一、依法依规抓好病历书写质量（论文文献综述）
王慧敏[1]（2021）在《从一起医疗投诉看体检报告书写质量管理》文中研究说明通过分析一起关于体检报告书写错误的投诉,讨论该案件处理中引发的对体检报告书写质量管理的思考,提出改进体检报告书写质量管理的建议。
四川省人民政府办公厅[2]（2021）在《四川省人民政府办公厅关于印发四川省落实医疗卫生行业综合监管督察反馈意见整改方案的通知》文中研究指明川办函[2021]32号各市（州）人民政府,省政府有关部门、有关直属机构,有关单位:《四川省落实医疗卫生行业综合监管督察反馈意见整改方案》已经省政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。2021年5月6日四川省落实医疗卫生行业综合监管督察反馈意见整改方案
刘子龙[3]（2020）在《罪犯医疗权益保障问题研究 ——以江苏省A监狱为例》文中研究表明
袁野[4]（2020）在《综合三甲医院医疗风险评估及防控研究 ——以N医院为例》文中认为随着中国经济的高速发展,我国医疗设施以及卫生条件都得到了极大改善,但在发展的同时也出现了医患关系紧张、医院风险管理能力不足等问题。患者的维权意识不断增强,医院某些医生职业道德的败坏等,患者就医时的道德观以及价值观都有所改变,这也是导致医患关系紧张的主要原因。医疗卫生行业需要较高的专业水平,对医生的执业素养以及道德品质都有着较高的要求,同时医生也是一个风险极高的职业,可以毫不夸张的说,医疗风险充斥在医疗救治的每个环节中,再加上众多不确定性因素的影响,医疗风险事故现象的发生也在情理之中。但医疗风险事故的发生在很大程度上可以避免,因为医疗风险无处不在,且对患者危害巨大,因此急需建立风险管理机制和方案,将风险所带来的损失降低到可控范围内,为患者多赢取一份生机,由此可知,医疗风险管理机制以及方案的建立尤为重要。本文以N医院为具体研究对象,研究其医疗相关风险管理方案的建设,归纳整理风险基本理论、风险管理基本理论、医疗风险管理基本理论以及医疗风险管理的含义及目标等理论基础。接着对N医院医疗风险管理现状以及医疗风险管理指标体系进行了构建,运用问卷调查法、层次分析法、模糊综合评价法对影响N医院患者满意度的医疗风险指标进行了指标选取,以及权重的设定,最终给出了N医院现有风险管理评价的得分值,针对各项指标的权重找出现阶段N医院风险管理过程中存在的一系列问题,给出针对性的改善方案和防控措施,以提高和完善N医院医疗风险管理水平。
王友武[5]（2020）在《监察委员会调查权研究》文中指出监察调查是监察职能的核心权能,对监察监督和监察处置具有决定性的影响,其基本属性是学界普遍关注的热点问题。比如,关于调查权的属性问题、调查权的权能问题、调查权的规范运行问题、被调查人的权益保障问题、非法证据排除的排除问题、调查权与司法权的衔接问题等等,这些问题至今尚处在各执一词的探索阶段。基于现实和理论双重考量,有必要从调查权的本体、渊源、特征、构造、配置、功能、运行等多重维度,对学界普遍关注的热点问题作出积极回应。本研究共八章,具体包括以下内容:第一章为绪论:交待研究背景,对国内外相关研究进行梳理,阐述研究方法和可能的创新之处,描绘本研究的基本内容和整体结构。第二章为监察调查权的形成和确立。主要从纵向和横向两个方面对监察调查权进行考察,包括监察调查权的历史考察、域外借鉴和当代中国的监察调查权的发展沿革。第三章为监察调查权性质、地位及特征,描绘监察调查权的外在表现。阐述监察调查权反腐败调查权的性质及其在监察权中的地位。从内涵机理、具体表现和现实需要三个方面阐释监察调查权的政治性、法定性、程序性、政策性和有限性特征。第四章为监察调查权的配置。监察调查权的配置以人民主权理论、正当程序理论、公正效率理论和制度变迁理论为指导,遵循合理配置原则、集权分权原则、权力制约原则和权责对等原则。第五章为监察调查权的功能。通过具体案例演绎监察调查权揭露和证实腐败违法犯罪的案件调查功能,惩戒与教育相结合的警示教育功能,保障被留置人基本人权的人权保障功能,监督权力合法运行的权力监督功能,提出监察建议的漏洞防补功能。第六章为监察调查权的构成。从腐败案件调查的流程和调查措施的性质将监察调查权分为线索受理权、初核调查权、立案调查权、调查终结权、调查建议权等五种类型的权力,其中立案调查权包含常规调查权、特殊调查权、协同调查权等表现形态。第七章为监察调查权的运行。结合腐败案件的查办过程,阐述监察调查权独立性、效率性和规范性的运行特征。第八章是监察调查权运行中存在的问题及完善。一是初核阶段的线索收集和管理问题、二是立案阶段调查权运行的问题、三是调查权协调配合方面的问题。通过健全初核线索的信息化管理制度、解决各类管辖冲突、优化与相关机关的衔接机制加以完善解决。本研究着眼于《监察法》实施后新旧体制磨合中存在的新情况、新问题进行实证分析和对策研究,以期构建监察调查权的学理、法理体系,逻辑、话语体系和科学运行体系,推进中国特色的国家监察调查制度行稳致远。
饶良灿[6]（2018）在《贵州省Z医院医患纠纷处置机制研究》文中研究说明医患纠纷是医患双方在医疗救治过程中因医疗结果、医疗费用、医疗技术、医疗时间、院方服务、医疗贿赂等产生的对立、排斥乃至暴力冲突关系。近几年来,医患纠纷呈现数量快速增长、烈度不断增强、规模急剧扩大、社会舆论影响大等特征,反映出我国现行医疗管理体制,社会管理体制与社会发展的不适应性。尤其是面对集体性的医闹事件、暴力伤医事件时,现有的医患协商、行政处理、司法途径等都表现为一种事后处理,不具有及时应对性。这种状况极易刺激病人非理性的维权行为,激化纠纷处理主体的矛盾。可以说,医患纠纷是转型期社会矛盾在卫生行业的集中体现,要建设和谐有序的社会,就迫切需要建立能够缓释医患矛盾、预防医患暴力冲突事件的应对机制。本文是从危机管理的视角分析贵州省Z医院的医患纠纷处置机制现状、问题与优化方向,共分为六个部分。第一部分,对选题背景、研究目的及意义进行论述,对国内外研究现状进行综述,对研究思路及方法进行介绍。第二部分,主要探讨医患纠纷、危机管理的相关理论。第三部分,对贵州省Z医院医患纠纷预案情况进行介绍。第四部分,结合案例对贵州省Z医院现行医患纠纷处置机制存在问题进行分析。第五部分,提出贵州省Z医院在医患纠纷预防机制、处理机制、平复机制方面的优化方向。第六部分,结论。危机管理意味着医患纠纷处置机制是一个系统工程,既要重视源头上的预防性管理,减少医患纠纷发生概率;又要有及时有效的应对措施,将已发生的医患纠纷可能带来的危害性降到最低;还要注重医患纠纷后的善后与平复,重建和谐医患关系、重塑医院救死扶伤的形象。因此,危机管理视角下的医患纠纷处置机制,涉及预防、处理、平复三个基本的方面。它是一个需要在政府、社会、医院、患者等方面的共同努力下,不断地进行改进和完善的动态管理过程。
王宝剑,刘吉国[7]（2018）在《某军队医院持续推进医疗质量改进的做法》文中研究说明本文总结了运用机制、流程、规范推进医疗质量持续改进的做法;并从健全和落实长效监管机制、在工作实践中只有不断优化流程才会发挥积极作用和产生预期的效率与效能,以及只有严格持续执行规范（包括技术规范和管理规范）才能保证质量安全等3个方面,进行了探讨。
张延丽,赵建军,周琳,樊震林[8]（2017）在《某院病历书写质量管理现状》文中认为随着医学科学的飞速发展和医疗法律法规的不断完善,病历档案的重要性日益凸显。文章以上海市某三甲医院的运行病历、终末病历为研究对象,分析病历质量管理的现状和问题,并结合医院管理实际,从科学管理的角度提出进一步提高病历书写管理质量的对策。
阎毅,徐晓娜[9]（2016）在《从医疗事故技术鉴定角度谈病历书写存在的问题》文中进行了进一步梳理近年来,随着人们维权意识地不断增强,在医疗诉讼中,当事人对病历真实性的关注度也在逐年提高;其一旦发现病历中存在瑕疵或涂改的情况,将会对整个病历提出质疑,从而导致鉴定工作不能正常进行,不仅会激化医患矛盾,而且会延长案件审理周期,严重阻碍了医疗纠纷的解决。鉴此,加强医院病历管理,提高医务人员病历书写质量,对减少或杜绝此类医疗纠纷显得十分必要。
程洪海[10]（2015）在《某医院65起医疗纠纷成因分析及防范对策探讨》文中认为近年来,医疗纠纷有增无减,医患关系持续紧张,医院正常秩序受到严重干扰。医务工作者如何科学、正确、辩证地认识和防范医疗纠纷,如何把医疗投诉和纠纷当作一面镜子,通过不断检查反思、加强自律、改进服务,提高医疗服务质量,是一个必须积极面对和进行深思的紧迫问题。本文以某三甲医院3年里65起医疗纠纷为研究对象,就其形成原因和防范对策进行了探讨研究。1 3年65起医疗纠纷基本情况2010年至2012年,某三甲医院共发生医疗纠纷
二、依法依规抓好病历书写质量（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、依法依规抓好病历书写质量（论文提纲范文）
（1）从一起医疗投诉看体检报告书写质量管理（论文提纲范文）
| 一、投诉情况 |
| 二、调查核实 |
| 三、后续处理 |
| 四、思考和建议 |
（2）四川省人民政府办公厅关于印发四川省落实医疗卫生行业综合监管督察反馈意见整改方案的通知（论文提纲范文）
| 四川省落实医疗卫生行业综合监管督察反馈意见整改方案 |
| 一、总体要求 |
| 二、整改任务 |
| 三、工作要求 |
（4）综合三甲医院医疗风险评估及防控研究 ——以N医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状与发展趋势 |
| 1.2.1 国外研究现状及发展趋势 |
| 1.2.2 国内研究现状及发展趋势 |
| 1.3 研究内容 |
| 2 相关理论基础 |
| 2.1 风险管理基本理论 |
| 2.2 医疗风险管理的含义以及目标 |
| 2.2.1 医疗风险管理的含义 |
| 2.2.2 医疗风险管理的目标 |
| 2.3 医疗风险的成因概述 |
| 2.4 医疗风险识别 |
| 2.5 本章小结 |
| 3 N医院医疗风险管理现状及指标体系的建立 |
| 3.1 N医院基本概况 |
| 3.2 层次分析法的必要性及优点 |
| 3.2.1 必要性 |
| 3.2.2 优点 |
| 3.2.3 评价指标体系的构建原则 |
| 3.3 层次分析法确定权重 |
| 3.4 N医院医疗风险评价指标体系的建立 |
| 3.5 N医院医疗风险评价指标体系权重的确定 |
| 3.6 建立模糊综合评价模型 |
| 3.6.1 模糊综合评价法应用的原理与步骤 |
| 3.6.2 模糊综合评价法运用 |
| 3.6.3 模糊综合评价 |
| 3.7 N医院医疗风险管理存在问题与启示 |
| 3.7.1 医院各种管理制度落实执行不够到位 |
| 3.7.2 技术水平欠缺 |
| 3.7.3 法律意识薄弱 |
| 3.7.4 医务人员责任心不强 |
| 3.7.5 医院工作人员服务意识淡薄 |
| 3.7.6 财务风险较严重 |
| 3.8 本章小结 |
| 4 N医院医疗风险管理方案建设 |
| 4.1 N医院医疗风险管理指导思想 |
| 4.1.1 坚持依法治国、依法治院 |
| 4.1.2 建立持续有效的医院质量管理方案 |
| 4.1.3 建设平安医院 |
| 4.2 N医疗风险管理组织结构及职责 |
| 4.2.1 N医院医疗风险管理组织结构 |
| 4.2.2 N医院医疗风险管理各级组织职责 |
| 4.3 N医院医疗风险分析识别 |
| 4.3.1 N医疗风险成因 |
| 4.3.2 医疗意外 |
| 4.3.3 并发症 |
| 4.3.4 疾病转归 |
| 4.3.5 非医疗风险 |
| 4.3.6 根据医疗事故评定分级标准分类 |
| 4.4 案例分析 |
| 4.4.1 事件调查与问题界定 |
| 4.4.2 确认根本原因该案例根本原因如下 |
| 4.4.3 制定改善行动和计划 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 N医院医疗风险防控措施 |
| 5.1 加大政府对医院风险管理的监管力度 |
| 5.2 提升医疗风险评估方案实用性和灵活性 |
| 5.3 增强N医院医务人员对医院医疗风险管理方案自主应用意识 |
| 5.4 注重强化医院全员的培训和教育 |
| 5.5 加强医疗风险、医疗质量标准化管理 |
| 5.5.1 建立全过程的医疗风险识别预警机制 |
| 5.5.2 加快推进医疗质量全面标准化建设 |
| 5.6 重新设计财务风险管理 |
| 5.6.1 N医院全面预算控制措施设计 |
| 5.6.2 N医院资金管理活动控制措施设计 |
| 5.6.3 N医院存货管理活动控制措施设计 |
| 5.7 本章小结 |
| 6 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
（5）监察委员会调查权研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 监察调查权性质的研究 |
| 1.2.2 监察调查权基本权能研究 |
| 1.2.3 监察调查权规范运行的研究 |
| 1.2.4 保障被调查人权益的研究 |
| 1.2.5 监察调查中非法证据排除研究 |
| 1.3 研究思路、方法和创新之处 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 创新之处 |
| 第2章 监察调查权的发展沿革 |
| 2.1 中国古代的监察调查权 |
| 2.1.1 古代监察制度的发展 |
| 2.1.2 古代监察权的功能 |
| 2.1.3 古代监察权的借鉴 |
| 2.2 国家监察调查权的形成和确立 |
| 2.2.1 行政监察制度调查权 |
| 2.2.2 检察监督制度侦查权 |
| 2.2.3 监察体制改革试点调查权 |
| 2.2.4 国家监察调查权的确立 |
| 2.3 域外监察调查权的参考借鉴 |
| 2.3.1 瑞典议会监察专员制度 |
| 2.3.2 新加坡贪污调查局制度 |
| 2.3.3 香港地区廉政公署制度 |
| 第3章 监察调查权性质、地位及特征 |
| 3.1 调查权的性质 |
| 3.1.1 调查权的概念 |
| 3.1.2 调查权的性质 |
| 3.2 调查权的地位 |
| 3.2.1 调查权地位概述 |
| 3.2.2 调查权与监督、处置权的关系 |
| 3.3 调查权的特征 |
| 3.3.1 调查权的政治性 |
| 3.3.2 调查权的法定性 |
| 3.3.3 调查权的程序性 |
| 3.3.4 调查权的政策性 |
| 3.3.5 调查权的有限性 |
| 第4章 监察调查权的配置 |
| 4.1 调查权配置的理论基础 |
| 4.1.1 人民主权理论 |
| 4.1.2 正当程序理论 |
| 4.1.3 公正效率理论 |
| 4.1.4 制度变迁理论 |
| 4.2 调查权配置的基本特征 |
| 4.2.1 合理配置 |
| 4.2.2 集权分权 |
| 4.2.3 权力制约 |
| 4.2.4 权责对等 |
| 第5章 监察调查权的功能 |
| 5.1 案件查证功能 |
| 5.1.1 案件查证功能的含义 |
| 5.1.2 案件查证功能的实现 |
| 5.2 权力监督功能 |
| 5.2.1 权力监督功能的含义 |
| 5.2.2 权力监督功能的实现 |
| 5.3 人权保障功能 |
| 5.3.1 人权保障功能的含义 |
| 5.3.2 人权保障功能的实现 |
| 5.4 堵漏建制功能 |
| 5.4.1 堵漏建制功能的含义 |
| 5.4.2 堵漏建制功能的实现 |
| 5.5 警示教育功能 |
| 5.5.1 警示教育功能的含义 |
| 5.5.2 警示教育功能的实现 |
| 第6章 监察调查权的构成 |
| 6.1 线索受理权 |
| 6.1.1 问题线索的概念 |
| 6.1.2 问题线索的处置 |
| 6.2 初核调查权 |
| 6.2.1 初核调查的含义 |
| 6.2.2 初核调查的程序 |
| 6.2.3 初核调查的运行 |
| 6.3 立案调查权 |
| 6.3.1 立案准备 |
| 6.3.2 回避程序 |
| 6.3.3 常规调查权 |
| 6.3.4 特殊调查权 |
| 6.3.5 协同调查权 |
| 6.4 调查终结权 |
| 6.4.1 调查终结权的概念 |
| 6.4.2 调查终结权的规范 |
| 6.5 调查建议权 |
| 6.5.1 自首从宽建议 |
| 6.5.2 退赃从宽建议 |
| 6.5.3 立功从宽建议 |
| 第7章 监察调查权的运行 |
| 7.1 调查权运行特征 |
| 7.1.1 运行的独立性 |
| 7.1.2 运行的效率性 |
| 7.1.3 运行的规范性 |
| 7.2 调查权运行原则 |
| 7.2.1 运行的合法原则 |
| 7.2.2 运行的客观原则 |
| 7.2.3 运行的公正原则 |
| 7.3 调查权运行方式 |
| 7.3.1 以党的领导为前提 |
| 7.3.2 以集体决策为主导 |
| 7.3.3 以严格依法为关键 |
| 7.3.4 以查证事实为依规 |
| 7.3.5 以办案绩效为要旨 |
| 第8章 监察调查权运行中存在的问题及完善 |
| 8.1 初核阶段线索收集与管理中的问题及完善 |
| 8.1.1 线索收集与管理的问题 |
| 8.1.2 线索收集与管理制度的完善 |
| 8.2 立案调查阶段调查权运行的问题及完善 |
| 8.2.1 相关犯罪的管辖问题 |
| 8.2.2 解决立案阶段的管辖冲突 |
| 8.3 调查权协同配合方面的问题 |
| 8.3.1 相关机关的配合问题 |
| 8.3.2 协同配合的完善 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 发表的论文 |
（6）贵州省Z医院医患纠纷处置机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.4.1 国外研究现状 |
| 1.4.2 国内研究现状 |
| 1.5 研究思路 |
| 1.6 研究方法 |
| 2 相关概念与理论 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 医患纠纷 |
| 2.1.2 医患纠纷处置机制 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 希斯4R危机管理理论 |
| 2.2.2 奥古斯丁危机管理理论 |
| 2.2.3 “一案三制”理论 |
| 3 贵州省Z医院医患纠纷处置预案情况 |
| 3.1 医患纠纷防范预案 |
| 3.1.1 医德医风建设 |
| 3.1.2 医疗质量监督管理 |
| 3.1.3 医院核心制度落实 |
| 3.1.4 病历书写与管理 |
| 3.1.5 培训与考核 |
| 3.2 医患纠纷处理预案 |
| 3.2.1 各部门责任分工 |
| 3.2.2 医患纠纷风险分级 |
| 3.2.3 医患纠纷报告制度 |
| 3.2.4 医患纠纷处理方式 |
| 3.2.5 医患纠纷责任追究 |
| 3.3 医患纠纷平复预案 |
| 4 贵州省Z医院现行医患纠纷处置机制的问题分析-个案为例 |
| 4.1 案例介绍 |
| 4.2 问题分析 |
| 4.2.1 医患双方沟通不足 |
| 4.2.2 医院内部联动不足 |
| 4.2.3 院外各主体联动不足 |
| 4.2.4 法律制度供给不足 |
| 4.2.5 医患纠纷平复机制匮乏 |
| 5 贵州省Z医院医患纠纷处置机制的优化方向 |
| 5.1 加强多方联动的预防机制建设 |
| 5.1.1 政府加强宏观指导 |
| 5.1.2 发挥各主体的联动作用 |
| 5.1.3 加强患者暴力防控 |
| 5.2 加强医患纠纷处理机制建设 |
| 5.2.1 进一步明确院内各部门分工 |
| 5.2.2 完善医患纠纷处理流程 |
| 5.2.3 保障第三方调解经费 |
| 5.3 加强医患纠纷平复机制建设 |
| 5.3.1 保障患者权益 |
| 5.3.2 分散医疗风险 |
| 5.3.3 重塑医院形象 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）某军队医院持续推进医疗质量改进的做法（论文提纲范文）
| 1 健全机制, 提升医院管理水平 |
| 1.1 建立医院管理机制, 确保医院运行 |
| 1.2 建立主官负责机制, 明确责任主体 |
| 1.3 建立质量问责机制, 追究质量责任 |
| 1.4 建立信息互通机制, 提高监管效率 |
| 1.5 建立整改跟踪机制, 注重改进成效 |
| 1.6 建立合理奖惩机制, 进行有效激励 |
| 2 优化流程, 提高医院工作效率 |
| 3 执行规范, 确保医院安全发展 |
| 3.1 积极学习贯彻执行技术规范 |
| 3.2 注重抓好各项工作管理规范 |
（8）某院病历书写质量管理现状（论文提纲范文）
| 1 病历书写质量管理内涵 |
| 2 病历书写质量管理 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 存在问题 |
| 2.2.1 入院记录部分 |
| 2.2.2 病程记录部分 |
| 2.2.3 知情同意部分 |
| 2.2.4 病案首页部分 |
| 2.3 问题分析 |
| 3 病历质量管理存在问题的原因分析 |
| 4 病历书写质量管理对策 |
| 4.1 强化医务人员法律意识 |
| 4.2 提高病历质量管理水平 |
| 4.3 成立病历质量管理小组 |
| 4.4 规范终末病历管理程序 |
| 4.5 完善电子病历管理模块 |
| 5 小结 |
（9）从医疗事故技术鉴定角度谈病历书写存在的问题（论文提纲范文）
| 一、资料来源 |
| 二、病历书写中存在的主要问题 |
| (一)字迹潦草,难以辨认 |
| (二)病史采集不全面,遗漏重要内容 |
| (三)诊断不规范,缺少鉴别诊断 |
| (四)病程记录过于简单 |
| (五)无三级查房记录 |
| (六)病程记录与护理记录前后矛盾 |
| (七)随意添加或涂改病志 |
| (八)电子病历过度复制粘贴 |
| 三、防范建议及措施 |
| (一)强化医务人员法律意识 |
| (二)提高医院监督管理水平,努力提高病历书写质量 |
| (三)重视终末病历的管理 |
| 四、结语 |
四、依法依规抓好病历书写质量（论文参考文献）
- [1]从一起医疗投诉看体检报告书写质量管理[J]. 王慧敏. 中国卫生法制, 2021(04)
- [2]四川省人民政府办公厅关于印发四川省落实医疗卫生行业综合监管督察反馈意见整改方案的通知[J]. 四川省人民政府办公厅. 四川省人民政府公报, 2021(11)
- [3]罪犯医疗权益保障问题研究 ——以江苏省A监狱为例[D]. 刘子龙. 东南大学, 2020
- [4]综合三甲医院医疗风险评估及防控研究 ——以N医院为例[D]. 袁野. 大连海事大学, 2020(04)
- [5]监察委员会调查权研究[D]. 王友武. 湘潭大学, 2020(12)
- [6]贵州省Z医院医患纠纷处置机制研究[D]. 饶良灿. 贵州大学, 2018(05)
- [7]某军队医院持续推进医疗质量改进的做法[J]. 王宝剑,刘吉国. 人民军医, 2018(04)
- [8]某院病历书写质量管理现状[J]. 张延丽,赵建军,周琳,樊震林. 解放军医院管理杂志, 2017(09)
- [9]从医疗事故技术鉴定角度谈病历书写存在的问题[J]. 阎毅,徐晓娜. 医学与法学, 2016(03)
- [10]某医院65起医疗纠纷成因分析及防范对策探讨[J]. 程洪海. 武警后勤学院学报(医学版), 2015(07)