组较前明显下降,P<0.05,差异有统计学意义;试验组身高增长速度明显高于对照组（P<0.05）。（5）试验组与对照组在费用-疗效分析方面,试验组费用相对较低。（6）试验组与对照组试验研究期间均未出现临床不良事件。结论:滋阴泻火方是治疗女童特发性中枢性性早熟阴虚火旺证的有效方剂,且研究过程中未发现临床不良事件,该方价格低廉,为女童特发性中枢性性早熟的治疗提供另一种选择。
杨梅琴[9]（2017）在《《青春必知性—高中性教育校本教材》开发》文中进行了进一步梳理我国性教育正处于发展阶段,当前主要致力于提升性教育意识,解决政策不足,无明确教育大纲,缺乏教材、师资不足等问题。大学生是性活跃人群,也是青少年中的艾滋病高发人群,在高中进行性教育可以快速解决高中生的性健康问题,进一步帮助高中生更好地应对即将到来的高校生活和社会生活,对缓解我国青少年性健康问题有立竿见影的作用。学校教育是性教育主要途径,就当前而言学校性教育情况不尽人意,本研究充分考虑到目前中学课程的现状,提出通过校本课程进行性教育,并为了填补性教育教材的空白,在参考国内和国际性教育技术指导纲要的基础上尝试拟定性教育校本课程纲要,并对当下一些比较权威的性教育教材进行分析、参考的基础上开发针对高中生的性教育校本教材。最终编写了《青春必知性——高中性教育校本教材》,本教材包含性生理、性心理、性社会的部分内容。
褚艾妮,林静[10]（2013）在《小儿推拿结合中药治疗幼女乳房早发育临床观察》文中指出目的观察小儿推拿结合中药治疗幼女乳房早发育的疗效。方法对32例患儿进行小儿推拿,运内八卦、推四横纹、清肝经、补脾经、补肾经各500次,按揉丰隆穴2 min,从上到下敲打双下肢外侧胆经各5 min,结合辨证使用中药3个月。将乳房早发育辨证分型为肺胃积热挟痰郁、肝胆湿热挟痰火、脾胃积滞挟痰湿,分别治以清泻肺胃积热,化痰软坚散结;清疏肝胆湿热,化痰消积,软坚散结;健脾理气化痰软坚散结。观察治疗后患儿症状改善情况。结果治愈23例,好转8例,无效1例,治愈率72%,有效率97%。结论小儿推拿结合中药能有效改善幼女乳房早发育的症状,达到治疗目的,值得推广应用。
二、为什么男孩也会出现乳房肿大（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、为什么男孩也会出现乳房肿大（论文提纲范文）
（1）特发性中枢性性早熟超重女童糖脂代谢稳态及化痰泻火方干预效应评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 性早熟与肥胖病的中西医研究进展 |
| 1. 性早熟的现代医学研究进展 |
| 1.1 性早熟的定义和分类 |
| 1.2 中枢性性早熟的发病因素 |
| 1.3 性早熟和肥胖的联系 |
| 1.4 性早熟的西医治疗 |
| 2. 性早熟与肥胖的中医研究进展 |
| 2.1 古代对性早熟和肥胖的认识 |
| 2.2 性早熟和肥胖与肝脾肾之间的关系 |
| 2.3 从痰、火论治性早熟与肥胖 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究方案 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.2 测量及观察指标 |
| 3. 治疗方法 |
| 4. 疗效评价标准 |
| 4.1 自拟主症积分标准 |
| 4.2 自拟次症积分标准 |
| 4.3 疗效评价 |
| 5. 统计学处理 |
| 6. 结果与分析 |
| 6.1 一般资料描述 |
| 6.2 ICPP超重女童中药组、西药组治疗结果分析 |
| 6.3 糖脂代谢指标比较结果 |
| 6.4 IL-6及Leptin与糖脂代谢及BMI相关性分析 |
| 6.5 不良反应 |
| 6.6 总结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 性早熟及超重儿童糖脂代谢特点 |
| 2. GnRHa治疗对糖脂代谢指标影响 |
| 3. 化痰泻火方方义分析 |
| 4 研究意义 |
| 第四部分 结语 |
| 1. 研究结论 |
| 2. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一：英文缩略词表 |
| 附录二 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）基于“肝肾同源”辨治女童性早熟经验总结及疏肝泻火方治疗CPP的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学对性早熟的认识和研究现状 |
| 2 现代医学对CPP的认识和研究现状 |
| 3 性早熟指南或共识发布情况 |
| 4 国家自然科学基金资助性早熟中医药项目情况 |
| 5 讨论 |
| 第二部分 基于“肝肾同源”辨治女童性早熟的用药规律和经验总结 |
| 1 用药规律探讨 |
| 1.1 资料和方法 |
| 1.2 纳入标准和排除标 |
| 1.3 统计方法 |
| 1.4 结果 |
| 1.4.1 高频药物分析 |
| 1.4.2 性味归经分析 |
| 1.4.3 功效归类分析 |
| 1.4.4 药物关联规则分析 |
| 1.4.5 高频中药聚类分析 |
| 2 经验总结 |
| 2.1 基于“肝肾同源”辨治女童性早熟的理论基础 |
| 2.2 临证论治性早熟 |
| 2.2.1 从肝论治,泻子护母 |
| 2.2.2 整体调治,标本兼顾 |
| 2.2.3 分期辨治,彰显中医特色 |
| 2.2.4 因地制宜,就地取材 |
| 2.2.5 注重调摄,医患合作 |
| 2.3 病例举隅 |
| 第三部分 动物实验分析SXF对雌性CPP大鼠的治疗作用 |
| 1 实验目的 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验药物 |
| 2.2 主要实验试剂 |
| 2.3 主要实验仪器 |
| 2.4 动物伦理 |
| 2.5 大鼠饲养、分组和处理方法 |
| 2.6 大鼠处死方法和取标本 |
| 2.7 性器官指数的测量 |
| 2.8 HE染色 |
| 2.9 检测方法 |
| 2.10 统计方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 SXF对雌性CPP模型大鼠阴道开放的影响 |
| 3.2 SXF可减少雌性CPP模型大鼠卵巢和子宫的体积 |
| 3.3 SXF可减少雌性CPP模型大鼠卵巢/体重之比和子宫/体重之比 |
| 3.4 SXF对雌性CPP模型大鼠卵泡成熟的影响 |
| 3.5 SXF对雌性CPP模型大鼠子宫壁厚度的影响 |
| 3.6 SXF对雌性CPP模型大鼠血FSH、LH、PRL、E_2水平的影响 |
| 3.7 SXF对雌性CPP模型大鼠下丘脑中GnRH蛋白表达水平的影响 |
| 3.8 SXF对雌性CPP模型大鼠卵巢中GnRHR蛋白表达水平的影响 |
| 3.9 SXF对雌性CPP模型大鼠GnRH、GnRHR、ERα和GPR30转录水平的影响 |
| 3.10 SXF对雌性CPP模型大鼠GnRH、GnRHR、ERα和GPR30蛋白表达水平的影响 |
| 第四部分 细胞实验探究SXF通过PKC-MAPK通路缓解CPP的机制 |
| 1 实验目的 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 主要实验材料 |
| 2.2 细胞培养 |
| 2.3 细胞的分组和干预方法 |
| 2.4 含有SXF药物血清的制备方法 |
| 2.5 CCK-8法检测细胞活力 |
| 2.6 检测方法 |
| 2.7 统计方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 不同浓度LEP对大鼠垂体细胞活力的影响 |
| 3.2 不同浓度LP对大鼠垂体细胞活力的影响 |
| 3.3 SXF对LEP干预的垂体细胞中FSH、LH分泌水平的影响 |
| 3.4 SXF对LEP干预的垂体细胞中GnRHR和雌激素受体转录水平的影响 |
| 3.5 SXF对LEP干预的垂体细胞中GnRHR和雌激素受体蛋白表达水平的影响 |
| 3.6 SXF对LEP干预的垂体细胞中PKC-MAPK通路中关键蛋白表达水平的影响 |
| 3.7 HY-N2180可部分逆转SXF对垂体细胞PKC-MAPK通路的抑制作用 |
| 3.8 SXF通过抑制PKC-MAPK通路缓解LEP干预的垂体细胞分泌FSH、LH |
| 第五部分 讨论和结语 |
| 1 讨论 |
| 1.1 从垂体GnRH受体信号转导及雌激素反馈机制研究疏肝泻火方的作用机制 |
| 1.2 动物实验部分讨论 |
| 1.3 细胞实验部分讨论 |
| 2 结论 |
| 3 特色与创新 |
| 4 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1 主要符号及缩略语表 |
| 2 RT-qPCR的扩增曲线和溶解曲线 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）滋阴化痰散结法治疗女童单纯性乳房早发育（阴虚夹痰湿证）的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.西医关于单纯性乳房早发育的研究进展 |
| 1.1 概念 |
| 1.2 下丘脑-垂体-性腺轴 |
| 1.3 病因及发病机制 |
| 1.4 诊断与鉴别诊断 |
| 1.5 治疗及随访 |
| 2.祖国医学对单纯性乳房早发育的认识 |
| 2.1 病名渊源 |
| 2.2 古代医家相关论述 |
| 2.3 现代医家对单纯性乳房早发育的研究进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.临床病例选择 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除标准 |
| 1.6 病例脱落标准 |
| 2.临床研究方法 |
| 2.1 临床试验方法 |
| 2.2 具体治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评定方法 |
| 2.5 安全性分级方法 |
| 2.6 数据统计分析方法 |
| 3.结果分析 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 治疗前中医证候积分对比 |
| 3.3 治疗后疗效对比 |
| 3.4 安全性评价结果 |
| 3.5 随访结果 |
| 4.讨论 |
| 4.1 立题依据 |
| 4.2 形成单纯性乳房早发育阴虚夹痰湿证的探讨 |
| 4.3 滋阴化痰散结方的组方依据 |
| 4.4 关于知柏地黄丸 |
| 4.5 超声在诊断单纯性乳房早发育方面的应用 |
| 4.6 中医药治疗女童单纯性乳房早发育的优势与不足 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 性早熟的中西医综述 |
| 参考文献 |
| 附录1 知情同意书 |
| 附录2 临床观察表 |
| 附录3 中医证候积分表 |
| 附录4 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（4）理性对待青春期健康问题（论文提纲范文）
| 少女乳房发育不良 |
| 生活实例 |
| 医生说法 |
| 少女美腿不可取 |
| 生活实例 |
| 医生说法 |
| 恼人的痛经 |
| 生活实例 |
| 医生说法 |
| 男孩乳腺增大 |
| 生活实例 |
| 医生说法 |
| 睾丸扭转 |
| 生活实例 |
| 医生说法 |
| 包茎 |
| 生活实例 |
| 医生说法 |
| 青春痘 |
| 生活实例一 |
| 生活实例二 |
| 医生说法 |
| 青少年抑郁障碍 |
| 生活实例 |
| 医生说法 |
（5）基于目的论视角下的文学翻译报告 ——以《家匿犹太人》汉译（节选）为例（论文提纲范文）
| Acknowledgements |
| 摘要 |
| Abstract |
| Chapter 1 Introduction |
| 1.1 Introduction to the Source Text |
| 1.2 Research Background and Significance |
| 1.3 Research Methodology and Thesis Structure |
| Chapter 2 Literature Review |
| 2.1 Research Abroad |
| 2.2 Research at Home |
| Chapter 3 Theoretical Framework |
| 3.1 An Overview of Skopos Theory |
| 3.2 Fundamental Principles of Skopos Theory |
| 3.2.1 Skopos Principle |
| 3.2.2 Coherence Principle |
| 3.2.3 Fidelity Principle |
| 3.3 Studies on the Application of Skopos Theory in Literary Translation |
| Chapter 4 An Application of the Skopos Theory to the E-C Translation of theChosen Text |
| 4.1 Analysis from Skopos Perspective |
| 4.1.1 Lexical Level |
| 4.1.2 Syntactic Level |
| 4.1.3 Discourse Level |
| 4.2 Analysis from Coherence Perspective |
| 4.2.1 Amplification |
| 4.2.2 Negation |
| 4.2.3 Splitting |
| 4.3 Analysis from Fidelity Perspective |
| 4.3.1 Annotation |
| 4.3.2 Word-for-Word Translation |
| Chapter 5 Conclusion |
| 5.1 Major Findings |
| 5.2 Limitations of this Thesis |
| References |
| Appendix |
| 作者简历 |
| 学位论文数据集 |
（6）骨龄作为中枢性性早熟诊断指标和乳房早发育与营养代谢因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一部分 骨龄作为中枢性性早熟诊断指标的研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表附图 |
| 参考文献 |
| 第二部分 健康和乳房早发育女孩的营养摄入、糖尿病和脂质谱的差异分析 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况 |
| 外文论文一 |
| 外文论文二 |
（7）女童性早熟超声诊断价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文名词对照及缩写代码 |
| 绪论 |
| 参考文献 |
| 第一部分 超声对中枢性性早熟的诊断价值 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 5.参考文献 |
| 第二部分 超声在外周性性早熟诊断中的应用价值 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 5.参考文献 |
| 第三部分 超声对亮丙瑞林治疗女童性早熟的评估 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 5.参考文献 |
| 第四部分 三维超声在性早熟诊断中的初步应用 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 5.参考文献 |
| 全文总结与展望 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果目录 |
（8）滋阴泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟（阴虚火旺证）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分 性早熟的研究概况 |
| 1.现代医学的研究 |
| 1.1 流行病学的研究概况 |
| 1.2 存在的危害 |
| 1.3 病因及发病机制 |
| 1.4 诊断 |
| 1.5 治疗 |
| 2.祖国医学对性早熟的认识 |
| 2.1 相关文献记载 |
| 2.2 病位 |
| 2.3 病因病机 |
| 2.4 治疗 |
| 2.5 中药实验研究 |
| 第二部分 临床研究与讨论 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例脱落标准 |
| 1.6 终止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察项目和指标 |
| 2.4 疗效判定 |
| 2.5 安全性评价 |
| 2.6 技术路线图(见附表1) |
| 2.7 统计学方法 |
| 2.8 分析与结果 |
| 3讨论 |
| 3.1 立题依据 |
| 3.2 方义分析 |
| 3.3 研究结果分析 |
| 第三部分 结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述:小儿性早熟的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件1：技术路线图 |
| 附件2：女童特发性中枢性性早熟临床观察表 |
| 附件3：观察指标量化标准 |
| 附件4：在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
| 临床试验知情同意书 |
（9）《青春必知性—高中性教育校本教材》开发（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中文文摘 |
| 绪论 |
| 1 选题原因 |
| 1.1 高中生性健康问题的严峻性 |
| 1.2 性教育问题得到世界范围的重视 |
| 1.3 我国中学性教育面临诸多问题急需解决 |
| 2 国内外性教育研究现状 |
| 2.1 国外中学性教育研究现状 |
| 2.2 国内中学性教育研究现状 |
| 3 目的及意义 |
| 4 研究方法 |
| 第一章 中学性教育校本教材开发理论概述 |
| 1 概念界定 |
| 1.1 性教育 |
| 1.2 高中生 |
| 1.3 高中生性教育 |
| 1.4 教材 |
| 2 校本课程与校本教材 |
| 2.1 校本课程 |
| 2.2 校本课程分类 |
| 2.3 校本教材 |
| 2.4 通过校本课程进行高中性教育的契机 |
| 2.5 高中学性教育校本教材的缺乏 |
| 第二章 高中性教育校本课程的开设情况调查 |
| 1 调查结果 |
| 2 调查结论 |
| 第三章 《青春必知性——高中性教育校本教材》开发的建构 |
| 1 教材内容选择的原则 |
| 2 教材目标及要点 |
| 第四章 《青春必知性——高中性教育校本教材》内容的展开 |
| 1 导语 |
| 2 目录 |
| 3 内容 |
| 3.1 性身份的自我识别与悦纳 |
| 3.2 行走在充满变化的青春期 |
| 3.3 青春期性卫生保健 |
| 3.5 多样的亲密关系 |
| 3.6 关于爱情 |
| 3.7 认识性少数 |
| 3.8 艾滋病知多少 |
| 3.9 保护自己,防止性侵 |
| 3.10 网络媒体性信息 |
| 4 教学设计案例 |
| 第五章 反思与建议 |
| 1 不足 |
| 2 展望 |
| 3 建议 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间承担的科研任务与主要成果 |
四、为什么男孩也会出现乳房肿大（论文参考文献）
- [1]特发性中枢性性早熟超重女童糖脂代谢稳态及化痰泻火方干预效应评价研究[D]. 姜哲秀. 南京中医药大学, 2021(01)
- [2]基于“肝肾同源”辨治女童性早熟经验总结及疏肝泻火方治疗CPP的机制研究[D]. 尹蔚萍. 南京中医药大学, 2021(01)
- [3]滋阴化痰散结法治疗女童单纯性乳房早发育（阴虚夹痰湿证）的临床观察[D]. 李文娟. 成都中医药大学, 2020(02)
- [4]理性对待青春期健康问题[J]. 王小衡. 健康生活, 2019(06)
- [5]基于目的论视角下的文学翻译报告 ——以《家匿犹太人》汉译（节选）为例[D]. 余澜. 北京交通大学, 2019(01)
- [6]骨龄作为中枢性性早熟诊断指标和乳房早发育与营养代谢因素研究[D]. 徐月勤. 山东大学, 2018(02)
- [7]女童性早熟超声诊断价值研究[D]. 王海荣. 上海交通大学, 2018(01)
- [8]滋阴泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟（阴虚火旺证）的临床疗效观察[D]. 陈燕子. 成都中医药大学, 2018(01)
- [9]《青春必知性—高中性教育校本教材》开发[D]. 杨梅琴. 福建师范大学, 2017(08)
- [10]小儿推拿结合中药治疗幼女乳房早发育临床观察[J]. 褚艾妮,林静. 吉林中医药, 2013(09)