壶腹肿瘤的CT诊断

一、壶腹部肿瘤的CT诊断（论文文献综述）

李政奇,刘勇,窦利州,贺舜,张月明,柯岩,刘旭东,刘雨蒙,伍海锐,王贵齐^[1]（2021）在《早期十二指肠肿瘤内镜下诊断与治疗》文中研究表明十二指肠肿瘤的发病率较低,有文献报道低于1%[1]。近年来随着内镜诊断和治疗技术的发展,早期十二指肠病变的诊断率和治疗率有了明显提高,越来越多的早期十二指肠病变得到了内镜下切除。十二指肠肿瘤根据其部位、特点以及治疗所采用策略的不同,总体上可分为十二指肠非壶腹部肿瘤和十二指肠乳头部肿瘤。2021年欧洲胃肠病学会发表了《浅表性非壶腹部十二指肠肿瘤的内镜管理指南》[2],《Gastrointestinal Endoscopy》杂志发表了《内镜下十二指肠乳头切除术专家共识》[3]。在此之前,该领域的研究以单中心回顾性研究为主。本文结合近年最新发表的研究,对早期十二指肠肿瘤的内镜下诊断及治疗进行阐述。

何敏,刘颖斌^[2]（2021）在《重视胆道良性疾病的诊断和治疗》文中研究表明胆道良性疾病包括胆管良性狭窄、胆管损伤、胆管扩张症、弥漫型肝内外胆管结石、十二指肠乳头肿瘤等一系列疾病。由于胆道系统的解剖位置特殊,部分胆道良性疾病的术前诊断存在一定困难,尤其是胆管良性狭窄和胆道良性肿瘤等,有时术前难以获得确定性诊断。在胆道良性疾病的治疗方面,如手术方式的选择等还需通过进一步的临床研究获得更多的循证医学证据予以规范。

吴小三^[3]（2021）在《Vater壶腹癌腹腔镜胰十二指肠术后预后因素分析》文中提出目标:胰十二指肠切除术是Vater壶腹癌的首选的治疗术式,术后的预后自然也成为共同关注点,腹腔镜胰十二指肠切除术,因术切口小、视野清、解剖更精细、出血少,逐渐被接受和推广。壶腹癌生存时间长,跟早发现、早手术有关,化疗也起到关键作用,因壶腹癌起源多样化,导致不同的组织病理学分型,并且其预后不同,所以目前尚无统一化疗方案。本研究拟探讨腹腔镜胰十二指肠切除治疗Vater壶腹癌相关预后因素,特别是组织病理学分型及化疗的影响。方法:回顾性分析浙江省人民医院2015年3月至2019年12月47例行腹腔镜胰十二指肠切除术后的Vater壶腹癌患者临床病理资料。使用Kaplan-Meier方法和Cox比例危险模型评估预后因素。结果:47例患者接受腹腔镜胰十二指肠切除术。男性31人（66%）,女性16人（34%）。平均年龄为65岁（34-91）岁。平均BMI为22.24（16.53-29.41）kg/m2。手术时间327.30±57.80min,出血量218.00±138.20ml。术后平均住院时间为15（8-66）天。肿瘤≤2.5 cm有30例（63.8%）,肿瘤>2.5 cm有17例（36.2%）。T1分期:9例（19.1%）;T2分期:23例（48.9%）;T3分期:12例（25.5%）;T4分期:3例（6.4%）。淋巴结侵犯阳性11例（23.4%）,淋巴结侵犯阴性36例（76.6%）。I-II期36例（76.6%）,III期11例（23.6%）。组织病理学分型:肠型28例（59.6%）和胰胆型19例（40.4%）。术后一年和三年总生存率分别为97.6%和58.9%。中位随访时间为31.6个月（8.7-65.1）。淋巴结阴性中位随访时间29.8个月（8.7-65.1）,淋巴结阳性中位随访时间25.3个月（13.8-50）。肠型中位随访时间为34.1个月（13.4-65.1）,胰胆型20.3个月（8.7-52.3）。接受化疗患者的随访时间为30.2个月（11.5-65.1）,未接受化疗的随访时间为27.8个月（8.7-62.9）。多因素分析中,血清CA199>37U/ml（HR=0.140,P=0.007,95%CI 0.034-0.0578）的患者预后较差。神经侵犯阳性（HR=0.140,P=0.003,95%CI 0.039-0.508）的患者术后预后较差。胰胆型（HR=6.633,P=0.006,95%CI 1.735-25.362）的患者与总生存期短相关。结论:腹腔镜胰十二指肠治疗Vater壶腹癌是安全可行的。血清CA19-9>37U/ml及神经侵犯阳性Vater壶腹癌患者预后较差。组织病理学分型影响壶腹癌预后,胰胆型生存时间较肠型短。术后化疗对未对肠型壶腹癌产生影响,可延长胰胆壶腹癌型生存。

黄霜湘,陈丽芬,黄理,杨月华,覃家凭^[4]（2021）在《超声内镜在可疑胆胰疾病ERCP术前的初步应用》文中认为目的探讨在可疑胆胰疾病内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术前超声内镜的应用效果。方法选取2018年11月—2019年10月期间21例可疑胆胰疾病ERCP术前患者作为研究对象,采用腹部B超、CT等方式,对可疑胆胰病变进行检查,于术前实施超声内镜检查诊断,通过ERCP确诊。结果 21例患者中,确诊胆总管结石10例,壶腹部肿瘤3例,胆管内乳头状瘤4例,十二指肠乳头炎性狭窄2例,胰管结石2例。结论在可疑胆胰病变中,应用超声内镜诊断,价值显着,使胆总管结石确诊率提高,并为ERCP提供指导,临床效果显着,手术风险低。

李艳乐^[5]（2020）在《消化道异位胰腺的临床特点分析、胃异位胰腺与胃间质瘤的临床特点比较分析》文中进行了进一步梳理第一部分消化道异位胰腺的临床特点分析背景与目的目前,异位胰腺（ectopic pancreas,EP）的检出率呈逐年上升趋势,临床症状无明显特异性,多数患者无症状,少数患者可出现腹痛、腹胀、消化道出血等,目前依赖于病理学确诊,但既往文献多为个案报道或小样本研究,国内相关大样本研究极少,有关该病的临床特点分析数据欠缺,因此本研究的目的是以单中心相对较大样本的研究来探索消化道异位胰腺的相关临床特点。资料与方法本研究为回顾性研究,回顾性收集和分析了 2011年1月-2018年12月郑州大学第一附属医院住院收治的209例消化道异位胰腺患者的临床病例资料,病理明确诊断,收集的资料包括有患者的临床表现、病变的部位组成、内镜及超声内镜表现特点、治疗方式及结局随访等资料。计数资料采用频数或者百分数表示,呈偏态分布的连续性变量采用中位数（全距）的方式表示,统计学分析采用的是 SPSS 19.0（SPSS Inc.,Chicago,IL,USA）软件。结果消化道异位胰腺患者呈逐年上升趋势,209例消化道异位胰腺患者中,男性为106例（50.72%）,女性为103例（49.28%）,男女患者的性别比例为1.03:1;年龄为40（6-77）岁。常见的症状有腹痛（41例,19.62%）、腹胀（43例,20.57%）、纳差（16例,7.66%）等,多数患者无明显临床症状（30例,14.35%）。209例病例确诊的消化道异位胰腺病例中,有1例（0.48%）位于食管,159例（76.08%）位于胃部,13例（6.22%）位于十二指肠,24例（11.48%）位于空肠,12例（5.74%）位于回肠。159例胃部异位胰腺患者中,位于胃窦者128例（80.50%）,胃体15例（9.43%）,胃角6例（3.77%）,胃底10例（6.29%）。普通内镜检查中:158例隆起性病变中,仅45例（26.95%）可在病变顶端见脐样凹陷或病变开口,病灶表面多光滑,色泽同正常粘膜,仅8例（4.79%）病变表面可见充血、水肿,3例（1.80%）病变表面可见溃疡形成,5例（2.99%）病变表面略粗糙。超声内镜显示:病变多起源于粘膜下层（85例,62.96%）和固有肌层（35例,25.93%）,以低回声（77例,57.04%）和中等回声（51例,37.78%）多见。病灶边界多清楚（130例,96.3%）,仅5例（3.7%）边界欠清。172例胃十二指肠异位胰腺中,153例行内镜下治疗。小肠异位胰腺患者共36例,分别为男19例,女17例,男:女=1.12:1,年龄45岁（25-72岁）,其中空肠24例,回肠12例,均行外科手术治疗。结论1.消化道异位胰腺好发于胃、十二指肠、小肠,胃部以胃窦大弯多见;异位胰腺无明显特征性内镜表现,顶端有脐样凹陷患者比例低;2.超声内镜示上消化道异位胰腺多起源于粘膜下层,混合回声多见;3.上消化道异位胰腺可行内镜下治疗,小肠病变多行外科手术切除。第二部分胃异位胰腺与胃间质瘤的临床特点比较分析背景与目的消化道异位胰腺最常见于胃部,虽内镜下可见病变顶端有脐样凹陷,但仅少部分患者可观察到此特征,与胃间质瘤鉴别困难。而胃间质瘤亦是常见的一种胃粘膜下肿物,因具有潜在恶性,需要尽早诊断并给予治疗,因此两者的鉴别诊断至关重要,既往文献报道为小样本研究,所得结论并不可靠。因此本研究旨在采用较大样本对两种疾病的临床特点及内镜下相关表现进行比较分析,以探索两者的差别,从而为临床中两种疾病的鉴别提供一定的理论依据。资料与方法本研究共纳入了 2011年1月-2018年12月郑州大学第一附属医院收治的156例胃异位胰腺患者和248例胃间质瘤患者。回顾性分析两者的临床表现、所在部位、内镜及超声内镜表现特点、治疗方式及结局随访等资料。计量资料采用t检验分析;分类变量以n（%）表示,比较分析采用χ2检验。统计学分析采用SPSS19.0（SPSS Inc.,Chicago,IL,USA）软件。P<0.05 被认为有统计学差异。结果两组患者的临床特点无明显统计学差异,临床症状均不特异,常表现为腹痛、腹胀、纳差等不适,无症状者亦不少见。两组患者的病变均表现为粘膜下隆起,并可发生于胃的各个位置,但胃异位胰腺多发生于胃窦,而胃间质瘤多发生于胃体和胃底（P均<0.05）;胃异位胰腺表面可见脐样凹陷或粘膜光滑,而胃间质瘤病变表面多粘膜光滑或糜烂（P均<0.05）。共130例胃异位胰腺患者行超声内镜检查,225例胃间质瘤患者行超声内镜检查,分析结果显示,胃异位胰腺主要来源于胃粘膜下层（85例,65.38%）,其次为粘膜层和固有肌层;胃间质瘤主要来源于固有肌层（175例,77.78%）（P<0.05）。胃异位胰腺生长方式以肌壁内为主（102例,78.46%）,而胃间质瘤以肌壁内、腔内和腔外为主（P<0.05）。胃异位胰腺的长径/短径比值高于胃间质瘤（1.86±0.24 vs 1.12±0.18,P<0.05）。胃异位胰腺以内镜下治疗为主（147例,94.23%）,而胃间质瘤以外科手术和内镜下治疗为主（P<0.05）。结论1.胃异位胰腺和胃间质瘤患者的临床特点无明显差异;胃异位胰腺多位于胃窦,胃间质瘤多位于胃体、胃底;2.胃异位胰腺多为肌壁内生长模式、混合低回声,多起源于粘膜下层;胃间质瘤多为腔内生长模式、均匀低回声,多起源于粘膜肌层及固有肌层;超声内镜下测量的胃异位胰腺长径/短径比值多高于胃间质瘤;3.胃异位胰腺以内镜下治疗为主,而胃间质瘤以外科手术和内镜下治疗为主。第三部分 空肠异位胰腺的临床病例特点及病理与CT表现相关性分析背景与目的异位胰腺术前诊断存在困难,但其放射学和内镜下表现特点可有助于诊断。钡剂造影检查显示为中央凹陷的圆形缺损,但发生比例较低;增强CT并无明确诊断价值,仅显示肠壁或粘膜层增厚。尤其是空肠异位胰腺的诊断更为困难,小肠镜检查在临床并未普及,因此该病的诊断仍需要影像学检查的辅助。因此本研究旨在探讨空肠异位胰腺病例特点,以及病理与CT表现的相关性,以期为临床诊断空肠异位胰腺提供理论支持。资料与方法本研究收集2011年1月-2018年12月在郑州大学第一附属医院住院诊治的20例空肠异位胰腺的患者资料。收集和分析了其临床特点、病理诊断、CT表现等资料。计量资料采用t检验分析;分类变量计算相关分类的比例,分析比例时用χ2检验。统计学分析应用软件 SPSS19.0（SPSS Inc.,Chicago,IL,USA）。P<0.05提示数据分析结果差异有统计学意义。结果20例空肠异位胰腺患者中,所有病例均行CT检查,并发现相应的占位性病变,主要症状为腹痛、腹胀和黑便等,其中有6例患者无症状。空肠异位胰腺多位于空肠近段（15例,75%）,直径为2.32±0.63cm（0.8cm-3.5cm）,常见的形状为圆形（8例,40%）。多数病灶边界清楚（18例,90%）,病灶本身呈小叶状（17例,85%）,生长方式各异。仅在5例病变中观察到导管样结构,本研究中的病变表面未见凹陷性表现。空肠异位胰腺的强化模式,与正常位置胰腺相比,在动脉期有13例（65%）患者出现相同强化,在门脉期多数患者出现明显强化（8例,40%）或相同强化（8例,40%）。与空肠相比,多数病变在动脉期（16例,80%）和门脉期（18例,90%）均出现明显强化。空肠异位胰腺患者病变肉眼和镜下特点有:多呈淡黄色,有或无白色病灶,可见多个小叶,未见出血或囊性病灶,15例（75%）患者出现了异位胰腺和空肠之间的微导管相通。微观组成,其中导管优势者5例（25%）,腺泡优势者15例（75%）。与正常胰腺强化模式相同或明显强化或强化均匀,病变多以腺泡为主;若表现为弱强化或不均匀强化,则病变多以导管为主。结论1.空肠近端异位胰腺直径多<3cm,呈卵圆形或扁平状,CT上可见多个小叶状结构;2.空肠异位胰腺生长方式不尽相同,病变导管结构少见;3.CT强化模式与正常胰腺类似,但与病变的结构组成有关。

徐晓云,刘学青,杜宏伟,刘建华^[6]（2020）在《线阵超声内镜检查对胆总管扩张病因的诊断效能》文中进行了进一步梳理目的评价线阵超声内镜（LEUS）检查对胆总管扩张病因的诊断效能。方法胆总管扩张患者326例,分别行LEUS检查和上腹部强化CT检查,诊断结果分别与内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、手术后病理或其他影像学等金标准检查结果作比较,计算并比较LEUS和强化CT检查对胆总管扩张病因的定性诊断符合率,计算LEUS和强化CT检查诊断胆总管扩张病因的灵敏度、特异度、准确率。结果 326例胆总管扩张患者,根据金标准确诊为胆总管结石103例、胰头肿瘤64例、远端胆管癌67例、十二指肠乳头肿瘤43例、壶腹部癌19例、胆总管炎症15例、胆总管囊肿2例、十二指肠乳头旁憩室2例、门脉海绵样胆管病变1例、未发现病变10例（不除外小结石自行排出的可能或先天性胆总管扩张）。LEUS检查对胆总管扩张病因诊断与金标准诊断的符合率为95. 4%,强化CT检查对胆总管扩张病因诊断与金标准诊断的符合率为76. 1%,两者诊断的符合率相比,χ2=49. 778,P <0. 05。LEUS检查对胆总管扩张病因诊断的灵敏度为98. 42%、特异度为100%、准确度为98. 47%,强化CT检查对胆总管扩张病因诊断的灵敏度为78. 48%、特异度为100%、准确度为79. 14%;两种检查方法的诊断灵敏度相比,χ2=55. 710,P <0. 01;两种检查方法的特异度一致;两种检查方法的诊断准确度相比,χ2=61. 225,P <0. 05。结论LEUS检查有较高的胆总管扩张病因诊断效能,而且高于强化CT检查; LEUS能准确显示胆总管扩张病变部位,必要时能同时活检获取病理检查标本,对于胆总管扩张患者LEUS可以作为优先检查手段。

杨燕婷^[7]（2019）在《纵轴超声内镜对胆总管远端扩张的病因诊断价值》文中研究指明背景和目的:胆总管远端扩张并不罕见,但由于该区域解剖结构复杂,病种多样,其病因诊断常是难点。纵轴超声内镜不仅可以贴近观察胆管远端及周围结构,同时可行细针穿刺抽吸术（FNA）,获取病理学标本,为疾病的诊断及鉴别诊断提供了重要依据。本文旨在探讨纵轴超声内镜（Linear EUS）对胆总管远端扩张病因的诊断价值。研究方法:收集2015年1月～2019年6月期间于苏州大学附属第二医院消化内镜中心及昆山中医医院因胆总管远端扩张而进行纵轴超声内镜检查的病例,对照手术、内镜病理及随访结果进行回顾性分析。结果:本研究共纳入160例患者,其中男77例,女83例,平均年龄64±12岁。最终诊断胆总管结石53例,十二指肠乳头恶性肿瘤43例,胆总管远端恶性肿瘤14例,胰头占位19例（包括IPMN）,胆管炎8例,胆囊切除术后代偿性扩张9例,先天性胆总管囊肿4例,胆总管腺肌症1例。其他良性病变包括十二指肠降部憩室3例、肿块型自身免疫性胰腺炎3例、胰腺假性囊肿2例和异位胰腺1例。对于胆总管结石的诊断,Linear EUS的诊断准确率为97.5%,明显高于MRI（86.36%）及CT（89.74%）,差异有统计学意义（P值分别为<0.001和0.006）。Linear EUS对壶腹周围肿瘤诊断的准确度为93.75%,高于MRI及CT的准确度82.73%及80.34%,差异具有统计学意义（P值分别为0.004和0.001）。结论:纵轴超声内镜（Linear EUS）对胆总管远端扩张的病因诊断具有重要价值。

唐硕,覃山羽,姜海行,罗薇,卢东红,陶霖,宁红建,苏思标^[8]（2019）在《窄带光成像联合超声内镜在壶腹部肿瘤诊断中的应用价值》文中研究表明目的 探讨窄带光成像联合超声内镜检查术（EUS）用于壶腹部肿瘤的诊断价值。方法 2015年12月至2017年3月,21例影像学或内镜检查怀疑壶腹部病变的患者纳入前瞻性研究,入组患者均行窄带光成像和EUS,其中20例患者还进行了活检,根据术前检查预测壶腹部肿瘤性质并选择合适的治疗方式。结合活检、手术病理及临床6个月以上随访明确最终诊断,并以此为金标准计算窄带光成像联合EUS、活检方法诊断壶腹部恶性肿瘤的准确性指标值,诊断准确率两种方法间比较行卡方检验。结果 窄带光成像联合EUS诊断壶腹部恶性肿瘤的灵敏度为94.1%（16/17）,特异度为100.0%（4/4）,准确率为95.2%（20/21）,阳性预测值为100.0%（16/16）,阴性预测值为80.0%（4/5）。术前活检诊断壶腹部恶性肿瘤的灵敏度为41.2%（7/17）,特异度为100.0%（3/3）,准确率为50.0%（10/20）,阳性预测值为100.0%（7/7）,阴性预测值为23.1%（3/13）。窄带光成像联合EUS诊断壶腹部恶性肿瘤的准确率明显高于术前活检,差异有统计学意义（P＝0.004）。结论 窄带光成像联合EUS可以较准确地预测壶腹部肿瘤的良恶性,较术前活检有明显优势,可以更好地指导手术方式的选择。

王树锋^[9]（2018）在《不同影像学检查对壶腹癌的诊断价值分析》文中研究指明[目的]分析不同影像学检查在壶腹癌（vater ampulla carcinoma,VPC）诊断中的价值,有助于壶腹癌的诊断与鉴别诊断,为手术治疗提供帮助。[方法1选取2010年1月至2017年12月于昆明医科大学第一附属医院肝胆胰外科行手术治疗并且术后病检为壶腹癌的69例患者。回顾性分析B超、CT、MRI、MRCP、ERCP、内镜超声、PET/CT在壶腹癌诊断中与病检结果的符合率,不同影像学检查之间进行两两比较,采用卡方检验判断差异是否有统计学意义。[结果]在69例患者中,有68例行B超检查,24例诊断符合,诊断符合率为35.3%;有59例行CT检查,31例诊断符合,诊断符合率为52.5%;有69例行MRI检查,33例诊断符合,诊断符合率为47.8%;有66例行MRCP检查,32例诊断符合,诊断符合率为48.5%;有18例行ERCP检查,14例诊断符合,诊断符合率为77.8%;有21例行EUS检查,17例诊断符合,诊断符合率为81.0%;有23例行PET/CT检查,19例诊断符合,诊断符合率为82.6%。各种影像学检查的诊断符合率比较采用卡方检验,差异有统计学意义（P<0.05）。B超诊断符合率明显低于 CT、MRI、MRCP、ERCP、EUS、PET/CT,差异有统计学意义（P<0.05）;ERCP、EUS、PET/CT诊断符合率明显高于CT、MRI、MRCP诊断符合率,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]第一,B超应作为壶腹癌的初步筛查的首选方法。第二,当B超发现壶腹部或者胰头钩突部肿块,应进一步选择增强CT检查。第三,当B超未发现壶腹部占位但提示胆总管及主胰管轻度扩张,应进一步选择MRI联合MRCP检查。第四,如果对于壶腹部肿块诊断依旧困难或者术前不确定肿瘤分期,应常规选择EUS检查。第五,当病人有其他肿瘤病史或者怀疑壶腹癌有远处转移时,应积极提倡行PET/CT检查。第六,一般不建议行ERCP检查,特殊情况下酌情选择此检查。

唐硕^[10]（2018）在《窄带成像技术联合超声内镜在壶腹部肿瘤中的诊疗价值》文中指出目的前瞻性研究窄带成像技术（NBI）联合超声内镜（EUS）在壶腹部肿瘤中的诊疗价值。方法21名影像学或内镜检查怀疑壶腹部病变的患者入选此研究,所有患者均行NBI及EUS检查,20名患者行术前活检,根据术前检查预测壶腹部肿瘤性质并选择合适的手术方式,手术切下的标本进行组织病理学检查以最终确诊。结果NBI联合EUS诊断壶腹部恶性肿瘤的敏感性为94.12%,特异性为100%,准确度为95.24%,阳性预测值为100%,阴性预测值为80%。术前活检诊断壶腹部恶性肿瘤的敏感性为41.18%,特异性为100%,准确度为50%,阳性预测值为100%,阴性预测值为23.08%。NBI联合EUS诊断壶腹部恶性肿瘤的准确性明显高于术前活检,差异有统计学意义（P<0.05）。结论NBI联合EUS检查可以较准确的在术前评估壶腹部肿瘤的良恶性,较术前活检有明显优势。在术前活检的基础上利用NBI联合EUS判断壶腹部肿瘤的良恶性可以更好地指导手术方式的选择。

二、壶腹部肿瘤的CT诊断（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、壶腹部肿瘤的CT诊断（论文提纲范文）

（1）早期十二指肠肿瘤内镜下诊断与治疗（论文提纲范文）

（2）重视胆道良性疾病的诊断和治疗（论文提纲范文）

（3）Vater壶腹癌腹腔镜胰十二指肠术后预后因素分析（论文提纲范文）

（4）超声内镜在可疑胆胰疾病ERCP术前的初步应用（论文提纲范文）

（5）消化道异位胰腺的临床特点分析、胃异位胰腺与胃间质瘤的临床特点比较分析（论文提纲范文）

（6）线阵超声内镜检查对胆总管扩张病因的诊断效能（论文提纲范文）

（7）纵轴超声内镜对胆总管远端扩张的病因诊断价值（论文提纲范文）

（9）不同影像学检查对壶腹癌的诊断价值分析（论文提纲范文）

（10）窄带成像技术联合超声内镜在壶腹部肿瘤中的诊疗价值（论文提纲范文）

四、壶腹部肿瘤的CT诊断（论文参考文献）

• [1]早期十二指肠肿瘤内镜下诊断与治疗[J]. 李政奇,刘勇,窦利州,贺舜,张月明,柯岩,刘旭东,刘雨蒙,伍海锐,王贵齐. 中国医刊, 2021(12)
• [2]重视胆道良性疾病的诊断和治疗[J]. 何敏,刘颖斌. 上海医学, 2021(08)
• [3]Vater壶腹癌腹腔镜胰十二指肠术后预后因素分析[D]. 吴小三. 蚌埠医学院, 2021(01)
• [4]超声内镜在可疑胆胰疾病ERCP术前的初步应用[J]. 黄霜湘,陈丽芬,黄理,杨月华,覃家凭. 系统医学, 2021(02)
• [5]消化道异位胰腺的临床特点分析、胃异位胰腺与胃间质瘤的临床特点比较分析[D]. 李艳乐. 郑州大学, 2020(02)
• [6]线阵超声内镜检查对胆总管扩张病因的诊断效能[J]. 徐晓云,刘学青,杜宏伟,刘建华. 山东医药, 2020(03)
• [7]纵轴超声内镜对胆总管远端扩张的病因诊断价值[D]. 杨燕婷. 苏州大学, 2019(02)
• [8]窄带光成像联合超声内镜在壶腹部肿瘤诊断中的应用价值[J]. 唐硕,覃山羽,姜海行,罗薇,卢东红,陶霖,宁红建,苏思标. 中华消化内镜杂志, 2019(02)
• [9]不同影像学检查对壶腹癌的诊断价值分析[D]. 王树锋. 昆明医科大学, 2018(01)
• [10]窄带成像技术联合超声内镜在壶腹部肿瘤中的诊疗价值[D]. 唐硕. 广西医科大学, 2018(01)

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