一、经胃镜鼻空肠置管分阶段营养治疗重症胰腺炎（论文文献综述）
谢沛,刘爱茹,郑楷炼,王铁功,丁家荣,曾彦博,董元航,邵成伟,金钢,杜奕奇[1]（2018）在《重症急性胰腺炎合并腹腔出血和胰周感染》文中研究表明重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）起病凶险,并发症多,病死率高。SAP起病初期是全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的好发阶段,恢复期会面临假性囊肿形成、胰腺周围感染、胰周出血、胰瘘、胰源性门静脉高压等局部并发症。SAP整个救治过程涉及内科、外科、重症医学科、肾内科等多
刘永合[2]（2017）在《重症急性胰腺炎治疗中早期肠内营养支持现状及进展》文中研究说明重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床上一种发病迅速、并发症多、病死率较高的消化系统类疾病,是涉及胰腺和全身其他器官的危重病症[1]。大量研究表明[2-3],SAP患者机体处于高消耗、高代谢的状态,蛋白质及能量消耗较基础需要显着提高,脂肪分解速度也明显增高,导致机体的营养状态持续恶化,新陈代谢出现严重紊乱,如果不
李仁福[3]（2016）在《中重症和重症急性胰腺炎微创治疗体系建立及流程（附417例报道）》文中研究表明目的总结中重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）治疗方法,建立MSAP和SAP微创治疗体系及流程。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院基本外科在2003年3月至2015年5月收治的MSAP及SAP患者417例,根据微创治疗体系建立前后,分为两组。2008年之后入院组,均为新型微创治疗体系下治疗的MSAP及SAP患者,共286例,设为近期组;另一组为2003年至2008年之前入院治疗的MSAP及SAP患者,共131例,为新型微创治疗体系建立前所治疗的患者,设为早期组;统计两组患者年龄、性别、诱因、急性生理与慢性健康评分系统（APACHE-II）、改良的CT严重指数评分（MCTSI）等基线数据,比较分析两组患者住院天数、手术率、死亡率、出现并发症概率等差异。结果1.早期组患者131例,男性71例,女性60例,男女比为:1.18:1;年龄11-87岁,平均（43.67±16.14）岁,APACHEⅡ评分平均11.67±4.12,MCTSI评分6.26±1.32。近期组286例患者,男性172例,女性114例,男女比为:1.51:1,发病年龄13-93岁,平均（45.7±16.84）岁,APACHEⅡ评分,平均12.32±3.92分。MCTSI评分平均6.10±1.02;两组患者在年龄、性别、病情轻重程度（APACHEⅡ评分、MCTSI评分）等基线特征的比较差异无统计学意义;2.早期组患者主要病因为胆道疾病（39例,29.8%）,酒精性（27例,20.6%）,暴饮暴食（24例,18.3%）,高脂血性（23例,17.6%）.近期组患者主要病因依次为胆道疾病（94例,32.9%）,暴饮暴食（65例,22.7%）,酒精性（57例,19.9%）,高脂血性（38例,13.2%）。两组患者主要病因相符,各病因构成比比较差异无统计学意义;3.近期组患者手术率明显低于早期组（23.42%VS 43.51%,P<O.05）,病死率降低（4.89%VS 8.40%,P<0.05）.并且,近期组住院时间缩短[（26.83±24.52）d VS（31.67±26.34）d,P<0.05],并发症发生率下降（41.95%VS 79.39%）.结论应用规范的微创治疗体系,可以使MSAP及SAP患者住院时间缩短,降低手术率、并发症发生率,以及死亡率。
孔庆元,贺德,邓俊雄[4]（2015）在《早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的分析早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法收集我院2013年8月-2014年9月期间诊治的重症胰腺炎患者74例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组,每组患者各37例。对照组患者采用全胃肠外营养治疗,试验组患者采用早期肠内营养治疗,对两组患者的血清总蛋白、尿素氮、白蛋白水平以及淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间进行分析对比。结果研究结果显示,试验组患者的血清总蛋白、尿素氮、白蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）,淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎具有良好的临床疗效,能有效提高患者的血清总蛋白、尿素氮、白蛋白水平,缩短淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间,值得在临床应用上推广。
张仁虎,陈秀纪,戴波[5]（2015）在《胃镜引导下放置空肠营养管治疗晚期食管癌37例的临床观察》文中研究说明目的对胃镜引导下放置空肠营养管治疗晚期食管癌手术进行研究分析,评价其临床效果。方法随机抽取37例行胃镜引导下放置空肠营养管治疗晚期食管癌手术患者,分析其在晚期食管癌治疗中的应用价值。结果手术均获成功,营养管固定良好,未出现扭转及脱落,置管的过程没有出现不良反应及并发症。术中有1例输血,术后恢复良好。术后有2例出现稀便,及时调整营养液流速,患者此症状恢复良好。所有患者获得随访,未发现局部复发、远处转移等并发症。结论胃镜引导下放置空肠营养管治疗晚期食管癌手术具有操作简便、创伤小和并发症少等优点,值得借鉴,具有临床推广性。
黄祖东,李定明,黄翠媚,李前,袁锦梅[6]（2014）在《探索充气式腹膜入路肾镜下治疗感染性坏死性胰腺炎的疗效》文中研究表明目的探索分析充气式腹膜后入路肾镜下治疗感染性坏死性胰腺炎的临床疗效。方法选取该院从2011年1月—2013年2月前来就诊的105例感染性坏死性胰腺炎患者,回顾性分析这些患者接受充气式腹膜后入路肾镜下治疗后的临床效果。结果 105例感染性坏死性胰腺炎患者全部存活下来,术后住院所需时间898 d,平均为27 d,这些患者仅接受一次手术的有60例,接受两次手术治疗的有25例,接受3次手术治疗的有20例。10例术后出现并发症,10例由于腹腔内的感染灶无法通过实施腹膜后的治疗方式进行手术,故而进行开腹手术最终治愈。结论采用充气式腹膜后入路肾镜下的方法来治疗感染性坏死性胰腺炎临床疗效较好,还可减少并发症。
冯凯祥,杨培,罗玉君,黄晓丽,王秋蓉,赵红,董伟琼[7]（2014）在《推进型鼻空肠导管在重症胰腺炎中的应用研究》文中研究表明目的为重症胰腺炎患者探索一种便捷、安全、成功率高的鼻空肠导管。方法 128例重症胰腺炎患者肠道功能恢复后随机分为:推进型空肠管组64例（实验组）及普通鼻空肠管组64例（对照组）。推进型空肠导管为医用硅胶材料,头端内嵌有一直径0.3 cm钢珠,头端1.5 cm处塑型设计盘状排列的须状结构;普通鼻空肠导管为聚氨酯材料。两组均涂硅油,经鼻孔插入胃4550 cm;此后,根据胃肠功能情况,每530 min,送23 cm;达6570 cm刻度后,间断抽吸空肠管引流液至pH值≥7,继续送管至80100 cm刻度为止;从经鼻孔插入开始计时,6 h后行X线透视,检查空肠管头端位置。结果实验组64例,到空肠62例,失败2例,成功率96.88%;对照组64例,成功达空肠28例,失败36例,成功率43.75%;两组成功率有显着性差异（P<0.01）。置鼻空肠管舒适度比较:实验组舒适51例（79.69%）,痛苦13例（20.31%）;对照组舒适55例（85.93%）,痛苦13例（14.06%）,两组舒适度差异无统计学意义。两组安管时除有恶心、呕吐、咽喉不适外,无一例出现并发症,安放成功后的患者,未见空肠管滑出现象。结论推进型鼻空肠管价廉、简捷、安全、有效,有推广价值。
王莎,袁刚[8]（2013）在《胃镜引导下放置鼻空肠营养管临床分析》文中提出目的探讨胃镜引导下放置鼻空肠营养管的临床适应证,并评价其疗效和安全性。方法选取住院期间放置鼻空肠营养管的患者54例,比较各种病症之间放置鼻空肠营养管的临床疗效,分析其最佳适应证及安全性。结果 15例胃癌晚期胃大部切除术后患者经胃镜引导放置鼻空肠营养管成功12例,成功率80%。其余39例中重度昏迷患者18例置管全部成功,成功率100%,包括9例重症胰腺炎、4例脑血管意外及5例脑外伤;21例气管切开气管插管患者总体置管成功率为86%,其中8例为脑血管意外,13例为脑外伤。所有患者在置管过程中未发生任何并发症,成功置管的置管时间550 min,平均12.3 min;置管保留时间335 d;置管后均无呛咳、呕吐、食物反流。置管成功的48例患者体质量增加2.04.0 kg,平均3.2 kg;患者肝肾功能、电解质无异常。结论针对重度昏迷、气管切开气管插管及术后需长时间禁食的患者采用经胃镜引导下放置空肠营养管给予肠内营养有效而安全,值得推广应用。
郑东阳[9]（2013）在《经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析》文中提出目的探讨经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取在本院住院的重症急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用内科综合治疗措施;观察组患者在此基础上入院后1周行胃镜下鼻空肠营养管置人进行早期肠内营养。此后第1 d经腹部透视辅助行至十二指肠Treitz韧带后20 cm,滴注肠内营养液,随后逐渐增加剂量,持续使用12周。结果与对照组比较,观察组平均费用、住院时间和不良反应例数均较少,有显着性差异（P<0.05）。结论治疗重症急性胰腺炎过程中经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养的疗效显着,创伤小,并发症少,方便快速,值得临床推广。
柳慧,韩建京,王瑞[10]（2011）在《胃镜下放置空肠营养管的临床应用体会》文中研究表明近年来肠外营养（PN）发展较快,但肠内营养（EN）仍有不可替代的作用[1],国内外均重视EN的治疗,国外全部营养支持中约80%是经肠内途径,国内也呈增长趋势[2]。能否进行EN取决于空肠内安
二、经胃镜鼻空肠置管分阶段营养治疗重症胰腺炎（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经胃镜鼻空肠置管分阶段营养治疗重症胰腺炎（论文提纲范文）
（2）重症急性胰腺炎治疗中早期肠内营养支持现状及进展（论文提纲范文）
| 1 EN与胰腺外分泌、SAP继发感染的关系 |
| 2 EN的必要性、有效性、可行性和安全性 |
| 3 EN的途径与方式以及时间选择 |
| 4总结与展望 |
（3）中重症和重症急性胰腺炎微创治疗体系建立及流程（附417例报道）（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者病因分析 |
| 2.2 两组患者性别、年龄、APACHE II评分、MCTSI评分 |
| 2.3 两组患者并发症发生情况 |
| 2.4 两组患者治疗效果比较 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（6）探索充气式腹膜入路肾镜下治疗感染性坏死性胰腺炎的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 术前术中处理 |
| 1.2.2 术后处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）推进型鼻空肠导管在重症胰腺炎中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1研究对象 |
| 1.2材料与器械 |
| 1.3鼻空肠导管插管 |
| 1.4观察指标及判断标准 |
| 1.5统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）胃镜引导下放置鼻空肠营养管临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 灌注治疗 |
| 1.4 观察项目 |
| 2 结果 |
| 2.1 置管深度 |
| 2.2 置管成功率 |
| 2.3 体质量 |
| 2.4 胃镜复查 |
| 3 讨论 |
（9）经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 插管过程及插管效果 |
| 2.2 两组疗效对比 |
| 3 讨论 |
（10）胃镜下放置空肠营养管的临床应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 麻醉方法 |
| 1.2.2 操作步骤 |
| 1.2.3 营养支持 |
| 2 结 果 |
| 2.1 营养管置放情况 |
| 2.2 并发症 |
| 3 讨 论 |
四、经胃镜鼻空肠置管分阶段营养治疗重症胰腺炎（论文参考文献）
- [1]重症急性胰腺炎合并腹腔出血和胰周感染[J]. 谢沛,刘爱茹,郑楷炼,王铁功,丁家荣,曾彦博,董元航,邵成伟,金钢,杜奕奇. 中华消化杂志, 2018(08)
- [2]重症急性胰腺炎治疗中早期肠内营养支持现状及进展[J]. 刘永合. 吉林医学, 2017(04)
- [3]中重症和重症急性胰腺炎微创治疗体系建立及流程（附417例报道）[D]. 李仁福. 福建医科大学, 2016(07)
- [4]早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效观察[J]. 孔庆元,贺德,邓俊雄. 中国医学工程, 2015(02)
- [5]胃镜引导下放置空肠营养管治疗晚期食管癌37例的临床观察[J]. 张仁虎,陈秀纪,戴波. 中国实用医药, 2015(04)
- [6]探索充气式腹膜入路肾镜下治疗感染性坏死性胰腺炎的疗效[J]. 黄祖东,李定明,黄翠媚,李前,袁锦梅. 中外医疗, 2014(18)
- [7]推进型鼻空肠导管在重症胰腺炎中的应用研究[J]. 冯凯祥,杨培,罗玉君,黄晓丽,王秋蓉,赵红,董伟琼. 西南国防医药, 2014(04)
- [8]胃镜引导下放置鼻空肠营养管临床分析[J]. 王莎,袁刚. 现代中西医结合杂志, 2013(35)
- [9]经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J]. 郑东阳. 黑龙江医学, 2013(10)
- [10]胃镜下放置空肠营养管的临床应用体会[J]. 柳慧,韩建京,王瑞. 临床荟萃, 2011(03)