一、肠梗阻手术经肛减压（论文文献综述）
付俊豪,赵宁,刘博,房学东,谌通,张盟,刘卓[1]（2021）在《肠梗阻导管防治肠梗阻的临床应用进展》文中指出肠梗阻是腹部外科多发疾病之一, 其防治是临床难点。外科手术虽然能解决梗阻的症状, 但术后并发症较多, 且容易因手术后腹腔粘连再次梗阻。肠梗阻导管小肠内固定排列术, 为预防术后粘连性肠梗阻的发生提供了新思路。经肛肠梗阻导管的使用, 为左半结肠恶性肠梗阻手术切除肿瘤后直接一期吻合肠管提供了可能, 并能够减少术后并发症的发生。但使用过程中随之而来的相关并发症也应引起足够重视, 且需进行防治。需要注意的是, 使用肠梗阻导管只是对肠梗阻保守治疗的一种方式, 目前并不能完全取代手术, 当经鼻肠梗阻导管置管成功后3 d、导管在肠腔内仍无明显下移或置管5 d以上, 肠梗阻症状无明显改善, 则仍需考虑手术治疗。
毛远天,陈俊强,吴向华[2]（2021）在《癌性肠梗阻的外科治疗进展》文中研究表明癌性肠梗阻常发生于晚期腹盆腔恶性肿瘤,可引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐、进食困难等症状,严重影响患者的生活质量,其处理方式一直以来都是临床医师感到棘手的问题。外科治疗作为其主要治疗方式之一,主要包括肠道内支架置入和手术治疗等方式,其主要目的为缓解患者梗阻症状,改善生活质量。其中,肠道内支架置入具有操作简单、创伤小等特点,同时也可为部分患者后续行手术治疗提供了一个过渡时期,但有增加穿孔等并发症、缩短生存期或增加肿瘤复发等风险。而手术治疗则主要包括姑息切除术、根治性切除术、肠造口术、短路手术等,术后患者维持肠道通畅的时间、生存时间等可能优于肠道内支架的应用,但术后存在吻合口瘘、切口感染等并发症风险。由于肠道内支架置入和手术治疗两者各有优劣,关于癌性肠梗阻的外科处理是选择肠道内支架置入还是手术治疗,目前仍然存在一定争议。本文主要就肠道内支架置入和手术治疗在癌性肠梗阻中的应用、处理方式的选择、相关风险及其他治疗方式展开综述。
龚冠闻,张雅,孙辰华,潘华峰,刘江,成汇,李正军,江志伟[3]（2021）在《小肠减压管的临床应用》文中研究指明目的:介绍小肠减压管临床应用,观察小肠减压管与鼻胃管对粘连性肠梗阻的疗效。方法:选取2020年1月至2020年10月在江苏省中医院普外科治疗的粘连性肠梗阻患者40例,随机分为2组,观察组采用小肠减压管减压,对照组采用鼻胃管减压,每组20例。比较两组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、气液平面消失时间、住院时间以及治疗总有效率。结果:观察组的腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、气液平面消失时间、住院时间均短于对照组（P <0.05）,观察组的总有效率高于对照组（P <0.05）。结论:本研究的小肠减压管的使用方法实用有效,采用的方法对肠功能起到了康复作用,能有效快速缓解患者的肠梗阻症状,有利于患者的恢复。
郭坤鹏[4]（2021）在《手助腹腔镜与开腹手术在急性完全性肠梗阻治疗中的对比研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对手助腹腔镜手术（Hand-assisted Laparoscopic Surgery,HALS）与开腹手术（Open surgery,OS）在急性完全性肠梗阻治疗中的手术效果分析,探讨手助腹腔镜手术在急性完全性肠梗阻治疗中的应用价值。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院胃肠外科2017年1月至2020年12月间收治的44例急性完全性肠梗阻患者的临床资料,根据手术方式不同分为HALS组（22例）和OS组（22例）。再根据梗阻原因不同分为结直肠肿瘤组（结直肠-HALS 11例、结直肠-OS 10例）、粘连组（粘连-HALS 6例、粘连-OS 6例）、其他原因组（其他-HALS 5例、其他-OS 6例）3个亚组。观察指标包括:手术时长、切口长度、术中出血量、术后胃肠蠕动恢复时间、术后住院时间、术后超敏C反应蛋白水平、并发症（切口感染、肠瘘）及再发梗阻情况。结果:1.整体分析:在术后再发梗阻情况方面,HALS组明显优于OS组（P<0.05）,但在术后并发症方面,各组统计学结果无明显差异（P>0.05）。2.3个亚组结果分析:（1）结直肠-HALS组与结直肠-OS组在术中出血量、术后胃肠蠕动恢复时间、术后住院时间、切口长度及术后超敏C反应蛋白水平方面,结直肠-HALS组更具优势（P<0.05）,但在手术时长方面无明显差异（P>0.05）;（2）粘连-HALS组与粘连-OS组在术后胃肠蠕动恢复时间、术后住院时间、切口长度及术后超敏C反应蛋白水平方面,粘连-HALS组更具优势（P<0.05）,但在手术时长、术中出血量方面无明显差异（P>0.05）;（3）其他-HALS组与其他-OS组在术后胃肠蠕动恢复时间、术后住院时间、切口长度及术后超敏C反应蛋白水平方面相比较,其他-HALS组更具优势（P均<0.05）,但在手术时长、术中出血量方面无明显差异（P>0.05）。结论:1.主动减压为HALS在急性完全性肠梗阻手术中的使用创造了条件。HALS打破了急性完全性肠梗阻是腹腔镜手术禁忌症的传统看法,使腹腔镜手术在急性完全性肠梗阻治疗适应症方面得到了一定扩展。2.HALS将开腹与腹腔镜有效联合,各组中HALS组相较OS组均具有切口小、术后炎症反应程度轻、恢复快、再发梗阻比例低等优点。由此可见HALS在急性完全性肠梗阻的治疗中兼具了腹腔镜手术的微创性和开腹手术的安全性。
胡爱民,周新红,魏征,易杰明,郑祖祥,曾长江[5]（2020）在《腹腔镜技术在肠梗阻治疗中的应用效果观察》文中指出目的探讨腹腔镜技术在肠梗阻手术治疗中应用的可行性。方法回顾性分析长江大学附属仙桃市第一人民医院2014年1月至2019年9月间诊治的肠梗阻病人临床资料,按纳入排除标准,共98例手术病人纳入研究,根据手术方式将其分为腹腔镜组（50例）和开腹组（48例）,对其术前资料（性别、年龄、体质量指数、白蛋白水平、胃肠减压管留置、病程）,术中情况（手术时间、术中出血量）,术后恢复情况（胃肠道功能恢复时间、住院时间、并发症、复发率）进行对比分析。结果腹腔镜组46例经腹腔镜探查治疗成功,4例中转开腹。两组病人术前资料差异无统计学意义（P>0.05）;手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）;两组比较,以下几项差异有统计学意义:术后胃肠功能恢复时间（t=19.925,P<0.001）,住院时间（t=12.305,P<0.001）,复发率（t=5.347,P<0.05）;两组并发症的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜治疗肠梗阻术后胃肠功能恢复快、住院时间短、复发率低,且不增加术后并发症,掌握好适应证和手术技巧,腹腔镜下行肠梗阻手术是一种安全、有效的手术方式。
沈毅慧,郭箭,伍华英,刘江奎[6]（2018）在《经肛肠梗阻导管对左半结肠癌性梗阻患者生存质量的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨对急性梗阻性左半结肠癌患者术前放置经肛肠梗阻导管,手术前后观察患者生存质量指数的变化,为提高患者的生存质量提供理论依据。方法 38例左半结直肠癌伴急性肠梗阻患者术前放置经肛型肠梗阻导管,予减压灌洗治疗后,行腹腔镜Ⅰ期切除吻合手术,并对患者手术前及术后3个月生存质量的变化进行评估。结果 38例患者均成功放置经肛型肠梗阻导管。术后进食量、体重及血清白蛋白值恢复较快,白细胞（WBC）、CRP、PCT值术后降至正常。术前HRQOL评分量表总分平均为（66.7±15.4）分,术后3个月明显升高至（75.6±24.7）分,患者生存质量较术前明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论左半结肠癌患者术前放置经肛肠梗阻导管行I期切除吻合术,术后患者恢复快,生存质量高。
李明,寇卫军,寇明文,张文博[7]（2017）在《低位直肠癌前切除术后吻合口漏的相关危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的探讨低位直肠癌前切除术后吻合口漏的相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月在该院行低位直肠癌前切除术的158例患者的临床资料,对患者临床特征及治疗因素行单变量和多变量的相关性分析。结果吻合口漏的总发病率为5.7%（9/158）。单因素分析显示患者年龄、性别、BMI、术前合并疾病、肿瘤分期、部位、病理类型、术前有无肠梗阻、手术方式（腹腔镜与开腹手术）与术后吻合口漏发生率无显着相关性（P>0.05）。预防性回肠造口术不影响吻合口漏的发生率（P=0.694）。术后放置经肛直肠减压管可降低吻合口漏的发生率（P=0.047）。单变量及多变量分析显示术后腹泻是吻合口漏发生的独立危险因素（OR=10.522,P=0.001）。结论术后早期腹泻是低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生的独立危险因素。术后放置经肛直肠减压管可降低吻合口漏的发生率。
宋国娥[8]（2017）在《护理干预在肠梗阻手术中的应用效果观察》文中提出目的分析护理干预在肠梗阻手术中的应用效果。方法将本院2013年5月至2014年5月收治的160例肠梗阻手术治疗患者,均分两组,分别为观察组和对照组（每组80例）。对照组进行常规护理;观察组在常规护理基础上施行全程个性化护理干预。结果观察组与对照组护理满意度、临床效果数据差异显着,有临床统计学意义（P<0.05）。结论护理干预在肠梗阻手术中,患者的护理满意度、临床效果（手术效果、缩短住院时间、降低并发症发病率）应用显着。
王思远[9]（2016）在《应用经肛肠梗阻减压导管治疗结直肠癌伴梗阻的疗效分析》文中研究表明目的:探讨应用经肛肠梗阻减压导管将结直肠癌伴急性梗阻患者由急诊手术转化为限期手术的疗效分析。方法:入选2011年5月1日至2015年5月30日我院胃肠外科收治的结直肠癌伴急性梗阻患者117例,收集所有入组患者的基本资料,按是否应用经肛肠梗阻减压导管将急诊手术转化为限期手术分为急诊手术组和限期手术组。收集两组患者术前及术后的血液生化指标,统计两组患者的手术方式、术后并发症及术后病理结果,随访患者生存时间。计量资料以均数±标准差（`x±SD）表示,正态分布资料采用两样本t检验比较组间差异,计数资料采用χ2检验比较组间差异,运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率的比较和对影响预后的相关因素单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果:1、急诊手术组患者术前ASA评分高于限期手术组,而术前血浆白蛋白水平较限期手术组为低（P<0.05）,肿瘤一期切除吻合、腹腔镜手术的应用方面显着低于限期手术组（P<0.01）。2、急诊手术组患者发生术后发热、菌血症、腹腔感染、下肢水肿、低钠血症、低钾血症、低蛋白血症、吻合口瘘、住院期间死亡率高于限期手术组（P<0.05）,而恶心、呕吐,肺部感染,术后肠梗阻、手术切口感染无统计学差异（P>0.05）。3、限期手术组在淋巴结清扫数目上（14.8±5.7枚）明显高于急诊手术组（10.6±8.8枚）（P<0.01）。4、单因素分析结果显示:术前CEA、CA19-9升高,ASA评分≥3分,TNM分期≥III期,肿瘤病理类型为低分化腺癌、粘液腺癌,淋巴结清扫数目<13枚,肿瘤周围神经浸润阳性,急诊手术均为影响患者生存率和无瘤生存率的危险因素（P<0.05）。多因素分析结果显示:淋巴结清扫数目<13枚,肿瘤周围神经浸润阳性为影响患者生存预后和无瘤生存的独立危险因素（P<0.05）。肿瘤最大径≥5cm,急诊手术为影响患者无瘤生存预后的独立危险因素（P<0.05）。结论:应用经肛肠梗阻减压导管可以将结直肠癌伴急性梗阻的患者有效的从急诊手术治疗转化为限期手术治疗,从而获得良好的术前准备,降低患者的术后并发症发生率,使患者获得生存收益,是治疗结直肠癌梗阻的有效措施。
邱志青,孔卓明[10]（2015）在《导管治疗肠梗阻临床价值研究》文中指出目的探析导管治疗肠梗阻的临床价值研究。方法入选我院2012年6月至2014年12月急性低位结直肠梗阻病人39例,根据随机数字表法分为两组,经肛型肠梗阻导管减压组20例,常规治疗组19例,观察经肛型肠梗阻导管减压组置管前后的脐水平腹部的周径变化、导管减压引流量、腹部平片的X线变化和术中所见肠管水肿情况;比较两组的术后并发症发生情况、总住院时间和总住院费用。结果置管前腹部周径为（91.5±4.5）cm;置管后腹部周径为（72.2±3.3）cm,差异有统计学意义（t=15.47,P<0.05）。缩小程度为（87.3±1.7）%;两组未发生严重并发症;导管组的住院时间、住院费用显着优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性完全性机械性低位结直肠梗阻患者行经肛型肠梗阻导管置入术,临床效果显着,减轻患者的痛苦、住院时间、并发症的发生及经济负担,值得临床推广。
二、肠梗阻手术经肛减压（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肠梗阻手术经肛减压（论文提纲范文）
（2）癌性肠梗阻的外科治疗进展（论文提纲范文）
| 1 癌性肠梗阻中肠道内支架和手术治疗的主要应用范围 |
| 2癌性肠梗阻中肠道内支架使用和手术方式的选择 |
| 2.1肠道内支架使用的选择 |
| 2.2 手术方式的选择 |
| 3 癌性肠梗阻中肠道内支架应用和手术治疗的风险 |
| 4 癌性肠梗阻的其他外科治疗 |
| 5 总结与展望 |
（3）小肠减压管的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标与效果评判标准 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 总结 |
（4）手助腹腔镜与开腹手术在急性完全性肠梗阻治疗中的对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 微创手术在肠梗阻治疗中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）腹腔镜技术在肠梗阻治疗中的应用效果观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、术前准备 |
| 三、术中探查情况 |
| 四、术式选择 |
| 五、统计学方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（6）经肛肠梗阻导管对左半结肠癌性梗阻患者生存质量的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者基本情况 |
| 2.2 患者手术前后炎症指标变化情况 |
| 2.3 患者手术前后生存质量改变情况 |
| 3 讨论 |
（7）低位直肠癌前切除术后吻合口漏的相关危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 吻合口漏相关危险因素单因素分析 |
| 2.2 吻合口漏相关危险因素多因素分析 |
| 3 讨论 |
（8）护理干预在肠梗阻手术中的应用效果观察（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 手术前准备 |
| 1.2.2 手术前护理 |
| 1.2.3 手术前护理 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.3.1 本次研究针对肠梗阻手术患者的临床护理满意度进行评价 |
| 1.3.2 对所有患者术后3-6个月进行跟踪随访记录, 并统计住院时间、治愈率、并发症、患者满意度等方面的数据。 |
| 1.4 数据处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）应用经肛肠梗阻减压导管治疗结直肠癌伴梗阻的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 研究分组 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 登记患者基本资料 |
| 2.2.2 血液生化检查 |
| 2.2.3 疗效分析指标及病理学检查 |
| 2.2.4 经肛肠梗阻减压导管（TDT）的操作方法 |
| 2.2.5 手术治疗的选择 |
| 2.2.6 术后化疗及随访 |
| 2.2.7 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料的比较 |
| 3.2 两组患者手术后并发症的比较 |
| 3.3 两组患者术后病理结果比较 |
| 3.4 两组患者手术疗效的比较 |
| 3.5 生存分析 |
| 3.6 影响患者生存率的危险因素分析 |
| 3.7 影响患者无瘤生存率的危险因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 急诊手术与限期手术的选择 |
| 4.2 对于CRC患者的围手术期营养支持 |
| 4.3 CRC梗阻急诊手术方式的选择 |
| 4.4 CRC梗阻患者急诊手术中一期吻合的研究 |
| 4.5 CRC患者限期手术方式的选择 |
| 4.6 TDT和SEMS的优劣势 |
| 4.7 IV期CRC患者合并梗阻时的治疗 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 研究的不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 结直肠癌伴梗阻治疗策略的研究进展 |
| 参考文献 |
（10）导管治疗肠梗阻临床价值研究（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1. 一般资料: |
| 2. 方法: |
| 3. 观察指标: |
| 4. 统计学方法: |
| 二、结果 |
四、肠梗阻手术经肛减压（论文参考文献）
- [1]肠梗阻导管防治肠梗阻的临床应用进展[J]. 付俊豪,赵宁,刘博,房学东,谌通,张盟,刘卓. 中华胃肠外科杂志, 2021(10)
- [2]癌性肠梗阻的外科治疗进展[J]. 毛远天,陈俊强,吴向华. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2021(04)
- [3]小肠减压管的临床应用[J]. 龚冠闻,张雅,孙辰华,潘华峰,刘江,成汇,李正军,江志伟. 现代医学, 2021(06)
- [4]手助腹腔镜与开腹手术在急性完全性肠梗阻治疗中的对比研究[D]. 郭坤鹏. 河北医科大学, 2021
- [5]腹腔镜技术在肠梗阻治疗中的应用效果观察[J]. 胡爱民,周新红,魏征,易杰明,郑祖祥,曾长江. 腹部外科, 2020(06)
- [6]经肛肠梗阻导管对左半结肠癌性梗阻患者生存质量的影响[J]. 沈毅慧,郭箭,伍华英,刘江奎. 河北医药, 2018(13)
- [7]低位直肠癌前切除术后吻合口漏的相关危险因素分析[J]. 李明,寇卫军,寇明文,张文博. 重庆医学, 2017(36)
- [8]护理干预在肠梗阻手术中的应用效果观察[J]. 宋国娥. 世界最新医学信息文摘, 2017(07)
- [9]应用经肛肠梗阻减压导管治疗结直肠癌伴梗阻的疗效分析[D]. 王思远. 南昌大学, 2016(03)
- [10]导管治疗肠梗阻临床价值研究[J]. 邱志青,孔卓明. 齐齐哈尔医学院学报, 2015(30)