一、口腔矫治器治疗鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的护理(论文文献综述)
林碧玲[1](2021)在《健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察》文中指出目的:在生活方式指导基础上应用健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者,分析治疗前后临床症状及相关指标的变化,评估健脾安神方临床疗效及安全性,为临床提供中医治疗的新思路。方法:选取2020年02月至2020年12月福州市中医院呼吸科门诊及收住入院符合痰湿内阻型轻中度OSAHS合并焦虑患者72例,根据随机数字表,按就诊先后顺序分为实验组、对照组各36例,对照组予生活方式指导,实验组在此基础上加用健脾安神方治疗;研究两组患者治疗前后AHI、LSa O2、ESS评分、中医证候积分、HAMA评分的指标变化。结果:1、PSG疗效评价:实验组痊愈0例、显效7例、有效18例、无效11例,总有效率为69.4%;对照组痊愈0例、显效2例、有效9例、无效25例,总有效率为30.6%,两组差异具有统计学意义(P=0.001,P<0.05)。2、中医证候疗效评价:实验组痊愈0例、显效1例、有效28例、无效7例,总有效率为80.6%;对照组痊愈0例、显效0例、有效12例、无效24例,总有效率为33.3%,两组差异具有统计学意义(P=0.000,P<0.05)。3、HAMA疗效评价:实验组痊愈0例、显效2例、有效26例、无效8例,总有效率为77.8%;对照组痊愈0例、显效0例、有效15例、无效21例,总有效率为41.7%,两组差异具有统计学意义(P=0.001,P<0.05)。4、AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分的比较:两组治疗前AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组AHI、LSa O2及ESS评分治疗前后比较,差异不具备统计学意义(P>0.05);对照组HAMA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。5、中医证候积分比较:两组治疗前中医证候总积分及单项中医证候比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组治疗前后中医证候总积分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),在打鼾、呼吸暂停及憋醒、烦躁焦虑、心悸不安、昏沉嗜睡、身体重着、失眠健忘单项症状积分及总积分的改善上,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后打鼾、呼吸暂停及憋醒、烦躁焦虑、心悸不安、失眠健忘症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),昏沉嗜睡、身体重着症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。6、本研究治疗过程中,监测两组患者的安全性指标均未发现异常。结论:1、生活方式指导在一定程度上能减少睡眠呼吸事件,增加睡眠连续性,改善缺氧,减轻昏沉嗜睡、身体重着的症状,但对于日间症状作用不明显。而健脾安神方能更有效降低AHI,并提升LSa O2水平,从而减轻夜间缺氧,减少觉醒次数,优化睡眠,缓解日间疲乏昏睡,提升生活质量。2、无论是生活方式指导还是联合使用健脾安神方,均能明显减少OSAHS患者的HAMA评分,但联合健脾安神方减分率更高。健脾安神方从心、脾二脏论治,补脾气、化痰浊,养心血、行肝郁、安心神,心神与肝魂得到充养,情志安定而恐惊烦乱诸症皆缓,故对焦虑状态的改善优于单纯生活方式干预。3、健脾安神方治疗痰湿内阻型OSAHS合并焦虑患者,安全有效。
饶明聪[2](2021)在《不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗睡眠参数变化的研究》文中进行了进一步梳理目的:(1)对不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者下颌前移口腔矫治器治疗前后行多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查睡眠参数与呼吸参数的变化情况进行比较。(2)探讨口腔矫治器疗效参数与睡眠参数治疗前后的相关性。(3)了解OSA患者口腔矫治器治疗前后睡眠结构与单纯鼾症患者睡眠结构的差异。方法:(1)按纳入标准选取OSA患者87例[男性62例,女性25例,平均年龄(51.21±12.67)岁],根据病情严重程度分为三组,其中轻度21例、中度26例、重度40例。对各组戴用下颌前移口腔矫治器前后多导睡眠图检查睡眠参数与呼吸参数的变化情况进行比较,分析疗效参数与睡眠结构参数治疗前后变化的相关性,探讨睡眠结构变化的机理。(2)以单纯鼾症患者17例(男性8例,女性9例)作为对照组,去除OSA患者中年龄及体质指数(body mass index,BMI)过大或过小的患者,最终筛选出OSA患者轻度18例、中度18例、重度21例,不同严重程度OSA患者治疗前后PSG参数与对照组17例单纯鼾症患者治疗前PSG参数进行比较,了解矫治器对OSA患者睡眠不佳的改善效果。结果与分析:(1)以呼吸暂停指数AI降低到治疗前50%或以上作为治疗有效标准,口腔矫治器对轻度OSA患者治疗有效率为81%,中度为88%,重度为80%,治疗有效率在三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)(1)不同严重程度OSA患者治疗前后睡眠参数比较结果显示,轻度组治疗后S3期(深睡眠期)百分比由(4.72±6.02)%增长到(8.73±7.92)%,中度组觉醒指数由(1.17±0.96)次/小时减少到(0.81±0.68)次/小时,差异具有统计学意义(P<0.05),重度组治疗前后睡眠参数的变化差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前后呼吸参数比较结果显示,不同严重程度OSA患者治疗后夜间最低血氧饱和度均提高,AI(呼吸暂停指数)、HI(低通气指数)、AHI(呼吸暂停低通气指数)、最长呼吸暂停时间均较治疗前减少,差异具有统计学意义(P<0.05),而轻、中、重度组ASp O2(平均血氧饱和度)以及中度组最长低通气持续时间治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。(3)相关分析结果显示(变化量均为治疗前减治疗后):(1)轻度组治疗前低通气持续时间和低通气持续时间变化量分别与总睡眠时间变化量、S2期(浅睡眠2期)变化量呈中度负相关(r=-0.509,-0.593,-0.467,-0.519),治疗前低通气持续时间与S1期(浅睡眠1期)变化量呈中度正相关(r=0.544),治疗前ASp O2(平均血氧饱和度)、LSp O2(夜间最低血氧饱和度)以及ASp O2和LSp O2变化量与睡眠结构参数治疗前后变化量无明显相关性(P>0.05)。说明轻度患者治疗前疾病越严重,治疗后总睡眠时间增加,浅睡眠时间减少,疗效好。轻度患者低氧血症程度较轻,故血氧饱和度与睡眠参数变化量无相关性。(2)中度组治疗前HI(低通气指数)与S3期变化量,HI(低通气指数)变化量与睡眠潜伏期变化量,AHI(呼吸暂停低通气指数)变化量与S3期(深睡眠期)变化量,低通气持续时间变化量与睡眠潜伏期变化量呈中度负相关(r=-0.424,-0.500,-0.430,-0.497)。说明中度患者疾病越严重,口腔矫治器治疗效果越好,治疗后睡眠潜伏期延长,趋近于正常,深睡眠S3期所占百分比增加。(3)重度组治疗前HI(低通气指数)与S3期(深睡眠期)变化量,HI(低通气指数)变化量与总睡眠时间变化量,最长呼吸暂停时间变化量分别与总睡眠时间变化量、睡眠效率变化量、S2期(浅睡眠2期)变化量,治疗前低通气持续时间与S3期(深睡眠期)变化量,治疗前ASp O2(平均血氧饱和度)与REM(快速眼球运动)睡眠潜伏期变化量呈中、低度正相关(r=0.340,0.353,0.444,0.378,0.352,0.363,0.359);最长呼吸暂停时间变化量分别与睡眠潜伏期变化量、S1期(浅睡眠1期)变化量呈中、低度负相关(r=-0.363,-0.403)。说明重度OSA患者治疗前HI(低通气指数)越大,疗效越好,治疗前S3期(深睡眠期)百分比较大,治疗后S3期(深睡眠期)百分比降低,总睡眠时间减少,趋于正常,这是疾病严重程度获得改善的表现。重度患者常伴有或多或少的嗜睡,总睡眠时间变长,矫治器治疗后,睡眠质量提高,睡眠潜伏期延长,REM(快速眼球运动)睡眠潜伏期缩短,睡眠时间缩短。(4)87例OSA患者治疗前疗效参数与治疗后睡眠参数相关分析结果显示,治疗前HI与治疗后REM(快速眼球运动)睡眠潜伏期,治疗前ASp O2(平均血氧饱和度)与治疗后睡眠潜伏期、治疗后S3期(深睡眠期)所占百分比,治疗前最长呼吸暂停时间与治疗后REM(快速眼球运动)期所占百分比呈低度正相关(r=0.230,0.245,0.249,0.242);治疗前AI(呼吸暂停指数)与治疗后睡眠潜伏期,治疗前最长呼吸暂停时间与治疗后S2期(浅睡眠2期)所占百分比呈低度负相关(r=-0.218,-0.249)。说明治疗前病情越严重,矫治器疗效越好,治疗后睡眠潜伏期缩短,浅睡眠时间减少,深睡眠S3期时间增加。(4)单纯鼾症患者治疗前与不同严重程度OSA患者治疗前相比较,重度患者治疗前睡眠参数与单纯鼾症患者差异无统计学意义(P>0.05),轻、中度患者的S1期(浅睡眠1期)所占百分比高于单纯鼾症患者,不同严重程度OSA患者AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气持续时间均大于单纯鼾症患者,ASp O2、LSp O2低于单纯鼾症患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后与单纯鼾症患者治疗前比较睡眠参数差异无统计学意义(P>0.05),说明OSA患者治疗后睡眠状态与单纯鼾症患者相似。呼吸参数重度患者AI、HI、AHI、最长低通气持续时间仍大于单纯鼾症患者,LSp O2低于单纯鼾症患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)口腔矫治器对不同严重程度OSA患者均有较好的疗效。(2)口腔矫治器治疗对轻、中度OSA患者有促进睡眠改善的作用,轻度患者治疗后深睡眠比例增加,中度患者睡眠觉醒指数减少,口腔矫治器治疗后不同严重程度OSA患者呼吸参数均得到改善。(3)不同严重程度OSA患者经口腔矫治器治疗后,AI、HI、AHI等疗效参数与睡眠参数治疗前后变化量存在相关关系,说明口腔矫治器疗效越好,对OSA患者睡眠的改善效果越好。(4)治疗前重度OSA患者睡眠结构与单纯鼾症患者相似,而轻、中度OSA患者睡眠结构紊乱,浅睡眠S1期所占百分比高于单纯鼾症患者,口腔矫治器治疗后轻、中度OSA患者睡眠改善,与单纯鼾症患者治疗前睡眠结构相似,接近于正常。呼吸参数仅重度组与单纯鼾症患者有差异,有些重度患者治疗后仍未达正常效果。
陈璠[3](2020)在《行气利水法联合呼吸机治疗成人中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床研究》文中提出目的:观察行气利水方联合无创呼吸机治疗成人中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床疗效,与单独应用无创呼吸机做对比,探讨其临床价值,评估安全性,以期待发挥中医药治疗本病的优势。方法:收集就诊于潍坊市中医院中重度OSA成人患者,且符合纳入标准的病例80例,随机分为治疗组40例,口服行气利水方,同时佩戴呼吸机无创辅助通气;对照组40例,给予呼吸机无创辅助通气。以上二组治疗为1周为1个疗程,共4个疗程。全部疗程结束后,比较治疗前后中医症状和体征的变化情况并进行分析总结。结果:治疗组和对照组各脱落3例,两组最终均各自完成37例。治疗四个疗程以后,在中医症状积分方面,治疗组的总有效率达到91.89%,对照组的总有效率75.68%,两组相比P=0.037,差异有统计学意义(P<0.05)。两组无创呼吸机治疗压力、治疗前后ESS、PSQI积分比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。两组患者在临床研究期间没有出现明显的不良反应。结论:行气利水方联合无创呼吸机治疗,可以明显改善中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的成人患者的临床症状,在应用本方时,无创呼吸机调试较低的治疗压力即可使AHI达标,改善患者佩戴无创呼吸机时的不适感,增加患者的耐受性和依从性,无明显毒副作用,安全有效,值得临床深入研究及推广应用。
郭丹[4](2020)在《基于BCW理论的健康教育在中重度OSAHS患者中的应用效果研究》文中提出目的1.以BCW理论为框架,制定应用于OSAHS患者的具有规范化、个体化特色的健康教育内容,探索现代社会生活中更加便捷、有效的健康教育途径和方法。2.探讨基于BCW理论的健康教育对中重度OSAHS患者生活行为习惯、掌握疾病相关知识、白天嗜睡情况、睡眠质量、生活质量、自我效能感的影响及效果,以期为今后相关研究提供新的思路与参考。方法本研究为类实验研究,按照纳入排除标准,采用便利抽样法选取2019年2月至11月就诊于内蒙古某三级甲等综合医院睡眠中心,经PSG监测,依据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011版)的诊断标准,诊断为中、重度OSAHS的住院患者90例为研究对象。按照入院顺序进行编号(0~90)号,奇数组为实验组,偶数组为对照组,各45例。对照组实施常规护理健康教育措施,实验组在对照组的基础上应用基于BCW理论的健康教育措施。两组分别在干预前和干预1个月后通过问卷调查法开展效果评价,评价工具包括:一般资料调查表、Epworth嗜睡量表(ESS)、呼吸暂停知识测试量表(AKT)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、魁北克睡眠问卷(QSQ)、中文版睡眠呼吸暂停自我效能量表(C-SEMSA)。问卷收回后核对其完整性和有效性,并将每一份问卷进行编号,使用Epi Data3.1录入核对,SPSS25.0软件进行统计分析。结果1.OSAHS患者现况描述:研究结果表明OSAHS患者以中老年男性患者居多,患者普遍存在肥胖、白天嗜睡、不良生活行为习惯的情况,疾病认知程度和自我效能感水平较低,睡眠质量和生活质量较差。2.干预前两组患者基本情况比较:两组患者的一般人口学资料、临床相关资料、行为习惯资料、OSAHS各特异性调查问卷评分,差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。3.干预后对照组在AKT评分和自我效能感的风险认知维度评分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组在BMI、腰臀比、各行为习惯、夜尿情况及次数、AKT评分、ESS评分、PSQI评分、QSQ总分及其白天嗜睡、白天症状、夜间症状三个维度评分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间各评价指标比较,除颈围和QSQ量表中的情绪、社会交往两个维度外,差异均具有统计学意义(P<0.05),实验组明显优于对照组。结论1.本研究基于BCW理论框架,制定了适用于中重度OSAHS患者的具有规范化、个体化特色的健康教育内容。2.基于BCW理论的健康教育与常规护理健康教育相比,更能提高中重度OSAHS患者的疾病认知水平,提升患者的自我效能感,发挥患者的主观能动性,积极配合诊疗活动,促进健康行为的形成、改变与维持,从而有效降低患者的BMI和腰臀比,改善患者白天嗜睡、白天症状及夜间症状,提高患者的睡眠质量和部分生活质量。3.本研究证实基于BCW理论的健康教育内容有效、便捷、实用,为中重度OSAHS患者探索了新的健康教育途径和方法,为今后的相关研究提供新的思路与参考,值得临床推广应用。
王妍月[5](2020)在《平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察》文中提出目的:本研究通对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者实施平腕立指针刺手法针刺腧穴干预,观察其临床效果,旨在为治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征提供一种新的治疗方法。方法:本研究选取2018年12月至2019年12月符合本课题病例选择标准的72例患者,将所有患者随机分为两组,治疗组36例患者,对照组36例患者。应用平腕立指针刺手法对治疗组患者进行针刺腧穴治疗,治则:调整阴阳、宣肺开窍、宽胸理气,选穴:主穴:膻中、太渊双、列缺双、鼻通双、印堂、廉泉、旁廉泉双、百会、三阴交双、太冲双、合谷双,配穴:痰湿内阻加丰隆;痰瘀互结加丰隆、血海;痰热内蕴加丰隆、曲池;气虚痰瘀加丰隆、气海;肺脾气虚加足三里;脾肾两虚加足三里、太溪。隔天针刺1次,连续治疗15次(30天)。对照组口服茶碱缓释胶囊:1粒,qd,疗程为30天。分别于治疗开始前和治疗结束后1天,予合格受试者对疗效评价指标(中医症状分级量化评分表、Epworth嗜睡量表)、安全性评价指标(血压、脉搏、体温、心率)各作出一次测评与检测,并对治疗过程中出现的不良反应和副作用进行记录,所检测的各项数据用统计软件SPSS23.0进行统计分析。结果:1.本研究共纳入样本72例,脱落9例,实际完成63例,其中治疗组31例,对照组32例。治疗前两组患者在性别、年龄、病程方面差异均无统计学意义(P>0.05),可以进行比较。2.两组治疗前后中医症状评分表、Epworth嗜睡量表总积分组内比较,两组治疗后积分均低于治疗前,统计学差异显着(P<0.01),说明两种方法对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者均有效。3.两组治疗后中医症状评分表、Epworth嗜睡量表总积分比较,治疗组低于对照组,存在统计学差异(P<0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组。4.两组治疗后总体疗效比较,治疗组总体有效率(80.65%)高于对照组(50.13%),存在统计学差异(P<0.05)。结论:平腕立指针刺手法针刺腧穴(治疗组)和口服茶碱缓释胶囊(对照组)对治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征均有效,治疗组疗效优于对照组。平腕立指针刺手法针刺治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征能明显改善患者的临床症状,且疗效显着。
李兆阳[6](2020)在《安氏Ⅱ类恒牙列早期患者上气道与舌骨位置的相关研究》文中认为目的:测量安氏Ⅱ类恒牙列早期患者上气道的矢状向尺寸及舌骨矢状向、垂直向的位置,了解该类人群上气道间隙、软腭构造及舌骨所处位置的发育特点。方法:选取125例处于恒牙列早期安氏Ⅱ类患者,按照GoGn-SN大小将患者样本分为两类,高角:GoGn-SN>37.7°;均角:27.3°≤GoGn-SN≤37.7°。其中高角63人,均角62人。所有患者均在接受正畸治疗前拍摄头颅侧位片,测量舌骨位置、上气道及周围软组织的有关指标,录入到SPSS20.0统计学软件中通过独立样本t检验进行统计学分析。结果:对均角组男女之间在上气道矢状径进行比较,结果未发现统计学差异;对均角组男女之间在舌骨所在位置进行比较,结果未发现统计学差异;对高角组男女之间在上气道矢状径进行比较后发现,PNS-S、PNS-Aa、Sp1-Sp2、ve1-ve2、p1-p2、p1-PNS-ANS、pasl-pas2、ph1-ph2存在统计学差异;对高角组男女之间在舌骨所在位置进行比较后发现,AH-Ge、AH-Or、AH-FH、AH-Me、AH-NP、CV3ai-Me、AH-SN、AH-PP存在统计学差异;对上气道矢状向宽度在高角组与均角组间进行比较,发现PNS-ad1、p1-p2、ve1-ve2存在统计学差异;对舌骨位置在高角组与均角组间进行比较,发现AH-Or、AH-Ge、AH-Me、AH-NP、AH-FH存在统计学差异。结论:高角男性患者鼻咽部骨高度和长度大于女性,软腭整体相较于女性偏大且靠后,腭咽、舌咽矢状向宽度小于女性,高角男性患者舌骨位置较女性更靠前下。均角组男女之间在上气道矢状径和舌骨位置进行比较,结果未发现统计学差异。与均角患者相比,高角患者鼻咽骨性结构、腭咽间隙均较小。当以颅骨解剖标志眶点为基准,高角患者舌骨位置较均角患者偏后,而当以下颌解剖标志点为基准,高角患者舌骨位置较均角患者偏前。另外高角患者舌骨位置较均角患者低。
吾尔古力·阿不都热依木,热那古丽·伊那木[7](2019)在《正畸矫治器治疗鼾症及阻塞性睡眠暂停综合征临床研究》文中研究表明目的:探讨正畸矫治器治疗鼾症及阻塞性睡眠暂停综合征的临床效果。方法:选择2017年1月至2018年10月新疆乌鲁木齐市口腔医院收治的鼾症及阻塞性睡眠暂停综合征患者80例作为研究对象,开展前瞻性研究,随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组实施悬雍垂腭咽成形术,观察组先实施悬雍垂腭咽成形术,再于术后给予正畸矫治器配戴,比较2组的临床疗效、鼾症评分、夜间血氧饱和度、睡眠呼吸障碍维持时间、呼吸暂停低通气指数。结果:1)临床总有效率分别为95. 00%(观察组)、80. 00%(对照组),观察组高于对照组(P <0. 05)。2)治疗后,观察组的夜间血氧饱和度高于对照组(P <0. 05),其睡眠呼吸障碍维持时间短于对照组(P <0. 05),其鼾症评分、呼吸暂停低通气指数均低于对照组(P <0. 05)。结论:正畸矫治器用于鼾症及阻塞性睡眠暂停综合征治疗中,可有效减轻患者夜间打鼾情况,改善其夜间睡眠时呼吸状况,具有良好的临床疗效。
王恩芙[8](2019)在《新型口腔装置——下颌前置加后置型舌保留装置治疗鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的临床研究》文中研究指明目的:探讨型的口腔装置——下颌前置加后置型舌保留装置治疗鼾症和睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的治疗效果,为临床治疗方式选择提供参考。方法:选取2014年3月至2018年10月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院耳鼻喉科收治的睡眠呼吸暂停综合征患者83例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,观察组进行新型口腔装置,对照组给与下颌前移式矫治器组。比较2组患者治疗后鼾症自觉症状、多导睡眠图(Polysomnography,PSG)各指标以及治疗后并发症。结果:治疗后观察组的鼾症主观症状总改善率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后PSG各指标好于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:新型的口腔装置——下颌前置加后置型舌保留装置对比下颌前移式矫治器在治疗鼾症和睡眠呼吸暂停综合征治疗效果好,治疗后并发症发生率低,是目前一种更有效的治疗方式。
周雨珊[9](2019)在《南昌地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者与中医体质的相关性研究》文中提出目的:探究南昌地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的一般信息特点及各项生理指标与中医体质类型的相关性,了解南昌地区OSAHS患者的体质变化趋势,以及不同体质条件下OSAHS患者的生理变化特征和规律,为南昌地区OSAHS的预防提供了流行病学数据,为今后中医药治疗OSAHS的方向和研究提供一定的依据及指征。方法:将2017年03月至2018年12月以打鼾伴呼吸暂停或日间嗜睡为主诉就诊于江西中医药大学附属医院的住院及门诊患者,经行多导睡眠仪(PSG)监测,筛选出符合南昌地区OSAHS诊断标准的患者198例。分别记录好他们的一般信息(住院号或病历号、姓名、居住地、居住时间、年龄、性别、身高、体重、是否有吸烟饮酒史、是否有高血压病史、联系方式等),并填写阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的基本信息调查表和中医体质分类与判定表,由主治及以上职称中医师对其进行中医体质分型,统计出多导睡眠监测的相关生理指标(OSAHS的病情严重程度、呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、鼾声指数、最低血氧饱和度以及呼吸暂停最长时间等)。观察南昌地区OSAHS患者的一般信息特点和中医体质类型分布以及生理指标与体质之间的相关性。结果:1.南昌地区OSAHS患者性别及年龄的比较:男性138例(69.7%),女性60例(30.3%),男女比例为2.3:1;在41-60岁年龄段的人数居多,高达106例(53.54%),男性的平均年龄51.75±13.10岁,女性的平均年龄59.62±10.40岁,男性OSAHS患者比女性的发病年龄相对较小(P<0.05);2.超重和肥胖的OSAHS患者人群占80.3%;吸烟、饮酒史的OSAHS患者人群占62.1%;合并高血压病史的OSAHS患者人群占到71.7%;3.患者病情轻度有81例(40.91%),中度有75例(37.88%),以轻中度患者居多;OSAHS患者病情重度者的年龄较病情轻度者小,差异具有统计学意义(P<0.05);OSAHS患者病情重度者的BMI较病情中度者大,差异具有统计学意义(P<0.05);患者的病情程度与是否有高血压病史之间存在相关性(P<0.05);4.南昌地区OSAHS患者各体质出现的频率依次为:痰湿质51例(25.8%)>气虚质39例(19.7%)>血瘀质35例(17.7%)>湿热质22例(11.1%)=气郁质22例(11.1%)>阳虚质10例(5.1%)>阴虚质8例(4%)=平和质8例(4%)>特禀质3例(1.5%);5.OSAHS患者在痰湿质和气郁质类型间的性别占比差异具有统计学意义(P<0.05);OSAHS患者的各体质在年龄分布上无统计学意义(P>0.05)。肥胖的OSAHS患者占29.8%,其中以痰湿、血瘀、湿热质的比例最高,各体质与是否肥胖存在统计学意义(P<0.05);OSAHS患者病情程度以轻中度居多,轻度者以血瘀质、湿热质为多,而重度者以痰湿质、气虚质为主,各体质的OSAHS病情程度在统计学上有差异(P<0.05);OSAHS合并高血压人群的体质以痰湿、气虚、血瘀质为主,各体质的OSAHS患者是否合并高血压在统计学上有差异(P<0.05);6.在中医体质与OSAHS的生理指标的研究中发现:AHI对痰湿质、气虚质及血瘀质存在着影响(P<0.05),但平均血氧饱和度、鼾声指数、呼吸暂停最长时间与痰湿质、气虚质及血瘀质没有相关性(P>0.05)。结论:1.南昌地区OSAHS的发病人群主要以男性居多,且男女性在各个年龄阶段都有一定的发病率,但男性较女性OSAHS的发病年龄小;2.肥胖、吸烟、饮酒是OSAHS发病的危险因素;OSAHS的病情程度与高血压两者之间相互影响;随着体重的增加,病情程度也加重;3.痰湿质、气虚质及血瘀质为南昌地区OSAHS患者的主要中医体质类型,其中最常见的是痰湿质;4.中医的各体质类型与OSAHS患者的性别、病情严重程度、肥胖、是否合并高血压有一定的相关性;呼吸暂停低通气指数对痰湿质、气虚质及血瘀质存在着影响,而平均血氧饱和度、鼾声指数、呼吸暂停最长时间与这三种体质无明显的相关性。
周洪波[10](2019)在《针刺治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效观察》文中研究表明目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),是一种常见的慢性的睡眠呼吸障碍性疾病,此次研究主要通过针刺对痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗,观察患者试验前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低SaO2(%)、ESS嗜睡量表、中医证候积分等指标变化,初步探讨针刺治疗该病的临床疗效。研究方法:将符合纳入标准的72例患者,随机分为针刺组(试验组)36例,等待治疗组(对照组)36例。先收集患者一般资料(性别、年龄、BMI等),运用便携式睡眠监测仪对患者进行睡眠呼吸监测。对入组的两组患者进行同样的健康教育,试验组在健康教育的基础上进行针刺治疗,5天为一疗程,一个疗程后休息2天,共4个疗程;对照组在健康教育的基础上,进行等待治疗。4周后,观察试验前后AHI、最低SaO2(%)、ESS嗜睡量表、中医证候积分等相关指标变化,以初步观察针刺治疗OSAS患者的临床疗效。结果:1、在试验过程中,共脱落3例患者,其中试验组脱落2例,对照组脱落1例,最终完成69例,其中男性53例,女性16例,男性明显多于女性。2、基线资料对比:两组患者在性别、年龄、BMI、病程等基本资料上处于同一水平,两组之间无明显统计学差异,两组具有可比性(P>0.05)。3、组内对比:试验组针刺治疗后中医证候总积分、AHI、最低SaO2(%)、ESS量表等改善情况明显优于针刺治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但胸闷不适、大便黏腻症状缓解不明显,针刺前后对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组中医证候总积分、AHI、最低SaO2(%)等未见明显改善,前后对比无统计学差异(P>0.05),但ESS嗜睡量表试验前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。4、组间对比:试验组针刺治疗后中医证候总积分、AHI、最低SaO2(%)、ESS量表明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5、有效率对比:试验组治疗后有效28例,无效6例,总有效率为82.36%;对照组无治愈及显效患者,但有效8例,无效27例,总有效率22.86%。6、安全性指标对比:两组患者试验前后安全指标(体温、呼吸、心率、血压)差异均无统计学意义(P>0.05)。7、试验期间,两组均未发生不良反应。结论:针刺能有效降低AHI、ESS值,提高最低SaO2(%),改善痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床症状,从而提高患者生活质量,安全性高,值得后续研究。
二、口腔矫治器治疗鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、口腔矫治器治疗鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的护理(论文提纲范文)
(1)健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察(论文提纲范文)
英文缩略词表 |
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
临床研究 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 西医诊断标准 |
1.3 中医诊断标准 |
1.4 纳入、排除、剔除、脱落标准 |
2 治疗方案 |
2.1 分组方法 |
2.2 各组试验方案 |
3 观察指标 |
3.1 基本资料 |
3.2 疗效观察指标 |
3.3 疗效评定标准 |
4 统计学方法 |
研究结果 |
1 基本资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 个人史、家族史、既往基础疾病比较 |
1.3 BMI指数的比较 |
2 病情分布比较 |
3 中医证候积分的比较 |
3.1 中医证候总积分比较 |
3.2 两组单项中医证候积分比较 |
3.2.1 治疗前单项中医证候积分比较 |
3.2.2 治疗后单项中医证候积分比较 |
3.2.3 实验组治疗前后单项中医证候积分比较 |
3.2.4 对照组治疗前后单项中医证候积分比较 |
4 西医治疗比较 |
4.1 AHI指数比较 |
4.2 夜间LSaO_2的比较 |
4.3 ESS嗜睡量表积分的比较 |
4.4 汉密顿焦虑量表评分(HAMA)的比较 |
5 疗效指标评价 |
5.1 PSG疗效评价 |
5.2 中医证候疗效评价 |
5.3 HAMA疗效评价 |
6 不良反应监测 |
分析与讨论 |
1 西医对OSAHS合并焦虑的研究概况 |
1.1 流行病学和发病机制 |
1.2 治疗 |
2 祖国医学认识 |
2.1 历史沿革及病因病机 |
2.2 健脾安神方组方分析 |
2.3 现代药理研究 |
3 临床疗效分析 |
3.1 基线情况分析 |
3.2 疗效评价 |
4 问题及展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
附录 A 知情同意书 |
附录 B 中西医诊断标准及疗效评定标准 |
附录 C 一般资料 |
附录 D 安全性观察登记表 |
附录 E 疗效性观察记录表 |
附录 F 汉密顿焦虑评分量表(HAMA) |
附录 G 中医证候积分评价表 |
附录 H 不良事件登记表 |
附录 I 试验总结登记表 |
文献综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑中西医研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(2)不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗睡眠参数变化的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英汉缩略词对照表 |
前言 |
1 材料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 分组 |
1.3 临床治疗步骤 |
1.4 观察指标 |
1.5 统计学方法 |
2 结果与分析 |
2.1 口腔矫治器治疗不同严重程度OSA患者有效率的比较 |
2.2 不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗前后PSG检查参数对比 |
2.3 不同严重程度 OSA 患者口腔矫治器疗效与睡眠参数治疗前后变化量(治疗前-治疗后)的相关性 |
2.4 不同严重程度OSA患者与单纯鼾症患者一般情况 |
2.5 不同严重程度OSA患者治疗前后与单纯鼾症患者治疗前多导睡眠图检查参数的对比 |
3 讨论 |
3.1 OSA患者口腔矫治器治疗前后行整夜多导睡眠图(PSG)检查的必要性 |
3.2 影响OSA患者睡眠结构的基础因素 |
3.3 口腔矫治器治疗OSA的临床疗效 |
3.4 不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗前后睡眠参数及呼吸参数对比 |
3.5 口腔矫治器治疗OSA疗效与睡眠结构参数变化的相关性分析 |
3.6 OSA患者口腔矫治器治疗前后睡眠结构与单纯鼾症患者睡眠结构比较 |
4 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
综述 阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠质量影响因素研究概况 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间发表的论文及获得的科研成果 |
(3)行气利水法联合呼吸机治疗成人中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
abstractive |
英文缩略词表 |
引言 |
临床研究 |
1.研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
2.研究方法 |
2.1 治疗方法 |
2.2 研究器材 |
3.研究流程 |
4.观察指标 |
4.1 主要疗效指标 |
4.2 安全性观测指标 |
4.3 疗效判定标准 |
4.4 不良反应程度指标 |
5.伦理学原则 |
6.统计学处理分析 |
研究结果 |
1.治疗前患者一般资料比较 |
2.治疗后疗效性指标比较 |
2.1 无创呼吸机治疗压力对比 |
2.2 中医证候积分比较 |
2.3 单项中医证候评分比较 |
2.4 ESS评分比较 |
2.5 PSQI评分比较 |
2.6 治疗后中医证候积分疗效比较 |
3.临床疗效结果分析 |
3.1 无创呼吸机治疗压力结果分析 |
3.2 中医证候积分分析 |
3.3 单项中医证候评分结果分析 |
3.4 ESS评分分析 |
3.5 PSQI评分分析 |
3.6 中医证候积分疗效分析 |
4.安全性指标分析 |
讨论 |
1.现代医学与OSA |
1.1 OSA的发病机制 |
1.2 OSA与炎症因子 |
2.祖国医学与OSA |
2.1 古代医家对OSA的认识 |
2.2 病因病机 |
2.3 体质学研究 |
3.课题组对OSA治疗的认识 |
4.行气利水方与OSA |
4.1 行气利水法的立法依据 |
4.2 药物分析 |
结语 |
参考文献 |
综述 阻塞性睡眠呼吸暂停治疗方法的中西医研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
附件 |
(4)基于BCW理论的健康教育在中重度OSAHS患者中的应用效果研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
1 前言 |
2 材料与方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
参考文献 |
文献综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征非手术性健康教育的研究进展 |
参考文献 |
缩略语表 |
附录 |
攻读学位期间发表文章情况 |
个人简历 |
致谢 |
(5)平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩写对照 |
前言 |
研究对象与方法 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择标准 |
1.3.1 纳入标准 |
1.3.2 排除标准(符合其中一项即排除) |
1.3.3 病例剔除、脱落标准 |
1.3.4 终止试验标准 |
2 研究方法 |
2.1 随机分组 |
2.2 治疗方法 |
2.2.1 治疗组 |
2.2.2 对照组 |
2.2.3 治疗时间 |
2.3 观察指标及方法 |
2.4 统计分析方法 |
统计结果 |
1 两组基本资料比较 |
1.1 两组性别构成比比较 |
1.2 两组年龄情况比较 |
1.3 两组BMI比较 |
1.4 两组病程情况比较 |
2 疗效性指标的比较 |
2.1 治疗前后Epworth嗜睡量表总积分比较 |
2.2 治疗前后中医症状分级量化评分表总积分比较 |
3 总体疗效评价 |
4 治疗前后安全性评价 |
讨论 |
1 中医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的认识 |
2 西医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的认识 |
2.1 西医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征发病机制的认识 |
2.1.1 咽喉部解剖及功能因素 |
2.1.2 肥胖因素 |
2.1.3 细胞因子因素 |
2.1.4 内分泌因素 |
2.1.5 呼吸中枢反应 |
2.2 OSAHS的西医治疗 |
2.2.1 一般性治疗 |
2.2.2 持续气道正压通气(CPAP)治疗 |
2.2.3 口腔矫治器治疗 |
2.2.4 手术治疗 |
3 手法操作依据 |
4 选穴依据 |
5 选择茶碱缓释胶囊作为对照组的依据 |
6 研究结果分析 |
结论 |
问题与展望 |
参考文献 |
文献综述 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的研究进展 |
1 中医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识 |
2 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识 |
2.1 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制的认识 |
2.2 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗现状 |
参考文献 |
附录 |
附录1 临床研究知情同意书 |
附录2 Epworth嗜睡量表(表1) |
附录3 |
附录4 打鼾程度评价表(表3) |
附录5 病例观察记录表 |
致谢 |
(6)安氏Ⅱ类恒牙列早期患者上气道与舌骨位置的相关研究(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
研究内容与方法 |
1 研究对象 |
2 研究方法 |
3 质量控制 |
4 X线测量项目 |
5 统计学处理 |
6 技术路线图 |
结果 |
讨论 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
附录 新疆医科大学第五附属医院知情同意书 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
导师评阅表 |
(7)正畸矫治器治疗鼾症及阻塞性睡眠暂停综合征临床研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 研究方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 疗效判定标准 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 临床疗效比较 |
2.2 鼾症评分比较 |
2.3 夜间血氧饱和度、睡眠呼吸障碍维持时间、呼吸暂停低通气指数比较 |
3 讨论 |
(8)新型口腔装置——下颌前置加后置型舌保留装置治疗鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的临床研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
1.4 治疗方法 |
1.5 观察指标 |
1.5.1 治疗后自我感觉评价 |
1.5.2 多导睡眠图指标 |
1.5.3 治疗后并发症 |
1.6 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 2组治疗后的主观症状改善情况比较 |
2.2 2组患者治疗前后的PSG各指标比较 |
2.3 2组患者治疗后并发症发生率比较 |
3 讨论 |
(9)南昌地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者与中医体质的相关性研究(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
注释表 |
引言 |
历史回顾 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除及脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 信息采集 |
2.2 设备监测 |
2.3 体质判定 |
2.4 统计学方法 |
3 结果 |
3.1 基本资料情况 |
3.2 OSAHS患者的病情程度与年龄、性别、是否合并高血压、BMI的相关性 |
3.3 OSAHS患者的中医体质分布情况 |
3.4 OSAHS患者各体质与性别、年龄、体重、是否合并高血压、病情程度的相关性 |
3.5 OSAHS患者体质与其相关生理指标的关系 |
4 分析与讨论 |
4.1 OSAHS患者基本信息的探讨 |
4.2 南昌地区OSAHS患者体质的分布特点 |
4.3 OSAHS患者体质与性别的关系 |
4.4 OSAHS患者体质与肥胖的关系 |
4.5 OSAHS合并高血压患者体质的分析 |
4.6 OSAHS患者病情程度与体质的关系 |
4.7 中医体质与OSAHS相关生理指标的关系 |
4.8 中医体质与检测指标的关系 |
4.9 中医治疗OSAHS的优势 |
4.10 本研究存在的问题及展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
答辩委员会名单 |
个人简历 |
(10)针刺治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
引言 |
临床研究 |
1 研究目的 |
2 研究对象 |
2.1 研究对象的来源 |
2.2 研究对象的选择 |
3 研究方法 |
3.1 试验设计类型 |
3.2 样本量估算 |
3.3 随机方法的选择 |
3.4 盲法的设计与实施 |
3.5 对照选择 |
3.6 技术路线图 |
3.7 临床研究方案 |
3.8 观察指标 |
3.9 疗效判定标准 |
3.10 安全性评价 |
3.11 数据处理 |
3.12 研究质量控制 |
3.13 伦理学审查 |
4 研究结果 |
4.1 课题完成情况 |
4.2 两组患者基线资料比较 |
4.3 疗效性指标比较 |
4.4 总体疗效分析 |
4.5 安全性比较 |
5 讨论 |
5.1 现代医学对本病的认识 |
5.2 祖国医学对本病的认识 |
5.3 本研究设计方案的确定 |
结论 |
问题及展望 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
附录一 文献综述 |
参考文献 |
附录二 附表 |
附表1《Epworth嗜睡程度评价表》 |
附表2 中医症候积分评分表 |
附表3 PSM监测评分量表 |
附录三 受试者知情同意书 |
附录四 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、口腔矫治器治疗鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的护理(论文参考文献)
- [1]健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察[D]. 林碧玲. 福建中医药大学, 2021(01)
- [2]不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗睡眠参数变化的研究[D]. 饶明聪. 右江民族医学院, 2021(02)
- [3]行气利水法联合呼吸机治疗成人中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床研究[D]. 陈璠. 山东中医药大学, 2020(01)
- [4]基于BCW理论的健康教育在中重度OSAHS患者中的应用效果研究[D]. 郭丹. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [5]平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察[D]. 王妍月. 云南中医药大学, 2020(02)
- [6]安氏Ⅱ类恒牙列早期患者上气道与舌骨位置的相关研究[D]. 李兆阳. 新疆医科大学, 2020(07)
- [7]正畸矫治器治疗鼾症及阻塞性睡眠暂停综合征临床研究[J]. 吾尔古力·阿不都热依木,热那古丽·伊那木. 世界睡眠医学杂志, 2019(06)
- [8]新型口腔装置——下颌前置加后置型舌保留装置治疗鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的临床研究[J]. 王恩芙. 世界睡眠医学杂志, 2019(05)
- [9]南昌地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者与中医体质的相关性研究[D]. 周雨珊. 江西中医药大学, 2019(02)
- [10]针刺治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效观察[D]. 周洪波. 成都中医药大学, 2019(04)
标签:睡眠论文; 睡眠呼吸暂停低通气综合征论文; 鼾症论文; osahs论文;