一、急性脑卒中的QT离散度分析（论文文献综述）
杨雪飞[1]（2021）在《老年急性脑卒中患者心律失常的急诊护理应用探讨》文中指出目的:分析为老年急性脑卒中合并心律失常患者开展急诊护理干预的临床效果。方法:2018年2月-2021年1月收治老年急性脑卒中合并心律失常患者102例,随机分为两组,各51例。参照组给予常规性急诊护理;研究组给予系统性急诊护理。比较两组临床效果。结果:研究组护理服务质量满意度高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理后SAS及SDS评分均低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理后左室射血分数及心脏指数均高于参照组,左室收缩末期内径低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理后生活质量各项评分均高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:为老年急性脑卒中合并心律失常患者实施系统性急诊护理干预,能获得更好临床效果。
龚家俊,王文敏[2]（2021）在《急性脑卒中后脑心综合征的临床特点及其对患者预后的影响》文中提出目的探讨急性脑卒中后脑心综合征（CCS）的临床特点及其对患者预后的影响。方法选择150例急性脑卒中后患者,分为脑梗死组52例、脑出血组51例、蛛网膜下腔出血组47例。所有患者均行心电图、实验室检查以及在内科基础上进行保护心肌治疗。治疗完成后,比较2组患者的心电图变化情况、CCS的发病率、心肌酶变化,并随访6个月,比较有无CCS的急性脑卒中患者病死率的差异。结果脑出血组和蛛网膜下腔出血组的心律失常及入院第3日心肌酶异常发生率均高于脑梗死组（P均<0.017）。脑梗死组、脑出血组、蛛网膜下腔出血的CCS发生率分别为6%、20%、38%,蛛网膜下腔出血组的CCS发生率高于脑梗死组（P <0.017）。随访6个月,发生CCS的急性脑卒中患者病死率为58%,高于未发生CCS患者的20%（P <0.001）。结论急性脑卒中尤其是出血性脑卒中后患者较易出现CCS,造成患者的不良预后,需重视对该类患者心功能的监测,若患者出现CCS,应立即调整治疗方案控制CCS病情,以改善患者的预后。
刘纯华[3]（2021）在《分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对心率变异性及QT离散度的影响》文中进行了进一步梳理目的探究分化型甲状腺癌（DTC）术后TSH抑制治疗对患者心率变异性（HRV）及QT离散度（QTd,QTcd）的影响,以期对DTC患者的临床治疗有一定的指导作用。方法收集2017年5月至2020年9月于兰州大学第一医院内分泌科就诊的DTC术后进行TSH抑制治疗的患者共251例,其中男性患者63例,女性患者188例。采集所有纳入患者的完整病史、体格检查和实验室检查,包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和24小时动态心电图监测指标（HRV,QT离散度）等。依据TSH抑制治疗程度将纳入患者分为三组,分别为TSH<0.1m IU/L组、0.1m IU/L≤TSH<0.5m IU/L组和0.5m IU/L≤TSH<2.0m IU/L组,前两组定为左甲状腺素抑制治疗组（LT4抑制治疗组）,第三组定义为左甲状腺素替代治疗组（LT4替代治疗组）。按照DTC患者术后TSH抑制治疗的用药时间（Y）将所纳入患者分为Y≤1年组、1年<Y≤2年组和Y>2年组三组,第一组定义为初治组,后两组定义为随访组。分别比较男性和女性DTC术后患者不同TSH抑制治疗程度及不同TSH抑制治疗时间对HRV和QT离散度的影响。采用SPSS26.0统计学软件对数据进行单因素方差分析、斯皮尔曼相关性趋势分析和多元线性回归分析处理。结果1.三组不同血清TSH抑制治疗程度对DTC术后患者HRV及QT离散度的影响结果:（1）在男性DTC患者和女性DTC患者人群中,三组不同TSH抑制治疗组在年龄、体重指数（BMI）、收缩压、舒张压、心率、空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、FT3、FT4和TSH抑制治疗时间等指标均无明显统计学差异（P>0.05）。（2）男性DTC术后TSH抑制患者和女性DTC术后抑制治疗患者中,正常RR间期标准差（SDNN）、每5分钟NN间期平均值的标准差（SDANN）、相邻RR间期之差的均方根值（r MSSD）、高频频域功率（HF）和低频频域功率与高频频域功率之比（LF/HF）分别在LT4替代治疗组和LT4抑制治疗组三组中均有显着统计学差异（P<0.05）,且随着血清TSH抑制程度降低,即血清TSH水平越高,SDNN、SDANN、r MSSD和HF越大,但LF/HF越小（P<0.05）。（3）在LT4替代治疗组和LT4抑制治疗组的三组中,男性DTC术后患者和女性DTC术后患者人群QT离散度（QTd）及校正的QT离散度（QTcd）均有统计学差异（P<0.05）,且随着血清TSH抑制程度降低,即血清TSH水平越高,QTd和QTcd越小（P<0.05）。2.三组不同血清TSH抑制治疗时间对DTC术后患者HRV及QT离散度的影响结果:（1）三组不同抑制治疗时间的男性DTC术后患者和女性DTC术后患者在年龄、BMI、收缩压、舒张压、心率、FPG、LDL-C、HDL-C、TC、TG、FT3、FT4和TSH等指标无显着统计学差异（P>0.05）。（2）DTC术后进行TSH抑制治疗的男性和女性患者中,在初治组和随访组三组不同抑制治疗时间下HRV各指标均未见显着差异（P>0.05）。（3）分别在男性DTC术后患者和女性DTC术后患者三组人群中,在不同TSH抑制治疗时间中QTd和QTcd均无统计学差异（P>0.05）。3.影响心率变异性及QT离散度的多元线性回归分析结果:（1）心率变异性参数SDNN与血清TSH水平（β=0.597,P<0.001）呈正相关,LF/HF与血清TSH水平呈负相关（β=-0.521,P<0.001）。（2）QTd与血清TSH水平（β=-0.696,P<0.001）呈负相关,与血清FT3水平（β=0.196,P=0.001）与呈正相关。QTcd与血清TSH水平（β=-0.700,P<0.001）呈负相关,与血清FT3水平（β=0.203,P=0.001）与呈正相关。结论与LT4替代治疗相比,LT4抑制治疗对男性和女性DTC术后患者的HRV部分指标（SDNN、SDANN、r MSSD、HF和LF/HF）及QT离散度（QTd,QTcd）均显示出显着影响,尤其在TSH<0.1m IU/L组中更明显。DTC术后长期TSH抑制治疗对心血管系统有潜在影响,表现为在迷走神经张力相对降低的情况下,交感神经活性与张力增强,最终导致交感、迷走神经失衡以及心室恢复时间的不均一性增加,但HRV、QTd及QTcd与TSH抑制治疗时间无明显相关性。上述研究对DTC患者的临床治疗有一定的指导作用。
李倩玲,冯春,唐晓洁,谭丽[4]（2020）在《急性脑卒中心电图临床研究》文中研究指明急性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,在该病的死亡原因中,脑卒中本身占第一位,而心脏事件占第二位。心脑综合征作为急性脑病,主要是由于大面积脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血以及急性颅脑损害,对丘脑与自主神经中枢造成影响,进而诱发心肌缺血、心律失常、心内膜下梗死等[1],心电图有相应的表现。若急性脑病得到有效治疗,病情平稳、好转,心脏病症状也会有改善,心电图异常表现也会随之好转、逆转[2]。在上个世纪五十年代,Burch等人研究后率先提出了急性脑卒中可诱发心电图异常变化的结论。最新的研究表
李名兰,潘碧云,陈仕银,温达,王燕英[5]（2019）在《缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者心肌复极离散度差异研究》文中研究指明背景急性脑卒中患者常有心电图的改变,而心肌复极离散度的心电标记物可用于鉴别恶性心律失常事件的高风险患者。国外已经开展了关于两者相关性的研究,而国内较少开展。因此探讨不同类型脑卒中患者心肌复极离散度的差异及其与预后的相关性意义重大。目的评估心肌复极离散度指标在急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者以及颅脑不同病变部位的差异,并探讨其与神经病损程度〔美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分〕和残疾程度〔改良Rankin量表（mRS）评分〕的可能关联。方法回顾性收集2017-01-01至2017-12-31在中南大学湘雅医学院附属海口医院海口市人民医院全科医学科、急诊科、神经内科就诊的63例缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者的临床资料进行分析。通过入院时标准12导联心电图检查获取心肌复极离散度指标,包括V5导联中的Q波开始和T波结束之间的时间离散度（QT离散度）、校正的QT（QTc）离散度、T波峰值与结束时时间间隔的离散度（TpTe离散度）和TpTe/QTc,其他导联中的QT间期最大值、QTc间期最大值和TpTe最大值。比较不同脑卒中类型、颅脑不同病变部位患者中心肌复极离散度指标的差异,采用Spearman秩相关法评价心肌复极离散度指标与出院时NIHSS评分及m RS评分的相关性。结果 63例患者中,缺血性脑卒中55例（缺血性脑卒中组）,出血性脑卒中8例（出血性脑卒中组）;出血性脑卒中组中V5导联中TpTe/QTc高于缺血性脑卒中组（P=0.034）;颅脑岛叶病变组QT间期最大值较无颅脑岛叶病变组高;无脑干病变组QT间期最大值较有脑干病变组高（P<0.05）。左、右侧颅脑病变患者心肌复极离散度指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。入院时QT间期最大值与出院时NIHSS、mRS评分间存在相关性（rs=0.561、0.346,P=0.04、0.02）。结论心肌复极离散度指标中,V5导联的TpTe/QTc与出血性脑卒中有关,QT间期最大值与颅脑岛叶的病变及出院时神经病损程度、残疾程度相关。
姚润伟,覃占势,邓星雷[6]（2019）在《急性出血性脑卒中合并脑心综合征患者的QT离散度与室性心律失常的关系》文中认为目的探讨在急性出血性脑卒中合并脑心综合征患者QT离散度（QTd）与室性心律失常的关系。方法入组100例急性出血性脑卒中合并心律失常,且被诊断为脑心综合征的患者,其中室性心律失常组50例、非室性心律失常组50例。比较2组12导联同步心电图测量的QTd及心率校正后的QTd（QTcd）。结果与非室性心律失常组相比,室性心律失常组的QTd及QTcd均显着增加（P均<0.05）。结论在急性出血性脑卒中合并脑心综合征患者中,室性心律失常者的QTd及QTcd明显增加,QTd和QTcd可作为预测患者发生室性心律失常的参考指标。
杨丽,王艳红,史松[7]（2015）在《高血压并发急性脑卒中患者心电图变化临床研究》文中研究表明目的探讨高血压并发急性脑卒中患者心电图的变化及临床意义。方法选取2008-01—2010-03于我院就诊的120例高血压并发急性脑卒中患者为观察组,未并发急性脑卒中患者106例为对照组,比较2组患者异常心电图检出率和表现形式,分析异常心电图检出率与脑卒中患者临床预后的关系。结果观察组患者心电图异常的发生率为85%,高于对照组的54.72%;观察组ST-T改变比率为48.33%,高于对照组的18.87%;Q-T延长的比率为27.50%,高于对照组的13.21%;心律失常为38.33%,高于对照组的21.70%;房室肥大、左心室高电压发生率为20.83%,高于对照组的11.32%;高血压并发急性脑卒中患者病情恶化、死亡患者异常心电图的检出率为97.22%,病情稳定好转患者异常心电图的检出率为77.50%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论高血压并发急性脑卒中会导致异常心电图,且会使心电图异常的类型复杂多样;临床上通过心电图的变化可以推断急性脑卒中的病变程度和预后情况。
刘杰[8]（2014）在《脑心综合征临床研究进展》文中进行了进一步梳理急性脑血管病已经成为危害人类健康的重要疾病之一,如病变部位波及植物神经高级中枢丘脑下部时,引起继发心脏损害,表现为心脏功能紊乱及心电活动改变称为脑心综合征。在临床上日益受到人们的重视,现将近年来的研究进展综述如下。1脑心综合征的发病机制脑心综合征发生机制尚不十分明确,一般认为与下列因素有关[1]:①脑对心脏活动调节发生紊乱,支配心脏活动的高级自主神经中枢位于下丘脑、脑干及大脑边缘系统;脑卒中常常发生不同程
董淑娟,王宇航[9]（2012）在《老年急性脑卒中患者心电图QT离散度与心肌酶变化的意义》文中研究说明目的探讨老年急性脑卒中患者心电图QT离散度与心肌酶谱变化的临床意义。方法对228例首次急性脑卒中患者（出血性脑卒中112例。缺血性脑卒中116例）进行心电图QT离散度与心肌酶谱的检测,并与100例健康体检者做对照分析。结果①急性脑卒中组心电图QTd明显延长,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;出血性脑卒中和缺血性脑卒中两组间比较差异无统计学意义;发生在脑干、丘脑和小脑部位病变者QTd异常率明显高于脑叶部位病变者（P均<0.01）。②急性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于对照组（P<0.01）,出血性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于缺血性脑卒中组（P<0.01）。发生在脑干、丘脑和小脑部位病变者心肌酶谱异常率明显高于脑叶部位病变青（P均<0.01）。③意识障碍组QTd、心肌酶均明显高于意识清晰组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论对老年急性脑卒中患者要加强心电监护和心肌酶谱水平的监测,有异常者及早进行干预对患者预后具有重要临床意义。
梁朝霞,孟海平[10]（2011）在《急性脑卒中并发脑心综合征的研究进展》文中指出急性脑血管病（包括脑出血、脑缺血和蛛网膜下腔出血）及急性颅脑外伤而引起类似心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状,称之为脑-心综合征(Ceredral-
二、急性脑卒中的QT离散度分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性脑卒中的QT离散度分析（论文提纲范文）
（1）老年急性脑卒中患者心律失常的急诊护理应用探讨（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（2）急性脑卒中后脑心综合征的临床特点及其对患者预后的影响（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、方法 |
| 1. 心电图监测 |
| 2. 实验室检查 |
| 3. CCS的诊断 |
| 4. 治疗方式 |
| 5. 观察内容 |
| 三、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、3组急性脑卒中患者的异常心电图发生率比较 |
| 二、3组急性脑卒中患者的心肌酶异常发生率比较 |
| 三、3组急性脑卒中患者的CCS发生率比较 |
| 四、发生CCS与未发生CSS的急性脑卒中患者预后比较 |
| 讨论 |
（3）分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对心率变异性及QT离散度的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 基本信息 |
| 2.2.2 血液标本检验 |
| 2.2.3 心率变异性及QT离散度 |
| 2.3 统计学分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 不同TSH抑制治疗程度对患者心率变异性及QT离散度的影响 |
| 3.3 男性、女性患者不同TSH抑制治疗程度下一般情况比较 |
| 3.4 男性、女性患者不同TSH抑制治疗程度对心率变异性及QT离散度的影响 |
| 3.4.1 男性患者不同TSH抑制治疗程度对心率变异性的影响 |
| 3.4.2 男性患者不同TSH抑制治疗程度对QT离散度的影响 |
| 3.4.3 女性患者不同TSH抑制治疗程度对心率变异性的影响 |
| 3.4.4 女性患者不同TSH抑制治疗程度对QT离散度的影响 |
| 3.5 不同TSH抑制治疗时间对患者心率变异性及QT离散度的影响 |
| 3.6 男性、女性患者不同TSH抑制治疗时间下一般情况比较 |
| 3.7 男性、女性患者不同TSH抑制治疗时间对心率变异性及QT离散度的影响 |
| 3.7.1 男性患者不同TSH抑制治疗时间对心率变异性的影响 |
| 3.7.2 男性患者不同TSH抑制治疗时间对QT离散度的影响 |
| 3.7.3 女性患者不同TSH抑制治疗时间对心率变异性的影响 |
| 3.7.4 女性患者不同TSH抑制治疗时间对QT离散度的影响 |
| 3.8 影响心率变异性及QT离散度的多元线性回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 分化型甲状腺癌的治疗现状 |
| 4.2 分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对心血管的影响 |
| 4.3 分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对心率变异性的影响 |
| 4.4 分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对QT离散度的影响 |
| 4.5 本文的创新性与局限性 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 中英文术语缩略词表 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（4）急性脑卒中心电图临床研究（论文提纲范文）
| 1 急性脑卒中心电图异常 |
| 1.1 心肌缺血表现 |
| 1.2 心律失常表现 |
| 2 急性脑梗死的心电图表现 |
| 3 急性脑出血的心电图表现 |
| 4 急性脑卒中部位与心电图异常关系 |
| 5 急性脑卒中心电图异常机制 |
| 6 急性脑卒中预后与心电图异常的关系 |
（5）缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者心肌复极离散度差异研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 观察指标 |
| 1.3 心肌复极离散度指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组NIHSS评分、mRS评分及心肌复极离散度指标比较 |
| 2.3 不同病变部位患者的心肌复极离散度比较 |
| 2.4 心肌复极离散度指标与出院时NIHSS评分、mRS评分的相关性分析 |
| 3 讨论 |
（6）急性出血性脑卒中合并脑心综合征患者的QT离散度与室性心律失常的关系（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 三、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、一般资料 |
| 二、室性心律失常组和非室性心律失常组QTd和QTcd比较 |
| 讨论 |
（7）高血压并发急性脑卒中患者心电图变化临床研究（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（8）脑心综合征临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 脑心综合征的发病机制 |
| 2 脑卒中与心电图异常 |
| 2.1 不同性质的脑卒中与心电图异常的关系: |
| 2.2 脑卒中部位与心电图的关系: |
| 2.3 脑卒中的范围与心电图的关系: |
| 3 脑卒中与心肌酶 |
| 4 脑卒中与心脏损害危险分层的评估 |
（10）急性脑卒中并发脑心综合征的研究进展（论文提纲范文）
| 1 发病机制 |
| 1.1 神经调节因素: |
| 1.2 体液调节因素: |
| 1.3 细胞因子或炎性介质的作用: |
| 1.4 心、脑血管病具有共同基础: |
| 1.5 治疗方面的因素: |
| 1.6 血管活性物质的作用: |
| 2 心电图表现 |
| 3 急性脑卒中部位与心电图的关系 |
| 4 急性脑卒中种类与CCS的关系 |
| 5 CCS治疗的研究进展 |
四、急性脑卒中的QT离散度分析（论文参考文献）
- [1]老年急性脑卒中患者心律失常的急诊护理应用探讨[J]. 杨雪飞. 中国社区医师, 2021(34)
- [2]急性脑卒中后脑心综合征的临床特点及其对患者预后的影响[J]. 龚家俊,王文敏. 新医学, 2021(05)
- [3]分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对心率变异性及QT离散度的影响[D]. 刘纯华. 兰州大学, 2021(12)
- [4]急性脑卒中心电图临床研究[J]. 李倩玲,冯春,唐晓洁,谭丽. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020(09)
- [5]缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者心肌复极离散度差异研究[J]. 李名兰,潘碧云,陈仕银,温达,王燕英. 中国全科医学, 2019(30)
- [6]急性出血性脑卒中合并脑心综合征患者的QT离散度与室性心律失常的关系[J]. 姚润伟,覃占势,邓星雷. 新医学, 2019(06)
- [7]高血压并发急性脑卒中患者心电图变化临床研究[J]. 杨丽,王艳红,史松. 中国实用神经疾病杂志, 2015(05)
- [8]脑心综合征临床研究进展[J]. 刘杰. 山西医药杂志, 2014(08)
- [9]老年急性脑卒中患者心电图QT离散度与心肌酶变化的意义[J]. 董淑娟,王宇航. 中国实用医刊, 2012(08)
- [10]急性脑卒中并发脑心综合征的研究进展[J]. 梁朝霞,孟海平. 陕西医学杂志, 2011(12)