成人散发性病毒性肝炎病原学分型与HGV二重感染

一、成人散发性病毒性肝炎病原学分型与HGV重叠感染（论文文献综述）

杜敬佩,赵巍峰^[1]（2015）在《急性散发性戊型病毒性肝炎及乙戊重叠感染的研究》文中提出目的分析急性散发性戊型病毒性肝炎及乙戊重叠感染临床特征,探讨重叠感染对患者临床指标与预后影响。方法回顾性分析174例戊型肝炎患者病历资料,按照是否合并乙型肝炎病毒（HBV）感染分为合并组35例和对照组139例。结果急性散发性戊型病毒性肝炎分型中急性黄疸型占87.36%,可合并其他类型肝病、并发症,纳差17.24%、乏力68.39%、尿黄65.52%、恶心呕吐52.30%;两组患者年龄、急性散发性戊型病毒性肝炎分型、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷酰转肽酶（GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）水平、肝衰竭率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急性散发性戊型病毒性肝炎合并HBV感染率较高,合并者急重症比重较高,肝功能严重受损,预后相对较差。

王秀珍,毛文忠,张长,刘雪峰,颜鸣鹤,蔡丽敏,凌乔,黄希田,马春莲,谢宏晟^[2]（2011）在《温岭市病毒性肝炎的病原学与临床类型》文中提出目的了解温岭市散发性病毒性肝炎的病原和临床特征,为制定科学的预防措施提供依据。方法对2000年1月至2009年12月在温州医学院附属温岭医院住院的3317例病毒性肝炎患者资料进行回顾性分析。结果在3317例患者中,甲、乙、丙、丁、戊、庚型病毒性肝炎分别占1.63%、64.97%、0.66%、0.12%、9.52%、0.06%,混合感染占16.79%,未定型占6.24%。临床类型分别为慢性肝炎1181例（35.60%）、肝硬化965例（29.09%）、急性肝炎904例（27.25%）、肝癌175例（5.28%）、重型肝炎56例（1.69%）、淤胆型肝炎36例（1.09%）。在慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎、肝癌和混合感染中,乙型肝炎分别占74.68%、82.80%、71.43%、97.71%和88.51%。急性肝炎中甲型肝炎减少,乙型和戊型肝炎增多,未定型肝炎占18.03%。结论温岭市病毒性肝炎病原以HBV为主,成年人发病居高不下。扩大乙型肝炎疫苗接种范围,规范献血输血管理是预防传播的有效措施。同时,应严防戊型肝炎暴发流行及加强对新型肝炎病毒的研究。

姜昌龙,陈琪,白冰^[3]（2010）在《734例急性病毒性肝炎的病原学分析研究》文中指出目的研究急性病毒性肝炎病原学的特征,制定科学的预防措施。方法对2004年1月～2008年12月收治的734例急性病毒性肝炎患者,进行血清病原学分型及流行病学研究。结果 734例中,甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎分别占15.7%、17.0%、2.4%和35.2%,未分型者占29.7%;发病年龄主要集中在30～69岁,占67.4%,甲型肝炎15～49岁为发病高峰期占62.7%,乙型肝炎发病年龄集中在15～69岁占96.0%,丙型肝炎发病年龄在15～69岁占94.5%,戊型肝炎30～69岁为疾病高发年龄段占61.3%,未分型年龄集中在50～69岁,占74.3%;男性患者519例,女性患者215例,男女性患者之比为2.4∶1,每年1～2季度为发病的高峰季节,分别占27.6%和36.4%;临床分型中急性黄疸型肝炎453例（61.7%）,急性无黄疸型肝炎264例（36.0%）,重型肝炎17例（2.3%）。结论急性病毒性肝炎以戊型和未分型肝炎类型为常见,急性黄疸型肝炎是主要的临床类型;注意个人卫生及改善卫生条件有助于预防甲型肝炎和戊型肝炎传播,接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗是有效的预防措施。

武文华^[4]（2009）在《109例回族老年病毒性肝炎临床特点分析》文中指出目的:总结我院回族老年病毒性肝炎患者的临床特点,为宁夏回族老年病毒性肝炎的研究提供依据。方法:回顾性分析我院2002年1月至2007年12月期间住院的符合诊断标准的109例回族老年病毒性肝炎患者（为回族老年组）与同期住院的符合诊断标准的374例汉族老年病毒性肝炎患者（汉族老年组）进行职业,肝炎家族史,饮酒史,居住地,病原学分型,临床分型,临床表现,并发症,合并症,实验室检查及预后的对比分析。结果:（1）一般资料比较:回族老年组农民患者有102例（94%）,有乙型肝炎家族史者24例（22%）,有饮酒史者3例（2.8%）;汉族老年组农民患者有146例（39%）,有乙肝家族史者33例（8.82%）,有饮酒史者39例（10.4%）;比较均具有统计学差异（P<0.05）。（2）病原学分型回族老年组以病毒性肝炎乙型为主102例（93.6%）;临床分型以慢性肝炎28例（25.6%）,肝炎肝硬化为主76例（68.8%）与汉族老年组比较病原学分型及临床分型均无统计学差异。（3）症状体征:回族多以乏力、纳差,黄疸,腹胀,腹水就诊。（4）并发症、合并症以消化、循环、呼吸系统为主,两组比较回族老年较汉族老年原发性肝癌（23.9%）和糖尿病（22%）发生率高,汉族老年上消化道出血（21.1%）及酒精性肝病（7.5%）的发生率较回族老年高,差异均有统计学意义。（5）实验室检查回、汉两组胆红素均较高,两组比较回族老年的胆固醇、血脂、血糖水平高于汉族老年,差异有统计学意义。（6）预后,回族老年组患者无住院死亡,自动出院的情况较多。结论:我院109例回族老年病毒性肝炎患者病例中男性多,乙型肝炎病毒感染多,慢性肝炎、肝炎肝硬化比例高,消化道症状起病多见,黄疸高发,并发症及合并症多等特点与老年病毒性肝炎临床特点相符。但与本组汉族老年患者比较具有农民患者多,乙肝家族史明显;并发症及合并症中原发性肝癌,糖尿病多发;上消化道出血及酒精性肝病发生率低;自动出院患者多的特点。

王蕾,刘素温^[5]（2008）在《张家口地区病毒性肝炎临床类型与病原学分析》文中提出目的分析该院收治的病毒性肝炎患者的病原、临床分型和临床特点,了解本地区病毒性肝炎的临床与病原学分布及发病变化情况,为今后肝炎的防治提供科学依据。方法检测该院2007年1月至2007年12月门诊就医的84例急性肝炎患者、358例住院治疗的慢性肝炎患者血清肝炎病原学指标。结论张家口地区近年戊肝、丙肝散发病例确有存在,并有增强之趋势;计划免疫是预防乙肝的一个非常有力的措施;乙肝、丙肝仍是慢性肝炎、肝硬化、肝癌的主要病因。

方嘉列^[6]（2008）在《闸北区社区卫生服务中心肝炎门诊设置必要性研究》文中研究指明背景:病毒性肝炎是一种全球传染性疾病,给个人、家庭、社会生活带来严重影响。预防和控制病毒性肝炎是现阶段面临的公共卫生问题之一。在社区卫生服务中心设立肝炎门诊,目的是为病毒性肝炎防治提供基本医疗服务,在早期进行控制和管理。而闸北区社区卫生服务中心肝炎门诊在服务提供能力和效率等方面存在一些问题,一定程度上影响了区域病毒性肝炎防治工作。目的:本研究通过对闸北区社区卫生服务中心肝炎门诊现状的分析,了解医疗机构肝炎门诊的服务利用、实验室检测能力、医护人员结构、病毒性肝炎分型情况以及各类相关人员对社区开设肝炎门诊的看法和需求,分析存在的问题,为有效防治病毒性肝炎、保护居民身体健康和卫生部门制定区域社区卫生服务中心肝炎门诊今后发展方向的政策提供基础信息和决策依据。方法:采用定性与定量调查结合,定量研究采用医疗卫生机构常规报告资料、机构和病人补充问卷调查方法,资料分析采用录入Excel2003和EpiData3.0软件,进行统计描述。定性研究采用焦点组访谈和个人深入访谈对医务人员、管理人员、居民和病人进行调查,现场访谈笔记和录音资料整理,按照内容框架进行归纳并进行SWOT分析。主要结果1.闸北区社区卫生服务中心肝炎门诊基本情况1.1门诊与医院内普通门诊设置在同一幢楼内,未设置在独立区域,挂号收费、发药、化验与普通门诊合用,观察室和医务人员专用通道与肠道门诊合用。1.2 6家开设肝炎门诊的社区卫生服务中心均只有兼职医生1名,有4家未配备护士,其余2家也只配备兼职护士各1名,其中仅有2人为中级职称。1.3无法对疑似肝炎病人开展系统诊断和治疗,仅提供门诊诊疗服务,无住院病房,对疑似的肝炎病例需向其他医院转诊,肝炎治疗药物一般也仅有1～2种保肝药。同时还受本身条件和功能定位限制,服务范围和内容有限,难以发展。1.4只能检测乙型肝炎病毒,且出报告时间长,需10个工作日。2004～2007年每年分型率基本在30%左右,四年平均分型率为32.73%,其余均为未分型。1.5 2004～2007年,6家社区卫生服务中心肝炎门诊四年门诊总量为2137人次,占全区医疗机构肝炎门诊总量的3.81%,平均每家社区卫生服务中心每个工作日肝炎门诊门诊量为0.34人次。2.闸北区社区卫生服务中心肝炎门诊存在主要问题2.1门诊的设置不能完全达到《上海市医疗机构传染病专用门诊设置的基本卫生要求》（沪卫规建〔2003〕89号）文件中规定的基本卫生要求,医护人员配置相对薄弱,诊疗能力相对较弱,肝炎病原学分型检测能力相对不足,门诊量小,每天接诊不到1个病人。2.2社区卫生服务中心肝炎门诊缺乏有力的政策支持,受重视程度不足。2.3社区卫生服务中心肝炎门诊知晓率和就诊率低,影响卫生服务有效利用。3.各类相关人员对社区卫生服务中心肝炎门诊发展方向主要存在两种不同看法和态度,但倾向于撤销为多。结论1.政策的支持是社区卫生服务中心肝炎门诊规范开设和发展的依据和保障。2.社区卫生服务中心工作功能和条件是影响肝炎门诊重视和发展程度的重要因素。3.社区卫生服务中心肝炎门诊现状与规范标准和需求存在差距。4.对于病毒性肝炎疾病,医疗水平是影响人群选择医院的主要因素。5.各类相关人员对社区卫生服务中心肝炎门诊发展方向的看法和态度以撤销为主。6.社区卫生服务中心肝炎门诊的发展需要面对众多的挑战。建议在提高认识,加强领导,健全体系,注重对病毒性肝炎的危害和防治知识宣教,做好应急和控制管理措施,强化预防接种等工作的基础上,根据现状、存在问题和现有条件,建议可采取撤销闸北区社区卫生服务中心的对策,重新合理配置区域肝炎门诊卫生资源,并做好衔接和配套工作。1.按地理区划合理布局,集中设点,整合优势卫生资源,提升重新布点后的肝炎门诊各项工作。2.社区卫生服务中心调整肝炎防治工作重心,取消肝炎诊疗项目,转向预防控制为主,健全肝炎患者简易转诊制度和疫情追踪制度。3.及时公布闭诊和周边肝炎诊治资源等有关信息,便于病人及时掌握情况而顺利就医。

胡利萍^[7]（2007）在《老年病毒性肝炎临床分析》文中研究表明目的:通过分析探讨老年病毒性肝炎患者的临床特点、病原学分型、转归等,总结老年病毒性肝炎患者的特点,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析我院2002年1月～2006年12月360例老年病毒性肝炎患者的临床表现、病原学分型、临床分型、并发症、合并症、实验室检查、预后或转归等,并与青年组病毒性肝炎患者进行对照。结果:（1）老年病毒性肝炎患者以黄疸、腹胀、腹痛、水肿、肝掌、蜘蛛痣、咳嗽、呕血、黑便等症状和体征较多见;（2）病原学分型老年组病毒性肝炎患者以病毒性肝炎乙型和病毒性肝炎丙型为主;在单纯甲型病毒性肝炎、重叠感染中与对照组比较有差别,患甲型病毒性肝炎（2%）较对照组少见,但重叠感染（13%）较多见,并以病毒性肝炎乙型与丙型（62%）居多;（3）老年组病毒性肝炎患者的临床分型以肝炎肝硬化（38%）、重型肝炎（21%）和淤胆型肝炎（11%）为主,并且失代偿性肝硬化在肝炎肝硬化所患比率约80%;（4）老年组病毒性肝炎患者的并发症和合并症多见,易并发癌变（35%）、电解质紊乱（31%）及感染（26%）,病死率（10%）高。（5）老年组病毒性肝炎患者的肝功能检查提示慢性肝损害改变明显,血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高较明显。结论:老年病毒性肝炎患者黄疸深,黄疸消退缓慢,肝内淤胆明显,易重症化,并发症和合并症多,恢复慢,病死率高,预后差等临床特点,防治病情恶化、积极治疗并发症和合并症、降低病死率是今后临床诊治的重点。

杜耀民,邓林友,赵擎宇^[8]（2004）在《122例急性散发型肝炎病原学分析》文中进行了进一步梳理目的 研究急性散发型肝炎病原学的构成。方法 采用各种病毒性肝炎试剂盒 ,检测患者血清。结果 5 3 .2 %为乙型病毒性肝炎感染 ,占大多数 ,也有部分是重叠感染。同时也发现了 3你庚型病毒性肝炎。结论 广州地区仍然以乙型病毒性肝炎为主 ,两种或两种以上重叠感染的情况也可以见到 ,同时也出现了庚型肝炎。

林志益,丁贤君,李世波,刘华生,徐方明^[9]（2001）在《舟山海岛病毒性肝炎病原学与临床类型关系的研究》文中研究说明目的 了解舟山海岛地区病毒性肝炎病原分布与临床类型的关系。方法 收集1999年1月～12月住院的病毒性肝炎594例患者血清 ,采用ELISA法检测甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒血清标志物 ,临床分型诊断按照1995年全国肝炎会议方案[1]。结果舟山海岛甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎分别占26.9 %、82.83 %、0.51 %、3.70 %和1.01 % ,重叠感染占5.73% （其中丁肝占1.18 % ） ,未定型3.53 %。临床诊断急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、瘀胆型肝炎和肝炎肝硬变分别占14.81 %、74.24 %、2.36%、1.35 %和7.24 %。结论 舟山海岛存在甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎 ,以散发性乙型肝炎流行为主

韩香子^[10]（2001）在《延边地区庚型肝炎病毒感染状况的研究》文中研究指明为了探讨庚型肝炎病毒（HGV）在延边地区不同人群中的 感染状况及庚型肝炎病毒与乙、丙型肝炎病毒的重叠感染 状况，本文于 1998年 8月至 1999年 10月期间，以延边大 学附属医院住院的278名各型病毒性肝炎患者、肝硬化患 者、肝癌患者，延边红十字血站的123名职业献血员以及93 名健康人群共494人作为研究对象，采用ELISA法对其进 行了HGV感染情况的测定，并对肝功能生化指标进行检测。 其结果如下：（1）HGV的感染情况：494例研究对象的 HGV 总感染率为6．48％（32／494），其中男性为8．96％（24／268）、 女性为3．54％（8／226），男性显着高于女性（X2=5．935， P=0．015）；朝鲜族为8．45％（25／296）、汉族为3．54％（7／198）， 朝鲜族显着高于汉族（x2=4．722，P=0．030）；20岁以下年 龄组为0％（0／5），20到49岁组为8．89％（28／315），50岁 以上组为 2．40％（4／167），年龄别存在显着性差异（x2=6．449， P=0．015）。（2）不同特征人群中HGV的感染情况：一般人 群HGV感染率为2．15％（2／93），献血员为7．31％（9／123）， 原发性肝癌患者为 6．81％（3／44），肝硬化患者为 11．36％ 二 （5／44），急性甲型肝炎患者为0％（0／5），急性乙型肝炎患 者为7．14％（2／28），慢性乙型肝炎患者为5．36％（3／56）， 慢性乙型重症肝炎患者为13．33％N门0)，慢性丙型肝炎患 者为7．14％Q八2)，乙型肝炎表面抗原阳性携带者为3．85％ 门门 6人 （）HGV与其他病毒性肝炎的重叠感染情况：在 32例HGV阳性病例中，单纯HGV感染＊例，HGV爪BV重叠 感染型13 例，HGV＋HCV型3例，HGV＋HBV＋HCV型5例，HGV＋HAV 型0例。N)HGV感染对肝功能的影响：单纯感染HGV患者 肝功能均为正常。HBV和 HBV川GV型之间无显着性差异。 HBV＋HCV型感染组和HBV＋HCV＋HGV型感染组之间、HBV和 HBV＋HCV＋HGV型血清直接胆红素（D－biL）有显着性差异 （t1二5．159，P1二0．029；t；二64．360；PZ二0．000）。（5）献血因 素对HGV感染的影响：献血年限5年以上组HGV感染率为 2 6．0 9巳 5年以下组为 3．0巳 其 HGV感染率存在显着性差 异（X‘二 14．6 9 7，P＝0．0 0 0）；献血次数 l－10次组 HGV感染 率为3．15％、11－20次组为13．33％、21次以上组33．338， 其感染率随献血次数而增高（趋势 X‘二 14．7 5 2，P二 0·0 0 0）。 本次研究结果表明；门)庚型肝炎在延边地区人群中 2 有一定程度的流行。Q)HGV感染率存在民族差异。（）HGV 可单独感染，也可与朋V、HCV重叠感染。而且重叠感染HBV 对肝功能损害有加重现象。饲)肝硬化患者、乙型及丙型 肝炎患者是HGV感染的高危人群。匕)献血员中HGV的感 染率高，而且其感染率随献血次数及献血年限的增高而增 高。

二、成人散发性病毒性肝炎病原学分型与HGV重叠感染（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、成人散发性病毒性肝炎病原学分型与HGV重叠感染（论文提纲范文）

（1）急性散发性戊型病毒性肝炎及乙戊重叠感染的研究（论文提纲范文）

（3）734例急性病毒性肝炎的病原学分析研究（论文提纲范文）

（4）109例回族老年病毒性肝炎临床特点分析（论文提纲范文）

（6）闸北区社区卫生服务中心肝炎门诊设置必要性研究（论文提纲范文）

（7）老年病毒性肝炎临床分析（论文提纲范文）

（9）舟山海岛病毒性肝炎病原学与临床类型关系的研究（论文提纲范文）

（10）延边地区庚型肝炎病毒感染状况的研究（论文提纲范文）

四、成人散发性病毒性肝炎病原学分型与HGV重叠感染（论文参考文献）

• [1]急性散发性戊型病毒性肝炎及乙戊重叠感染的研究[J]. 杜敬佩,赵巍峰. 中国现代药物应用, 2015(13)
• [2]温岭市病毒性肝炎的病原学与临床类型[J]. 王秀珍,毛文忠,张长,刘雪峰,颜鸣鹤,蔡丽敏,凌乔,黄希田,马春莲,谢宏晟. 国际流行病学传染病学杂志, 2011(04)
• [3]734例急性病毒性肝炎的病原学分析研究[J]. 姜昌龙,陈琪,白冰. 中华医院感染学杂志, 2010(10)
• [4]109例回族老年病毒性肝炎临床特点分析[D]. 武文华. 宁夏医科大学, 2009(S2)
• [5]张家口地区病毒性肝炎临床类型与病原学分析[J]. 王蕾,刘素温. 中国现代药物应用, 2008(16)
• [6]闸北区社区卫生服务中心肝炎门诊设置必要性研究[D]. 方嘉列. 复旦大学, 2008(04)
• [7]老年病毒性肝炎临床分析[D]. 胡利萍. 新疆医科大学, 2007(09)
• [8]122例急性散发型肝炎病原学分析[J]. 杜耀民,邓林友,赵擎宇. 海南医学, 2004(04)
• [9]舟山海岛病毒性肝炎病原学与临床类型关系的研究[J]. 林志益,丁贤君,李世波,刘华生,徐方明. 浙江临床医学, 2001(11)
• [10]延边地区庚型肝炎病毒感染状况的研究[D]. 韩香子. 延边大学, 2001(01)

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