一、对医院实行会计委派制的认识（论文文献综述）
曹举,曹春乾[1]（2020）在《新形势下事业单位强化财会监督的实现路径》文中研究表明习近平总书记在十九届中央纪委四次全会上提出将财会监督、审计监督和统计监督等作为党和国家监督体系的重要组成部分。本文分析了财会监督的内涵,认为财会监督应包括财政监督和会计监督,但更应强化会计监督的作用与地位,并分析了事业单位财会监督的现状和加强财会监督的重要意义,在此基础上从创建良好的监督环境、加强顶层设计和创新会计人员管理、加强会计基础工作、创新监督手段等六个方面对事业单位加强财会监督提出了对策建议。
杨中浩[2]（2020）在《基于医疗服务相对价值的公立医院薪酬规制研究》文中研究表明公立医院薪酬制度改革是医改核心任务,目的是建立导向清晰的薪酬激励机制,保障医务人员合理薪酬水平。长期以来,我国公立医院逐渐形成以经济效益为导向的薪酬制度,以科室为经济核算单元,实行以收减支、按比例提成。医院薪酬总量和人均水平不受约束,医务人员薪酬与所在医院、科室、甚至是个人经济创收挂钩,而经济效益受到医疗行为和政府规制共同影响。由此导致薪酬分配难以体现医疗服务价值,驱使医生流向薪酬较高的专科,加剧急诊、儿科等较低薪酬专科的医生短缺,专科之间医生资源配置更加不均衡,也诱导医疗费用不合理增长。对此,医改要求建立体现公益性和医疗服务价值的公立医院薪酬制度,破除逐利机制。尽管近年来改革频出,但大多局限在医院内部计薪公式的改变,切断薪酬与经济效益的关联,引入非经济因素,而外部政策层面改革滞后;部分地区探索的薪酬总量规制仍与经济性指标挂钩,引导医院形成逐利性薪酬制度的外部规制环境没有转变,医院间的薪酬差异依旧和经济效益相关,医疗服务价值没有得到重视。现有研究多立足医院外部宏观政策和医院内部微观分配层面,或是分析单项规制对医院薪酬的影响,或从薪酬分配制度、水平、结构等方面论证我国公立医院薪酬体现医疗服务价值不足等问题,但缺乏站在公立医院的机构管理层面中观视角（办医主体）、基于医疗服务价值构建公立医院薪酬规制的研究成果。本文研究主要围绕三个问题:（1）公立医院薪酬规制现状如何,通过什么途径对公立医院薪酬产生什么影响。（2）医疗服务价值如何合理度量,在公立医院机构层面的薪酬水平中是否合理体现。（3）如何构建与经济运营效益脱钩、与医疗服务价值挂钩的公立医院薪酬规制模型框架,既破除逐利性,又不损害医疗服务产出效率。研究目的是,围绕公立医院薪酬改革目标,立足公立医院机构管理的中观视角,剖析现有薪酬规制效应和医疗服务价值体现问题,基于医疗服务价值的合理度量和体现,提出公立医院薪酬规制模型框架。研究方法主要包括,采用文献研究法比较薪酬规制国内外主要模式、医疗服务价值度量方法,构建回归模型分析薪酬规制效应,利用DEA投入产出模型研究医院薪酬的医疗服务价值体现问题,结合理论分析方法提出和论证薪酬规制模型框架。实证研究采用东部某省（市）属30家三级公立医院2008-2018年机构层面的医疗业务和经济运行数据,数据来源是国家法定财务报表和医院信息系统等。主要研究内容:（1）理论基础。围绕研究问题,重点回顾薪酬相关理论、规制经济、标尺竞争和生产前沿面等理论。（2）现状分析。梳理我国公立医院薪酬规制历史沿革,归纳比较新医改时期公立医院薪酬规制的主要模式,分析借鉴典型国家经验。（3）薪酬规制效应分析。利用样本医院面板数据构建回归模型,结合理论推导,分析薪酬规制对公立医院薪酬水平的影响程度和路径。（4）公立医院薪酬投入与医疗服务价值产出分析。通过比较研究,提出符合医改和薪酬规制需求的医疗服务价值度量方法,利用样本医院数据进行度量,从投入产出角度评价医院薪酬投入与医疗服务价值产出是否匹配。（5）构建薪酬规制模型框架,从理论和实证角度进行论证。（6）归纳主要结论和提出政策建议。主要研究结论如下:第一,公立医院薪酬规制缺乏清晰导向、总量约束和竞争机制。我国公立医院薪酬规制经历了规制、放松规制、再规制的过程,从公益性转向逐利性,再回归公益性。再规制不是重回计划经济,而是通过薪酬总量规制,整合医疗价格等相关规制,建立激励性的薪酬规制。从当前改革看,公立医院薪酬总量核定的收入系数、支出比例、结余奖励、增幅核定四种模式,与改革预期存在差距:薪酬总量核定与医院经济效益依旧挂钩;薪酬规制对薪酬总量约束不强,缺乏配套政策;公立医院之间竞争机制缺失,医院薪酬总量取决于自身绩效,同行绩效提升不会引起自身薪酬总量减少,难以产生激励作用。英国、德国、美国尽管国情不同,但是公立医院医务人员薪酬均受到政府规制,改革方向也是趋同的:一是薪酬尽量与医疗业务脱钩;二是规制与竞争互相结合,采取有管理的竞争、构建内部竞争市场等改革举措;三是规制协同性强,通过工资制和完善的支付体系、充分的劳动力市场竞争等实现薪酬规制。第二,薪酬规制主要通过干预医院经济运营显着影响薪酬水平,医院薪酬与经济运营效益密切相关。回归分析显示,薪酬总量规制（狭义的薪酬规制）对样本医院薪酬水平有显着正向影响;医疗服务产品市场相关规制中（广义的薪酬规制）,诊疗服务、检查化验、药品等价格规制对薪酬水平均达到1%显着水平的影响,回归系数分别为0.589、0.470、0.084,运营收支平衡、财政投入政策影响不显着,说明规制间缺乏合力;薪酬总量规制削弱了其他薪酬规制的影响程度,但医院薪酬与经济运营效益未完全脱钩。理论分析显示,薪酬规制通过薪酬总量规制、医疗价格规制、财政投入政策和运营收支平衡等四个途径影响医院薪酬总量的形成:医院管理者决定薪酬分配总量时,受到薪酬总量规制和运营收支平衡约束;薪酬分配总量的决定机制影响医院内部分配和诊疗行为;诊疗行为在医疗价格规制等作用下,也对医院经济运营产生影响。第三,以医疗服务项目行业成本度量的相对价值更加符合薪酬规制需求。从度量对象看,医疗服务项目覆盖全部医疗服务活动,细分度高、可比性强、同质化高,与现行支付体系一致,优于病种等其他度量对象。从度量依据看,由于医疗价格调整滞后于实际成本变化,还要考虑患者负担、医保支付、物价等因素,难以动态反映医疗服务供给成本,根据成本度量优于按收费价格度量。从度量标尺看,相对价值可避免价值绝对量难以度量的问题,国际经验也表明基于相对价值的医保支付等领域改革产生了较好的激励机制。从度量结果看,按行业平均成本度量的医疗服务相对价值,与按收费价格度量结果明显不同。如果薪酬规制采用按收费价格度量的医疗服务价值,会诱导医院规避成本高、定价低的医疗服务,而行业成本高的医疗项目往往难度大、风险高,或是开展较少的新项目,反而是政府办医鼓励开展的;以行业实际成本作为“影子价格”度量价值,能引导医院增加此类医疗服务供给,对于能普遍开展的医疗服务,同业竞争会引起行业成本下降,医疗服务相对价值也相应动态下调。第四,公立医院薪酬投入与医疗服务相对价值产出严重背离。从样本医院DEA模型分析结果看:行业平均效率方面,以医疗服务相对价值为产出的模型综合技术效率值为0.72,明显低于以运营收入为产出的对照模型效率值（0.88）,纯技术效率值、规模效率值也是如此,样本医院总体上达到运营收入产出较高的效率状态,但与医疗服务价值产出发生背离;医院个体效率方面,无论是以医疗服务相对价值为产出,还是以诊疗服务收入、运营收入、综合服务量作为产出的对照模型,都有样本医院明显偏离生产前沿面,存在投入冗余,医院间的效率差异明显,这也构成薪酬规制的必要性。第五,基于医疗服务相对价值的薪酬总量规制是薪酬规制框架的核心。在实施薪酬总量规制的同时,整合医疗服务产品市场的相关规制,可以实现医院薪酬与医疗服务价值挂钩、与经济运营效益脱钩的规制目标,其作用机制包括:一是根据公立医院医疗服务相对价值投入产出效率,直接约束薪酬总量;二是调整面向医疗服务市场的医疗价格规制、财政投入政策等,干预医院投入产出效率,间接影响薪酬总量;三是利用运营收支平衡,约束医院薪酬发放。薪酬规制下,公立医院产生抑制逐利性的内在动力,不再无限扩大薪酬总量和医疗规模,医疗行为发生转变。理论分析显示,以行业平均成本度量医疗服务相对价值实施薪酬规制,可以人为地构建内部竞争市场,形成激励机制,缓解信息不对称,尤其医疗价格无法动态反映实际成本的情况下,让公立医院业绩评价回归价值。利用DEA模型得到的各医院薪酬总量目标投入占行业薪酬总量比例,可对冗余和高效医院分别核减、核增薪酬总量,产生正向激励作用。根据上述结论,建议通过薪酬总量规制实现医院薪酬与医疗服务价值挂钩,同时基于实际成本动态调整医疗服务价格、探索财政投入与医疗服务产出挂钩,薪酬规制的各项措施要相互融合和制衡,并采取灵活多样的实施方式。可能的创新点:（1）尝试提出了“依投入产出效率直接核定薪酬总量、从投入产出两侧间接调控薪酬总量、用运营收支平衡约束薪酬总量发放”的公立医院薪酬规制模型框架,实现薪酬总量规制与相关政府规制的整合,解决现有模式下医院薪酬与经济运营效益挂钩、存在医疗服务诱导动机等问题。一方面,基于医疗服务相对价值产出效率核定薪酬总量,实现医院薪酬与经济运营效益脱钩;另一方面,薪酬总量得到规制部门认可和相关规制支持,同时医院根据医生的医疗服务相对价值产出支付薪酬,在医院内外部形成一致、与医疗服务价值挂钩的激励导向。（2）研究提出基于医疗服务项目行业成本度量相对价值更适合薪酬规制需求的观点。根据医疗市场特征和公立医院薪酬制度改革目标,借鉴相对价值理念和改革经验,提出以医疗服务项目为对象、以成本为依据、以相对价值为标尺的度量方法,并利用样本医院实际业务数据,对按行业平均成本和现行收费价格两种方法的度量结果进行比较,验证方法可行性,从供方角度解决医疗服务价值难度量的问题,为薪酬规制提供评价依据。（3）从中观视角系统地研究了公立医院薪酬规制问题。公立医院薪酬研究多关注医院内部薪酬分配和单项规制宏观影响,缺乏中观视角和系统性研究。本研究立足医院机构管理层面,从中观视角,界定公立医院薪酬规制概念,开展薪酬规制现状、规制效应、医疗服务价值度量体现等理论和实证分析,对整合薪酬相关规制和构建新的薪酬规制框架提出结论建议,既丰富了公立医院规制理论研究,也为深化医改、尤其薪酬制度改革提供参考,具有重要的现实意义。（4）围绕薪酬总量规制核心问题,系统梳理我国公立医院薪酬规制演进过程,归纳比较我国公立医院薪酬总量核定的四种典型模式,结合模型简化和逻辑推导,系统分析不同模式的内在机制和优缺点,为薪酬规制理论研究提供实践基础。
吴琳[3]（2019）在《公立医院内部审计案例分析 ——以J医院为例》文中提出随着国家对于医疗领域的愈加重视,也伴随着公立医院综合改革的稳步推进,公立医院的日常经营规模也在逐步的扩大,公立医院财务收支和经营活动日趋复杂,如何能在扩大经营范围的同时,增强公立医院防范风险的能力,就显得尤为重要。近年来,国家不断加大对医疗卫生体系的监管力度,在政策层面不断与时俱进、推陈出新,使得卫生医疗体系特别是公立医院能够有法可依、有章可循。如今公立医院是我国医疗服务体系的主体,担负着我国社会绝大多数卫生和医疗服务,在我国逐步推进公立医院综合改革的形势下,公立医院不仅需要提供优质的医疗卫生服务,还需要在市场竞争中有一席之地的同时体现出公立医院的公益属性。一方面,公立医院要考虑如何增强自身各项业务水平,如何提高硬件、软件设施加强市场竞争力,如何增强公立医院内部监督和自身管理;另一方面,公立医院还要考虑在经营管理过程中面临的各种风险,如何让公立医院内部审计部门发挥出作用,如何让公立医院内部审计部门工作落到实处,如何让公立医院内部审计的结果体现出价值,这些都成了公立医院管理层所要思考的问题。我国公立医院按照规定设立内部审计机构的时间并不长,早在公立医院设立内部审计机构之初,相关法规对公立医院内部审计的适用范围、管理体系、权责划分没有做出明确规定;对于公立医院内部审计的工作职责、机构设置、人员配备也尚不明晰;对于公立医院内部审计机构和人员的审计工作也没有做到赏罚分明。且由于国情和市场资源配置的不同,对于国外医院较为完善的制度和成熟的做法无法照搬,可借鉴的经验少之又少,国内专家学者对于公立医院内部审计领域的研究也相对较少,而我国对于公立医院内部审计的需求又较为迫切。只能依靠公立医院内部审计机构本身不断积累和总结、鼓励公立医院内部审计机构不断尝试和摸索。同时结合一些先行试点城市的公立医院内部审计机构,在其日常经营活动中积累和总结了一些宝贵经验,为公立医院内部审计的研究提供了宝贵的第一手资料。此后,又经过十多年时间的积累和沉淀,国家卫计委终于对原《卫生计生系统内部审计工作规定》进行了重新修订,进一步完善了管理体制和管理责任,强调了主要负责人对内部审计工作的有效性负责,同时强调审计计划管理,推进全面覆盖,做到应审尽审,并把审计结果纳入到年终考核中去。此外还鼓励探索总审计师和审计委派制度等方面的经验和做法,为完善公立医院内部审计制度打下基础。本文通过对照规定、实地调研、医院间对比等研究方式,从公立医院内部审计有效性、公立医院内部审计计划管理、公立医院内部审计程序、公立医院内部审计范围、公立医院内部审计结果运用等方面展开,通过对比新修订的《卫生计生系统内部审计工作规定》,结合公立医院内部审计工作的实际情况进行案例分析,以J医院为例,查找和梳理公立医院内部审计工作存在的问题及其原因,同时参照行业内的标杆医院进行对比,进而提出公立医院内部审计的改善建议。希望能起到抛砖引玉的作用,共同推动我国公立医院内部审计工作更上一层楼。
张喆[4]（2018）在《浅谈医院实行会计委派的问题及思考》文中认为医院实行会计委派制度,是深化政治体制改革和卫生管理机制改革,能够在很大程度上加强医院会计监督的有效性,从而促进医院行业的健康发展。
马晓红[5]（2016）在《对医疗行业实行会计委派制的若干思考》文中认为为顺应时代的发展,公立医院的经济体制在不断的进行完善,逐步的与市场经济相接轨。这自然对医院会计部门的工作提出了更高的要求,只有科学、合理的会计制度才能使得医院以一种向上的姿态不断的发展。目前处于实施中的会计委派制度,能够很好的提升会计工作的效率与质量,但也并存着一些阻碍。本文主要针对这一制度进行分析,望能为制度的完善工作提供参考意见,然后提出了现阶段会计委派制实施过程中存在的问题及原因,最后提出了完善会计委派制的相关措施。
张军,王朝霞,邓世全[6]（2013）在《委派会计走向何方——忠县卫生局会计委派:现状、问题与对策》文中研究说明忠县的卫生会计委派工作始于2003年末,该制度完全改变了原有医院内部的会计组织机构,可以称之为一次大刀阔斧的卫生会计人员管理体制的改革。本文将阐述忠县卫生局会计委派制的现状,同时对该制度存在的问题提出质疑,然后在此基础上分析几个问题,并初步探讨解决方法。
浙江省卫生财会管理中心[7]（2011）在《委派制实践》文中进行了进一步梳理从2000年起,浙江省级医疗卫生机构的总会计师和财务科长委派工作就已开展。十多年来,如同一个朝气蓬勃的少年,长得硬朗而结实,但毕竟还是个孩子,要走的路还很长,还有许多有待突破的困境。
肖丽雅,王青,何海飞[8]（2010）在《对军队医院实行会计委派制的思考》文中研究表明会计委派制是政府部门所有者凭借管理职能对国有企业、事业单位的总会计师、会计机构的负责人和会计主管人员进行委派的一种制度。目前,地方和军队已有部分单位尝试了会计委派制,并取得了一定的成效,达到了预定目标。笔者认为,军队医院实行会计委派制既有必要,也较为可行。会计委派制在军队医院实行,应重点解决以下几个问题。
李永[9]（2009）在《浅谈卫生系统推行会计委派制》文中研究说明随着新医疗体制的建立与发展,也对医院财务管理提出了新的要求,而目前医院财务管理中存在的诸多问题,难以适应新体制的要求。而会计委派制是对会计管理体制进行重大改革和完善,在医疗单位实施会计委派制,能够规范单位的财务收支活动,保证单位会计核算的真
雷兰英,淳悦峻[10]（2007）在《医院内部会计控制存在的问题及对策措施》文中进行了进一步梳理内部会计控制在我国是一个新理论。它的产生和发展,对于加强我国医院内部会计管理具有十分重要的意义。鉴于我国当前医院内部会计控制存在的问题,必须明确内部会计控制的目标和原则,采取多项得力措施,加强管理。
二、对医院实行会计委派制的认识（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、对医院实行会计委派制的认识（论文提纲范文）
（1）新形势下事业单位强化财会监督的实现路径（论文提纲范文）
| 一、财会监督相关文献回顾与内涵界定 |
| 二、事业单位加强财会监督的重要意义 |
| （一）加强财会监督，是建立和完善现代财政制度和保持事业单位公益性的内在要求 |
| （二）加强财会监督是完善国家治理体系和治理能力现代化的重要制度安排 |
| （三）加强财会监督是巩固发展反腐败斗争压倒性胜利成果，构筑不敢腐、不能腐、不想腐有机整体，实现从严管党治党的有力手段 |
| 三、事业单位财会监督的基本情况 |
| 四、事业单位加强财会监督的实现路径 |
| （一）创建良好的监督环境 |
| 1. 建立健全法律法规并严格贯彻落实，创造良好的法制环境。 |
| 2. 加强内控环境建设，创造良好内部会计监督环境。 |
| 3. 加强财会人员思想道德、职业道德和各种知识培训，提升财会监督意识和能力。 |
| （二）加强顶层设计和创新财会人员管理方式 |
| 1. 继续推进会计委派制，推动会计委派制立法。 |
| 2. 成立会计服务与监督管理机构，推进会计组织和财会人员委派。 |
| 3. 事业单位成立管理会计部门，对内监督经费使用效益，促进单位事业发展。 |
| （三）加强会计核算等基础工作，筑牢财会监督的基础 |
| （四）创新监督手段和方式 |
| （五）加强财会监督的基础地位，实现和其他监督方式的协同，构筑立体化、全方位的监督格局 |
| （六）加强财会监督结果的反馈和应用 |
（2）基于医疗服务相对价值的公立医院薪酬规制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景、问题和意义 |
| 一、研究背景 |
| 二、问题提出 |
| 三、研究意义 |
| 第二节 基本概念和研究范围 |
| 一、公立医院 |
| 二、薪酬规制 |
| 三、医疗服务相对价值 |
| 四、研究范围界定 |
| 第三节 国内外研究现状 |
| 一、医疗服务市场及公立医院规制理论的研究 |
| 二、政府规制对我国公立医院薪酬影响的研究 |
| 三、公立医院薪酬对医疗服务价值体现的研究 |
| 四、文献评述 |
| 第四节 研究思路、内容和方法 |
| 一、研究思路 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究方法和数据来源 |
| 四、技术路线 |
| 第五节 研究创新与不足 |
| 一、研究创新 |
| 二、研究不足 |
| 第二章 理论基础 |
| 第一节 薪酬相关理论 |
| 一、人力资本理论 |
| 二、薪酬公平理论 |
| 第二节 规制经济理论 |
| 一、规制的基础理论 |
| 二、激励性规制理论 |
| 第三节 标尺竞争理论 |
| 一、标尺竞争理论的发展 |
| 二、标尺竞争理论在医疗服务市场的应用 |
| 第四节 生产前沿面理论 |
| 一、生产前沿面理论的发展 |
| 二、数据包络分析法 |
| 第三章 公立医院薪酬规制进展和国内外模式比较 |
| 第一节 我国公立医院薪酬规制的历史演进 |
| 一、计划经济时期(1949-1977年) |
| 二、经济转型时期(1978-2008年) |
| 三、新医改时期(2009年起-至今) |
| 四、三个时期的薪酬规制特征分析 |
| 第二节 新医改时期我国公立医院薪酬规制模式比较 |
| 一、薪酬规制的主要模式 |
| 二、薪酬规制的内在机制分析 |
| 三、研究结论和启示 |
| 第三节 典型国家公立医院薪酬规制模式比较 |
| 一、英国公立医院薪酬规制 |
| 二、德国公立医院薪酬规制 |
| 三、美国公立医院薪酬规制 |
| 四、研究结论和启示 |
| 第四节 本章小结 |
| 第四章 公立医院薪酬规制效应的实证分析 |
| 第一节 薪酬规制对公立医院薪酬水平的影响程度分析 |
| 一、研究假设 |
| 二、样本选取和数据来源 |
| 三、指标选择和计算方法 |
| 四、模型构建 |
| 五、实证结果和分析 |
| 六、稳健性分析 |
| 七、研究结论和启示 |
| 第二节 薪酬规制对公立医院薪酬水平的影响路径分析 |
| 一、理论推导 |
| 二、实证分析 |
| 三、路径归纳 |
| 四、研究结论和启示 |
| 第三节 本章小结 |
| 第五章 公立医院薪酬投入与医疗服务价值产出分析 |
| 第一节 医疗服务价值度量方法比较 |
| 一、度量维度分析 |
| 二、度量方法比较 |
| 三、研究结论和启示 |
| 第二节 医疗服务相对价值的模拟度量 |
| 一、数据描述 |
| 二、度量方法 |
| 三、度量结果 |
| 四、研究结论和启示 |
| 第三节 基于DEA模型的薪酬投入和医疗服务相对价值产出分析 |
| 一、模型设定、数据说明和变量定义 |
| 二、第一阶段DEA结果 |
| 三、第二阶段SFA环境变量分析和投入松弛量修正 |
| 四、第三阶段DEA结果 |
| 五、Malmquist跨期分析结果 |
| 六、研究结论和启示 |
| 第四节 本章小结 |
| 第六章 基于医疗服务相对价值的公立医院薪酬规制模型框架构建和论证 |
| 第一节 薪酬规制目标和模型构建 |
| 一、薪酬规制目标 |
| 二、薪酬规制模型构建 |
| 第二节 薪酬规制模型的理论分析:基于标尺竞争理论 |
| 一、理论模型设定和分析 |
| 二、标尺竞争理论引入公立医院薪酬规制的适用性 |
| 三、研究结论和启示 |
| 第三节 薪酬规制模型的实证分析:薪酬总量模拟规制 |
| 一、薪酬总量模拟规制思路 |
| 二、从减少投入冗余角度模拟核减薪酬总量 |
| 三、从鼓励投入有效角度模拟调整薪酬总量 |
| 四、研究结论和启示 |
| 第四节 本章小结 |
| 第七章 主要结论与政策建议 |
| 第一节 主要结论 |
| 一、公立医院薪酬规制缺乏清晰导向、总量约束和竞争机制 |
| 二、现有薪酬规制通过干预医院经济运营显着影响薪酬水平 |
| 三、以医疗服务项目行业成本度量的相对价值更适合薪酬规制需求 |
| 四、公立医院薪酬投入与医疗服务相对价值产出存在背离 |
| 五、基于医疗服务相对价值的薪酬总量规制是薪酬规制框架的核心 |
| 第二节 政策建议 |
| 一、通过薪酬总量规制实现公立医院薪酬与医疗服务价值挂钩 |
| 二、应基于医疗服务实际成本动态调整医疗服务价格 |
| 三、探索建立财政投入与医疗服务价值产出的挂钩机制 |
| 四、公立医院薪酬规制的各项措施要互相融合和制衡 |
| 五、公立医院薪酬规制应根据实际情况采取多元化方式 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及在学期间发表的研究成果 |
（3）公立医院内部审计案例分析 ——以J医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1.引言 |
| 1.1 研究背景及研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 关于公立医院内部审计形成的研究 |
| 1.2.2 关于公立医院内部审计内容的研究 |
| 1.2.3 关于公立医院内部审计方法的研究 |
| 1.2.4 文献述评 |
| 1.3 研究思路与方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 基本框架 |
| 2.公立医院内部审计基本理论概述 |
| 2.1 公立医院内部审计的组成要素 |
| 2.1.1 内部审计的基本职能 |
| 2.1.2 公立医院内部审计机构设置 |
| 2.1.3 公立医院内部审计程序 |
| 2.1.4 公立医院内部审计特征 |
| 2.1.5 公立医院内部审计的重点对象 |
| 2.2 公立医院内部审计的评价方法 |
| 2.2.1 实地调查询问 |
| 2.2.2 总量分析与评价 |
| 2.2.3 开展效益跟踪审计 |
| 2.3 公立医院内部审计的影响因素 |
| 2.3.1 公立医院内部审计受政策导向影响 |
| 2.3.2 公立医院内部审计受业务权限影响 |
| 2.3.3 公立医院内部审计受人员工作能力影响 |
| 2.4 内部审计基础理论 |
| 2.4.1 委托代理理论 |
| 2.4.2 内部控制理论 |
| 2.4.3 权力制衡理论 |
| 3.J医院内部审计现状及原因分析 |
| 3.1 J医院内部审计现状 |
| 3.1.1 J医院简介 |
| 3.1.2 当前J医院内部管理组织架构 |
| 3.1.3 当前J医院内部审计业务权限 |
| 3.1.4 当前J医院内部审计规划 |
| 3.2 J医院内部审计存在的问题 |
| 3.2.1 未及时把专项财政拨款纳入内部审计计划 |
| 3.2.2 医院内部审计范围过窄未做到全覆盖 |
| 3.2.3 医院内部审计权限较低、独立性不强 |
| 3.2.4 医院内部审计结果运用达不到要求 |
| 3.3 J医院内部审计问题的原因分析 |
| 3.3.1 年度审计计划报批后不再补充更新 |
| 3.3.2 医院内部审计工作缺乏质量控制标准 |
| 3.3.3 医院实行总会计师制权责划分尚处于摸索阶段 |
| 3.3.4 医院内部审计部门人员素质不齐后备人才缺乏 |
| 4.北京儿童医院内部审计经验借鉴 |
| 4.1 医院内部审计程序规范 |
| 4.1.1 医院年度审计计划全面完整 |
| 4.1.2 医院审计补充计划报批流程不再繁琐 |
| 4.1.3 医院审计程序设计合理效率高 |
| 4.2 医院内部审计机构管理严谨 |
| 4.2.1 医院总会计师制度较为成熟 |
| 4.2.2 医院内部审计部门受医院负责人直接领导 |
| 4.2.3 医院内部审计机构有延伸 |
| 4.3 医院内部审计职业规范较高 |
| 4.3.1 定期组织学习职业道德规范敲警钟 |
| 4.3.2 定期开展学术交流会吸引成熟经验 |
| 4.3.3 医院审计机构及时扩充多专业高水平后备人才 |
| 5.J医院内部审计问题的对策分析 |
| 5.1 J医院需要规范内部审计计划 |
| 5.1.1 医院内部审计计划需要突出重点 |
| 5.1.2 医院内部审计计划需要适应形势及时调整 |
| 5.2 J医院需要规范内部审计工作内容 |
| 5.2.1 医院内部审计实施需要得到保障 |
| 5.2.2 医院内部审计结果要及时反馈整改得当 |
| 5.3 J医院需要提升业务权限积累经验 |
| 5.3.1 医院需要规范审计业务范围提升业务权限 |
| 5.3.2 医院需要让内部审计负责人参与到重要决策中来 |
| 5.4 J医院需加强内部审计人员职业培训 |
| 5.4.1 医院应重视内部审计部门职业道德的培养 |
| 5.4.2 医院开展定期、不定期的技能与知识培训 |
| 5.4.3 医院招聘多专业高水平复合型人才提升内审水平 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）浅谈医院实行会计委派的问题及思考（论文提纲范文）
| 一、实行会计委派制的好处 |
| 二、会计委派制实施中的不足之处 |
| (一) 医院院长与会计委派人员存在对立 |
| (二) 医院领导对财务管理意识淡薄 |
| (三) 会计委派人员的素质参差不齐 |
| 三、会计委派中心同医院共同制定会计委派制度 |
| (一) 被委派会计人员的权利与义务 |
| (二) 被委派单位医院的权利与义务 |
| (三) 委派会计人员的考核制度 |
| 四、完善会计委派制度, 保障会计委派人员合法权益 |
| 五、注重教育培训, 加强委派人员的职业道德建设 |
（6）委派会计走向何方——忠县卫生局会计委派:现状、问题与对策（论文提纲范文）
| 一、我县卫生委派会计的现状 |
| (一) 委派会计人员基本情况 |
| (二) 委派会计具体开展工作情况 |
| (三) 委派会计待遇情况 |
| (四) 随机抽样调查情况 |
| 二、存在的问题 |
| (一) 会计委派制是否有利于调动会计人员的积极性 |
| (二) 会计委派制是否干涉医院自主权中的人事权, 是否符合现代医院管理的要求 |
| (三) 将委派会计游离于经营管理者 (院长) 控制之外, 是否不利于会计人员实施理财活动 |
| (四) 委派会计人员的各方面素质如何提高, 对委派会计的跟踪管理亟待完善 |
| 三、完善会计委派制度的建议和对策 |
| (一) 规范会计人员的行为, 防止形成新的官僚作风 |
| (二) 建立和完善对会计人员的管理机制 |
| (三) 完善委派会计的工资、奖金制度 |
| (四) 委派会计人员应处理好多方面的关系 |
（7）委派制实践（论文提纲范文）
| 缘起 |
| 试行 |
（8）对军队医院实行会计委派制的思考（论文提纲范文）
| 一、统一认识, 加强领导, 创造适合会计委派制运行的外部环境 |
| 二、强化服务保障意识, 完善监督控制机制, 理顺监督与服务的关系 |
| 三、完善法规建设, 为会计委派制提供法律依据 |
| 四、注重教育培训, 加强委派人员的职业道德建设 |
| 五、加强再监督, 完善后期管理机制 |
（10）医院内部会计控制存在的问题及对策措施（论文提纲范文）
| 一、当前医院内部会计控制存在的问题 |
| 二、医院内部会计控制的目标和原则 |
| 三、医院内部会计控制的对策 |
| 1、提高会计信息质量, 以加强医院内部会计控制。 |
| 2、实行电算化会计信息系统, 加强对医院内部会计控制。 |
| 3、实行会计委派制, 进一步完善医院内部会计控制。 |
| 4、强化内部审计职能, 实现医院内部会计控制。 |
四、对医院实行会计委派制的认识（论文参考文献）
- [1]新形势下事业单位强化财会监督的实现路径[J]. 曹举,曹春乾. 地方财政研究, 2020(09)
- [2]基于医疗服务相对价值的公立医院薪酬规制研究[D]. 杨中浩. 上海财经大学, 2020(04)
- [3]公立医院内部审计案例分析 ——以J医院为例[D]. 吴琳. 江西财经大学, 2019(01)
- [4]浅谈医院实行会计委派的问题及思考[J]. 张喆. 中国集体经济, 2018(18)
- [5]对医疗行业实行会计委派制的若干思考[J]. 马晓红. 知识经济, 2016(18)
- [6]委派会计走向何方——忠县卫生局会计委派:现状、问题与对策[J]. 张军,王朝霞,邓世全. 财经界, 2013(02)
- [7]委派制实践[J]. 浙江省卫生财会管理中心. 中国卫生人才, 2011(03)
- [8]对军队医院实行会计委派制的思考[J]. 肖丽雅,王青,何海飞. 中国集体经济, 2010(27)
- [9]浅谈卫生系统推行会计委派制[A]. 李永. 湖南省卫生经济学会第四届理事会第八次会议暨第二十三次学术年会专辑, 2009
- [10]医院内部会计控制存在的问题及对策措施[J]. 雷兰英,淳悦峻. 工会论坛(山东省工会管理干部学院学报), 2007(02)