急性胆源性胰腺炎早期手术治疗体会

一、急性胆源性胰腺炎早期手术治疗体会（论文文献综述）

熊远鹏^[1]（2021）在《轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证》文中研究表明目的:探讨轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立及验证。方法:对南昌大学第一附属医院轻症急性胆源性胰腺炎的临床病例进行回顾分析,并收集相关患者的临床病例。共有480名患者被纳入本研究,并根据2:1的比例将其随机分为训练集（320人）和验证集（160人）。以手术时机为应变量,首先用单因素分析筛选出对手术时机的有意义的影响因素（即危险因素）,然后用Logistic回归模型进行多因素分析,以进一步确定哪些危险因素是对手术时机选择有明确作用的独立危险因素并建立一个预测模型（基于这些独立的危险因素）。随后对训练集进行ROC曲线的绘制和Kappa一致性检验,同时以验证集的ROC曲线来对预测模型进行更为精确的验证。结果:在训练集的320例患者中,确定了5个独立危险因素,包括:血淀粉酶（OR=1.087,95%CI:1.056～1.117）、白蛋白（OR=0.841,95%CI:0.812～0.870）、血钙（OR=0.895,95%CI:0.870～0.921）、总胆固醇（OR=1.231,95%CI:1.065～1.350）及胆囊壁厚度（OR=1.261,95%CI:1.130～1.404）。并通过共线性的诊断,证明了这5种危险因素之间没有线性联系（VIF均小于10）,并在此基础上建立了预测模型。绘制预测模型的ROC曲线图及进行Kappa一致性检验。结果显示,不管是训练集还是验证集,预测模型的区分度都很好（AUC=0.852和0.827）,并且都具有很好的一致性（Kappa值为0.467和0.479,p值均<0.05）。说明预测模型可以很好地判断轻症急性胆源性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时机选择。结论:轻症急性胆源性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择受多个独立危险因素的影响,而由这些独立危险因素构成的Logit模型可以帮助判断其手术时机。

谭扬^[2]（2021）在《轻症-中度重症胆源性急性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术时机的探讨》文中研究表明目的:目前对于轻症-中度重症胆源性急性胰腺炎的患者,实施胆囊切除术的时机,现尚未达成共识。探讨不同时机的腹腔镜胆囊切除术对治疗轻症-中度重症胆源性急性胰腺炎的临床效果,为临床上选择合适的手术时机提供参考依据。方法:本研究对行胆囊切除术治疗轻症-中度重症胆源性急性胰腺炎患者227例的临床资料进行回顾性分析。按手术时机分为3组,早期胆囊切除:组1（≤3天）;延期胆囊切除:组2（≤7天）和组3（>7天）。对不同治疗组的症状缓解时间,胰腺炎复发,手术安全性,并发症的发生率,总住院时间,总住院费用等进行统计学比较。结果:三组患者在手术时间、术中出血量、中转率、术后并发症发生率、胰腺炎复发率、出院后胰腺炎复发再入院率及再次外科干预的比较上均无显着性差异。早期手术组的术野粘连发生率、总住院时间及总住院费用均低于延期手术组,差异具有统计学意义。结论:轻症-中度重症胆源性胰腺炎患者,在明确诊断后早期（≤3天）行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,并不会增加手术难度及围手术期相关并发症发生率,且可以减少患者在等待期间胰腺炎的复发风险,并可以减少住院时间、降低总住院费用。

陈彦^[3]（2021）在《轻型胆源性胰腺炎胆囊切除手术时机选择的meta分析》文中认为目的:急性胰腺炎是临床上常见的外科急腹症,80%的胰腺炎患者为轻度急性胰腺炎。在我国,急性胰腺炎最常见的病因是胆源性,腹腔镜下胆囊切除术是目前治疗急性胆源性胰腺炎,减少其复发的首选方法。但其胆囊切除时机的选择尚存在争议,本文通过meta分析评价和比较轻型胆源性胰腺炎分别在入院72h内（早期手术组）和入院72h后（延期手术组）进行腹腔镜下胆囊切除术的有效性和安全性,以期为临床决策提供循证医学的有力证据。方法:通过互联网在Cochrane Library、Pub Med、Embase等英文数据库和中国生物医学数据库、中国学术期刊网全文数据库、万方数据库知识服务平台等中文数据库中检索从建库到2021年3月发表的关于轻型胆源性胰腺炎早期腹腔镜下胆囊切除术和延期腹腔镜下胆囊切除术治疗的相关文献。根据制定的纳入排除标准,严格筛选相关文献,从中提取相关数据,轻型胆源性胰腺炎患者的住院时间、并发症发生率、中转开腹率、手术时间、ERCP使用率、再入院率等原始研究资料。并应用Rev Man5.3软件进行统计分析,比较早期手术组与延期手术组并发症发生率、住院时间、中转开腹率、手术时间、ERCP使用率、再入院率等水平结果的异同。结果:本研究共纳入18篇文献（随机对照试验8篇,回顾性分析10篇）,患者共计2530例,meta分析结果显示,早期手术组和延期手术组在手术并发症、中转开腹率、手术时间以及ERCP的使用率等方面的差异均无统计学意义（P>0.05）,与延期手术组相比,早期手术组患者的住院时间更短（SMD=-1.73;95%CI:-2.43～-1.02;P<0.00001）,再入院率更低（RR=0.34;95%CI:0.14～0.84;P=0.02）,并且纳入文献中延迟组患者等待手术期间发生的与胆结石相关的并发症,包括胆绞痛、复发性胰腺炎、胆囊炎、黄疸和胆管炎概率为26.00%。结论:早期腹腔镜下胆囊切除术对于轻型胆源性胰腺炎的患者是安全有效的,可以缩短住院时间,减少延期手术等待过程中胆源性并发症的发生以及再入院率,但是根据当前数据无法证实其可降低轻型胆源性胰腺炎并发症发生率、中转开腹率、手术时间以及围手术期ERCP的使用,本次研究大量数据来自系统回顾性分析,可能导致潜在的偏移,因此仍然需要高质量,大规模的随机对照试验进一步证明早期腹腔镜下胆囊切除术对于轻型胆源性胰腺炎的安全有效性。另外,由于不同地区、国家医疗水平的影响,应该严格控制适应症和禁忌症,根据临床情况决定手术时机。

庄志浩^[4]（2021）在《早期腹腔镜胆囊切除术治疗轻到中型胆源性胰腺炎的系统综述与meta分析》文中研究表明背景:轻到中型胆源性胰腺炎需要进行腹腔镜下胆囊切除术治疗,然而手术时机仍具有争议性。既往的认识是应该等待患者症状缓解,实验室指标好转后再行手术治疗,而现在越来越多的研究表明,早期行腹腔镜下胆囊切除术可为此类患者带来更好的临床结局。目的:评估早期行腹腔镜下胆囊切除术治疗轻到中型胆源性胰腺炎的安全性与有效性。数据来源:以laparoscopes、cholecystectomy、Pancreatitis等为英文检索词,检索Pub Med、Cochrane Library、Embase数据库,以腹腔镜、胆囊切除术、胰腺炎等为中文检索词,检索中国知网（CNKI）、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）,检索其从建库到2020年11月7日收录的文献,同时检索临床试验注册平台clinicaltrials.gov以及Isrctn.com,以寻找正在进行中的临床试验。文献筛选:所有比较早期与延期腹腔镜下胆囊切除术治疗轻到中型胆源性胰腺炎的随机对照试验,包括英文文献和中文文献。数据提取:主要结局指标为胆道相关事件发生人数（包括反复胆源性胰腺炎、胆囊炎、胆绞痛、胆总管结石）、手术相关并发症发生人数（胆漏、术后切口感染、出血）,次要结局指标为总住院时长、手术时长、手术中转开腹率。数据合成与分析:共纳入8项随机对照试验进行meta分析,结果显示,当早期腹腔镜胆囊切除术在入院后72小时内进行时,早期组比延期组发生的胆道相关事件（包括反复胆源性胰腺炎、胆囊炎、胆绞痛、胆总管结石）更少（RR:0.21,95%CI:0.05 to 0.81）,住院时长更短（MD:-3.46,95%CI:-6.02 to-0.91）,而无论早期组手术在72小时内或72小时后进行,其与延期组在手术相关并发症（RR:1.38,95%CI:0.57 to 3.37）、手术时长（MD:0.21,95%CI:-8.52 to 8.94）、中转开腹率（RR:0.96,95%CI:0.37 to 2.53）上都无明显差异。结论:早期行腹腔镜胆囊切除术治疗轻到中型胆源性胰腺炎,相比于延期手术,若手术时间在第一次入院72小时内,则能够有效减少胆道相关事件的发生,同时减少总住院时长;而手术相关并发症的发生、手术时长以及中转开腹率与延期手术相比无显着不同。

王博扬^[5]（2020）在《早期ERCP对于急性胆源性胰腺炎治疗效果分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨早期内镜逆行胰胆管造影（Endoscopic retrograde cholangiopan creatography,ERCP）对于急性胆源性胰腺炎治疗的效果。方法:回顾性分析自2017年8月1日至2019年8月1日就诊于我的院急性胆源性胰腺炎病例。其中男性患者67人,女性患者59人。根据其治疗方法不同将患者分为3组,分别为早期ERCP治疗组（诊断72小时内行ERCP）,超声引导下胆囊穿刺引流术（Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）治疗组,腹腔镜胆囊切除术（laparo-scopic cholecystectomy,LC）治疗组。3组均在术前采用常规内科治疗,其中包括禁食、禁水、胃肠减压、营养支持、液体复苏、抗感染、抑酸抑酶、等对症支持治疗。对于腹痛剧烈患者采取镇痛、胃肠减压等治疗方法,同时给予生命体征检测,中心静脉压监测、营养支持等治疗方式。3组均未独立治疗,不存在通用应用2种治疗方法。通过对应用3种不同治疗方法患者术后常规进行血实验指标检查,治疗效果,患者满意度,住院时间的统计分析,探讨早期ERCP治疗于PTGD、LC相比在急性胆源性胰腺炎治疗方面是否具有更佳的效果与安全性。结果:本研究共回顾性纳入急性胆源性胰腺炎患者135例,按其治疗方式不同分为早期ERCP治疗组（45例）,LC治疗组（45例）,PTGD治疗组（40例）。观察组应用早期ERCP术在治疗效果安全性方面是否具有有效性。3组治疗均为有效。早期ERCP治疗组经治疗,明确有效,治疗前后生化指标有明显统计学意义（P<0.01）。相比其他两治疗组,住院时间也少于其他两组见表4（P<0.05;P<0.01）。早期ERCP治疗组与LC治疗组相比,治疗前生化指标均无统计学差异（P>0.05）;术后6小时,白细胞、ALIT、AST、GGT下降程度有统计学意义（P<0.05）,AMYL、ALT无统计学差异（P>0.05）;术后3天AMYL、ALIT、GGT下降程度有统计学意义（P<0.05）,白细胞、AST、ALT无统计学差异（P>0.05）。早期ERCP治疗组与PTGD治疗组相比,治疗前生化指标均无统计学差异（P>0.05）;术后6小时,白细胞、ALIT、GGT下降程度有统计学意义（P<0.05）,AMYL、AST、ALT无统计学差异（P>0.05）;术后3天AMYL、AST下降程度有统计学意义（P<0.05）,白细胞、ALIT、ALT、GGT无统计学差异（P>0.05）。虽然腹腔镜胆囊切除术,可以避免胆石症的复发,但是其手术时间较长,创伤较大,伤口暴露时间长,容易出现术后感染等并发症。超声引导性胆囊穿刺术,与其恰恰相反,其治疗主要降低了患者的生化指标,并不能从根本上治愈患,复发率增高,本文所选取的患者绝大多数为身体状态差无法耐受手术治疗或家属拒绝手术者。而ERCP术治疗,经口进入十二指肠乳头,创伤小,术后感染风险小,疼痛感不强,患者满意度高,同时这种取石术相对先进,成功率高,术后恢复更快。经过前期保守治疗及手术治疗后,比较发现早期ERCP治疗组可以更快,更有效的降低白细胞、AMYL、ALT、AST、TBIL这些指标水平,从而更加快速的缓解了患者的症状与炎性反应,效果更为显着。结论:早期ERCP对于急性胆源性胰腺炎治疗效果、实验指标下降速度,住院时间,优于传统腹腔镜手术治疗组及超声引导性胆囊穿刺引流治疗组。

匡志均^[6]（2020）在《急性胆源性胰腺炎的诊治体会》文中指出[目 的]总结分析急性胆源性胰腺炎（Acute biliary pancreatitis,ABP）的诊断及治疗方案的选择,以期对临床工作者在遇到急性胆源性胰腺炎的诊治时有所帮助。[方 法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2012年1月-2019年8月收治入院的97例ABP患者的病例资料。97例患者根据患者病情及有无胆道梗阻将所有病例分为轻型梗阻型13例、轻型非梗阻型65例、重型梗阻型7例、重型非梗阻型12例。所有患者入院均检测血淀粉酶、血脂肪酶、肝功能等。97例患者入院均完善腹部B超,其中7例患者已完善腹部B超;51例患者完善腹部CT;80例患者完善腹部MRI。其中仅行B超5例;MRI2例;行B超、CT共12例,包含1例EUS。B超、MRI共39例;CT、MRI共5例;B超、CT、MRI共34例,包含1例EUS。其中34例患者同时行B超、CT、MRI检查后,分析各自对胆囊结石、胆总管结石、胆总管扩张等检出率。77例不伴胆道梗阻的ABP中29例经保守治疗后,好转出院。48例经保守治疗病情平稳后,分别给予内镜治疗（n=9）、腔镜治疗（n=17）、双镜联合治疗（n=2）、开腹手术治疗（n=19）、胰周脓肿穿刺治疗（n=1）。分析比较保守治疗与手术治疗及非梗阻型ABP选择不同手术方式的治愈率、死亡率、复发率等。因胰周脓肿穿刺组数量仅1例,无统计学意义,因而在分析数据时未采纳。20例伴有胆道梗阻的ABP,在采取保守治疗的基础上,分别采取内镜（n=10）及手术（n=10）早期解除胆道梗阻。对比内镜组及手术组的治愈率、死亡率、复发率、术后并发症率、住院天数及住院费用。采用SPSS IBM 21.0软件进行统计分析。[结 果]1.97例ABP 中,ALT>75U/L 占 65 例,TB>40 μ mol/L 占 46例。但仅有一项升高时,ALT升高仅有29例,TB仅有10例。2.34例患者同时行B超、CT、MRI检查后,分析各自对胆囊结石、胆总管结石、胆总管扩张等检出率。研究发现对于胆囊结石的检出率,B超和MRI检测优于CT。而B超、MRI差异无统计学意义;对于胆总管结石的检出率,MRI优于B超、CT。而对于胆道扩张伴胆总管结石MRI对于胆总管结石的检测率优于CT。3.77例不伴胆道梗阻的ABP,保守治疗与手术治疗在治愈率、死亡率、并发症及复发时间没有统计学意义;在复发率上保守治疗高于手术治疗。4.对于非梗阻型ABP的不同手术选择在治愈率、死亡率、复发率无统计学意义;在住院天数及住院费用上腔镜、内镜组最优,而在并发症上腔镜组优于内镜组。5.20例伴有胆道梗阻的ABP,内镜组治疗与手术组治疗在治愈率、死亡率、并发症率及复发率上均没有统计学意义,在住院天数及住院费用上内镜组治疗明显优于手术组。[结 论]1.对于ABP的诊断,ALT、ALP、血清总胆红素中两项升高时应高度怀疑ABP。影像学检查首选B超,在此基础上可优先行MRI检查。但MRI检查可漏诊胆总管细小结石,此时我们应结合患者肝功情况,可加做EUS,明确病因及诊断。2.对于非梗阻型ABP的治疗,可待患者病情平稳,约1-2周后行手术治疗。且应尽量在本次入院完成,避免出院后ABP的复发。3.在治疗非梗阻型ABP的手术选择时,可优先考虑行腔镜治疗。4.对于梗阻型ABP的治疗,应及时解除胆道梗阻,约24-72小时内首选ERCP+EST解除胆道梗阻。

刘德^[7]（2020）在《235例急性胰腺炎病例回顾性分析》文中认为目的:调查本地区近5年来急性胰腺炎（acute pancreatitis）病因分布,年龄,性别,及复发率情况。本文通过235例急性胰腺炎患者的病例资料进行回顾性分析,为诊疗工作提供依据。资料与方法:2013年6月-2018年6月共235例患者在天津医科大学总医院滨海医院接受治疗的急性胰腺炎患者,其中男性140例,女性95例。记录患者的年龄,性别,实验室检查及影像学资料,总结临床诊疗过程,并进行回顾性分析,然后对其进行统计学比较,运用统计分析采用spss19.0软件,定性资料用卡方检验（a=0.05）,P<0.05差异具有统计学意义。结果:在235例急性胰腺炎患者中,胆源性胰腺炎是主要病因,为94例,占40.0%,酒精性胰腺炎17例,占7.2%,高脂血性胰腺炎为50例,占21.2%,饮食不当为9例,占3.0%,特发性37例,占15.7%,其他少见病因28例,占11.9%。急性胆源性胰腺炎以老年人多见,急性酒精性胰腺炎及急性高血脂性胰腺炎以非老年人居多（P<0.05）,差异具有统计学意义。胆源性胰腺炎老年组比例高于非老年组（P<0.05）。差异具有统计学意义。高脂血症胰腺炎及酒精性胰腺炎以男性为主,胆源性胰腺炎以女性为主,酒精性男女比例有统计学差异（P<0.05）,酒精性胰腺炎较胆源性胰腺炎复发率明显增高（P<0.05）,统计显示高脂血症性胰腺炎（P<0.05）和酒精性意义复发率较高（P<0.05）,具有统计学意义。本研究发现各个病因与AP的轻重程度,重症胆源性胰腺炎相比较其他病因有统计学意义。本组病例中手术与非手术治疗胆源性胰腺炎效果无明显差异。结论:胆道疾患是本地区急性胰腺炎发病的首要病因,胆源性胰腺炎中老年人较非老年人多见,酒精性及高脂血性胰腺炎多见于非老年患者,且更易复发,酒精性胰腺炎男性患者比例较大。本研究发现各个病因与AP的轻重程度,重症胆源性胰腺炎相比较其他病因有统计学意义。

陈建宏^[8]（2020）在《通胰利胆汤合推按运经仪在胆源性胰腺炎ERCP术后的作用观察》文中研究说明目的:通过观察通胰利胆汤联合推按运经仪在胆源性胰腺炎患者经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）后的作用,探索两者作用机理及临床应用价值,为胆源性胰腺炎ERCP术后的延伸治疗提供新思路。方法:将60例肝胆湿热证急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）ERCP术后患者随机分为对照组和治疗组各30例,术后对照组采用西医常规治疗,治疗组则在对照组基础上加予口服通胰利胆汤联合推按运经仪治疗。观察两组治疗前后腹痛、腹胀、上腹部压痛、肠蠕动、恶心呕吐、发热积分和血清白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、γ谷氨酰转肽酶（GGT）、淀粉酶（AMY）水平并进行疾病综合疗效评价。结果:（1）两组术后第5天腹痛、腹胀、上腹压痛、肠蠕动、恶心呕吐、发热积分均较治疗前显着下降（P<0.05）,而治疗组术后第5天腹痛、腹胀、肠蠕动积分均较对照组下降更显着（P<0.05）,但两组术后第5天上腹压痛、恶心呕吐、发热积分均无显着性差异（P＞0.05）。（2）与治疗前比较,两组术后第5天血清WBC、hs-CRP、TBIL、ALT、GGT、AMY水平均较对照组显着下降（P<0.01）,而治疗组术后第5天血清WBC、TBIL、ALT、AMY水平均较对照组下降更显着（P<0.05）,但两组术后第5天血清hs-CRP、GGT水平均无显着性差异（P＞0.05）。（3）治疗组疾病综合疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论:口服通胰利胆汤联合推按运经仪治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎ERCP术后患者有助于促进胰腺炎症消除及消化道功能恢复,从而改善临床症状、体征,提高ERCP术后治疗效果。

李博伟,李亚斌,齐亚刚,牛钢^[9]（2020）在《早期腹腔镜胆囊切除术治疗轻型急性胆源性胰腺炎疗效观察》文中研究说明目的探讨早期腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗轻型急性胆源性胰腺炎的疗效。方法回顾性分析65例轻型急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方案分为2组,对照组（n=30）延期行LC治疗,观察组（n=35）早期行LC治疗。比较2组手术情况、各项生化指标恢复正常时间、术后并发症发生情况和复发情况。结果观察组治疗总有效率为94. 29%,与对照组的93. 33%比较,差异无统计学意义（P> 0. 05）。观察组手术用时和术后肛门排气时间与对照组相比,差异无统计学意义（P> 0. 05）。观察组患者住院时间明显比对照组短,住院费用明显低于对照组（P <0. 05）。观察组血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数、肝功能恢复至正常时间与对照组相比差异无统计学意义（P> 0. 05）。观察组术后并发症发生率为2. 86%,对照组为6. 67%,组间比较差异无统计学意义（P> 0. 05）。观察组术后1年复发率为5. 71%,低于对照组的26. 67%,差异有统计学意义（P <0. 05）。结论对轻型急性胆源性胰腺炎患者行早期LC治疗,能缩短住院时间,减少住院费用,减轻患者家庭经济负担,可降低术后复发率,安全可行。

李永洲^[10]（2019）在《入院后即刻与延期行胆总管探查术与腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎患者的临床效果比较》文中指出目的比较入院后即刻与延期行胆总管探查术与腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎患者的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的100例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,各50例。观察组采取入院后即刻进行胆总管探查术与腹腔镜胆囊切除手术,对照组采取入院后延期进行胆总管探查术与腹腔镜胆囊切除手术。比较两组患者的治疗效果。结果观察组住院时间显着短于对照组,住院费用显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术时间、术中出血量、肛门排气、排便时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前及术后3、7 d、1个月,两组ALT、AST、GGT水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后3、7 d、1个月,两组ALT、AST、GGT水平均显着降低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的并发症总发生率及复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论急性胆源性胰腺炎患者入院后即刻进行胆总管探查术与腹腔镜胆囊切除术具有可行性,可减少住院费用,并缩短住院时间。

二、急性胆源性胰腺炎早期手术治疗体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、急性胆源性胰腺炎早期手术治疗体会（论文提纲范文）

（1）轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证（论文提纲范文）

（2）轻症-中度重症胆源性急性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术时机的探讨（论文提纲范文）

（3）轻型胆源性胰腺炎胆囊切除手术时机选择的meta分析（论文提纲范文）

（4）早期腹腔镜胆囊切除术治疗轻到中型胆源性胰腺炎的系统综述与meta分析（论文提纲范文）

（5）早期ERCP对于急性胆源性胰腺炎治疗效果分析（论文提纲范文）

（6）急性胆源性胰腺炎的诊治体会（论文提纲范文）

（7）235例急性胰腺炎病例回顾性分析（论文提纲范文）

（8）通胰利胆汤合推按运经仪在胆源性胰腺炎ERCP术后的作用观察（论文提纲范文）

（9）早期腹腔镜胆囊切除术治疗轻型急性胆源性胰腺炎疗效观察（论文提纲范文）

（10）入院后即刻与延期行胆总管探查术与腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎患者的临床效果比较（论文提纲范文）

四、急性胆源性胰腺炎早期手术治疗体会（论文参考文献）

• [1]轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证[D]. 熊远鹏. 南昌大学, 2021(01)
• [2]轻症-中度重症胆源性急性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术时机的探讨[D]. 谭扬. 吉林大学, 2021(01)
• [3]轻型胆源性胰腺炎胆囊切除手术时机选择的meta分析[D]. 陈彦. 山西医科大学, 2021(01)
• [4]早期腹腔镜胆囊切除术治疗轻到中型胆源性胰腺炎的系统综述与meta分析[D]. 庄志浩. 福建医科大学, 2021(02)
• [5]早期ERCP对于急性胆源性胰腺炎治疗效果分析[D]. 王博扬. 吉林大学, 2020(08)
• [6]急性胆源性胰腺炎的诊治体会[D]. 匡志均. 昆明医科大学, 2020(02)
• [7]235例急性胰腺炎病例回顾性分析[D]. 刘德. 天津医科大学, 2020(06)
• [8]通胰利胆汤合推按运经仪在胆源性胰腺炎ERCP术后的作用观察[D]. 陈建宏. 广州中医药大学, 2020(06)
• [9]早期腹腔镜胆囊切除术治疗轻型急性胆源性胰腺炎疗效观察[J]. 李博伟,李亚斌,齐亚刚,牛钢. 徐州医科大学学报, 2020(03)
• [10]入院后即刻与延期行胆总管探查术与腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎患者的临床效果比较[J]. 李永洲. 临床医学研究与实践, 2019(33)

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